У меня ибс и климакс

У меня ибс и климакс

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной заболеваемости и смертности женщин, особенно после наступления менопаузы.

Полагали, что эстрогены и гестагены защищают от ишемической болезни сердца. Однако по рекомендации недавнего Исследования Инициатива во Имя Здоровья Женщины (WHI) гормонотерапия не должна использоваться для первичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин.

Последние крупные исследования, включая WHI и HERS, изучали роль гормонотерапии в профилактике ишемической болезни сердца у женщин. В этих исследованиях не было показано значимого снижения частоты сердечно-сосудистых событий. Кроме того, диетическая модификация также не изменила частоту ишемической болезни сердца.

Заместительная гормонотерапия не может быть рекомендована в целом для женщин в постменопаузе для первичной профилактики ишемической болезни сердца. Хотя диетическая модификация не привела к значимому снижению сердечно-сосудистых заболеваний, в настоящее время рекомендуется для поддержания здоровья сердца.

Вы почувствовали боли в сердце при климаксе и теперь думаете о самом худшем? Не стоит, ведь это еще не повод накручивать себя. В этот период у людей иногда появляется ноющая, давящая или колющая боль в области сердца, которая иногда отдаёт в руку или лопатку. Обычно эта боль возникает не после физической нагрузки, а после эмоционального всплеска. У женщин она чаще случается по ночам перед наступлением менструации.

Самыми распространёнными симптомами климактерической кардиопатии являются:

• учащённое сердцебиение;
• нехватка воздуха;
• озноб;
• повышение температуры;
• иногда к этим симптомам примешивается чувство тревоги и страха, необоснованного беспокойства и волнений.

Подобное состояние имеет название дисгормональной кардиопатии, которая развивается в климактерический период потому, что гормональные сдвиги, происходящие в организме, нарушают биохимические обменные процессы в сердце, в результате чего происходят дистрофические изменения, ослабляющие функцию миокарда. Таким недугом больше страдают женщины, когда у них начинается менопауза.

Почувствовав в сердце боль, следует без сомнений обратиться к врачу, а если он поставит диагноз дисгормональная кардиопатия, то пугаться не следует.

Сердцебиения, перебои и сердечные боли, ощущение нехватки воздуха могут возникать также у людей, имеющих здоровое сердце, но с нарушенным функционированием ЦНС. Подобные сердечно-сосудистые недомогания носят названия вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии, а также другие. Обычно такие состояния не выливаются в тяжёлые поражения сердца, но могут при всём том сопровождаться очень неприятными ощущениями, которые подталкивают человека к тому, чтобы обратиться к врачу. Тот при таком диагнозе лишь посоветует скорректировать режим отдыха и труда и назначит успокоительные средства.

Вызываемые дисгормональной кардиопатией изменения можно довольно легко обратить вспять под наблюдением врача. Доктора обычно рекомендуют:

• соблюдать режим отдыха и труда;
• делать обливания и обтирания;
• заниматься в группах здоровья физкультурой;
• избегать резкой перемены климата.

Чаще всего подобных простых мер вполне хватает, чтобы сердечная боль приходила всё реже, пока вовсе не исчезла. Поэтому о тяжести состояния своего здоровья в этом случае делать поспешных выводов не следует, как и ограничивать искусственно свою жизненную активность и заниматься самолечением.

А Вы или Ваши близкие чувствуете боль в сердце при климаксе? Обращались ли Вы к врачу? Расскажите об этом в комментариях – поделитесь своей историей с другими читателями.

В репродуктивном возрасте женская сердечно-сосудистая система надежно защищена эстрогенами. Именно поэтому аритмия при климаксе встречается в пять раз чаще, чем до наступления менопаузы. Если раньше влияние эстрогенов реализовывалось с помощью рецепторов всех структур сердечно-сосудистой системы, то во время климакса изменение гормонального фона влечет за собой серьезные изменения работы всех органов организма, включая сердце. Именно поэтому женщина такого возраста должна бережно относиться к своему здоровью, тщательнее реагировать на малейшие изменения своего самочувствия.

Симптоматическое проявление климакса и изменения в работе сердца на фоне менопаузы оказывают двойное влияние на общее функционирование организма. Любой сбой ритма сердца вызывает ухудшение самочувствия человека. А если сюда добавить еще и снижение гормональной активности, то получается, что орган не успевает отдохнуть и распространить кислород, а также другие важные компоненты.

В итоге аритмию и климакс объединяют следующие изменения:

• Снижение концентрации половых гормонов вызывают рост холестерина. Происходят изменения состава и физических характеристиках крови, которая становится более вязкой, возникают повышенные нагрузки для работы сердца.
• Оболочка сосудов становится менее эластичной, а возникновение отложение еще сильнее усложняют работу сердца. Поэтому затруднительный отток крови увеличивает давление на сосуды.
• Не последнюю роль играет изменение эмоционального фона. Менопауза делает женщину более раздражительной, тревожной и даже напуганной. Нарушается сон, а резкое изменение настроения и возникновение негативных эмоций сказываются на ритмичности сердца.
• Избыточный вес. Известно, что женское тело сопротивляется угнетенному состоянию работы яичников, поэтому пытается компенсировать нехватку эстрогенов липидными клетками. Как результат, лишний жир увеличивает нагрузку на мышцу сердца, тем самым мешая сосудам эффективно работать.

Получается, что в данном периоде жизни женщины ритм сердца практически не может оставаться прежним (нормальным), если не оказать помощь своему организму. Чтобы правильно отреагировать на болезнь и поддержать сердце при климаксе, нужно знать разновидности аритмии, которая возникает при менопаузе.

Аритмия при менопаузе у женщин приводит к возрастанию количества сердечных сокращений за конкретный период времени. Также это может касаться интенсивности сокращений, а это влечет за собой серьезные изменения функционирования отдельных участков сердца.

Существует несколько видов аритмий, которые могут возникнуть при климаксе:

1. Синусовые. Их вызывают нарушения синусового узла. Здесь различают тахикардию (учащение) и брадикардию (снижение количества сердечных сокращений).
2. Эктопические. Основной характеристикой заболевания выступает появление дополнительных органов возбуждения в проводящей системе сердца. В результате возникает внеочередное сокращение сердечной мышцы. Подобное сокращение называется экстрасистолой, а заболевание – экстрасистолией при климаксе.
3. Мерцательные. Такой вид аритмии вызван повышенной возбудимостью миокарда и снижением показателя его проводимости. Разновидности этого заболевания зависят от количества ударов сердца в минуту: тахиаритмическая (120-160), брадиаритмическую (менее 60), нормосистолическая (60-80).
4. Мерцание и трепетание желудочков, а также предсердий. В первом случае сокращаются только отдельные мышечные волокна, а систола желудочков полностью отсутствует. Вторая разновидность расстройства сердечного ритма базируется на не сжимании предсердий, а характеризуется неритмичной работой желудочков.
5. Блокады сердца. Бывают трех степеней, в зависимости от проводимости импульса по сердечной системе. Импульс может только замедляться или вообще прекращаться.

Не лишним будет упомянуть, что только квалифицированный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить верное лечение, поэтому консультация врача при аритмии на фоне менопаузы необходима. Самолечение может ухудшить состояние или стать причиной еще более серьезных последствий. Поэтому при любых жалобах на работу сердца нужно обратиться к лечащему врачу, пройти соответствующую диагностику.

Лечение аритмии определяется ее видом:

Лечение тахикардии начинается с седативных препаратов, потом уже назначают верапамил, белласпон, а также бета адреноблокаторы. В лечении брадикардии хорошо себя показывает белласпон, алупент, эуфиллин, а в тяжелых случаях может понадобиться электрокардиостимуляция.

Иногда не требуют медикаментозного лечения, но чаще всего прописывают кордарон, дизопирамид. Если возникшие симптомы появились после использования сердечных гликозидов, то врач отменяет их применение пациентом, но только временно.

Если нужно снизить пульс, то прописывают дигоксин. А для нормализации ритма можно использовать хинидин, новокаинамид, верапамил, дизопирамид.

Помогает атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. При полной блокаде необходимо проводить электростимуляцию желудочков (может быть постоянной или временной).

Экстрасистолия – это внезапное сокращение сердечной мышцы. Человек ощущает несколько толчков (ударов) в области грудной клетки, которые являются следствием сокращения желудочков. Стоит заметить, что подобное заболевание не всегда проявляется во время менопаузы. Основная группа риска – женщины с вредными привычками (кофе, алкоголь, сигареты).

Но не менее опасным фактором выступает переутомление, недосыпание, повышенные физические нагрузки, систематические переживания. Если не начать бороться с заболеванием, то оно может стать причиной возникновения различных патологий в работе сердца.

Лечение экстрасистолии возможно только под строгим врачебным наблюдением, ведь только специалист может определить форму заболевания и его локализацию.

Когда женщина слышит, что боли в сердце во время менопаузы могут быть вызваны лишним весом, то начинает голодать. Думая, что поступает хорошо, женщина на самом деле лишает себя полезных веществ и микроэлементов, отсутствие которых становится одной из причин возникновения неприятных прилов, головокружения, раздражительности.

Поэтому нужно составить сбалансированный рацион. Если тяжело справится с этим самостоятельно, то можно нанять диетолога, который на основе текущего состояния здоровья и особенностей организма составит подходящее питание.

В рационе должны присутствовать животные жиры и значительное количество белка.

Очень полезны для работы сердца следующие продукты:

• Овощи (сырые и вареные),
• Орехи,
• Морепродукты,
• Рыба (нежелательна в жареном виде),
• Фрукты.

Если придерживаться этого правила со всеми остальными рекомендациями врача, то женщина может и не узнать, что такое аритмия и климакс в одном флаконе.

Боли в сердце при климаксе можно устранить и природным лечением, используя разнообразные травы. Но нужно помнить, что в большинстве случаев траволечение успокаивает психику, поэтому приступы аритмии уходят. Но если есть серьезные сердечные заболевания, то обязательно необходима консультация с врачом, потому что травы окажутся бессильными. Главное запомнить, что траволечение выступает в качестве поддержки организма.

Следующие растения помогут улучшить психологическое состояние:

• валериана;
• розмарин;
• шалфей;
• плоды и побеги ежевики;
• пустырник;
• зверобой;
• полынь горькая;
• боярышник.

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее потом лечить. В первую очередь необходимо побеспокоится о гормональном балансе в организме, ведь именно гормоны выступают первым защитником женского здоровья. Первоочередная задача – это поддержание нормальной проводимости сосудов и бесперебойной работы сердца в целом.

Если боли в сердце при климаксе вызваны снижением количества эстрогенов, то необходимо получить консультацию лечащего врача по поводу следующих препаратов заместительной гормональной терапии:

Подобная терапия убирает неприятные признаки менопаузы, тем самым блокируя изменения в работе сосудов и приступы жара. Кроме этого, с помощью этих препаратов удается значительно понизить производство холестерина, который негативно сказывается на состоянии сосудов и проводимости крови.

Стоит заметить, что есть определенный список советов, как поддержать сердце при климаксе:

Сердечные боли при климаксе

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

• тахикардия;
• нарушения ритма сердца;
• повышение артериального давления;
• ощущение озноба (возможна гипертермия);
• похолодение и онемение рук и ног;
• бледность кожного покрова;
• беспокойство в движениях.

К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

• снижение артериального давления;
• сужение зрачков;
• замедление пульса;
• интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
• падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
• уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

• жар;
• чувство тревоги;
• тахикардия;
• ощущение недостатка кислорода;
• потливость;
• резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Признаки климактерического синдрома

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

• детство (до 12 лет);
• половое созревание (12-16 лет);
• репродуктивный возраст (16-45 лет);
• климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

• феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
• регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
• прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
• антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

• возникновение после 45-летнего возраста;
• отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
• постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
• возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
• сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.

Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

• высокой интенсивностью;
• длительностью от 20 минут до нескольких часов;
• частотой – до 10 приступов на день;
• локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
• чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
• не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

• регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
• анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источники:

http://serdce-moe.ru/zabolevaniya/ibs/u-menya-ibs-i-klimaks
http://mirkardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-pri-klimakse.html
http://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html