Уровень амг и возраст наступления менопаузы

С тех пор, как я занимаюсь психологией бесплодия, основная часть моих клиенток, это женщины с запросом – не получается забеременеть. И соприкасаясь с этой темой каждый день и несколько раз в день, мои знания и опыт в этой области становятся все шире и глубже, и не только в области психологии и эмоций, но и физиологии. Направлений, куда пойти, с какой стороны посмотреть на тему – не получается забеременеть – все больше, с одной стороны. А с другой стороны, тема сужается до повторяющихся моментов.

Об одном из них и хочу поговорить с вами в этой статье.

АМГ, или антимюллеров гормон. Кто в теме, знает, – что это.
Антимюллеров гормон – это гормон, считающий яйцеклетки. С годами количество яйцеклеток уменьшается, соответственно, показатель АМГ снижается».

Как только я узнала, что есть такой гормон, ко мне пошли клиентки с проблемой «не получается забеременеть, и одной из проблем физиологии было – нет яйцеклеток, т.е. антимюллеров гормон равен нулю.
Каждый раз я спрашивала, сколько лет женщине и каждый раз удивлялась, потому что лет было 30, 34, 28, 36…

Как человек, не причастный к медицине, я каждый раз спрашивала у женщин, – куда могли деться яйцеклетки, потому что, рассуждая разумно, в таком возрасте яйцеклетки должны быть.
Яйцеклетки – это такие объекты в теле женщины, которые нельзя просто так взять, залезть в организм и вытащить горстку.
Каждый раз, с каждой женщиной в процессе психотерапии раз мы искали в психологической реальности, куда могли деться яйцеклетки, ведь они нужны женщине для зачатия ребенка. Она в полном соку, как говорится, а их нет.
Я и сейчас искренне верю, что если не было операций по удалению кист или резекции яичника, да и если были, то, надо искать. Не все так однозначно, когда по паспорту яйцеклетки должны быть, а по анализу крови их нет.

Вот и сегодня на консультациях у двух женщин один из вопросов обсуждения – антимюллеров гормон говорит о том, что менопауза. Передо мной сидят молодые, красивые женщины чуть больше тридцати.
Как так? Задаю я вопрос…
И что интересно, женщины с годами выглядят все лучше и моложе, и здесь не идет речь о пластических операциях и уколах красоты, их нет, но реально женщины сейчас выглядят лучше. А вот внутри, как будто идет какой-то другой процесс и менопауза настигает с какой-то ускоренной скоростью жизни.

Есть, конечно, феномен, что яйцеклетки могут уснуть и поспать, пока война или стрессовый фактор зашкаливает. Но, вот почему яйцеклетки не просыпаются. С этим мы разбираемся на курсе “Женская психосоматика”.

Сотрудничая с акушером-гинекологом Еленой Сабировой, я все больше знаю про женскую физиологию. Гормоны, витамины и связи их с планированием беременности. И участницам нашей онлайн школы “Успешное планирование беременности” Лена выдает большую такую анкету – ответить на вопросы, сдать анализы.
Вот я тоже решила сделать этот анализ крови. Не сказать, что я не забочусь о своем здоровье, периодически что-нибудь сдаю, прохожу, обследуюсь. Но, есть некоторые гормоны, которые женщины сдают или раз в жизни, или вообще никогда. Вот таким гормоном является антимюллеров.
Когда я увидела свой результат, сказать, что испытала шок, это ничего не сказать. И стала лучше понимать женщин, так же сдававших этот гормон. Иногда приходят женщины и когда упоминают о своих результатах АМГ, то обычно чувства выражают так – «я расстроилась».
Так вот, узнать, что твой АМГ приближается к нулю, это не просто расстроилась, это как кораблекрушение, катастрофа, коллапс и столбняк в одном флаконе. На несколько дней меня словно парализовало внутри, я не могла ни писать, ни говорить. Ты смотришь на себя в зеркало, все как прежде, как и год и два назад, а внутри что-то уже не будет прежним.
А еще, на бланке анализов рядом с показателем АМГ пишут – менопауза. Ничего личного, как говорится, просто такой медицинский бланк.

