Учащенное мочеиспускание у женщин без боли в период менопаузы

Климакс и частое мочеиспускание

С наступлением климакса в женском организме начинается перестройка, способная спровоцировать некоторые патологии. Частое мочеиспускание при климаксе ― наиболее распространенная проблема, связанная с утратой детородной функции у женщин. Патология диагностируется у всех женщин во время менопаузы, но проявляется по-разному. Устранить недержание можно с помощью специальных упражнений, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Частое мочеиспускание при менопаузе: почему так происходит?

При любых расстройствах мочеиспускания следует обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволяет быстро устранить проблему.

Строгий контроль над состоянием здоровья, здоровый образ жизни и отсутствие болезней мочеполовой системы не гарантируют отсутствия нарушения мочеиспускания с наступлением климакса. Основной причиной патологии является гормональное изменение, в частности, нехватка в организме эстрогена. Этот гормон регулирует массу процессов в женском организме, и его дефицит негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек и тонусе мышц. Выделяют следующие причины расстройства мочеиспускания при менопаузе:

  • Снижение тонуса мышц таза. Ввиду недостатка коллагена мышечная ткань не позволяет должным образом контролировать мочевыделение.
  • Избыточный вес. При климаксе женщины нередко полнеют. Лишний вес оказывает давление на слабые мышцы таза.
  • Снижение эластичности стенок мочевика. Возрастные изменения делают мочевик жестким, не способным к растяжению. Это провоцирует частые мочеиспускания даже при незначительной нагрузке или раздражении.
  • Утрата слизистыми оболочками секреторной функции. При отсутствии секрета, сухая слизистая оболочка не способна препятствовать болезнетворным организмам проникать в организм.
  • Опущение органов малого таза. Слабые мышцы тазового дна провоцируют опущение влагалища или матки. Опущение давит на мочевик и приводит к недержанию.
  • Сопутствующие заболевания. Работа мочевыделительной системы меняется при наличии ряда патологий.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется проблема?

Различается 3 вида проблемы:

При стрессовом мочевыделении проблема может проявиться во время смеха.

  • Стрессовое мочевыделение. Недержание возникает во время физической нагрузки, при напряжении мышц живота, например, во время смеха, кашля.
  • Внезапное мочеиспускание. Патология не контролируется и возникает вследствие внутренних изменений организма, а не внешних раздражителей. При этом пациентка не успевает дойти до уборной.
  • Частое мочевыделение. Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию в любое время суток.

В целом патология сопровождается следующими симптомами:

  • неконтролируемое мочевыделение во время нагрузок;
  • непроизвольное отделение мочи, не доходя до уборной;
  • частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • учащенные позывы по ночам;
  • мочеиспускание сразу после возникновения позыва.

Вернуться к оглавлению

Устранение частого мочеиспускания при климаксе у женщин

На начальных этапах развития частое мочевыделение во время климакса устраняется без особых усилий. Главное ― терпение и забота о своем здоровье. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от сложности патологии, причины и наличия сопутствующих болезней. Для быстрого устранения недержания рекомендуется применять комплексную терапию.

Эффективные лекарственные препараты

В рамках терапии недержания мочи при менопаузе применяют следующие препараты:

Учащенное мочеиспускание у женщин без боли в период менопаузы

Недержание мочи и частое мочеиспускание при климаксе – очень актуальная проблема. Все признаки нарушения мочеиспускания обозначают общим термином «дизурия». Она входит в очень распространенный урогенитальный климактерический синдром. С ним сталкивается не менее 40 % женщин 35–75 лет, но лишь около 4 % из них обращаются по этому поводу к врачам и получают своевременное лечение.[1] А ведь умалчивание этой проблемы или отказ от предлагаемой терапии – это риск прогрессирования расстройства. Через 1 год после наступления менопаузы (возрастного прекращения менструаций) климактерическая дизурия отмечалась у 64,7 % женщин, а через 6 лет спустя – уже у 84,2 %.[2]

Почему климакс влияет на мочеиспускание?

Симптомы климакса у женщин появляются не спонтанно. Это итог гормональных расстройств, нарастающих в течение как минимум нескольких предшествующих лет без адекватной терапии. Причем ключевая роль в этом естественном процессе отводится эстрогену. Это основной женский половой гормон, который в течение репродуктивного (детородного) периода вырабатывается в яичниках.

