Умеренная дисплазия плоского эпителия в период менопаузы
Дисплазия шейки матки при климаксе лечение, эрозия и дисплазия шейки матки при климаксе признаки и лечение
Дисплазию лечить надо, это предраковое состояние. Карта сайта Контакты О проекте. Кроме того, дисплазия часто осложняется воспалительными или инфекционными процессами, что может спровоцировать ряд серьезных заболеваний половых органов. Оперативному вмешательству должна предшествовать консервативная терапия, влияющая на объем удаляемой ткани. Наркоз ставят внутривенно.
Уточните диагноз, лучше это сделать непосредственно в онкологии у врача онколога гинеколога, а не в платной клинике. Герпес так же не вызывает дисплазию. На раннем этапе развития патология является обратимой и при своевременном обнаружении поддается лечению. Вас должны были направить на выявление инфекций передающихся половым путём. Это возможно только с помощью гистологического исследования кусочка эпителия.
Проверка симптомов Не знаете своего заболевания? Однако при этом измененные клетки не обладают способностью к неограниченному росту и не проникают за пределы базальной мембраны. Сказал, что лечится этими же препаратами вместе с мужем. Но при их появлении, что пить при начинающемся необходимо безотлагательно пройти все необходимые методы диагностики и проконсультироваться со специалистом.
Эрозия и дисплазия шейки матки при климаксе признаки и лечение
- Уже после этого сдавать онкоцитологию.
- Затрагивает она не только верхние слои, но может проникать гораздо глубже.
- Пару лет назад я начала чувствовать, во время занятий любовью, дискомфорт справа во влагалище.
- Хронический активный цервицит.
- Очень надеюсь на вашу консультацию.
- Если проведут операцию, через какое время можно будет становиться в протокол?
Этим определяются процессы старения в организме, при всем желании человек не может жить вечно. Во время осмотра гинеколог ничего странного не заметил. Диля, да вы можете родить, прежде проконсультируйтесь с гинекологом, когда вам можно планировать беременность.
- Семена льна – что же они лечат и зачем их все едят?
- Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты.
- От рака дисплазия отличается тем, что клеточные изменения не распространяются глубже базальной оболочки, не затрагивают мышечные волокна и сосуды.
- Подскажите алгоритм дальнейших действий.
Причины симптомы и лечение дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки является чрезвычайно опасной патологией и самой частой предраковой формой, изменяющей структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища. По мнению врача у меня дисплазия появилась в результате часто прогрессирующей молочницы. От рака легкая дисплазия отличается тем, что изменения, которые происходят в клетках не затрагивают ни сосуды, ни мышечные волокна, а также никогда не простираются за пределы базальной оболочки. Большинство пациентов, не понимая суть патологических механизмов, путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой опухолью. Делали пластику передней, задней стенки и шейки.
Вирус уже может и не определяться. Назначили генферон, кольпоскопию. Алена вам надо дождаться результата гистологии который проводят на взятом материале, через месяц идти к врачу на осмотр. После проведения хирургического вмешательства в организме женщины могут возникнуть такие побочные реакции, эстровэл как обильное выделение крови либо слизи из области влагалища.
Виктория сценарий у всех один и тот же. Сейчас вам следует выполнять рекомендации врача, если вам скажут пролечить эрозию отнеситесь ответственно и сделайте всё как скажет врач. Узнайте причины отклонений! Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой. Действительно ли необходимо лечится обоим?
Но своевременно начатое лечение может способствовать постепенной регрессии данных патологических нарушений целостности эпителиального слоя. Лилия всё лечение которое вы прошли направлено на лечения воспаления. Болевые ощущения при дисплазии практически всегда отсутствуют, а само заболевание часто протекает на фоне таких патологий как гонорея, хламидиоз, сколько раз в влагалищные кондиломы.
Кроме того, использование радиоволн рекомендуется нерожавшим пациенткам. До родов сказали ничего не делать. Настена иммуностимулирующие препараты своей эффективности не доказали и покупать их это просто выбрасывать деньги.
Дисплазия с точки зрения врача
Зелёные выделения могут быть при половых, бактериальных инфекциях, при запущенном воспалительном процессе. Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! Чтобы избежать этого и вовремя начать лечение, необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, предусматривающие инструментальное, лабораторное и клиническое исследования. Прицельная биопсия не подвердила, сказали что скорее не с того участка взяли. Кроме этого, существует ещё химический метод лечения, заключающийся в нанесении на очаги дисплазии специального химического препарата, прижигающего ткани.
Если будут показания вам удалят матку, пока их нет. Но перед операцией нужно сдать кучу анализов, пцр там нет. Анализы тоже были в норме. Если у вас выявлен только вирус папилломы человека, то он не лечится и даже если его обнаружат у вашего мужа пока организм сам его не сбросит, никто не вылечит. Можно ли обойтись без операции?
Что такое дисплазия шейки матки
Часто разные виды лечения при наличии вируса папилломы человека не приносят желаемый результат. Во время гинекологического осмотра на кресле она выглядит участком сочного красного цвета на бледно-розовом фоне. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня плохой мазок пришел на цитологию и воспаление.
Любой из предлагаемых видов лечения вам не навредит при вынашивании беременности и родах. Расшифровка всех видов анализов! Укрепляет иммунитет в целом Защищает от вирусов и бактерий Активизирует выработку иммунных клеток, головная которые эффективно борются с инфекцией. Сейчас ставлю свечи метромикон.
Это правда такое может быть? Это должно остановить развитие дисплазии в незапущенных формах и способствовать рубцеванию тканей. Завтра же записывайтесь в онкологию к врачу гинекологу онкологу и всё обследование и лечение проходите там, не теряйте время в обычной гинекологии, они потом вас же и обвинят, что вы сами запустили заболевание, хотя сами ничего не предпринимали.
Эрозия шейки матки при климаксе и дисплазия при менопаузе
Радиоволновую диструкцию подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Возникновение побочных осложнений обусловлено, не соблюдением врачебных предписаний. Евгения Владимировна, от всего сердца, Вас благодарю за ваше участие в ответах. Мой врач осмотрев меня сказала что у меня маленький эктропион и что каждые пол года ставить свечи с маслом облепихи и наблюдать.
При том, что ранее мне прижигали шейку матки и шейка укоротилась, если мне прооперируют шейку еще раз, смогу ли я выносить ребенка? Юлия если после полового акта есть кровяные выделения, это либо воспалительные процессы в шейке матки, либо в самой матке. Если лечение дисплазии не оказывается или оказывается неправильно, заболевание прогрессирует, и переходит в более тяжелую стадию, при этом риск развития злокачественного процесса повышается.
Умеренная дисплазия шейки матки: степени и как лечить
Медицинский эксперт статьи
Умеренная дисплазия шейки матки относится к разновидности интраэпителиальной неоплазии. Это весьма распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерно возникновение нетипичных клеток в глубоких клеточных структурах маточной шейки. Главная опасность такой патологии заключается в большой вероятности развития рака при прогрессировании болезни и отсутствии лечения. По статистике развитию дисплазии чаще всего подвергаются женщины детородного возраста (с 25-ти лет).
Согласно классификации ВОЗ (1995 г.) в медицине выделяют три степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), которые различаются в зависимости от роста атипических клеток и имеют соответствующие обозначения:
- CIN I (слабая);
- CIN II (умеренная);
- CIN III (выраженная) – наиболее опасная степень тяжести.
«Умеренной» принято считать дисплазию II степени, при обнаружении которой наблюдаются поражения до 2/3 толщины плоского эпителия. При этом клеточные ядра увеличиваются в размерах, нарушается взаиморасположение клеток, существенно меняется ядерно-цитоплазматическое соотношение, возникают патологические митозы. Примерно в 40 % случаев заболевание регрессирует, однако при определенных неблагоприятных условиях и сниженном иммунитете болезнь переходит в последнюю (ІІІ) стадию. Прогрессирование процесса характеризуется обширным поражением многослойного эпителия шеечного канала, что указывает на развитие внутриэпителиального рака. По медицинской статистике вероятность диагностирования интраэпителиального рака у пациенток с выраженной дисплазией шейки матки примерно в 20 раз выше, нежели у женщин со здоровой (неповрежденной) шейкой.
Умеренная дисплазия шейки матки является довольно серьезным, но вполне излечимым заболеванием, если вовремя его выявить. Такая патология выражается в быстром размножении мутировавших клеток, находящихся в эпителиальных слоях шейки матки. Сегодня в медицине любую стадию между здоровым состоянием женского организма и раковым заболеванием принято называть термином «цервикальная интраэпителиальная неоплазия».
Диагноз «Умеренная дисплазия шейки матки» имеет код по мкб 10 N87.1 и относится к классу 14 ‒ «Болезни мочеполовой системы» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Степень дисплазии определяется на основании сложности заболевания, т. е. в зависимости от патологических изменений на каждом из слоев: поверхностном, промежуточном, базальном. При переходе патологии на базальный слой пациентке ставится самый опасный диагноз – «рак шейки матки». Из-за несвоевременной диагностики РШМ в мире ежегодно умирает около 4-5 тыс. на 100 тыс. женщин.
Понятие предраковых заболеваний шейки матки впервые появилось в 1947 г. и объединило патологии, которые характеризуются атипизмом эпителия маточной шейки без инвазии. Изучая влияние дисплазии любой степени тяжести на развитие рака шейки матки, Richart впервые ввел в медицинскую практику термин «cervical intraepithelial neoplasia» (в пер. «цервикальная интраэпителиальная неоплазия»). В исследовательских работах ученого было указано, что при легкой степени дисплазия вполне обратима и не требует интенсивной терапии. Однако в современной медицине «предраковым состоянием» принято считать дисплазию любой степени тяжести.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Аналоговые названия: шеечное внтуриэпитальное новообразование, цервикальная интраэпителиальная неоплазия — сокращенно ЦИН или CIN.
Дисплазия — это обратимая трансформация тканей шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит постепенно и незаметно для женщины — в этом заключается главная опасность патологии.
Эпителиальный слой слизистой шейки матки представляет собой последовательность из базального, промежуточного и поверхностного слоев. В базальном происходит деление клеток, в промежуточном они дозревают, а поверхностный выполняет барьерную функцию. При дисплазии, среди нормальных клеток появляются атипичные: многоядерные, неправильной формы, размеров и аномально расположенных по отношению к базальной мембране. В результате развивается утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в слоях эпителия. Из-за этого невозможно нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не опасна. Однако в запущенном состоянии она может привести к серьезным проблемам — развитию раковой опухоли. Поэтому своевременная диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака в шейке матки.
Виды дисплазии шейки матки
После проведения биопсии шейки матки специалист под микроскопом изучит гистологическое строение взятого материала. При наличии патологии будут обнаружены аномальные эпителиальные клетки со множеством мелких ядрышек или чрезмерно крупным бесформенным ядром с нечеткими границами. Далее необходимо определить степень глубины поражения и состояния клеток на соответствующих слоях.
Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки означают глубину распространения измененных клеток в шейке матки. Счет для определения толщины поражения эпителиального слоя органа ведется от базальной мембраны:
- I стадия — аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациенток с развитием дисплазии на первой стадии имеют предрасположенность к переходу патологии в умеренную или выраженную дисплазию в ближайшие 2-4 года. В большинстве случаев (90%) неоплазия первой степени проходит самостоятельно;
- II стадия — распространение атипичных клеток на протяжении 2/3 толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо деятельное лечение, выжидательная тактика неуместна: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки;
- III стадия — более 2/3. Врачи используют в данном случае определение carcinoma in situ, CIS (карцинома ин ситу) или «рак на месте», неинвазивный рак. Так называется злокачественная опухоль на первых стадиях развития, которая отличается скоплением гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань.
Легкая стадия довольно редко переходит в умеренную или тяжелую стадию: этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак в глубокие ткани шейки матки:
- при легкой форме и предрасположенности — примерно 5 лет;
- при умеренной форме — 3 года;
- в случае тяжелой формы дисплазии — 1 год.
Причины дисплазии шейки матки
Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.
Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.
При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:
- длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения);
- общее состояние организма и здоровья пациентки;
- образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.
Причины возникновения дисплазии:
- эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом;
- экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции.
- женщины, чьи близкие родственники болели раком;
- пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне;
- пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
- женщины, рано начавшие половую жизнь;
- женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).
Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.
Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.
Симптомы
Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.
Но стоит обратиться за дополнительным обследованием к специалисту если имеют место быть:
Выраженной, но не очевидной симптоматикой обладает только третья степень неоплазии:
Признаки дисплазии шейки матки
О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями – поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.
При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету;
При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.
Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.
Диагностика
В целях профилактики дисплазии шейки матки необходимо периодически бывать на приеме гинеколога, проходить скрининговый осмотр и сдавать анализы на ВПЧ. Раз в три года рекомендуется проходить цитологический анализ, особенно если женщина находится в группе риска. Также превентивной мерой для девушек является вакцинация от вируса ВПЧ: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 лет и старше 26).
Методы диагностики дисплазии шейки матки
Инструментальные и клинические:
- осмотр в зеркалах — визуальная диагностика цветового изменения, гладкости поверхности шейки матки, пятен или разрастания эпителия и т.п.
- кольпоскопия — обследование при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз.
- ПАП-тест или мазок по Папаниколау — сбор цитологического материала для его последующего исследования под микроскопом. Выявление аномальных клеток требует следующего обследования — биопсии.
- биопсия шейки матки — при осмотре кольпоскопом отщипывается немного материала от пораженного участка шейки матки, который далее исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет выяснить толщину слоя и тяжесть поражения тканей.
