Уреаплазма у женщин в менопаузе

Содержание

Уреаплазма у женщин – лечить или нет?

Уреаплазма у женщин всегда присутствует в составе влагалищной микрофлоры. Этот условно патогенный микроорганизм не причиняет вреда. Однако при определенных условиях, усиленном размножении уреаплазма вызывает воспалительный процесс, вовлекая в него все отделы репродуктивной системы.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма – мелкие бактерии, принадлежащие роду микоплазм. По своим размерам они сравнимы с вирусами, а по свойствам занимают промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Уреаплазма является мембранным паразитом. В ее строении выделяют сложную трехслойную мембрану, которая напоминает микрокапсулу. При этом клеточная стенка, как у бактерий, отсутствует. Это отчасти помогает патогену легче проникать в слизистую оболочку и делает уреаплазму не такой уязвимой. Усиленное размножение провоцирует уреаплазмоз у женщин.

Какие виды уреаплазмы бывают?

Название «уреаплазма» обусловлено способностью расщеплять мочевину в моче с помощью вырабатываемого фермента – уреазы. Данный род микроорганизмов хорошо изучен. Специалисты, описывая патогены по их свойствам, строению, выделяют следующие виды уреаплазмы:

  • Ureaplasma canigenitalium;
  • Ureaplasma cati;
  • Ureaplasma diversum;
  • Ureaplasma felinum;
  • Ureaplasma gallorale;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum.

Учитывая все разнообразие этих микроорганизмов, большое клиническое значение имеют две основные разновидности уреаплазмы: парвум и уреалитикум. Непосредственно эти виды провоцируют развитие уреаплазмоза у женщин. Стоит отметить, что каждый из видов имеет еще по несколько серотипов, которые отличаются составом белков и мембранами.

Пути передачи уреаплазмы

Рассматривая такое заболевание, как уреаплазмоз, пути заражения им, на первое место врачи выдвигают половой. Непосредственно во время сексуального контакта в большинстве случаев происходит передача патогена от носителя здоровому партнеру. При этом нельзя исключать и вертикального пути инфицирования, когда уреаплазма у женщин размножившись и поразив всю репродуктивную систему, проникает в организм новорожденного во время продвижения по родовым путям матери. Среди редких, но возможных способов передачи возбудителя:

  • контактно-бытовой;
  • внутриутробный;
  • при трансплантации от инфицированного донора.

Уреаплазма у женщин – причины возникновения

Пытаясь выяснить, из-за чего возникает уреаплазма у женщин, причины ее появления врачи связывают зачастую с ранним началом половой жизни. Современные девушки имеют первый сексуальный опыт в 17-18 лет, когда влагалищная микрофлора не успевает достигнуть необходимого равновесия. Это способствует снижению защитных сил организма, что провоцирует усиленное размножение уреаплазмы. Среди других факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • частые стрессовые ситуации, снижающие иммунитет;
  • период беременности;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное применение антибактериальных средств, гормонов;
  • тяжелый физический труд, вызывающий хроническую усталость, в результате чего снижаются защитные силы организма.

Уреаплазма у женщин – симптомы

Когда развивается уреаплазмоз у женщин, симптомы заболевания поначалу напоминают уретрит, который не выделяется специфической клиникой. Изредка отмечается подъем температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Стоит отметить, что симптоматика появляется не сразу после заражения, а спустя 3-4 недели с момента проникновения уреаплазмы в организм. Продолжительность инкубации определяется состоянием иммунной системы.

Нередко уреаплазма у женщины присутствует не проявляясь, поэтому многие являются носительницами, ничего не подозревая об этом. Только при снижении иммунитета начинается невыраженный, медленнотекущий воспалительный процесс. Одним из главных симптомов уреаплазмоза являются необильные выделения из влагалища серозно-гнойного характера. Если в организме активно размножается уреаплазма симптомы наблюдаются следующие:

  • болями внизу живота по типу рези;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненными ощущениями во время мочеиспускания;
  • неприятными ощущениями во время полового акта;
  • отеком и покраснением слизистой влагалища и шейки матки.

Чем опасна уреаплазма у женщин?

Чтобы понять всю серьезность заболевания, необходимо знать, чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия. Усиленное размножение патогенных бактерий приводит к развитию воспалительного процесса. Начинаясь во влагалище, при отсутствии должной терапии воспаление распространяется восходящим путем на шейку матки, сам детородный орган и его придатки. Характер осложнений определяется типом уреаплазмы, спровоцировавшим заболевание.

Уреаплазма парвум

Уреаплазма парвум у женщин входит в состав микрофлоры влагалища. Ее присутствие наблюдается у 50-75 % представительниц прекрасного пола. Длительное время уреаплазма у женщин не провоцирует развитие заболевания, однако снижение иммунитета может привести к ее усиленному размножению, что вызывает патологию. В большинстве случаев парвум провоцирует вялотекущее заболевание по типу уретрита или вагинита, которое ликвидируется при своевременном принятии мер.

Уреаплазма уреалитикум

Непосредственно данный тип уреаплазмы провоцирует урогенитальный уреаплазмоз. Данные условно патогенные микроорганизмы способны паразитировать на поверхности слизистой оболочки мочеполовой системы. В большинстве случаев это проявляется в развитии негонококкового уретрита, реже приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря).

Длительное присутствие возбудителя в мочеполовой системе способно провоцировать снижение местного иммунитета, вызывая эндометрит, аднексит. Подобные изменения в репродуктивной системе могут вызвать развитие внематочной беременности, а в тяжелых случаях приводят ко вторичному бесплодию.

Уреаплазма специес

Уреаплазмы species длительное время могут практически незаметно присутствовать в составе микрофлоры влагалища. Однако сопутствующие инфекции, иммунодефициты, снижение местного иммунитета способствуют быстрому размножению уреаплазм и провоцируют развитие уреаплазмоза в течение нескольких дней.

Уреаплазма у женщин данный патоген нередко выступает в качестве возбудителя вагинита, цервицита. Кроме того, при обследовании пациентов с эндометритом, аднекситом врачи также устанавливают причастность к патологии уреаплазмы специес. Данные заболевания грозят многочисленными осложнениями. Самые опасные, которые провоцирует уреаплазма последствия:

Диагностика уреаплазмы у женщин

Путем оценки одной клинической картины невозможно выставить диагноз уреаплазмоз: симптомы заболевания сходны с проявлениями других гинекологических патологий. Для диагностики присутствия в организме женщины уреаплазм может использоваться несколько методик:

  • бактериологический посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • ИФА (иммунно-ферментный анализ).
Читать еще:  Причины боли молочной железы при климаксе

Посев на уреаплазму требует некоторого времени для получения результатов, поэтому врачи отдают предпочтение ПЦР. С помощью этого исследования можно обнаружить присутствие в образце материала молекулы генетического материала, как жизнеспособных, так и погибших уреаплазм (невозможно при бакпосеве). Кроме факта наличия с помощью данного лабораторного исследования можно определить непосредственно тип уреаплазмы, что имеет важное значение при назначении лекарств и разработке плана терапии.

Уреаплазма у женщин – норма

Сразу необходимо отметить, что все результаты исследований объективно оценить способен только специалист. Врачи не просто сопоставляют полученные значения с нормой, но и учитывают общее состояние, которое провоцируют уреаплазмы у женщины, наличие сопутствующих патологий. При этом важное значение имеет время проведения анализа: в течение менструального цикла концентрация условно патогенной микрофлоры способна изменятся в 100-1000 раз.

Чтобы получить объективные результаты, и выявить присутствует ли уреаплазма у женщин анализ назначают на время, когда концентрация их максимальная: 4-7-й день менструального цикла или 21-28-й день. При этом устанавливают общую концентрацию: urealyticum, parvum, ureaplasma spp у женщин, норма содержания которых следующая:

  • меньше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы присутствуют, но концентрация незначительна;
  • больше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы обнаружены в концентрации больше 104 копий в 1 мл образца.

Уреаплазма у женщин – лечение

При диагнозе уреаплазмоз лечение проводится комплексно. Женщине показано прохождение специализированного курса терапии, который осуществляется специалистом по половым инфекциям. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая дополняется назначением препаратов, улучшающих иммунитет. Важное значение имеет совместное лечение обоих половых партнеров, что исключает повторное инфицирование. Как лечить уреаплазму в конкретной ситуации, способен определить только врач.