Примерно после 35–36 лет начинаются процессы естественного снижения активности половых желез, что сопровождается постепенным падением выработки эстрогенов. Когда его уровень достигает критически низких цифр, женщина вступает в климактерический период.

Выраженный дефицит эстрогена сказывается на состоянии большинства органов, влияет на обмен веществ и становится предрасполагающим фактором для ряда заболеваний. Но наиболее выраженные изменения при климаксе происходят в мочеполовой системе и прилегающих тканях. Уретра (мочеиспускательный канал), мышцы и связки промежности и малого таза вместе с располагающимися тут сосудами. Формирующие их ткани содержат большое количество высокочувствительных эстрогеновых рецепторов. Эстриол (один из видов эстрогена) способен напрямую связываться с ними, непосредственно влияя на клеточную активность. Поэтому критический дефицит этого гормона способен приводить к недержанию мочи и частому мочеиспусканию при климаксе. Такие расстройства мочеиспускания при климаксе входят в структуру так называемого климактерического урогенитального синдрома.

Читать еще:  Одышка при климаксе что делать

Что происходит в мочеполовой системе при климаксе?

Дефицит эстрогена приводит к комплексу характерных для климакса изменений в урогенитальной области. Сюда входят:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры. В итоге она становится чрезмерно тонкой, недостаточно эластичной, подверженной повреждению и воспалению;
  • снижение защитных механизмов со значительным повышением риска восходящей урогенитальной инфекции. Из-за атрофии снижается местный иммунитет, и бактерии из толстой кишки, попадая на слизистую оболочку уретры и влагалища, провоцируют различные заболевания;
  • снижение тонуса мочевого пузыря мышц тазового дна и малого таза,. Это предрасполагает к опущению (пролапсу) внутренних органов и ухудшению работы мочевого пузыря.

Все эти изменения отмечаются даже у тех женщин, которые субъективно не отмечают во время климакса никаких проблем с мочеиспусканием. Конечно, выраженность таких нарушений у них небольшая. Но урогенитальный синдром в целом склонен прогрессировать со временем. Поэтому недержание мочи достаточно часто развивается уже после наступления менопаузы и угасания ярких вегетососудистых симптомов климакса, например приливов или потливости.

Как это проявляется?

Недержание при климаксе – это непостоянное подтекание мочи. Обычно подтекание происходит при кашле, чихании, смехе, натуживании, сморкании, поднятии тяжестей. Недержание обычно сопровождается частым мочеиспусканием при климаксе с выделением небольших объемов мочи и плохо сдерживаемыми позывами. Характерным признаком также являются частые ночные походы в туалет, что называют никтурией, что значительно ухудшает качество сна.

Можно ли как-то уменьшить недержание мочи при климаксе?

Пытаясь справиться с климактерическими расстройствами мочеиспускания, многие женщины прибегают к фитотерапии с использованием фитоэстрогенов (растительных эстрогеноподобных соединений). Но ожидаемого эффекта это не дает, как и витаминотерапия. [3]

Согласно современным клиническим рекомендациям женщинам с недержанием мочи в период климакса показана местная (вагинальная) гормонотерапия.[4], [5] Причем такое лечение желательно начинать как можно раньше [6], уже при начальных признаках урогенитальной менопаузальной атрофии, например, при не проходящей сухости или недержаниеи при климаксе. Это позволит не только уменьшить выраженность уже возникших жалоб, но и станет профилактикой развития более тяжелых урогинекологических нарушений (например, восходящих или рецидивирующих инфекции, выпадения половых органов).

Местная гормонотерапия при недержании у женщин

Местная менопаузальная заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов (например, Овестина) способствует быстрому облегчению урогенитальных проявлений климакса у женщин. Это обеспечивается несколькими эффектами[7], [8], [9]:

  • нормализацией состава влагалищной микрофлоры, причем без дополнительного введения лактобактерий из вне. Это существенно снижает риск восходящей урогенитальной инфекции[10], [11] и служит профилактикой цистита;
  • активацией обновления клеток слизистой оболочки влагалища и уретры без воздействия на эндометрий матки. На фоне применения местных форм Овестина отмечается нормализации толщины и увлажненности слизистой оболочки влагалища и уретры;
  • усилением активности слизистых желез влагалища и уретры;
  • увеличением прочности поддерживающих соединительнотканных и мышечных тканей промежности и малого таза;
  • улучшением кровоснабжения урогенитальной области, что помогает работать мочевому пузырю нормально.