- анализ на ВПЧ — представляет собой соскоб с поверхности шейки матки.
- иммуногистохимия с онкомаркерами — анализ, проводимый в случае подозрения на онкологию.
К каким специалистам нужно обратиться
Естественно, первым специалистом в данной области выступает гинеколог — только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые анализы и осмотр. Однако ЦИН редко вызывается одним лишь вирусом папилломы. Поэтому необходимо пройти обследование и в случае необходимости — лечение у следующих врачей:
- эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах;
- инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма;
- иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний.
Лечение
Степень и глубина поражения, а также длительность течения заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.
Можно выделить общие особенности для всех стадий ЦИН:
- эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует;
- все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.
Способ лечения выбирается врачом на основании:
- степени заражения шейки матки;
- возраста пациентки;
- желании женщины иметь детей.
Методы лечения в зависимости от степени заражения
Легкая степень — используется выжидательная тактика и применяются общеукрепляющие препараты. На данном этапе требуется не допустить инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярно появляться на осмотре у гинеколога.
Средняя степень — зависит от глубины поражения и скорости распространения: в 70% неглубокое проникновение излечивается самостоятельно, однако при выявлении ВПЧ лечение начинается незамедлительно.
Обычно на данном этапе требуется медикаментозное лечение:
- спринцевание, противовирусные свечи и тампоны;
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующие средства.
При неэффективности консервативного лечения, а также при упорном течении заболевания проводится хирургическое вмешательство:
- прижигание шейки матки солковагином;
- лазерная вапоризация или конизация;
- удаление патологически измененных участков радиоволнами (при помощи аппарата Сургитрон);
- криодеструкция (прижигание жидким азотом).
Тяжелая степень — лечение проходит теми же методами, что и при диагностировании умеренной дисплазии. При этой степени заболевания лечение необходимо осуществить в срочном порядке. Из хирургических методов, как правило, применяется конизация шейки матки.
Методы хирургического лечения
Ножевая конизация
Это старый и уже почти ушедший в прошлое метод удаления пораженных дисплазией тканей с помощью скальпеля. Фактически не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.
Прижигание электротоком
Этот метод также известен как петлевая электроэксцизия, диатермокоагуляция. Механизм заключается в удалении трансформированных тканей посредством электротока. Способ эффективный, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.
Прижигание проводится амбулаторно — не требуется ложиться в больницу. Процедура безболезненная, поскольку перед началом операции врач введет обезболивающий укол.
Лазерное удаление
Лазерное излучение безопаснее использования электротока, поскольку не оставляет на шейке матки рубцовых деформаций. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.
Лазерная вапоризация означает выпаривание зараженных участков без удаления здоровых тканей. Процедура безболезненна и безопасна для молодых нерожавших женщин, планирующих иметь детей. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.
Лазерная конизация — способ отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется в том числе для того, чтобы провести гистологическое исследование клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общей анестезией, поскольку требует точности в наведении луча, иначе могут пострадать здоровые участки шейки матки.
Радиоволновой метод
Один из самых популярных и доступных способ избавления от дисплазии, рекомендован молодым и нерожавшим пациенткам, считается безопасным и эффективным методом. В данном случае используется аппарат “Сургитрон”.
Криодеструкция
Разрушение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Метод безопасный, поскольку не затрагивает здоровые участки органа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающих. После криодеструкции у пациентки могут начаться водянистые прозрачные выделения желтоватого оттенка.
Для исключения рецидива после лечения пациенткам необходим регулярный осмотр у гинеколога и пройти профилактическое обследование (мазок на цитологию, анализы на ВПЧ, кольпоскопия).
Лечение дисплазии при беременности
Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано отложить на послеродовой период.
Также нужно помнить о риске преждевременных родов у женщин, которые прошли лечение дисплазии посредством конизации шейки матки.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидивы дисплазии, необходимо соблюдать простые правила:
- соблюдение режима питания и включение всех необходимых витаминов и микроэлементов в рацион;
- своевременное лечение воспалительных процессов женской половой сферы;
- отказ от вредных привычек;
- использование барьерных методов контрацепции при частой смене половых партнеров
- регулярный осмотр врача-гинеколога.
Источники:
http://finefabricsstore.ru/displaziya-sheyki-matki-pri-klimakse-lechenie.html
http://ilive.com.ua/health/umerennaya-displaziya-sheyki-matki-stepeni-i-kak-lechit_119577i15953.html
http://www.polyclin.ru/displaziya-sheyki-matki/
Загрузка...
