Тревога по утрам при климаксе

Тревожность и панические атаки при климаксе: причины, профилактика, методы лечения

Гормональные изменения, жизненные неурядицы, проблемы со сном, беспокойство о своём внешнем виде, возрасте и отсутствии возможности рожать детей — все эти факторы обусловлены климаксом, и каждый из них может вызывать перепады настроения, стресс, подавленность и ухудшение общего самочувствия у женщин.

Перименопауза — период репродуктивной жизни, предшествующий последнему менструальному циклу. В это время в организме женщины происходят существенные физиологические изменения. Эти изменения приводят к обозначенным выше проблемам и в конечном итоге становятся причиной тревожности.

Менопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации проходит двенадцать месяцев. Симптомы перименопаузы могут продолжиться в менопаузе, но обычно они проявляются уже менее часто.

Согласно исследованиям, 23% женщин переживают тревожность во время перименопаузы, и этот симптом далеко не всегда связан с депрессией.

Это нормально, когда женщина чувствует беспокойство или депрессию во время перименопаузы, но частые и острые приступы тревожности или панические атаки не являются типичными симптомами менопаузы.

Психологические эффекты менопаузы

Изменения в организме наряду с беспокойством по поводу старения могут обусловить высокую тревожность

Некоторые женщины могут чувствовать грусть или беспокойство во время климакса, поскольку в теле происходят важные изменения, такие как потеря способности иметь детей. Другие женщины могут чувствовать облегчение от осознания того, что теперь им не следует беспокоиться о нежелательной беременности.

Кроме того, женщины могут проходить через важные периоды жизни в годы менопаузы. Их дети в такое время часто оставляют дом, а родители или супруг могут заболеть или даже умереть от старости. Все эти факторы могут способствовать повышению чувства тревожности.

Гормональные изменения, которые происходят во время менопаузы, могут также обострять беспокойство. В частности, речь идёт о снижении уровня эстрогена и прогестерона.

Психологические симптомы перименопаузы могут исчезнуть при достижении менопаузы. В постменопаузный период женщина входит, когда уровень её гормонов уже более сбалансирован.

Лечение от тревожности, связанной с климаксом

Для лечения симптомов менопаузы не редко применяется заместительная гормональная (ЗГТ) и другие виды терапии. Некоторые женщины представляют собой не лучших кандидатов для ЗГТ, а потому должны принимать решение о применении данного лечения после консультации с врачом.

Если женщина проходит через менопаузу и переживает высокий уровень тревожности, ей могут подойти негормональные лекарственные средства, но их применение также следует обсуждать с доктором.

Женщины с умеренными и тяжёлыми случаями тревожности могут использовать популярные типы антидепрессантов, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС часто помогают уменьшить симптомы тревожности. Однако, согласно исследованиям, те женщины, которые принимают такие препараты, имеют побочные эффекты, влияющие на сексуальную жизнь. Эти побочные эффекты могут включать снижение либидо, трудности возбуждения и достижения оргазма.

Для женщин, которые сталкиваются с побочными эффектами от СИОЗС, доступны другие типы антидепрессантов. Они включают новые типы лекарственных средств, такие как бупропион и дулоксетин.

Старые и проверенны антидепрессанты, такие как трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы, не связаны с сексуальными расстройствами. Однако они могут вызвать другие побочные эффекты.

Снижение порций принимаемых препаратов может уменьшить побочные эффекты для некоторых людей, которые сталкиваются с сексуальными расстройствами при приёме антидепрессантов. Однако каждому пациенту важно перед снижением дозы консультироваться с врачом, поскольку прекращение приёма подобных препаратов может вызвать серьёзные последствия.

Изменения стиля жизни

Здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, может существенно снизить проявления тревожности

Врачи уверены, что следование правилам здорового образа жизни может снизить симптомы менопаузы и уменьшить панические атаки.

Регулярные лёгкие упражнения могут значительно понизить уровень тревожности. Женщинам, которые проходят через перименопаузу, следует выбрать ряд любимых упражнений, которые они будут совершать ежедневно. Прогулки, бег, плавание или йога — всё это поможет понизить нервную энергию и ослабить симптомы тревожности. Алкоголь и антидерпессанты способны ухудшить тревожность.

Акупунктура может быть эффективной и для снижения тревожности, и для смягчения других симптомов менопаузы.

Продолжительный и качественный сон важен для снижения тревожности. Однако женщины, которые проходят через климакс, часто спят плохо из-за ночных потоотделений, вызванных изменением гормонального фона.

Некоторые люди улучшают свой сон ведением специального журнала. Они заводят блокнот или тетрадку, в которую записывают все свои самые тревожные мысли и таким образом успокаивают себя.

В западных странах существуют группы поддержки для женщин, переживающих период менопаузы. В таких группах люди с похожими проблемами собираются вместе и обсуждают вопросы, которые их беспокоят. Совместные беседы помогают им преодолеть беспокойство.

Если женщина во время менопаузы переживает тревожность, но не хочет участвовать в группах поддержки, она может просто поговорить о том, что её тревожит, с близкими друзьями.

Очень важно, чтобы женщина уделяла себе время. Определённые виды активности, такие как садоводство, чтение, медитация, йога — отличные способы для концентрации на себе, достижения хорошего самочувствия и релаксации.

Как бороться с паническими атаками

Панические атаки часто следует расценивать не как симптом, а как реакцию на климакс

Многие женщины во время менопаузы сталкиваются с паническими атаками. Поскольку пациентки, которые переживали панические атаки до наступления менопаузы, более подвержены им в период климакса, врачи часто рассматривают панические атаки не как симптом, а как реакцию на менопаузу.

Когда у кого-то наступает паническая атака, он чувствует интенсивную тревожность или обречённость. Это чувство может сопровождаться физическими симптомами, такими как:

Панические атаки в большинстве случаев продолжаются от десяти до тридцати минут, но они имеют свойство эпизодически повторяться сериями, которые длятся часами.

Многие люди, сталкивающиеся с паническими атаками первый раз, переживают о том, что у них наблюдается сердечный приступ или нервный срыв. Паническая атака может стать одним из самых страшных опытов в жизни человека.

Если женщина пережила паническую атаку, ей следует поговорить об этом со своим врачом, который может предписать медикаментозное лечение или порекомендовать психотерапию, которая также способна помочь.

Терапевтические техники, основанные на практике осознанности, могут также стать профилактикой от панических атак. В таких случаях люди концентрируются на мыслях и физических симптомах, сопровождающих панические атаки, и узнают, как управлять ими.

Панические атаки могут быть вызваны нарушением дыхания, например, если вы пытаетесь вдохнуть больше, чем может ваше тело, или дышите слишком часто. Понимание процесса контроля за дыханием может помочь вам, когда вы переживаете высокую тревожность, или позволит контролировать панические атаки.

Пережить паническую атаку будет легче, если во время её прихода с вами будет кто-то из близких людей. Это человек успокоит, взбодрит с тем, чтобы снизить частоту дыхания, и останется с вами до тех пор, пока атака не пройдёт.

Здоровый образ жизни также поможет снизить интенсивность и частоту панических атак. Он включает:

• использование здоровой, сбалансированной диеты с большим количеством свежих овощей и фруктов;

• отказ от алкоголя;

• снижение употребления кофеина;

• использование саморасслабляющих техник;

• нахождение на свежем воздухе.

Панические атаки: симптомы климакса или тревожный звонок?

Женский климакс – причина «недоброго» утра

По мнению специалистов, панические атаки, как симптомы менопаузы , могут возникнуть на любом этапе и даже стать предвестниками надвигающегося климакса. Вот, например, как объясняет причины этого явления доктор наук, член президиума Санкт-Петербургской ассоциации перинатальной психологии и медицины, гинеколог-эндокринолог Марина Комова: таким образом мозг реагирует на изменения состава крови и гормонального фона, как на проявление нестабильности. Врач уточняет, что важную роль здесь играет индивидуальная тревожность женщины. Чем она выше, тем скорее панические атаки могут заявить о себе. Депрессивные настроения и беспокойства о здоровье , свойственные женщине после 45- 50 лет, только усугубляют положение 1 .

Учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, холодный липкий пот и необъяснимый страх. Это паническая атака. В период климакса подобные состояния часто возникают по утрам и становятся причиной не самого жизнерадостного пробуждения

Проблемы при климаксе : приливы или «вегетативный криз»

Паническая атака или «вегетативный криз» – это неожиданный приступ страха, беспричинной тревоги, который может настигнуть человека в самых различных жизненных обстоятельствах. Но чаще всего в период климакса подобные состояния возникают по утрам и становятся причиной не самого жизнерадостного пробуждения. Панические атаки могут сопровождать:

• озноб или, наоборот, ощущение, что бросает в жар;
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• сложности с дыханием;
• тремор конечностей или всего тела;
• повышенное потоотделение ;
• головные боли ;
• боль в груди ;
• нарушения сна ;
• снижение либидо;
• в тяжелых случаях тошнота, рвота, диарея.

Важную роль играет индивидуальная тревожность. Чем она выше, тем скорее панические атаки могут заявить о себе. Депрессивные настроения и беспокойства о здоровье, свойственные женщине после 45-50 лет, только усугубляют положение

Согласитесь, панические атаки и приливы при климаксе схожи по симптоматике. Это не удивительно, ведь они имеют общее вегетативное происхождение. Однако очень важно вовремя заметить у себя признаки «вегетативного криза». Ведь таким образом организм «сообщает» о серьезных сбоях в своей работе, а именно, – о заболеваниях нервной и сосудистой систем.

Паническая атака или «вегетативный криз» – это неожиданный приступ страха, беспричинной тревоги, который может настигнуть человека в самых различных жизненных обстоятельствах

Атаки при первых признаках менопаузы ? Расскажите о них врачу

Если подобное состояние беспокоит женщину еще до наступления климакса , то для опытного врача это станет «тревожным звоночком»: прогноз на период гормонального угасания не самый оптимистичный. В будущем у пациентки может развиться климактерический синдром и чтобы купировать его тяжелые симптомы необходима своевременно назначенная гормонозаместительная терапия .

К сожалению, многие специалисты недостаточно серьезно относятся к жалобам на появление панических атак. Например, по мнению кандидата медицинских наук, психотерапевта Александра Галущака, сегодня врачи почти не обращают внимания на подобные состояния при климаксе у женщин и не объясняют пациенткам их происхождение. В результате женщина еще больше пугается, начинает искать за паническими атаками страшное, неизлечимое заболевание и ситуация только усугубляется 2 .

Если панические атаки беспокоят женщину еще до наступления климакса, то для опытного врача это станет «тревожным звоночком»: прогноз на период гормонального угасания не самый оптимистичный

ЗГТ при климаксе : « за » спокойствие и « против » паники

Гинекологи и психотерапевты отмечают: когда наступает климакс панические атаки встречаются значительно реже, чем депрессии, а грамотная психокоррекция в сочетании с изменением образа жизни и седативными препаратами могут значительно уменьшить панические проявления у представительниц прекрасного пола. Однако это удается не далеко не всегда. И в таких случаях возникает риск более серьезных осложнений:

• снижение иммунитета на фоне общей потери тонуса организма;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• усугубление депрессии;
• гипертония.

Негормональные препараты при климаксе мало эффективны

Ведущие гинекологи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова подчеркивают, что сегодня заместительная гормонотерапия ( ЗГТ ) при климаксе препаратами нового поколения – это один из основных методов лечения климакса у женщин 3 .

Заслуженный деятель науки РФ, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины профессор Виктор Радзинский уверен, что ЗГТ при менопаузе – единственный метод, обладающий доказательной базой, а его эффективность составляет 95%. По мнению ученого, «ф итоэстрогены, как и другие «негормональные средства» лечения, не оправдали надежд, а селективные ингибиторы захвата серотонина, имеющие доказанную, но низкую эффективность, могут рассматриваться как альтернатива ЗГТ только в случае абсолютных противопоказаний к последней» 4 .

Если бы климакс протекал плавно, без эмоциональных и физиологических потрясений, то нервная система могла бы неспеша приспособиться к новым обстоятельствам. Однако жизнь не балует нас идеальными условиями. Вот почему на фоне гормонального дисбаланса возникают панические атаки

Период менопаузы требует индивидуального подхода

Новейшие препараты ЗГТ купируют большинство симптомов климакса . Но как бы соблазнительно не представлялись перспективы их приема, в этом вопросе не стоит торопиться и тем более нельзя заниматься самолечением. Читательницы нашего сайта могут пройти бесплатную консультацию у опытного гинеколога-эндокринолога и узнать более подробную информацию на эту тему.

При выборе терапии врач должен досконально изучить состояние здоровья своей пациентки, соотнести пользу и риски, уведомить о них женщину, а потом (с учетом ее мнения) составить индивидуальную программу лечения. Кроме того, гормонозаместительная терапия при менопаузе требует проведения планового ежегодного обследования.

Рекомендованное видео

Клинический психолог, к.п.н., член Российской психотерапевтической ассоциации В. Ю. Степанова о панических атаках.

Что делать во время панической атаки?

На протяжении климактерического периода постепенно угасает репродуктивная функция женщины. В её организме происходят сложные преобразования, которые касаются не только половой системы. Гормональная перестройка сопровождается ухудшением психоэмоционального состояния, появлением беспокойства по поводу своего возраста и внешнего вида.

Нередко у женщин появляются панические атаки при климаксе, которые существенно ухудшают качество их жизни. Правильно подобранное лечение позволяет ослабить их проявления и избавиться от них полностью.

О панических атаках в общем

Медицина не относит панические атаки к самостоятельным патологиям, а считает их особенным состоянием нервной системы, при котором тревожность и страх существенно усиливаются. Во время паники организм испытывает сильный стресс. Под его воздействием начинает происходить целая цепочка реакций, провоцирующих симптомы атаки паники.

1. При наличии стресса в организме усиленно вырабатывается адреналин и кортизол. Под их действием учащается дыхание, а также сужаются сосуды, что приводит к учащенному сердцебиению и скачку артериального давления.
2. Из-за частого дыхания углекислый газ очень быстро выводится из организма и усиливается тревожное состояние.
3. Уменьшение количества углекислоты меняется баланс крови. Такие изменения сопровождаются головокружениями и онемением пальцев рук и ног.Сужение сосудов приводит к тому, что клетки получают недостаточное питание, и начинает усиленно вырабатываться молочная кислота. При её попадании в кровь, все проявления панической атаки усиливаются.

Приступ длится от 10 до 30 минут, но, пережив один приступ, следует быть готовым к появлению еще нескольких.

В чем отличия атак во время климакса

Панические атаки в период климакса имеет точно такой же механизм возникновения, как в других случаях. Но с его наступлением риск их появления существенно увеличивается. Многие дамы впервые испытали атаки на этапе пременопаузы, а до этого у них таких состояний не было.

Появление атак провоцирует снижение уровня эстрогенов – главных женских половых гормонов. Они влияют не только на органы мочеполовой системы, но и контролируют работу нервной системы.

Климактерический период подразделяется на такие основные этапы:

1. Пременопауза – яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов и прогестерона, а гипоталамус стимулирует их гормональную деятельность. Этап характеризуется гормональным дисбалансом.
2. Менопауза – последний самостоятельный менструальный цикл после, которого на протяжении 12 месяцев не шли месячные. Гипоталамус адаптируется к измененному гормональному фону.
3. Постменопауза – длится до конца жизни дамы. Уровень половых гормонов низкий, а у гипоталамуса снижена чувствительность к ним.

Таким образом, на каждом этапе в организме происходят определенные преобразования. Если они происходят постепенно, то нервная система успевает адаптироваться к гормональным изменениям и функционирует без сбоев.

При быстром переходе от одного этапа к другому, гормональный дисбаланс развивается стремительно, и возникают проблемы в работе центральной нервной системы, о чем сигнализируют панические атаки. Климакс и атаки имеют схожую симптоматику, но есть проявления, которые характерны только для одного состояния.

На приступ атаки указывает ощущение беспокойства, тревоги без видимой причины и сильного страха, который затмевает собой все другие мысли.

Провоцирующие факторы

Во время климакса атаки паники провоцируют факторы, имеющие негативное воздействие на нервную систему женщины:

• частые стрессовые ситуации, приводящие к эмоциональной перегрузке;
• сдерживание негативных эмоций и агрессивности, относящейся к проявлениям гормональной перестройки;
• отсутствие полноценного отдыха из-за проблем со сном;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет;
• большие физические нагрузки на организм.

В зоне риска дамы, имеющие следующие заболевания и состояния:

• есть патологии в функционировании надпочечников;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• любая дисфункция щитовидной железы;
• организм предрасположен к аллергиям;
• мигрень;
• эмфиземы.

Панические атаки могут указывать на развитие депрессии, различных фобий и шизофренических расстройств. Также они возникают при посттравматических расстройствах, возникших после сложных травм, полученных во время природных катаклизмов или опасных обстоятельствах.

Как проявляется состояние

Врачи условно разделяют симптоматику атаки на 2 составляющие: физическую, которую пациентка ощущает своим телом, и психическую – фиксирует сознание. Во время приступа атаки преобладают психические симптомы, которые к тому же имеют ярко выраженный характер.

Психическая симптоматика

К симптомам психической группы относятся:

1. Появляется чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле не существует. В момент приступа в сознании женщины ожидание негатива начинает доминировать над другими мыслями. Поэтому объяснить, что ей ничего не угрожает, попросту невозможно.
2. Овладевает страх смерти. Он развивается на протяжении какого-то периода: нескольких дней, недели или месяца. Затем чувство страха немного ослабевает, но проблема остается. Женщина боится заболеть опасной болезнью либо появляются другие фобии, связанные со здоровьем.

При климаксе страх может быть настолько большим, что женщине хочется куда-то сбежать, либо он её полностью сковывает.

Испытывая чувство страха, женщина сталкивается с такими расстройствами:

• в горле ощущается ком;
• с искажением воспринимает то, что видит или слышит в реальности;
• ей кажется, что она смотрит на себя со стороны, и не может контролировать свои действия;
• начинает бояться сойти сума.
• появляется предобморочное состояние, ощущение дурноты, потери связи с реальностью.

Если во время атаки описанные расстройства проявлялись неярко, то следует ожидать повторения приступов. После панической атаки с интенсивными симптомами приступы повторяются нечасто.

Физическая симптоматика панической атаки

Выделяют следующие физические симптомы атаки, которые происходят из-за выброса адреналина в кровь:

1. Сердце начинает учащенно биться и, кажется, что оно выпрыгнет из груди.
2. Изменение тонуса сосудов провоцирует приступ жара.
3. Дыхание становится очень частым. Таким образом, компенсируется дефицит кислорода из-за суженных сосудов.
4. Появляется сухость во рту и обильно выделяется пот из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.
5. Начинается озноб с выраженной дрожью.
6. Появляется слабость, сопровождаемая головокружениями.
7. Ладони рук и ступни ног холодеют.
8. В груде с левой стороны появляется болезненное ощущение.
9. Может начаться диарея или рвота.

Нестандартные или атипичные проявления

К нестандартным проявлениям атак, которые еще называют атипичными, относятся нарушения функционирования какого-то органа, при отсутствии заболеваний.

• женщина начинает хуже слышать либо видеть;
• пропадает голос;
• появляются какие-то проблемы с речью, вплоть до невозможности говорить;
• походка приобретает неестественный вид.

Нестандартные проявления встречаются довольно редко. Они появляются, как правило, в людных местах. В домашней обстановке женщина с ними не сталкивается. При атипичной атаке дама практически не испытывает страха, а только эмоциональное напряжение. Врачи относят такие атаки к истерическим неврозам.

Первая помощь при панике

Когда при климаксе начинается приступ атаки, то женщина может самостоятельно снизить её симптомы, следуя таким советам:

1. Для стабилизации дыхания следует начать дышать в бумажный пакет, а если его нет под рукой, то в сомкнутые вместе ладони. Суть упражнения в том, чтобы в пакет не попадал воздух извне. Женщина сможет быстро изменить концентрацию углекислоты в крови и проявления паники снизятся.
2. Нужно 15 раз выполнить дыхательное упражнение, сопровождаемое счетом. Дышать необходимо животом, а не грудью. На 3 счета вдыхаем, плавно надувая живот. На 2 счета задерживаем дыхание, на 5 счетов протяжно выдыхаем, втягивая живот.
3. Необходимо постараться отвлечься. Следует начать считать какие-то предметы, читать слова наоборот или выполнять простые математические действия.
4. На запястье рекомендуется носить резинку, которую можно оттянуть, чувствуя приближение приступа. Если её нет, то нужно себя ущипнуть.
5. Чтобы снять учащенное сердцебиение, следует насильно начать кашлять.

Профилактика

Предотвратить появление при климаксе панических атак помогут следующие профилактические меры:

1. Нормализовать порядок дня, чтобы устранить чрезмерные нагрузки. На сон следует выделять 8 часов и ложиться до полуночи.
2. Постараться избегать стрессов и нервных раздражений.
3. Бросить курить и снизить до минимума употребление алкоголя.
4. Увеличить потребление овощей, фруктов и ягод, а снизить количество жирной пищи.
5. Пить в день не меньше 1,5 л чистой воды.

Важно повышать свою стрессоустойчивость. В этом помогают занятия йогой или дыхательной гимнастикой.

Лечение панических атак

Максимальный эффект дает комплексное лечение панических атак, включающее прием медикаментов и применение немедикаментозных методов.

К последним относят дыхательные упражнения, лечебный и расслабляющий массаж, народные средства. В некоторых случаях, понадобится помощь психолога либо психотерапевта.

Женщинам назначают препараты с фитоэстрогенами либо заместительную гормонотерапию, чтобы снизить интенсивность всех климактерических симптомов, и в том числе, атак паники. Если у пациентки ярко выражены симптомы атаки паники, и лечение гормонами их существенно не снизило, то дополнительно прописывают прием седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов.

Подбирать лекарства самостоятельно категорически нельзя. Назначать препараты, их дозировку, схему и продолжительность лечения должен исключительно врач после медицинского осмотра, проведения УЗИ и других исследований, а также анализов крови на гормоны.

Ведь все препараты имеют целый ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то можно спровоцировать прогрессирование, имеющихся у дамы заболеваний.

Народные способы лечения

В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от атак паники.

К самым популярным относятся следующие:

1. Ежедневно утром готовить настой из 2 ст. лож. сухой мяты перечной и 1 л кипятка. Когда настой остынет, процедить. Пить стакан настоя при ощущениях приближающейся атаки, а также отправляясь спать.
2. Дважды в день за полчаса до еды выпить смесь из 40 мл свежевыжатого сока красной свеклы и такого же количества меда.

Лечение проводят на протяжении 2-х недель, затем делают перерыв на аналогичный период и при необходимости повторяют курс.

Опасность атак

Панические атаки, возникающие при климаксе, обязательно требуют лечения. Сами по себе они не пройдут. Необходимо обратиться к гинекологу и обязательно сообщить ему об беспокоивших атаках, а также сопровождавших их симптомах. Нормализовав гормональный фон, удастся избавиться от .

Когда гормональная терапия не убрала приступы, то дополнительно назначают седативные медикаменты, транквилизаторы и антидепрессанты. При отсутствии лечения сильный страх, возникающий при приступе, может выйти за естественные границы, и у женщины появится фобия. Без профессиональной помощи психолога справиться с фобией не получится.

Источники:

http://medmaniac.ru/trevozhnost-i-panicheskie-ataki-pri-klimakse/
http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/116-panicheskie_ataki_simptomi_klimaksa_ili_trevozhnij_zvonok/
http://stopclimax.ru/problemy/panicheskie-ataki