Использование крема или суппозиториев (вагинальных свечей) Овестин при недержании мочи доказано помогает достичь положительного эффекта. Исследования[12] показали, что уже через 2 недели ежедневного применения препарата большинство женщин отмечает значительное улучшение состояния: среднее число мочеиспусканий за сутки сокращается на 30%, pH влагалища восстанавливается до физиологически нормального уровня.

[1] Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов. «Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин», Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. 2003.

[2] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[3] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[4] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[5] R. J. Beber, N. Panay, A. Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[6] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[7] И. В. Кузнецова. «Роль местного использования эстриола в оптимизации исходов операционного лечения опущения половых органов у пациентов в пери- и постменопаузе». ЭФ. 19. 2015.

[8] И. А. Аполихина. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. 2015.

[9] M. A. Weber, M. H. Kleijn, M. Langendam, J. Limpens, M. J. Heineman, J. P. Roovers. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review, 2015.

Читать еще:  Ранний климакса у женщин можно ли забеременеть

[10] Raz R, Stamm WE. A Controlled Trial Of Intravaginal Estriol In Postmenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. N Engl J Med. 1993;329(11):753–756.

[11] Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин®.

[12]Urologiia. 2009 Jul-Aug;(4):14-9. [Treatment of chronic cystitis in postmenopausal women]. Davidov MI, Petruniaev AI, Bunova NE.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Частое мочеиспускание при климаксе

Частое мочеиспускание ночное у женщин климактерического возраста проходит самостоятельно в некоторых случаях, являясь временным симптомом. Некоторым же пациенткам требуется оперативное вмешательство.

Организм не может работать как прежде, если пришла пора существенных гормональных перестроек. Как известно, у пожилых женщин падает уровень эстрогенов. Особенно чутко на перемены реагируют органы мочеполовой системы.

Изменения, связанные со старением, могут проявить себя следующим образом:

  • нарушается работа иммунной системы;
  • замедляется кровообращение в нижней части живота;
  • слизистая влагалища пересыхает;
  • ухудшается состояние внутреннего слоя мочевыводящих путей;
  • мышцы сфинктера уретры становятся слабее.

По причине вышеуказанных ухудшений частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста — вполне закономерно. Уже в начале климакса приходиться ходить в уборную чаще обычного.

Днем данная картина может быть обусловлена питанием и питьевым режимом. Что касается ночных походов в туалет, то тут о себе заявляют проблемы, связанные с мочевым пузырем. Скажем сразу, что в этих изменениях нет никакой угрозы для здоровья. Это всего лишь следующий этап жизни, на которой нужно адекватно отреагировать.

И все же климакс может увеличивать риск возникновения инфекций, а также частое мочеиспускание у женщин 60 лет приводит к появлению трещин и язв в паховой зоне, раздражению из-за контакта с уриной.

Не нужно впадать в панику и выпивать гору таблеток. Следует спокойно обсудить свое состояние с врачом и найти правильный путь решения проблемы. Наиболее сложной считается ситуация, когда моча вытекает самопроизвольно. Вот тут уж точно нельзя обойтись без помощи.

Виды нарушений

Специалисты разделили расстройство мочеиспускания на несколько видов.

  • Стрессовое. В этом случае по причине напряжения мышц пресса расслабляется сфинктер и мочу невозможно удержать. Так бывает при чихании, кашле, смехе или при поднятии тяжестей.
  • Внезапное. В этом случае нет никакой связи с внешними факторами. Все случается из-за процессов, протекающих в организме. И в какой-то момент происходит выделение мочи. Обычно женщина знает о таких вот подтеканиях и носит специальные прокладки.
  • Частые походы в туалет. Проблемы при климаксе с мочевым пузырем могут быть бесконечными. Женщина ходит в туалет и днем, и ночью. Урины выходит мало.

Как уже было сказано, при возникновении зуда или болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Подтекание мочи

Недержание при климаксе диагностируют, если:

  • моча выходит самопроизвольно — женщина не успевает проконтролировать процесс;
    позыв возникает, а пациентка не успевает дойти до уборной, которая находится рядом;
  • ночами приходится вставать и бежать в уборную чаще двух раз.

Когда женщина подходит к климаксу, учащенное мочеиспускание наблюдается практически всегда. Виною тому эстрогены, о которых мы говорили выше.

Как известно, эстрогены отвечают за прочность и упругость тканей, делая их эластичными. Если их не хватает, тонус понижается. И в результате появляются проблемы.

Факторы риска

Ниже подробнее обсудим, что провоцирует частые походы в туалет в зрелом возрасте.

  • Мышечный тонус. Ранее мышцы малого таза находились в тонусе. Благодаря их упругости женщина могла удерживать урину. И когда есть возможность, опорожнять мочевик. Менопауза меняет сей процесс. И контроль теряется.
  • Ожирение. При наличии лишнего веса органы, находящиеся в нижней части живота, перегружаются от тяжести. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин пожилых с лишним весом возникают чаще, особенно если они по жизни страдали ожирением. Но и у тех пациенток, кто набрал лишние килограммы по вине менопаузы, проблемы тоже не исключены.
  • Ткани мочевого пузыря. Потеря эластичности стенок мочевика приводит к тому, что они теряют способность к растяжению. И даже минимальное количество урины провоцирует позыв.
  • Сухость слизистых оболочек. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь, если нарушен защитный барьер по причине пересыхания слизистой.
  • Выпадение матки. Если мышцы совершенно теряют свою упругость, то удержать внутренние органы никак не удастся. И тогда они покидают правильное положение. Так происходит зачастую с маткой. И в тех случаях, когда ее удаляет. Почему так происходит, нет однозначного ответа. И все же из-за одного органа страдают и другие.

Лечение

Когда у женщин при климаксе частое мочеиспускание, что делать — она ориентируется не сразу. Кто-то думает, что все нормализуется самостоятельно, а кто-то сразу же отправляется к врачу. Есть и такие пациентки, которые принимают происходящие как должное и просто терпят, подстраиваясь под изменения организма.

Лечение при частых мочеиспусканиях и недержании мочи может быть разным. Все зависит от степени выраженности патологии. Медицина предлагает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и даже психотерапию.

Упражнения. На начальных стадиях могут помочь специальные упражнения Кегеля, а также обычные приседания. При регулярных занятиях укрепляются мышцы малого таза, что благотворно влияет на работу органов мочеполовой системы.Обязательно выполнять упражнения каждый день на протяжении трех месяцев. Частое мочеиспускание у женщин пожилого возраста в запущенном состоянии упражнениями не вылечить, к сожалению.

Читать еще:  Слабость и боли в мышцах при климаксе

Дневник. Не помешает ведение дневника мочеиспусканий. Можно попробовать каждый раз сдерживать позыв, чуть удлиняя между ними промежутки.

Физиотерапия. Процедуры такого плана улучшат кровообращение в нижней части живота, а также повысят тонус и эластичность мышц.

Диета. Обязательно следить за весом. Не пить много жидкости перед сном. Побольше употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами. Сюда относят чеснок, бобовые, петрушку, виноград, проросшие зерна пшеницы. Повышая в организме уровень эстрогенов, тем самым вы притупляете симптомы менопаузы. Сюда относится и частые хождение в туалет.

Эстрогены в таблетках. Нередко врачи назначают женщинам гормональные препараты на основе эстрогенов. Кто-то практикует и гомеопатическое лечение. Но здесь уже нужна обязательная консультация у врача.

Гигиена. Желательно подмываться после каждого похода в туалет, чтобы избежать жжения и раздражения. Остатки мочи на нижнем белье являются благоприятной средой для размножения бактерий. Для омовения половых органов нужна чистая воды, приятная телу. Если доступ к воде ограничен, например, в рабочее время, то следует использовать гигиенические салфетки. Во избежании пересыхания кожи используйте крем, увлажняющий кожу.

Если моча подтекает, то следует носить прокладки или подгузники, пеленки, которые впитывают влагу. Они идеально подойдут для ночного использования. В продаже сегодня представлен широкий ассортимент гигиенических средств. Смена прокладок должна осуществляться не менее четырех раз в сутки. Если вы хотите изготовить прокладки самостоятельно, то помните, их тоже нужно менять и затем тщательно стирать.

Итак, вы окончательно убедились в том, что проблема есть. И приняли решение бороться с ней. Для начала вам нужно обратиться к гинекологу и безо всякого стеснения поведать ему о своем состоянии. Врач осмотрит вас на кресле, направит на УЗИ и анализы, если необходимо. Чаще всего назначают определение уровня гормонов, чтобы выбрать корректную тактику лечения.

Нет такого понятия, как лекарство от частого мочеиспускания у пожилых женщин. Доктор будет опираться на предъявляемые симптомы и их выраженность, чтобы составить план терапии.

Народная медицина

Для решения проблем с мочеиспусканием нередко пациентки обращаются к народным рецептам, принимая внутрь отвары и настои трав или ягод.

Чаще всего выбирают семена укропа, шалфей, тысячелистник, бруснику, шиповник, толокнянку, кукурузные рыльца. Для поддержки организма можно пить свежевыжатый сок моркови, томатов, винограда.

Медикаментозная терапия

Как мы уже упоминали, проблемы при климаксе с мочевым пузырем возникают как следствие нарушения гормонального фона. Вот поэтому в качестве лечения необходима гормонозаместительная терапия.

Наиболее распространенные препараты — это Дивина, Климонорм, Фемостон, Климара, Анжелик. Эти препараты базируются на фитоэстрогенах, поэтому они не наносят вреда женскому здоровью. Из гомеопатических средств отдают предпочтение Климакт-Хелю, Ременсу, Климаксану.

Если обнаружено воспаление на фоне инфекции, тогда необходим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Хирургия

Операция чаще всего нужна, если моча подтекает. С этой целью используют метод слингов, когда на уретру накладывается петля. В результате моча будет удерживаться и не вытечет самопроизвольно. Процедура требует местного наркоза и относится к мало травматичным.

Еще один метод — ввод в подслизистой пространство специальных веществ, которые помогают вернуть упругость. К ним относят коллаген, силикон, жировую ткань.

Кольпосуспензия. В данном случае подтягивают обвисшие ткани канала. Результат зачастую гарантирован, но сама операция весьма трудоемкая. Ее назначают только в тяжелых случаях.

Кольпорафия. Если стенки влагалища опущены, то их нужно вернуть в правильное положение. И тогда проблемы при климаксе с мочевым пузырем остаются также в прошлом.

Восстановление после вмешательства

Этот период будет зависеть от того, какая операция была проведена. Если был выбран метод слингов или введения веществ под слизистую, тогда полное выздоровление наступает через две недели. Остальные вмешательства считаются более серьезными и требуется много времени для восстановления организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить частое мочеиспускание у женщин 60 лет, нужно уже после 40 лет начать менять свой образ жизни.

  • Обязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы мышцы таза оставались в тонусе. Ежедневные пешие прогулки также будет весьма полезны.
  • Исключить из питания алкоголь, а еще чай, кофе, крепко заваренные.
  • Всегда нужно следить за своим весом.
  • Принимать разного рода комплексные препараты для поддержки организма во время перестроек, а также витаминно-минеральные добавки.
  • Важно посещать гинеколога не реже двух раз в год, чтобы не упустить из виду патологические процессы, которые именно в этом возрасте набирают обороты.

Подведем итоги. Не падайте духом, если у вас при климаксе частое мочеиспускание. Что делать — вы уже знаете. Самое главное заключается в том, чтобы найти доктора, с которым вы легко можете обсудить любые проблемы!

Редактор

Дата обновления: 12.10.2018, дата следующего обновления: 12.10.2021

Источники:

http://prourinu.ru/priznaki/mochevydelenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-klimakse.html
http://xn--b1agjubuh.xn--p1ai/2019/12/12/chastoe-mocheispuskanie-i-nederzhanie-pri-klimakse/
http://uran.help/diseases/chastoe-mocheispuskanie-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector