Ттг повышен у женщин при климаксе

Тиреотропный гормон: норма для женщин после 45-50 лет

Климакс и щитовидная железа

Приблизительно в 45 лет у женщин наступает период, который гинекологи называют «перименопауза». Начинается он во время , когда функция яичников начинает постепенно угасать (нарушается привычный менструальный ритм), а завершается – через год после наступления менопаузы (то есть менструация отсутствует уже 12 месяцев). «Перименопауза» в среднем длится четыре года. Но все мы разные и, в зависимости от индивидуальных особенностей, гормональные «реформы» могут «устаканиться» всего за несколько месяцев, а могут растянуться даже на десять лет.

Здоровье женщины после 45 – 50 лет – это зона повышенного внимания, ведь в организме происходят тотальные перемены. И эндокринная система – не исключение. Работа щитовидной железы при климаксе претерпевает серьезные изменения, а проблемы, возникающие в этом органе, очень часто «маскируются» под ожидаемые в этом возрасте признаки климакса . Вот почему главные советы специалиста -эндокринолога это:

• наблюдение за состоянием щитовидной железы с самого начала «перименопаузы»;
• систематический контроль уровня гормонов щитовидной железы;
• регулярная проверка нормы тиреотропного гормона.

Щитовидная железа в менопаузе : изменчивое «поведение»

Один из важнейших гормонов, который необходим щитовидке для ее нормальной работы, это – тиреотропный гормон (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз – небольшая эндокринная железа под корой головного мозга. ТТГ можно сравнить с дирижером эндокринного оркестра. Он регулирует выработку щитовидной железой так называемых тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате слаженных «совместных действий» этих трех гормонов в организме поддерживается сбалансированное течение следующих процессов:

• обмен веществ;
• тепловой обмен;
• выработка белка для построения клеток;
• деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой и нервной систем;
• образование глюкозы;
• синтез эритроцитов.

Однако гормональная перестройка нарушает сложившийся годами порядок и вносит в него большую неразбериху.

Гиперфункция в период перименопаузы

В самом начале перименопаузы активность щитовидки значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. По причине гиперфункции органа многие женщины отмечают:

• повышенную раздражительность;
• частую смену настроения, обидчивость;
• плаксивость;
• приступы беспричинной тревожности.

Если период гипертрофии органа затягивается, то количество неприятных ощущений увеличивается:

• постоянная жажда и чувство жара в теле;
• слабость мышц, тремор, а иногда даже судороги;
• учащенное сердцебиение;
• потеря массы тела при нормальном аппетите;
• усиленное потоотделение;
• непроходящее взвинченное и нервное состояние.

Гипотрофия в период постменопаузы

Момент, когда менструации отсутствуют ровно год, принято считать началом постменопаузы. В это время щитовидка начинает уменьшаться в размере и это совершенно нормальное явление для организма. Однако у некоторых женщин этот период «планового» уменьшения железы сопровождается следующими проявлениями:

• увеличение веса несмотря на все старания похудеть, физическую активность и диеты; сухость кожи, ломкость ногтей, истончение и потеря волос;
• ускоренное внешнее старение;
• ухудшение памяти и снижение работоспособности;
• сонливость и постоянная усталость;
• чувство озноба при комфортной температуре.

Симптомы заболеваний и признаки климакса : опасная путаница

Важно отличить нормальные изменения в работе щитовидки от патологий. Среди нарушений в работе эндокринной системы выделяют два самых распространенных – это гипотиреоз (при недостаточной выработке тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (при их избытке).

С того времени, когда у женщин начинаются возрастные гормональные изменения (приблизительно в 45 лет), может возникнуть опасная путаница – симптомы серьезных заболеваний ошибочно принимают за проявления климакса. Вот почему вступление в элегантный возраст должен обязательно контролировать врач-эндокринолог, который сможет в случае проблемы поставить точный диагноз и оперативно назначить лечение.

Анализ крови на гормоны : какие сдавать и как подготовиться

При климаксе (и в период ему предшествующий) очень важно сделать УЗИ щитовидки, а также нужно сдать анализы , определяющие уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Это – своеобразный тест-минимум, который «расскажет» врачу о том, нет ли у женщин патологий, связанных с работой эндокринной системы. Гормональные тесты необходимо проходить не реже раза в год, так как на возраст после 45 по статистике приходится увеличение риска возникновения болезней щитовидки.

Для того, чтобы результаты исследований были максимально точны, готовиться к ним необходимо заранее. Например, уже за месяц рекомендуется отказаться от лекарств, которые содержат гормоны щитовидки, а за две недели – прервать прием препаратов, содержащих йод (например, витамины с йодом ). Разумеется, делать это надо под наблюдением врача, чтобы отказ от приема медикаментов не привел к ухудшению состояния здоровья. За пару дней до забора крови на анализ специалисты советуют исключить алкоголь и воздержаться от жирной еды. Также не стоит заниматься спортом и не нагружать себя физически. Анализы лучше сдавать утром, натощак. В любом случае за два-три часа ничего употреблять в пищу не рекомендуется.

Нормальный уровень ТТГ для женщин находится в пределах от 0,4 до 4 мкМЕ/мл; Т3 – от 3,5 до 8,0 пг/мл; Т4 – от 08 до 18 пг/мл.

Видео по теме:

Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Что это такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

• отвечают за его развитие и рост;
• обеспечивают энергетический баланс;
• участвуют в синтезе белка и витамина А;
• способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
• обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

1. раздражительность;
2. тревожность;
3. проблемы со сном;
4. понижение температуры тела;
5. быстрая утомляемость и слабость;
6. бледность кожных покровов;
7. снижение остроты зрения;
8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
9. увеличение размеров щитовидной железы;
10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

• нарушение работы ЦНС;
• дисфункция надпочечников;
• опухоль в гипофизе;
• аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
• гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

• новообразование в «щитовидке»;
• снижение функции гипофиза;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
• болезнь Пламмера;
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Как связаны гипотиреоз и климакс?

В случае, когда в щитовидной железе синтезируется избыточное или недостаточное количество тиреоидных гормонов, в организме женщины возникают определенные симптомы. Рассмотрим в статье, какую связь имеет гипотиреоз и климакс.

Изменения в организме при климаксе

Когда функционирование органа снижается, возможен срыв компенсаторных возможностей организма, который осуществляет «переход» к менопаузе. Так возникает так называемый патологический климакс. В данном случае симптоматические проявления будут максимальными.

Что происходит в организме при климаксе? У женщин течение менопаузы имеет различные проявления. Связаны они не только со снижением функционирования репродуктивной системы. ЩЖ и надпочечники оказывают большое влияние на эстрогенный баланс.

Влияние климакса на организм характеризуется следующими симптомами:

1. Приливы, гипергидроз. Женщина ощущает сильный жар, повышение температуры, нарушение ЧСС (учащение, а затем – снижение), усиливается потовыделение, иногда возникает тремор конечностей. Если нарушения в органе значительные, приступы возникают очень часто и имеют более выраженный характер и длительность.
2. Набор веса. Происходит при накоплении адипоцитами жира.
3. Нарушения психоэмоционального состояния. У женщины могут возникнуть депрессивные расстройства, апатия, повышенная сонливость, перепады настроения.
4. Снижение продуктивности. Характеризуется невозможностью логически мыслить, сконцентрироваться на выполняемой работе. Если климакс сочетается с гипотиреозом, который не поддается лечению, то через время (10-15 лет) может осложниться деменцией в тяжелой форме.
5. При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина и вероятность развития патологий сосудов и сердца.
6. Снижение уровня кальция. Приводит к уменьшению прочности костей, что сопровождается частыми переломами.

Щитовидная железа и климакс имеют тесную связь, т.к. орган выполняет контроль за работой молочных желез. Так, научно установлено, что при гипотиреозе риск мастопатии возрастает в 3 раза.

Действие климакса на щитовидную железу

Гормональная регуляция, которая происходит в женском организме, напрямую зависит от функционирования ЩЖ. Так основные моменты, которые женщина проходит в своей жизни: пубертатный период, беременность, климакс.

Такие «гормональные всплески» создают усиленную нагрузку на мозговые центры. Изменения, которые происходят в указанные периоды, оказывают влияние на работу железы.

По сравнению с различными эндокринными органами, ЩЖ способна воздействовать практически на все системы организма, она:

• отвечает за рост и дифференцировку тканей;
• повышает обмен и потребность организма в кислороде (благодаря ЩЖ происходит регуляция давления, ЧСС, температуры, синтез белка, нормализация глюкозы в крови);
• способствует активизации работоспособности, мышления, мозговой деятельности;
• стимулирует синтез эритроцитов;
• предотвращает развитие анемии;
• поддерживает водно-солевой баланс и стабильную массу тела;
• во время беременности отвечает за полноценное формирование у эмбриона коры головного мозга.

При нарушении функций ЩЖ возможны серьезные последствия. Как гипер-, так и гипофункция органа оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Эстроген и щитовидная железа

Климактерический период – очень сложный и тяжелый для самочувствия женщины период. Для многих пациенток он проходит патологически. При снижении продуцирования половых гормонов возникают симптомы дефицита эстрогена.

В некоторых случаях симптоматика пременопаузы схожа с такой же при недостатке выработки ЩЖ гормонов. Такие проблемы чаще встречаются у женщин в детородном возрасте. Нарушение возникает по причине дисбаланса в функционировании ЩЖ и женского полового гормона – эстрогена. Согласно данным полученных исследований, именно эстроген способен воздействовать на клетки железы.

Гипотиреоз и климакс: причины взаимосвязи

При климаксе выработка яичниками гормонов очень быстро падает, яйцеклетки не созревают, менструации прекращаются. При недостатке эстрогенов работа многих органов (матка, сердце, кости, головной мозг) нарушается.

Дополнительно снижается способность щитовидной железы к выработке необходимого количества тиреоидных гормонов. Так развивается гипотиреоз.

Женщины могут испытывать признаки гипотиреоза при климаксе, при этом степень проявлений может быть разной. К предрасполагающим факторам патологии относят:

• частые стрессовые ситуации;
• наследственность;
• другие эндокринные патологии (СД, болезни яичников, надпочечников);
• хирургические операции;
• аутоиммунные нарушения;
• более 3 беременностей.

Первичная форма гипотиреоза

Первичный гипотиреоз может быть вызван не только генетическими факторами, недостатком йода, но и наступлением климакса.

В последнем случае снижение синтеза тиреоидных гормонов связано с дефицитом в организме женщины ферментов, необходимых для продуцирования активных веществ.

Для подтверждения предварительного диагноза, потребуется сдать анализ крови на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4). При выявлении отклонений в показателях потребуется лечение. В зависимости от стадии и тяжести течения болезни терапия может длиться несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего используются следующие виды лечения:

• Этиотропное. Проводится терапия провоцирующих болезней (тиреоидита, патологий гипофиза, эндемический зоб, воспаление тканей ЩЖ).
• Гормональными препаратами. Назначается замена тиреоидных гормонов синтетическими (например, Л-тироксин). В некоторых случаях терапия будет пожизненной.
• Симптоматическое. Устранение симптомов патологии.
• Правильным питанием. Из рациона женщины в период менопаузы полностью исключаются продукты, способные вызвать осложнение холестерина на стенках кровеносных сосудов.

При тяжелом течении патологии может потребоваться операция.

Источники:

http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/35-tireotropnij_gormon_norma_dlya_zhenshin_posle_45_50_let/
http://health50.ru/zabolevaniya/krov/ttg-norma-u-zhenschin.html
http://infamedik.ru/kak-svyazany-gipotireoz-i-klimaks/