Лечение уреаплазмоза у женщин – препараты

Чтобы во влагалищной микрофлоре не присутствовала в большом количестве уреаплазма, лечение заболевания строят на приеме антибиотиков. Активность лекарственного средства в отношении патогена определяется минимальной подавляющей концентрацией при проведении исследований invitro. При лечении уреаплазмоза предпочтение отдают препаратам, которые воздействуют на синтез белка генетического материала бактерий, тем самым замедляя их рост и развитие (бактериостатический эффект). В отношении уреаплазм высокую эффективность показывают следующие препараты:

  • макролиды, линкозамины, стрептограмины: Эритромицин, Олеандомицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды: Стрептомицин, Канамицин.

Лечение уреаплазмоза у женщин – схема

Чтобы поскорее ликвидировать уреаплазмоз, лечение у женщин данного заболевания осуществляют по установленным схемам. Подбор лекарства, дозировки, кратности приема устанавливается врачом индивидуально. При этом существуют часто используемые схемы, доказавшие свою эффективность в лечении заболевания. В качестве примера можно привести следующие варианты терапии:

  • Кларитромицин по 250 мг дважды в день, 7–14 дней;
  • Джозамицин (вильпрафен) – 500 мг трижды в день, 7–14 дней;
  • Азитромицин – по 250 мг 3 раза в сутки 6 дней или 1 г антибиотика однократно.

Лечение уреаплазмоза народными средствами

В качестве дополнительных методов терапии врачи нередко проводят лечение уреаплазмоза с помощью лекарственных трав. Оно направлено на улучшение самочувствия женщины, повышение защитных сил, ликвидацию симптоматики. Чтобы избежать ухудшения ситуации, средства можно использовать только после одобрения врача и согласно его рекомендациям. В качестве примера можно привести следующие рецепты.

  • зверобой – 2 ст. ложки;
  • цветки лабазника вязолистного – 4 ст. ложки;
  • вода – 800 мл.
  1. Сырье смешивают.
  2. 4 ст. ложки смеси заливают кипятком и кипятят 10 минут.
  3. Настаивают 2 часа.
  4. Процеживают и принимают по 1 стакану 3-4 раза в день, за 15 минут до приема пищи.

Отвар от уреаплазмоза

  • зверобой – 2 ст. ложки;
  • кора бузины – 3 ст. ложки;
  • корни бузины травянистой – 3 ст. ложки.
  1. Ингредиенты тщательно смешивают.
  2. 4 ст. ложки смеси заливают кипятком и кипятят 10–15 минут.
  3. Настаивают 1 час.
  4. Используют для ванночек 1-2 раза в день.

Уреаплазма при беременности

Во время планирования беременности обследование на уреаплазму является обязательным. Если перед зачатием женщина прошла все необходимые исследования, то риск того, что возникнет уреаплазмоз при беременности, снижается в несколько раз. Однако полностью исключить возможность заболевания нельзя, поэтому врачи проводят тщательный контроль и наблюдение за беременными. Повышенное внимание к заболеванию обусловлено риском развития осложнений, среди которых:

Лечение уреаплазмоза при вынашивании плода имеет свои особенности. При назначении препарата врачи обращают внимание на срок гестации, общее состояние матери и ребенка. На ранних сроках лечение антибиотиками запрещено, поэтому врачи занимают выжидательную тактику до 14-17 недели. С этого времени назначают щадящую антибиотикотерапию, целью которой является недопущение инфицирования плода и предупреждение осложнений беременности.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин, симптомы и схема лечения в домашних условиях
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Что это такое?

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы. [adsense1]

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

  • изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
  • любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
  • частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
  • манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

Читать еще:  Уровень глюкозы в крови норма у женщин после 50 лет при климаксе

Классификация

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

  • парвум (ureaplasma parvum);
  • уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптомы

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

Вот основные из них:

  1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
  2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
  3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
  4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
  5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно. [adsense2]

Диагностика

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

  1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
  2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
  3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции. [adsen]

Последствия

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

  1. Оофорит – воспаление яичников.
  2. Нарушение регулярности менструального цикла.
  3. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
  4. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
  5. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
  6. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
  7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Как лечить уреаплазмоз у женщины?

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

  1. Санацию влагалища.
  2. Иммуностимулирующие препараты.
  3. Антибактериальную терапию.
  4. Витаминотерапию.
  5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Читать еще:  Патологическое течение климакса у мужчин

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Источники:

http://womanadvice.ru/ureaplazma-u-zhenshchin-lechit-ili-net
http://p-87.ru/m/ureaplazmoz-u-zhenshhin/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector