Уходит ли миома при климаксе

Климакс и миома

Миома матки – это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов. Она проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя матки и образованием в нём узлов. Чаще миому выявляют у женщин репродуктивного возраста. Миома матки в период менопаузы редко прогрессирует. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Многие врачи считают, что если женщина выполнила репродуктивную функцию, ей следует удалить матку, чтобы миоматозный узел не преобразовался в злокачественную опухоль. Не стоит впадать в депрессию. Обращайтесь к нам, Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы. Прислав свою медицинскую документацию по электронной почте, вы получите консультацию эксперта онлайн по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

С наличием детородного органа представительницы прекрасного пола связывают женственность. Удаление матки во многих случаях приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки применяют инновационный метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Он позволяет не только избавиться от симптомов заболевания.

Причины роста миомы матки в менопаузе

Причины развития миомы матки в менопаузе все ещё остаются до конца не изученными. В литературе имеются данные о влиянии гормональных и генетических факторов на развитие новообразования. Учёные предполагают, что они влияют только при определённых условиях наличии генетической предрасположенности, предполагающей большее, чем в норме, содержание эстрогенных рецепторов в миометрии при гормональных нарушениях.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миома матки – это ответная реакция миометрия на продолжительную ишемию во время менструального кровотечения. Зачатки миомы могут закладываться во время эмбрионального развития плода женского пола. Из них в период гормонального становления женского организма начинается рост миоматозных узлов.

В 40% случаев миомы определяются повреждения хромосом. Хромосомные повреждения встречаются в миомах с признаками атипии, что морфологически проявляется повышенной «клеточностью», или в больших миомах, которые характеризуются дистрофическими изменениями в виде зон некрозов, ослизнения, кальцинатов. В 60% случаев заболевания миомой никаких мутаций не обнаруживают.

Существует мнение, что миома матки во время и после климакса возникает под воздействием следующих факторов риска:

• возраста – миому матки чаще выявляют у женщин после сорока лет;
• нарушения уровня стероидных гормонов – раннее менархе (младше 10 лет) и поздние месячные (старше 16 лет);
• семейного анамнеза – наличие у матери миомы матки повышает риск развития опухоли у дочери в 2,5 раза;
• избыточной массы тела;
• особенностей питания – употребления в пищу чрезмерного количества мясных продуктов.

Отсутствие адаптированной физической нагрузки также рассматривается как предрасполагающий фактор для развития миомы матки. У спортсменок миома матки встречается значительно реже, чем у женщин, которые никогда не занимались физической культурой. Заместительная гормональная терапия в период менопаузы не является фактором, провоцирующим риск развития миомы матки. Триггерными механизмами развития миомы матки в менопаузе являются тканевые повреждения миометрия.

Симптомы миомы матки в менопаузе

Миома при климаксе замедляет свой рост. Наблюдается регресс симптомов заболевания, в отдельных случаях рост миоматозных узлов приостанавливается, и образование в матке имеет постоянный размер. Это связано с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме женщины.

После климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

• размера новообразования;
• его локализации;
• состояния женской гормональной системы.

Рассасывается ли миома матки после климакса? Миома матки в стадии регресса при климаксе является частым явлением. Врачи делают такое заключение, когда в ходе ультразвукового исследования устанавливают, что размер опухоли не изменился. Этому способствуют снижение уровня стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение новообразования.

Во время климакса изменяется и сама структура миомы матки. В её составе появляются деструктивные клетки. Они указывают на регресс миоматозного узла. У многих пациенток на фоне таких изменений улучшается самочувствие. Периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают. Положительную динамику наблюдают и в результатах лабораторных исследований.

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, проходит ли миома при климаксе. Такие случаи имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, звоните нам. Врачи наших клиник при миоме матки проводят эмболизацию маточных артерий, после которой миома матки подвергается обратному развитию.

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в после наступления менопаузы. Причина кроется в выраженном нарушении гормонального равновесия. В отдельных случаях узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти.

Различают следующие причины прогрессирования миомы матки:

• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• болезни, передающиеся половым путём;
• перенесенные ранее операции на органах репродуктивной системы.

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из пременопаузы, менопаузы, постменопаузы. В любом из этих периодов может развиваться миома матки. Развивающаяся миома перед наступлением менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, изменяется объём выделений. Это связано с нарушением строения эндометрия, которое женщины списывают на проявления климакса, что затрудняет раннюю диагностику миомы.

В большинстве случаев диагноз мимы матки устанавливают с появлением следующих симптомов:

• болезненных ощущений в нижней части живота, в малом тазу;
• маточных кровотечений;
• дискомфорта во время интимной связи;
• нарушения процесса мочеиспускания и акта дефекации.

При наличии миомы во время климакса женщин беспокоят боли. Они носят ноющий, невыраженный характер. При большом размере миомы узел начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

При миоме в период климакса появляются патологические влагалищные выделения. В большинстве случаев они обильные и продолжительные, сопровождаются сильной болью в области живота. Длительность достигает 10 дней. Это заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Поскольку подобные выделения возникают регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные. В большинстве случаев данные признаки миомы наблюдаются в период менопаузы, по её окончании самостоятельно исчезают.

Миома при климаксе сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной маточных кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию маточных кровотечений в период климакса:

• раннее менархе;
• большой промежуток времени между родами;
• полный отказ от грудного вскармливания или искусственное прекращение лактации;
• наличие инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Чаще маточное кровотечение при миоме во время климакса возникает при субмукозном расположении миоматозного узла. Обильная кровопотеря приводит к развитию острой анемии.

Методы лечения миомы матки во время климакса

Когда обнаружена миома матки при климаксе, врачи проводят терапию гормональными препаратами. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначают анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяют природу образования, исключают злокачественный характер опухоли.

Гормональная терапия может быть эффективной на ранних стадиях заболевания, когда размер новообразования не превышает 2,5 см, а узлы расположены интрамурально или субмукозно. Если лечение гормональными препаратами, проводимое на протяжении 6 месяцев, не приноси результата (миома продолжает расти), прибегают к оперативному вмешательству.

Возникшая во время менопаузы миома может подвергнуться обратному развитию после приёма гормональных препаратов. Они не только уменьшают размеры образования, но и способствуют регрессу симптомов заболевания. Терапия гормонами при миоме проводится препаратами нескольких фармакологических групп:

1. агонистами гонадотропин-рилизингфакторов – диферелином, трипторелином, гозерелином. Их пациентки принимают с третьего дня цикла, на протяжении полугода;
2. антагонистами гонадотропных гормонов – даназолом. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении 6 месяцев;
3. прогестероновыми препаратами – норколутом, примолютом. Они регулируют менструальный цикл.

Гинекологи проводят хирургические вмешательства при миоме матки во время климакса при наличии следующих показаний:

• геморрагического синдрома при маточных кровотечениях;
• интенсивных болезненных ощущений;
• хронической постгеморрагической анемии;
• признаках компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря, крупных сосудов и нервов);
• размерах миомы больше 12 недель;
• быстром росе новообразования – увеличении узла на 4–5 недель за год.

Диета при миоме та же, что и при климаксе. Пациенткам рекомендуют отказаться от жареной и жирной пищи, заменить сливочное масло растительным, увеличить в дневном рационе количество овощей и фруктов, молока, молочнокислых продуктов. Женщинам следует отказаться от частого употребления спиртных напитков, чёрного чая, кофе. Для нормального функционирования внутренних органов нужно выпивать 1,5-2 л жидкости в день.

Врачи рекомендуют женщинам, которые страдают миомой матки во время климакса, чаще отдыхать, не перегружать своё тело и психику. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия лёгкими видами фитнесса под руководством инструктора, выезды на природу.

Прогноз относительно излечения неблагоприятный – исчезнуть миома при климаксе не может. Она не представляет угрозы для жизни. Женщинам необходимо проходить регулярные осмотры опытного гинеколога, цитологическое и ультразвуковое исследование. Это позволяют выявить нарушения на самой ранней стадии и применить наиболее подходящее лечение.

Для лечения миомы матки наши эндоваскулярные хирурги применяют эмболизацию маточных артерий. Некоторые врачи говорят, что менопауза после этой процедуры наступает быстрее. При наличии миомы у молодых, не рожавших девушек, которым по разным причинам не подходят другие методы лечения, мы производим эмболизацию маточных артерий. После вмешательства у женщин наступает беременность, они рожают нормальных, здоровых детишек.

У женщин, находящихся в пременопаузе, может возникнуть нарушение цикла, поскольку этому возрасту яичники уже сильно истощаются. 10% пациенток отсутствуют месячные. Если у женщины до операции не было проблем с циклом и по данным обследования яичники были не изменены, менопауза раньше не наступит.

Миома матки при климаксе — проходит сама или нужна операция?

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

• Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
• Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
• Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

• нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
• «скачки» артериального давления;
• ощущение сердцебиения;
• очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Миома — что нужно знать о заболевании

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Как часто встречается миома

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Что может вызвать миому

Провоцирующие факторы для развития миомы:

• беременность;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• половые инфекции;
• иммунодефицит;
• отягощенная наследственность;
• патология менструального цикла;
• метаболические нарушения;
• частые выскабливания полости органа;
• эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

Как классифицируется миома

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

• Миома — больше мышечной ткани;
• фиброма — больше соединительной ткани;
• фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Проявления миомы при климаксе

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
2. Нарушение регулярности менструаций;
3. Появление кровотечений между месячными;
4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

Как диагностировать миому

1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

• Прекращение пролиферации.
• Максимальное уменьшение опухоли.
• Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
• Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

• Размер матки, как на 14 неделе беременности.
• Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
• Некроз узла при нарушении его питания.
• Расположение опухоли в шейке матки.
• Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Миома матки – симптомы и признаки при климаксе, которые расскажут об угрозе

Климактерический период – время обострения хронических гинекологических заболеваний и возникновения новых. Среди патологий особое место занимает миома матки: симптомы и признаки при климаксе неоднозначны. Диагностика заболевания затрудняется гормональным сбоем, который имеет схожую симптоматику.

Почему возникает миома матки?

Пытаясь выяснить, почему возникает миома, врачи провели множество клинических и лабораторных исследований. В результате специалисты пришли к выводу, что пусковым механизмом – как до, так и после климакса – является нарушение работы гормональной системы. В период угасания репродуктивной системы этот процесс носит физиологический характер. Миома является гормональнозависимым образованием, поэтому может активизироваться в период климакса.

В ходе исследования было установлено, что существуют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития миомы в зрелом возрасте. Среди таковых:

• частые выскабливания полости матки в анамнезе (аборты, хирургические операции на органах малого таза);
• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• наличие хронических инфекций в мочеполовой системе;
• избыточная масса тела.

Что происходит с миомой при климаксе?

Как показывают результаты динамического наблюдения, миома при климаксе замедляет свой рост. В отдельных случаях наблюдается полная его остановка, и образование имеет постоянный размер. Связано это с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме. Непосредственно эти гормоны стимулируют развитие и дальнейший рост опухоли. С наступлением климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

• размера опухоли;
• ее локализации;
• состояния гормональной системы женщины.

Уменьшается ли миома при климаксе?

Миома матки в стадии регресса при климаксе – частое явление. Такое заключение врачи делают, когда в ходе очередного УЗИ устанавливают, что размер опухоли не изменился или уменьшился. Этому способствуют снижение концентрации стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение опухоли. На УЗИ отчетливо видны данные изменения.

Изменяется и сама структура миомы. В ее составе появляются деструктивные клетки, которые указывают на регресс опухоли. Многие пациентки на фоне таких изменений замечают улучшение своего самочувствия: имевшие место периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают. Положительная динамика наблюдается и в результатах лабораторных исследований.

Может ли миома исчезнуть после климакса?

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, может ли миома рассосаться при климаксе самостоятельно, без лечения. Подобные случаи фиксировались гинекологами, однако они имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, пренебрегая врачебными назначениями и рекомендациями.

Только комплексная терапия помогает полностью избавиться от миомы матки, симптомы и признаки при климаксе которой рассмотрены в статье. Рассасывание опухоли возможно если ее диаметр не превышает 2 см. При этом не все виды миом способны полностью регрессировать. Такое возможно только с интрамуральной и субсерозной миомой.

Растет ли миома при климаксе?

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в менопаузе. Причина кроется в выраженном гормональном сбое. В отдельных случаях в ходе обследования выявляется, что узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти. Однако с наступлением климакса, прекращением гормональных колебаний на фоне менструальных выделений миома в большинстве случаев приостанавливает свое развитие. Среди причин увеличения образования в это время врачи называют:

• хронические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);
• половые инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• операции на репродуктивной системе в прошлом.

Симптомы миомы матки при климаксе

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из нескольких этапов:

В любом из названных периодов может развиваться миома матки, симптомы и признаки при климаксе которой схожи. Так, развивающаяся миома перед наступлением менопаузы всегда сопровождается нарушением менструального цикла. Месячные выделения становятся нерегулярными, изменяют свой объем. Это связано с нарушением структуры эндометрия, которое многие женщины списывают на проявления климакса. Это затрудняет раннюю диагностику миомы. В большинстве случаев болезнь обнаруживают с появлением дополнительной симптоматики:

• болезненные ощущения в нижней части живота, в малом тазу;
• маточные кровотечения;
• дискомфорт во время интимной связи;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• дисфункция прямой кишки.

Боли при миоме матки при климаксе

Образовавшаяся миома матки в период климакса сопровождается появлением болезненных ощущений. В большинстве случаев боль носит невыраженный характер. Сами пациентки описывают ее как ноющие, тупые болезненные ощущения. Связаны они в большинстве случаев с раздражением нервных окончаний брюшины узелками миомы. При большом размере опухоли она начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

Сами пациентки у которых возникает миома матки, симптомы и признаки при климаксе связывают с внезапным чувством тяжести в животе. Развивается компрессия прямой кишки, которая сопровождается нарушением дефекации. На фоне компрессии прямой кишки происходят нарушение венозного оттока, сбой нормальной циркуляции лимфы. Это приводит к застою в малом тазу, провоцируя развитие геморроя, который возникает при больших размерах миомы матки.

Выделения при миоме матки при климаксе

Миома в период климакса может сопровождаться патологическими влагалищными выделениями. В большинстве случаев это обильные и продолжительные выделения, которые сопровождаются сильной болью в области живота. Длительность их может достигать 10 дней, что заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Возникают подобные выделения регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные. В большинстве случаев данная симптоматика наблюдается в период менопаузы, по окончании которой самостоятельно исчезает.

Кровотечение при миоме во время климакса

Практически всегда миома при климаксе, симптомы которой названы выше, сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Стоит отметить, что климактерические изменения могут возникать уже после 40 лет. Среди факторов, способствующих развитию маточных кровотечений в период климакса, врачи выделяют:

1. Раннее менархе.
2. Большой временной промежуток между родами.
3. Искусственное прекращение лактации или полный отказ от грудного вскармливания.
4. Наличие инфекционных, воспалительных заболеваний половой системы.

Миома при климаксе – опасно ли это?

Главное из осложнений, которые может спровоцировать миома матки во время климакса, – кровотечение из половых путей. Происходит оно чаще при субмукозном расположении миоматозного узла. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи: обильная кровопотеря приводит к развитию хронической анемии, а при обширном кровотечении – к гибели пациентки.

Вторым по распространенности осложнением, которым может сопровождаться миома матки (симптомы и признаки при климаксе названы выше) является присоединение инфекции. Опухоль оказывает давление на расположенные рядом органы и ткани, нарушая их кровоснабжение. Это и провоцирует развитие воспаления, застойные явления в малом тазу, которые являются предрасполагающим фактором. В редких случаях возможно «рождение» миоматозного узла, когда опухоль выходит из половой щели наружу. При длительном отсутствии терапии повышается риск некроза тканей.

Миома в менопаузе – лечение

Когда обнаружена миома матки при климаксе, лечение начинают с нормализации гормонального фона. Эта причина в большинстве случаев провоцирует болезнь. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначаются анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяется и природа образования, исключается злокачественность.

Гормональная терапия приносит эффект на ранних стадиях заболевания, когда размер опухоли не превышает 2,5 см. При этом сами узлы расположены интрамурально или субмукозно. В случае если терапия гормонами, проводимая на протяжении 6 месяцев, не принесла результата (опухоль продолжает расти), прибегают к оперативному лечению миомы. Выбор метода оперативного вмешательства обуславливается количеством узловых образований и их локализацией.

Препараты при климаксе при миоме матки

Возникшая миома во время менопаузы может подвергнуться обратному развитию после приема гормонов. Применяемые для лечения заболевания гормональные препараты не только уменьшают опухоль в размерах, но и способствуют регрессу симптоматики. Терапия гормонами при миоме включает применение нескольких групп препаратов:

1. Агонисты гонадотропинг-рилизингфакторов – Диферелин, Трипторелин, Гозерелин. Лекарства принимают с 3-го дня цикла, на протяжении 6 месяцев.
2. Антагонисты гонадотропных гормонов – Даназол. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении полугода.
3. Прогестероновые препараты – Норколут, Примолют. Препараты этой группы регулируют менструальный цикл.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

После того как диагностирована миома матки в менопаузе, нужна ли операция – врачи определяют на основании результатов обследования.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства при данном заболевании являются:

• наличие геморрагического синдрома в форме маточных кровотечений;
• интенсивные болезненные ощущения;
• хроническая постгеморрагическая анемия;
• наличие признаков компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, нервов и крупных сосудов);
• размеры миомы больше 12 недель;
• быстрый рост опухоли – увеличение образования на 4–5 недель за год.

Источники:

http://www.mioma.ru/simptomy-miomy-matki-pri-klimakse.html
http://vmenopauze.ru/bolezni/mioma-pri-klimakse.html
http://womanadvice.ru/mioma-matki-simptomy-i-priznaki-pri-klimakse-kotorye-rasskazhut-ob-ugroze