Во время климакса мажется кровь

Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Как меняется организм женщины при менопаузе

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Виды выделений после климакса

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

белыми творожистыми с кислым запахом;
зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
желтыми с неприятным запахом;
обильными водянистыми;
кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Кровяные выделения и их причины

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Читать еще: Слабость мышц ног при климаксе

Нужно ли идти к врачу

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

анализ крови на гормоны;
кровь на онкомаркеры;
УЗИ органов малого таза;
Мазок на флору;
кольпоскопию;
МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Заключение

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

Патологические выделения: если при климаксе скудные и мажущие месячные

С началом климактерического периода многие женщины начинают проходить настоящие испытания на прочность. Очередные изменения гормонального фона провоцируют возникновение тяжелой симптоматики, способной значительно повлиять на психоэмоциональное состояние женщины и снизить уровень и качество ее жизни.

Одними из таких проявлений являются скудные месячные при климаксе, а также различные выделения непонятной этиологии, вызывающие панику среди зрелых дам. Рассмотрим подробнее, какие могут быть выделения при климаксе, что считают нормой, а что указывает на наличие патологического процесса.

Естественная природа выделений

Уровень содержания и активности половых гормонов оказывает значительное влияние на работоспособность системы половых органов. Именно благодаря активности эстрогенов и прогестеронов в половой системе женщины, посредством матки и ее шейки вырабатывается специальная слизистая смазка, обеспечивающая защитную и смазочную функцию в области влагалища. А также эти гормоны оказывают влияние и на процессы отторжения слоя эндометрия, после обновления которого и появляются менструальноподобные выделения кровянистого характера.

К наступлению климактерического периода в организме зрелых женщин наблюдается значительное снижение содержания и активного воздействия на организм половых гормонов, что сказывается и на функционировании репродуктивной системы органов. Наряду с этими изменениями, меняется и менструальный цикл.

На начальной стадии климактерического периода может сохраняться функционирование репродуктивной системы женщины, сопровождающееся замедленным темпом нарастания слоя эндометрия. И это обеспечивает более длительный период между менструациями. С течением времени и приближением момента менопаузы регулярность менструаций будет все более сокращаться, и месячные все реже будут приходить.

С началом климакса половая система органов женщины очень сильно подвергается возникновению различных патологических процессов. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание всем выделениям из области влагалища, которые являются первым источником состояния половой системы органов. Выделения при менопаузе в норме могут иметь два состояния:

Кровянистые выделения: особенно в периоды пременопаузы, как и в фертильном периоде, но могут быть значительно скудней.
Прозрачной этиологии выделения с равномерной консистенцией при климаксе могут появляться после полного угасания репродуктивной функциональности яичников. Но стоит отметить, что выделения в данном периоде не должны иметь водянистой структуры.

Количество объема выделений в организме зрелой женщины намного меньше, чем у молодых представительниц прекрасной половины человечества.

Важно помнить, что несмотря на столь скудный и редкий характер проявления менструаций, они ни в коем случае не должны доставлять дискомфортные ощущения и иметь зловонный аромат. Это является первым показателем наличия развивающегося патологического процесса в половой системе органов.

Выделения опасной этиологии

С наступлением менопаузального периода в женском организме начинает снижаться уровень иммунной системы защиты, что становится причиной обострения патологий хронического характера и возникновения новых заболеваний, связанных с гинекологическими проблемами женщины. Поэтому и характер месячных является основным показателем состояния половой системы органов.

О начале развития каких-либо гинекологических патологий в области половых органов может свидетельствовать следующий характер выделений:

с интенсивным характером;
с преобладанием темного или желтого оттенка;
выделения, имеющие консистенцию творожистого либо неравномерного характера;
с преобладанием аромата гноя либо протухшей рыбы;
непрозрачной или же водянистой консистенции;
провоцирующие образование зуда и жжения.

Источниками, вызывающими образование вышеперечисленных выделений из области влагалища, может послужить наличие разнообразных патологических процессов, в том числе и являющихся прямой угрозой для жизни женщины.

Причины патологий

К выделениям кровянистого характера в менопаузальном периоде необходимо проявлять особую бдительность. Несомненно, основной причиной подобного рода выделений в этом периоде является частичная работоспособность репродуктивной системы органов.

Но в тех случаях, когда кровянистые выделения становятся не мажущие, а обильные с довольно большой продолжительностью течения, это может свидетельствовать о наличии патологий, связанных с гормональными нарушениями либо заболеваниями онкологического характера.

Читать еще: Лечение хронического эндометрита при климаксе

Особую опасность представляют выделения с кровянистым характером, возникающие спустя определенный промежуток времени после полного угасания функционирования репродуктивных органов в организме. Часто это происходит в период постменопаузы. Появление подобного рода выделений в этой фазе климактерического периода чаще всего является следствием развития одного из следующих заболеваний:

Гиперплазия эндометрия. Маточный орган в ответ на гормональную перестройку в организме может ответить разрастанием эндометриального слоя. В момент их отторжения может появляться не только кровяные выделения, но и комкообразные сгустки. В качестве провокатора развития данной патологии могут также выступать такие нарушения в организме, как ожирение, развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания. Все эти патологии возникают на фоне патологического изменения процессов метаболизма в организме, что и ведет к аномальным процессам в тканях маточного органа.
Образование фибром либо полипов в полости матки может вызывать наличие водянистых выделений. При обостренном развитии этих новообразований может возникать мазня кровянистого характера, сопровождающаяся болевой симптоматикой, локализованной в нижней части живота.
Сбои на гормональном уровне. Нарушения в функционировании щитовидной и поджелудочной железах, а также липидного и углеводного обмена могут стать причиной образования гинекологических проблем. Возникновение опухоли в области гипофиза либо надпочечников может спровоцировать появление выделений из области влагалища с обильным патологическим характером течения.
Онкологические патологии в области половой системы органов. В большинстве случаев, новообразования злокачественной природы, типа раковой опухоли, не дают о себе знать до последней фазы развития. Только мазание или выделения темного цвета могут свидетельствовать о наличии данного патологического процесса.

Учитывая всю серьезность факторов, провоцирующих возникновение паталогических отхождений из влагалища, необходимо на протяжении всего климактерического периода с огромной ответственностью относиться к своему здоровью все представительницам прекрасной половины человечества. Особенно тем, у которых имеются какие-либо нарушения со стороны гинекологического состояния половых органов.

Инфекционная этиология

Наступление климакса не является поводом для отказа от активного ведения интимной сферы жизнедеятельности. Но не стоит забывать о том, что гормональная перестройка в организме способствует изменению микрофлоры во влагалище, что является следствием заметного снижения уровня естественной защиты организма.

Бактериальные микроорганизмы, не сталкиваясь с барьерной стенкой защиты микрофлоры влагалища, достаточно просто проникают в полость матки и способствуют возникновению различных патологических процессов. Тем более, что иммунитет женщины уже не способен отторгать патологическое воздействие различных бактерий, как в молодом возрасте.

При проникновении инфекционных микроорганизмов в область половой системы женщины, могут наблюдаться выделения, как водянистого характера, так и с кровяными прожилками, помимо которых может возникать и сопутствующая симптоматика:

Появление неприятного запаха, возникающего в ходе смешивания естественной слизи, вырабатываемой маткой с отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Эти процессы могут стать причиной размножения болезнетворных бактерий, сопровождающегося выделением гнойного содержимого из области влагалища.
Возникновением дискомфортного состояния в области влагалища, сопровождающегося образование жжения и зуда, что, по сути, является нормальной реакцией организма на уменьшение выработки влагалищной смазки с наступлением климакса. Но чесаться половые органы начинают и при наличии венерической инфекции.
Обильность, являющаяся не характерным признаком для данного периода жизни женщины. При наличии инфекционного поражения половых органов в области влагалища могут раздражаться и отслаиваться слои слизистой поверхности, что и является причиной увеличения объема выделений. Рекомендуется тщательное обследование организма в таких ситуациях, даже в том случае, если выделения будут прозрачными.

В отдельную группу выделяется такое заболевание инфекционной природы, как кандидоз. Снижение иммунной системы защиты и изменения структуры микрофлоры в области влагалища способствуют процессам активации жизнедеятельности грибковых микроорганизмов, провоцирующих отхождение выделений творожистой структуры и образование чувства жжения.

В большинстве случаев зрелые женщины не спешат обращаться к специалистам по поводу появления непонятных отхождений из области влагалища, думая, что после прекращение менструального цикла никаких патологий не может возникнуть в области половых органов. Это является причиной развития серьезных гинекологических заболеваний, заканчивающихся часто серьезными последствиями.

Поэтому на протяжении климактерического периода и после его окончания необходимо регулярно проходить обследование у соответствующих специалистов. И обращаться за медицинской помощью при наличии любого сомнительного недуга со стороны половой системы органов, что позволит сохранить уровень и качество интимной сферы жизнедеятельности женщины.

Познавательное видео по этой теме:

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

Читать еще: Почему хочется помидоров при менопаузе отзывы

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
менструация длится более 7–10 дней;
менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanye-posle.html
http://vklimakse.ru/skudnye-mesyachnye.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/