Я попросила акушера-гинеколога Елену Сабирову рассказать подробнее про антимюллеров гормон (АМГ).

Вопрос: Что такое АМГ, как он образуется?

Елена: Антимюллеровый гормон – это не гормон в чистом виде.

Это белковое соединение, которое синтезируется в гранулезных клетках фолликулов (эта группа клеток окружает яйцеклетку в фолликулы и отвечает за выработку эстрогенов) и влияет на рекрутинг – выбор фолликулов, которые пойдут в рост в конкретном менструальном цикле.

Так как, синтез АМГ происходит в клетках фолликулов, то и его количество определяется количеством фолликулов. Поэтому, в настоящее время АМГ признан наиболее достоверным маркером овариального резерва, так как, его секреция не зависит от доминантного фолликула и не связана с уровнями ФСГ и днем менструального цикла. Поэтому, его можно исследовать в любой день цикла.

Вопрос: Увеличилось ли количество женщин с понижением АМГ за последние годы и в чем причины?

Елена: Я принимаю пациентов амбулаторно с широким кругом гинекологических проблем и по структуре приема можно примерно оценить тенденции изменений.

За последние три года в сравнении с предыдущими периодами, я отметила незначительный рост пациентов с признаками преждевременного снижения овариального резерва.

Женщин, которые запланировали беременность в возрасте старше 35 лет, стало больше. Именно у этих пациентов для нас особенно важно оценить овариальный резерв для прогнозирования беременности и ответа на возможную стимуляцию овуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Среди женщин от 35 лет то или иное снижение овариального резерва мы встречаем у 85 %.

Однако, преждевременное истощение яичников – это редкая ситуация, часто определяющаяся или тяжелыми условиями жизни, влиянием вредных профессиональных или поведенческих факторов. Самой частой причиной преждевременного снижения овариального резерва являются наследственные факторы и аутоиммунные повреждения яичников. К счастью, это очень редко.

Поэтому, основной причиной снижения успехов в репродуктологии является отсрочивание женщиной наступления беременности и обращение за помощью в позднем репродуктивном периоде, когда естественным образом снижается овариальный резерв и ухудшается качество половых клеток.

Читать еще: Почему болят мышцы и кости при климаксе

Вопрос: Как оценивается уровень АМГ?

Елена: В клинической практике никогда не исследуется АМГ изолированно. Это исследование нам требуется в случаях:

Подозрение на преждевременное истощение яичников.
С целью оценки репродуктивного прогноза в самостоятельных и ЭКО- циклах.
Перед оперативными вмешательствами на яичниках и после операции с целью эндокринологического и репродуктивного прогноза.

Таким образом, АМГ оценивается в совокупности с:

Оценкой характера менструального цикла.

Уровнем ФСГ (исследуется кровь на 2-5 дни цикла).

Количеством фолликулов в одном ультразвуковом срезе при выполнении УЗ- сканировании яичников.

Данными анамнеза (истории жизни и здоровья) – возраст и оперативные вмешательства на яичниках.

Нормальный овариальный резерв характеризуется следующими критериями:

Регулярный менструальный цикл – 28-30 дней
Возраст пациентки до 35 лет
Уровень ФСГ не более 8 МЕ/л
Уровень АМГ 1,0 – 2,5 пг/мл
Число антральных фолликулов не менее 5-ти в каждом яичнике

Сниженный овариальный резерв:

Укорочение менстр. цикла на 2-3 дня
Эпизоды повышения уровня ФСГ>10МЕ/л
Уровень АМГ 15МЕ/л
• Уровень АМГ менее 0,01 пг/мл
• Число антральных фолликулов не более 2- х в каждом яичнике
В условиях крайне низкого овариального резерва беременность достижима только в условиях клиники ЭКО.

Нередко отмечается и высокий овариальный резерв у женщин с гипоталамо-гипофизарными дисфункциями, которые так же встречаются с проблемами в репродукции.

• Возраст пациентки – менее 30 лет
• Длительность менструального цикла 30-35 дней
• Уровень ФСГ менее 8 МЕ/л
• Уровень АМГ больше 2,5 пг/мл
• Число антральных фолликулов более 10-ти в каждом яичнике

Елена: Преждевременное истощение яичников, которое может сопровождаться снижением
АМГ, может быть связано с разными группами факторов:
• Хромосомные и генные нарушения
• Нарастающий возраст
• Оперативные вмешательства на яичниках (разрушается часть ткани органа и, соответственно, фолликулы)
• Аутоиммунные процессы в яичниках, когда собственными антителами разрушается часть ткани яичника
• Аутоиммунный тиреоидит
• Сахарный диабет
• Эндометриоз
• Курение, наркотики, алкоголизм
• Экологические факторы
• Профессиональные вредности (работа на хим. предприятиях, ночные смены, частая смена часовых поясов).

Вопрос: Влияет ли применение контрацептивов на снижение АМГ?

Елена: До недавнего времени существовало мнение о том, что контрацептивы способствуют сохранению овариального резерва, так как, они тормозят процесс овуляции и, соответственно, процесс «утраты» фолликулов.

Однако, выяснилось, что процесс апоптоза – клеточного самоубийства в яичниках происходит и при использовании контрацептивов. Таким образом, контрацептивы не ухудшают и не улучшают овариальный резерв.

Вот такое мнение доктора. А вы что думаете?

Само слово менопауза вызывает не очень приятные ассоциации, не хочется туда. Как сказала одна 30-летняя женщина, – «как будто я уже не женщина».
Понятие и наличие яйцеклеток в организме женщины говорит не только о возможности рожать. Яйцеклетки имеют еще и некий символический смысл для женщины. В репродуктивной психосоматике яйцеклетка, это символ женщины. А человек ведь живет не словами и логическими измышлениями, человек живет по большей части символами. И тогда, отсутствие яйцеклеток, это для женщины еще та эмоциональная травма.
Те раны, которые у нас снаружи, они заживают, клетки делятся, кожа зарастает. А вот травма того, что яйцеклеток больше нет, это еще то столкновение с реальностью. Тут только книжка «Антихрупкость» поможет:) И наличие чувства юмора. Иначе, – к****
Непросто принять отсутствие яйцеклеток. Это потеря не только биологического материала, это потеря части себя, и этой потере тоже нужно дать время.

Мнение акушера-гинеколога о снижении АМГ вы уже знаете.

А из своей практики могу добавить следующие причины, почему в районе 30-ти и чуть более лет АМГ стремится к нулю.
Основная причина, которую я выделила:

Усталость. Это может быть разная усталость, – физическая, эмоциональная. Если женщина планирует беременность уже несколько лет, организм тоже устает. Многолетнее планирование и ожидание результата – это огромная усталость. Силы истощаются и эта усталость отражается на работе яичников и на анализе крови на гормоны в том числе.

Иммунитет уже не справляется с усталостью и организм не успевает восстанавливаться.
Перманентный стресс и напряжение. И в какой-то момент организм говорит – “все, я устал, пошел на отдых, спать. “. И яйцеклетки тоже пошли “спать”.

Это лишь одна из моих гипотез, которая, конечно же требует исследования. И если вы хотели бы принять участие в исследовании пониженного уровня гормона АМГ (анонимно) – напишите мне в ВКонтакте или в Фейсбуке и я пришлю вам опросник.

******
И в окончание этой статьи можно вспомнить случаи из жизни, подтвержденные не одной женщиной, что значение антимюллерова гормона может меняться и в плюсовую сторону, что даже два фолликула на УЗИ, а это еще не ноль, что женские форумы полны сообщений, что и с почти нулевым АМГ женщины не просто живут, а еще и рожают, что завтра будет новый день, новые эмоции, новые выборы и решения и эмоциям нужно время, чтобы побыть, чтобы прожить, чтобы пережить.
Этот мир уже не будет прежним, он будет каким-то другим.

Норма АМГ у женщин: причины повышения и понижения, лечение

Для чего нужно знать уровень гормона

Уровень АМГ позволяет:

выяснить, сколько в организме женщины осталось яйцеклеток и реально ли ей зачать ребенка искусственным путем;
узнать, когда наступит менопауза;
определить, почему женщина страдает бесплодием.

Показатель, отражающий уровень АМГ, считается надежным в диагностике, поскольку он не связан с менструальным циклом. Абсолютно не влияют на его значение метаболические факторы и образ жизни – питание, прием лекарств, стрессы.

Гормон назван так, потому что его изначальная функция – угнетать развитие мюллерова протока, играющего роль своеобразного полового «разделителя». П од его влиянием у женщин из эмбрионального зачатка разовьются матка, влагалище и маточные трубы, а у мужчин он редуцируется в простатическую маточку и придаток яичка.

Гормон определяют в плазме крови

Гормон вырабатывается клетками фолликулов – округлых капсул, в которые заключены яйцеклетки. Происходит это тогда, когда они находятся на ранних стадиях своего развития. АМГ обеспечивает начальный рост. Когда же фолликулы достигают размера 8 мм, производство АМГ прекращается. Дальше им расти помогает фолликулостимулирующий гормон – ФСГ.

Читать еще: Потеть по ночам при климаксе

Количество яйцеклеток, которые потенциально могут достичь зрелости и быть оплодотворенными, составляет так называемый овариальный запас, и определяется очень рано – еще в утробе матери. После рождения их больше не становится. С каждой овуляцией это количество только уменьшается.

Таким образом, норма АМГ у женщин указывает на то, сколько у нее яйцеклеток, которые потенциально могут достичь зрелости и быть оплодотворенными.

Показания к проведению анализа

Анализ на антимюллеров гормон назначают для:

определения шансов на беременность без помощи искусственного оплодотворения (ЭКО);
выяснения, есть ли смысл пытаться зачать ребенка в пробирке с помощью стимуляции яичников или лучше усыновить малыша либо найти суррогатную мать;
прогноза сроков начала менопаузы. Результаты анализа помогают узнать время ее наступления за 4–5 лет до начала;
выявления рака или поликистоза яичников;
выяснения, нет ли быстрого снижения количества яйцеклеток, чтобы их можно было предварительно заморозить и в дальнейшем использовать для зачатия.

В здоровом женском организме скорость, с которой созревают яйцеклетки, резко увеличивается, когда девушка достигает половой зрелости. Раз в месяц один из ее фолликулов превращается в граафов пузырек. В нем находится уже созревшая яйцеклетка.

Пиковых значений в крови гормон достигает, когда девушке исполняется 25–30 лет. Затем его концентрация в плазме снижается, а после менопаузы опускается почти до нуля. То же происходит и с количеством яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Норма АМГ у женщин по возрастам

Ниже приводятся нормальные значения АМГ в нанограммах на миллилитр (нг/мл) в зависимости от возраста:

допубертатный период – 1–3,3;
ранний репродуктивный возраст (12–20 лет) – 1,9–2;
пик репродуктивности (20–30 лет) – 2,2–7;
спад репродуктивности (30–45 лет) – 2,6–6,8;
предменопауза (45–55 лет) – 1,1–2,6;
начало менопаузы и постменопауза (обычно старше 55 лет) – 0–1,1.

Вышеприведенный возраст – не более чем средняя величина. В отдельных случаях организм сохраняет репродуктивные способности дольше. Следовательно, и норма АМГ у женщин несколько отклоняется от указанных значений.

Уровень антимюллерова гормона начинает постепенно снижаться в 30–45 лет. После того как наступает окончательная менопауза и месячные полностью прекращаются, вещество вообще перестает вырабатываться. В результате его концентрация в сыворотке крови опускается до нуля.

Если уровень АМГ составляет 0,3–1,05 нг/мл, забеременеть очень сложно, даже путем искусственного оплодотворения. Если же гормона в крови меньше 0,3 нанограмм на миллилитр, беременность становится практически невозможной даже при помощи ЭКО.

АМГ повышен: причины

Норма АМГ у женщин в плазме крови может быть увеличена при таких состояниях:

поликистозе яичников – уровень антимюллерова гормона выше нормы в несколько раз. Заболевание приводит к тому, что во время овуляции из фолликулов выходят незрелые яйцеклетки, которые не подходят для зачатия. Поликистоз резко увеличивает опасность гиперстимуляции яичников – тяжелого осложнения, возникающего в результате форсирования роста фолликулов. Оно вызывает серьезные проблемы с сердцем, дыханием, почками, нервной и эндокринной системами;
паротите или туберкулезе в анамнезе;
первичной яичниковой недостаточности – слишком быстро созревают яйцеклетки (по 3 или больше за один цикл), из-за чего их запас стремительно истощается;
гранулезноклеточной опухоли яичника. Гранулезные клетки фолликулов производят антимюллеров гормон. Резкий рост их количества увеличивает концентрацию АМГ в плазме крови;
врожденных генетических аномалий яичников;
задержке полового развития;
тяжелых физических нагрузках, слишком изнурительных для организма занятиях спортом.

Также антимюллеров гормон повышают некоторые медицинские процедуры и лекарства:

попытки стимулировать функцию яичников и овуляцию гормональными средствами;
при лучевой терапии злокачественных опухолей;
после операций на яичнике.

Повышенное содержание АМГ препятствует созреванию фолликулов, сохраняет их в незрелой фазе развития.

В некоторых случаях показатель, который попадает под возрастную норму, все равно может свидетельствовать о поликистозе.

Причины понижения уровня АМГ

До наступления менопаузы пониженным уровень АМГ может быть по следующим причинам:

аутоиммунная патология – заболевания кишечника, системная красная волчанка и другие болезни;
у женщины раньше обычного начался пубертатный период и созревание фолликулов, из-за чего яйцеклетки быстрее израсходовались;
дисгенезия гонад – недоразвитие половых желез;
были выкидыши или неудачные аборты;
механическое повреждение яичников, вызванное травмой или неудачно проведенной операцией;
внематочная беременность, эндометриоз и перекрут яичника;
в отдельных случаях к подобному приводит лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами;
неправильный забор крови или транспортировка с нарушениями.

Низкое содержание гормона также бывает вызвано неправильным образом жизни, проблемами с обменом веществ:

ярко выраженное ожирение – в рационе слишком много продуктов с насыщенными жирами, трансжирами и простыми углеводами;
длительное употребление гормональных препаратов и контрацептивов, злоупотребление алкоголем;
дефицит витамина D.

Причиной снижения АМГ могут быть некоторые антидепрессанты.

Также уровень гормона понижается из-за генетических мутаций в строении яичников. Если железы были удалены, то АМГ вовсе прекращает вырабатываться.

Когда и как сдавать анализ

Антимюллеров гормон – важный показатель состояния репродуктивной системы женщины. Сдавать анализ нужно, чтобы:

определить, как лучше всего стимулировать рост фолликулов, какие препараты предпочтительнее применять перед зачатием в пробирке;
удостовериться, что плохое самочувствие не вызвано появлением новообразований в яичниках;
определить, как лечить бесплодие, причиной которого стали эндокринные проблемы – синдром истощенных или поликистозных яичников;
разобраться, почему попытки искусственного оплодотворения постоянно оказываются безрезультатными.

Особо готовится к сдаче анализа смысла нет, так как на АМГ практически ничего не влияет – ни фаза менструального цикла, ни психологическое состояние женщины, ни стрессы, ни физические нагрузки. Прием оральных контрацептивов, занятия сексом, курение и даже употребление спиртного также не оказывают никакого воздействия на результаты анализа на антимюллеров гормон.

Для проведения исследования из вены производится забор 3-5 мл крови. Сдавать анализ на антимюллеров гормон можно в любой день. Результат обычно становится известен уже через 2-3 суток.

Иногда кроме сдачи теста на гормон для определения овулярного резерва назначается анализ уровня ФСГ, а также ингибина B, который подавляет выработку последнего. Однако новейшие исследования говорят о том, что результаты этих анализов не очень надежны. Концентрация ФСГ и ингибина B нестабильна, зависит от фазы менструального цикла, эмоционального и физического состояния женщины.

АМГ – важный гормон для определения способности к зачатию

Читать еще: Почему после климакса идут месячные

Лечение

Чтобы привести в норму уровень АМГ, нужно лечить причину, которая привела к аномально низким или слишком высоким показателям. Если проблему вызвало не конкретное заболевание, просто необходимо скорректировать диету и образ жизни. В частности:

если в организме понижен уровень витамина D – необходимо почаще бывать на солнце и есть пищу, которая им богата – рыбий жир, тунец, лосось, сардины;
если проблемы вызваны ожирением, следует больше употреблять натуральных продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), ненасыщенными жирами, белками и сложными углеводами. Поменьше есть продуктов, в которых много простых сахаров, насыщенных и трансгенных жиров: копченые колбасы, свинина, сало, сахар, сдоба и мучные изделия.

Что следует добавить в рацион при лечении:

свежие овощи и фрукты;
мед, овсяные хлопья, финики;
зеленый чай, иван-чай, мяту;
бобовые, лук, чеснок;
яйца, тушеное и вареное нежирное мясо.

рыбу и морепродукты;
жирное мясо, особенно жареное и копченое;
кетчуп, майонез, острые приправы и соусы, жирную сметану;
вредную пищу – чипсы, сухарики, газировку, энергетики;
алкоголь.

Также очень важно стараться избегать стрессов, слишком изнурительных диет и излишних физических нагрузок. Большое значение имеет и здоровый полноценный сон. Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, норма АМГ у женщин не будет выходить за допустимые пределы.

АМГ и ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении женщине обычно назначается гормональная терапия для стимуляции роста фолликулов. С ее помощью за один менструальный цикл яичники производят большое количество яйцеклеток. Хорошо зарекомендовал себя гормон дегидроэпиандростерон – DHEA. Его назначают при очень низком уровне АМГ за 3–4 месяца до ЭКО, обычно параллельно с приемом витамина D.

В зависимости от выбранного протокола, лечение длится от полутора до трех недель. Впрочем, терапия иногда продолжается и существенно дольше. Постоянно берется кровь на анализ, а также проводится трансвагинальное УЗИ. Это позволяет определить темпы роста и созревания фолликулов. Таким образом, во время лечения норма АМГ у женщин регулярно проверяется.

Необходимо понимать, что гормональная терапия далеко не всегда безопасна. Помимо вышеупомянутой гиперстимуляции яичников, она также может привести к:

многоплодной беременности – три или даже четыре плода;
гетеротопической беременности (одновременному маточному и внематочному зачатию);
различным генетическим мутациям в организме будущего малыша.

Поэтому так важно, чтобы норма АМГ у женщин не выходила за допустимые пределы.

Вывод

АМГ влияет на способность женщины зачать и то, как будет развиваться эмбрион в ее организме. Его уровень зависит в первую очередь от возраста. Если он отклонился от нормы, неразумно заниматься самолечением, без консультации с врачом сдавать анализы и принимать лекарства. Только квалифицированная помощь гинеколога и эндокринолога способна вернуть женскому организму здоровье.

АМГ и климакс

Опубликовано: 25 Марта 2019

С возрастом репродуктивная функция женщины постепенно угасает. Внешне возрастные изменения могут не проявляться – женщина прекрасно выглядит, у неё не меняется менструальный цикл и может даже не быть характерных климактерических проявлений в виде приливов и набора веса.

Однако организм уже настроен на завершение репродуктивной функции. Возникают ановуляторные циклы, при которых не происходит созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Меняется и уровень гормонов, в том числе антимюллерова гормона (АМГ).

Почему во время климакса резко падает АМГ

С наступлением климакса яйцеклеток (половых клеток, или ооцитов) практически не остается, они уже все израсходовались.

Количество половых клеток закладывается у девочки еще до рождения. С тех пор этот резерв только расходуется и не пополняется. Хотя в яичниках новорожденной находится примерно 5 миллионов ооцитов, к началу полового созревания это количество падает до 500 тыс. Остальные подвергаются обратному развитию.

Оставшиеся небольшие фолликулы размером 50 мкм, называемые примордиальными, содержат незрелые яйцеклетки, не подходящие для оплодотворения. В климаксе роста фолликулов и соответственно созревания яйцеклеток в течение менструального цикла уже не происходит из-за изменившегося гормонального фона.

В репродуктивном возрасте, до наступления климакса, в гипофизе синтезируется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под влиянием ФСГ часть фолликулов в яичнике (20-25 штук) начинает зреть, достигая размера 150-500 мкм. Во время этого процесса и вырабатывается антимюллеров гормон.

Однако такое количество яйцеклеток для овуляции не нужно. В результате более чем 2,5 десятков ооцитов в течение периода созревания ежемесячно «сходят с дистанции». В организме остается 1-2 доминантных фолликула, в которых созревают яйцеклетки, способные к дальнейшему оплодотворению.

Поскольку в течение жизни яйцеклетки достаточно интенсивно тратятся, к началу климактерического периода их почти не остается. Из-за малого количества растущих фолликулов антимюллеров гормон практически не вырабатывается.

Поэтому пониженная концентрация АМГ может служить прогнозом наступления климакса и говорит о низком овуляторном резерве – количестве половых клеток, которые теоретически могут созреть. Если у женщины в 20-30 лет уровень АМГ может достигать 12,6 нг/мл, то в перименопаузе он падает до 1,6 нг/мл и может быть даже ниже.

Антимюллеров гормон может снижаться и по другим причинам, например, при лучевой или химиотерапии, при операциях на яичниках и ряде других факторов. Однако при климаксе его выработка практически прекращается.

Почему у разных женщин в период климакса различается уровень АМГ

На концентрацию этого вещества влияет не только возраст, но и другие факторы:

Генетическая предрасположенность. Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к сниженному овариальному резерву. У других женщин в генах заложен длительный период угасания репродуктивной функции.
Вредные привычки, особенно курение. Никотин отрицательно влияет на все половые гормоны, в том числе на АМГ.
Стрессы и постоянное нервное напряжение нарушают процесс созревания яйцеклеток и снижают уровень антимюллерова гормона.
Проведение лечения по поводу онкологического заболевания – химио- и лучевая терапия.
Операции на яичниках.

Повышенный АМГ в период климакса

Такая ситуация, к сожалению, обусловлена не хорошим женским здоровьем. Причиной появления повышения АМГ – могут быть гранулезоклеточные опухоли яичников, большинство из которых злокачественные. Поэтому подозрительный высокий уровень антимюллерова гормона – показания к обследованию органов половой сферы.

На тяжесть протекания климакса уровень этого гормонального вещества не влияет. Изменение концентрации просто сигнализирует об угасании репродуктивной функции, а в некоторых случаях свидетельствует о наличии опасных заболеваний.

Источники:

http://readybemama.ru/amg_hormon
http://www.baby.ru/otdyh-dosug/amg-norma-u-zensin/
http://amhtest.ru/blog/amg-i-klimaks