Тошнит ли во время менопаузы

Тошнота при климаксе, как справиться с проблемой

Старение организма процесс неминуемый. Когда к женщине приходит климакс, она впадает в панику. Возникает вопрос: как пережить этот период достойно. Борьба с приступами тошноты и чувством жара выводит женщину из равновесия. Что делать? Ответ прост: жить дальше!

Каждая женщина рано или поздно столкнется с таким явлением как климакс (менопауза). Кто-то переживает это состояние бессимптомно, а некоторые мучаются на протяжении не одного года. Гормональная перестройка организма требует особого внимания. Что надо знать о климаксе? Как побороть тошноту во время «приливов»?

Почему наступает менопауза

Стареет женщина, и ее репродуктивная функция так же медленно угасает. Гормон эстроген, являющийся важным составляющим звеном в нормальной работе женского организма, со временем вырабатывается в меньших количествах. От нехватки важного гормона наступает дисбаланс во всех системах организма. Яичники отмирают и заменяются соединительной тканью. Половые органы, утрачивают упругость и начинают уменьшаться в размерах. Не спеша происходит гормональная перестройка, которая может длиться месяцами или годами.

Время наступления климакса зависит от состояния здоровья женщины. Более крепкий организм столкнется с ним в 55 лет, а менее стойкий начнет перестройку и в 40-45. Некоторые дамы отмечают наступление менопаузы и после 35 лет. Почему?

Существует несколько причин, когда выработка гормонов прекращается в молодом возрасте:

  1. Сильная стрессовая ситуация (смерть близких родственников, развод и т.д.).
  2. Присутствие в организме инфекций, передающихся половым путем.
  3. Наличие болезней щитовидной железы.
  4. Плохая выработка гормонов яичниками.
  5. Удаление матки или яичников в ходе операции.

Ранний климакс (искусственный), наступивший по причине резкого прекращения выработки эстрогена, переносится женщиной наиболее остро. Однако молодой организм перестраивается на новый лад быстрее и хорошо реагирует на лечение. Менопауза, наступившая в старшем возрасте, приносит почти всем женщинам только страдания.

Предугадать наступления климакса можно, стоит лишь проанализировать состояние своей половой функции и наследственную предрасположенность. А как распознать его?

С чего все начинается

К ранним симптомам климакса относится чувство «прилива». «Прилив» — это ощущение, будто резко бросает в жар верхнюю половину туловища. Возникает он в любое время суток из-за нарушения терморегуляции организма или же повышения давления. Количество таких приступов в день индивидуально (от 2 до 20). Слишком частые «приливы» являются поводом для обращения к врачу, который назначит лечение, облегчающее состояние женщины.

Многие дамы жалуются на чувство тошноты при приступе «прилива», головокружение, потливость, частое сердцебиение. Чувство неловкости от своего состояния приводит к изменениям в эмоциональной сфере. Женщина становится раздражительной, замкнутой.

К поздним симптомам развития менопаузы можно отнести:

  1. Нарушение сна (бессонница или сонливость).
  2. Недержание мочи легкой степени.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Развитие депрессии.
  5. Снижение или наоборот увеличение веса.

В тяжелых случаях нарушается обмен веществ и работа сердца, появляются признаки остеопороза и атеросклероза.

Всегда рекомендуется при появлении первых признаков начавшейся менопаузы обратиться к врачу (можно к терапевту). План лечения женщины зависит от результатов обследования узкими специалистами. Следует посетить: невропатолога, эндокринолога, кардиолога, хирурга и гинеколога. Так же назначается ряд лабораторных обследований, которые укажут на иммунное состояние организма в целом. Посещение эндокринолога и сдача крови на гормоны является обязательным. Именно этот врач будет назначать при необходимости гормональную терапию.

Почему тошнит во время климакса

Этот вопрос мучает всех женщин, столкнувшихся с менопаузой. Все дело в том, что отсутствие должного количества эстрогена нарушает работу всех органов и систем организма. Тошнота в такой ситуации возникает из-за скачков давления при «приливах» или же нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко тошнота появляется, как и у беременных, от резких запахов, которые раздражают женщину и провоцируют «приливы».

«Прилив» женщина очень часто провоцирует сама, например, горячим кофе или стрессовой ситуацией. Следует придерживаться нескольких рекомендаций, чтобы избежать приступа жара:

  1. Не употреблять очень горячие напитки, особенно кофеин содержащие.
  2. Остужать всю еду до температуры тела.
  3. Меньше поддаваться стрессу.
  4. Носить одежду из натуральных тканей.

Во время начала приступа главное сохранять спокойствие и глубоко дышать, освободив верхнюю часть туловища или шею от стесняющей одежды. Свежий воздух поможет быстро справиться с «приливом», поэтому лучше выйти из помещения на улицу или постоять у открытого окна. Можно обмыть лицо холодной водой.

Тошнит, и жить не хочется

Печальная картина жизни с «приливами» постепенно вгоняет женщину в депрессию. Появляется масса комплексов по поводу своего состояния и внешнего вида. Женщина начинает замыкаться в себе и избегает общения с подругами. Чувство постоянного страха, что сейчас стошнит, не дает ей спокойно заниматься делами. Справиться с такой ситуацией поможет психотерапевт. Всего несколько визитов может помочь обрести уверенность в себе и желание жить дальше.

В некоторых ситуациях возможен прием легких успокаивающих средств, например, валерианы или пустырника. Полноценный сон так же хорошо сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Жизнь продолжается: лечим климакс

Лечение проявлений климакса назначается строго индивидуально после полного обследования женщины. Хорошим эффектом обладает заместительная гормональная терапия, которая подбирается исходя из гормонального статуса, и регулируется сдачей контрольных анализов. Препараты «Климодиен», «Триаклим», «Анжелик» способны устранить дефицит эстрогенов в организме женщины и уменьшить проявления климакса. Медикаментозная терапия, при наличии тошноты и рвоты, так же включает применение нейролептиков (Этапиразин), седативных средств (Персен) и витаминных комплексов (Элевит).

Благоприятно влияет на состояние женского организма в период климакса санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.

Климакс — это новый этап в жизни женщины, который должен пройти максимально активно и насыщенно. Зарядка, бег или ходьба по утрам на свежем воздухе, общение с новыми людьми даст организму заряд положительными эмоциями. Физическая нагрузка должна быть умеренно дозированной и регулярной, чтобы мышечная система организма не застаивалась.

Читать еще:  Свечи при климаксе от сухости овестин

Проблемы в половой жизни можно решить применением специальных смазывающих гелей. Для поддержания нормального баланса микрофлоры во влагалище необходимо принимать препараты с бифидобактериями.

Женщина должна следить за своим питанием. Вот несколько рекомендаций, которых следует придерживаться:

  1. Не злоупотреблять жирной, жаренной и очень соленой пищей.
  2. Ввести в рацион клетчатку, сою, рапсовое или оливковое масло.
  3. Есть больше кисломолочных продуктов 2.5% жирности.
  4. Отказаться от частого употребления кофе и крепкого чая.
  5. Питаться дробно и часто.

Тошнота при климаксе и ее устранение

Возникающая во время климакса тошнота является своеобразным предвестником приступа «прилива». Женщина, принимающая заместительную терапию гормонами, в меньшей степени страдает от проявлений климакса. Поэтому своевременное назначение гормональных таблеток облегчает чувство появления жара, тошноты или вовсе устраняет их.

Не нужно забывать, что тошнота может быть так же признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, язвы или банального переедания. Посещение врача-гастроэнтеролога и обследование поможет выявить причину и устранить ее. При наличии сильной тошноты врачи могут назначить такие симптоматические средства как блокаторы дофаминовых (Церукал) или серотониновых рецепторов (Ондансетрон), нейролептики (Этапиразин) или антигистаминные средства (Диазолин, Димедрол).

Если тошнота имеет эпизодический характер, то стоит использовать или препараты типа «Аэрон». Существуют так же лекарственные препараты растительного происхождения, которые могут применяться достаточно долгое время (несколько месяцев). Они не вызывают привыкания и меньше действуют на сердечнососудистую систему.

Хорошим лечебным эффектом для устранения тошноты обладает иглотерапия или психотерапия. Иногда назначение данных сеансов помогает побороть или свести к минимуму количество «приливов».

Нужно всегда помнить, что при постоянных приступах тошноты, неподдающихся устранению, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу! Возможно, что данные приступы не связаны с климактерическим синдромом.

Может ли тошнить при климаксе

С наступлением климакса в организме женщины происходит множество изменений, связанных, прежде всего, с нарушением выработки женских половых гормонов. Такой эндокринный дисбаланс рано или поздно приводит к появлению различного рода сбоев в работе органов или даже целых их систем. Климактерический период сопровождается определенными симптомами, о которых, благодаря современным источникам информации, наслышана каждая женщина. Одним из наиболее частых таких признаков является тошнота.

Почему возникает чувство тошноты при климаксе

Во время менопаузы, как уже упоминалось ранее, в крови резко снижается объем одного из главных женских гормонов – эстрогена. В связи с этим у пациентки может возникать целый комплекс симптомов, прямым или косвенным путем приводящих к возникновению тошноты.

Приливы

Самым распространенным и ранним признаком приближающейся менопаузы считается появление приливов. Причем они могут впервые начаться еще до прекращения у женщины менструального цикла. При этом пациентка жалуется на ощущение жара в теле, сильные головные боли, слабость, разбитость и повышение температуры. Как правило, все это усугубляется еще и ощущением тошноты, которое затем проходит самостоятельно.

Предменструальный синдром

Из-за активной гормональной перестройки у женщин могут как исчезать ранее характерные признаки скорого наступления месячных, так и усугубляться симптомы ПМС. В этом случае вполне возможно появление приступов тошноты, а также усиление болезненности в области живота, учащение мигреней, возникновение неконтролируемой тяги к сладкому и так далее. Кроме того, нередко у пациенток отмечаются сбои цикла, его нерегулярность, изменение характера выделений.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Если у женщины и раньше наблюдались неполадки в работе органов пищеварения, то в период менопаузы они могут ухудшиться в несколько раз. Происходит обострение язвенной болезни и гастритов, пациентка становится более восприимчивой к различного рода запахам, что ведет к возникновению приступов тошноты. Кроме того, существенную роль играют и пищевые предпочтения: у женщин, привыкших к жирной и острой еде, могут резко появиться симптомы диспепсического расстройства (среди которых тошнота занимает одно из ведущих мест), хотя ранее они могли никак не выдавать себя даже при несоблюдении диеты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Половые гормоны существенно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому нарушение их баланса чревато возникновением проблем с нормальным сердечным ритмом (пациенток нередко беспокоят приступы тахикардии), эластичностью сосудистых стенок (они становятся менее упругими), составом крови (повышается ее вязкость). Особенно опасен дисбаланс липопротеидов, который в конечном счете ведет к накоплению излишков холестерина и отложению холестериновых бляшек (атеросклерозу). Все эти факторы в совокупности приводят к повышению артериального давления, возникновению приступов сильнейшей мигрени и тошноты.

Гипотиреоз

Щитовидная железа – важный эндокринный орган в теле человека, от деятельности которого зависят многие процессы в организме. В то же время, она весьма чутко реагирует на любые изменения в теле женщины, а значит, подвержена большому риску при наступлении климакса. Так, у пациенток отмечаются следующие симптомы, возникающие при стойком недостатке гормонов щитовидной железы:

  • приливы становятся более частыми и продолжительными по времени;
  • нарушается аппетит – женщина переедает. Постоянный избыток калорий приводит к ожирению и множеству сопутствующих ему заболеваний;
  • страдает память, работоспособность и общее самочувствие;
  • резко повышается уровень холестерина в крови;
  • наблюдаются перманентные скачки артериального давления, негативно сказывающиеся на организме;
  • учащаются приступы тошноты.

Новообразования

Злокачественные опухоли, ранее не дававшие о себе знать, могут резко проявиться во время менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой и обострением восприимчивости ко всякого рода изменениям. Чувство тошноты в данном случае будет признаком обширной интоксикации организма.

Читать еще:  Признаки начала менопаузы у женщин

Сахарный диабет

Тошнота вполне может быть одним из симптомов начинающихся сбоев в работе поджелудочной железы – при увеличении уровня глюкозы секреторная способность желудка повышается во много раз, за счет чего и возникает чувство тошноты. При присоединении к нему ощущения сильной жажды и повышения аппетита необходимо немедленно обратиться к эндокринологу для проведения тестов на содержание сахара в крови.

Психологический фактор

Период климакса для множества женщин по-прежнему сопровождается усилением чувства страха и неуверенности в себе. Многие пациентки перестают ощущать собственную сексуальность, а иногда и вовсе не чувствуют себя сильной и полноценной личностью с женским началом. Часто такие психологические переживания находят свое отражение в проявлении приступов тошноты, головокружения, головных болей и так далее. Женщина становится замкнутой и подавленной, отказывается от активной социальной жизни, что только усугубляет ситуацию. Для решения этой проблемы в интернете создано большое количество каналов на соответствующую тематику, где пациентки постменопаузального периода делятся переживаниями и необходимой информацией.

Беременность

Многие женщины часто путают наступление климакса с аменореей (прекращением менструальных выделений в связи с физическими или психическими перегрузками) или же сбоем цикла, вследствие которого месячные становятся нерегулярными и приходят с большими задержками. В этом случае, если пациентка перестает использовать средства контрацепции, вполне вероятно наступление беременности, которое также очень часто сопровождается тошнотой и слабостью.

Провоцирующие факторы

Кроме вышеперечисленных причин, способствовать возникновению чувства тошноты могут следующие моменты:

  • злоупотребление крепким кофе, алкоголем;
  • несоблюдение диеты и принципов правильного питания (изобилие в рационе жирной, острой, жареной пищи);
  • постоянное психоэмоциональное напряжение и стрессовые ситуации;
  • курение.

Кроме того, косвенно влиять на учащение приступов тошноты также может длительное пребывание женщины в душных помещениях и интенсивные физические нагрузки.

Как облегчить приступы

Первая помощь при возникновении тошноты будет заключаться в следующем:

  1. Женщине нужно обеспечить приток свежего воздуха.
  2. Уложить ее на горизонтальную поверхность, запрокинуть голову.
  3. Дать конфету или жвачку с мятным вкусом.
  4. Налить прохладной воды или некрепкого чая.
  5. Положить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.

Тошнота при климаксе – симптом крайне неприятный, но весьма успешно поддающийся современной терапии. В этом случае самое главное – не стесняться обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это может не только не принести ожидаемых результатов, но и значительно усугубить уже имеющуюся ситуацию. Квалифицированный специалист сможет провести полное обследование организма пациентки и назначить ей соответствующее лечение.

Тошнота у женщин при климаксе: причины симптомов и как с ними бороться + бывает ли головокружение при менопаузе

С годами репродуктивная функция женщины постепенно снижается. Эстрогена, являющегося важным гормоном в женском организме, вырабатывается все меньше. Это вызывает определенные сбои или дисбаланс всех его звеньев – органов и систем.

Прежде всего, это касается яичников, которые, перестав функционировать, сморщиваются и замещаются соединительной тканью.

Гормональная перестройка, сопровождаемая рядом неприятных симптомов, за несколько лет меняет многие функции организма женщины. Этот и последующий период называются климаксом или менопаузой.

Климакс и его фазы

Время наступления климакса сугубо индивидуально.

Оно зависит от многих факторов:

  • от состояния здоровья;
  • от наличия стрессов;
  • от образа жизни;
  • от климатических и экологических факторов;
  • от наследственности и прочего.

В худших случаях отмечается ранняя менопауза уже после 40 лет, но чаще гормональная перестройка начинается у женщин после 50 лет. Большинство дам в это время чувствуют мучительный дискомфорт со многими симптомами.

Читайте также про симптомы климакса после 30 лет и после 45 лет.

Врачи разделяют климакс на три фазы:

  • пременопауза, когда из-за снижения функций яичников месячные приходят не регулярно. Это сопровождается болями и тяжестью в малом тазу, ухудшением общего самочувствия;
  • менопауза. Принято считать, что она наступила, когда месячные прекратились и отсутствуют в течение года;
  • постменопауза. Она следует через год после последних месячных и до конца жизни.

Предвестники менопаузы

Менопаузе предшествуют сбои менструального цикла — изменения его длительности и интенсивности выделений. Это вызвано снижением выработки женских половых гормонов — в организме женщин повсюду есть своеобразные рецепторные датчики, которые реагируют на малейшие гормональные изменения в крови.

При начинающемся климаксе предвестниками могут быть ухудшения состояния:

  • структуры кожи;
  • волос;
  • слизистых оболочек;
  • костей;
  • обмена веществ;
  • прочих систем и органов.

Читайте также о болях и вздутии живота при климаксе.

Ускоряется появление морщин, постепенно тускнеет цвет глаз, редеют волосы. Кроме этого становится слышной крепитация суставов, без видимых причин появляется лишний вес, ощущается дискомфорт во влагалище из-за сухости слизистой и ее большей уязвимости.

О том, могут ли отекать ноги при менопаузе, читайте в этой статье.

Появление симптомов

Предвестники переходят в симптомы климакса, которые уже трудно не заметить.

Основными из них бывают:

  • эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в перепадах настроения и излишней чувствительности;
  • быстрая утомляемость и хроническая усталость;
  • нарушения сна (бессонница или постоянная тяга ко сну);
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • боли в груди;
  • боли в суставах;
  • приливы — непредсказуемое ощущение жара в верхней части тела и голове. И это обоснованно, т.к. при таких приступах наблюдается усиленное поступление крови к этим участкам. Приливы также могут сопровождаться головной болью.

Позднее появляются еще и другие симптомы климакса:

  • недержание мочи, особенно ночное;
  • изменения структуры костей, увеличение их хрупкости из-за дефицита кальция (остеопороз). Как следствие этого – уменьшение на несколько сантиметров роста;
  • кистозные образования в молочных железах;
  • увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за снятия эстрогенной защиты;
  • дестабилизация обменных процессов, вследствие которой повышается давление, увеличиваются жировые отложения, и растет риск появления диабета.
Читать еще:  Препарат от эндометриоза при климаксе

Но не все из них обязательны, их степень проявления тоже сугубо индивидуальна.

Стоит ли идти к врачу

Может ли быть климакс поводом для похожа к врачу? Любые проявления климакса требуют внимания. Далеко не всегда они опасны, но обследоваться нужно обязательно.

В некоторых случаях климакс из-за снижения иммунитета провоцирует рецидивы хронических заболеваний. Поэтому нужно посетить терапевта и гинеколога, которые назначат лабораторные обследования. Не повредит и визит к эндокринологу для контроля гормональных изменений.

Приступы приливов, которые часто сопровождаются тошнотой, нредко вызывают боязнь и даже приводят к депрессии. Несколько визитов к психотерапевту помогут справиться с этими проблемами.

Можно ли отсрочить этот период

Оттянуть наступление менопаузы возможно при здоровом образе жизни. Это отказ от курения и частого употребления алкоголя, обязательные физические упражнения, в том числе систематическая ходьба. Сбалансированное и регулярное питание играет в этом процессе не последнюю роль.

Помогают сберечь работоспособность яичников методы гормональной контрацепции, большее число физиологических родов и длительная лактация.

Эффективна в этом случае также гормонозаместительная терапия, а при ее противопоказаниях – фитоэстрогены или гомеопатические препараты. Большую пользу приносят витамины, особенно группы В, и препараты кальция.

Может ли при климаксе тошнить

Тошнит ли во время менопаузы? Да, тошнота – один из самых часто встречающихся при климаксе симптомов. В этом периоде раньше других проявляются вегетативные нарушения. Самое характерное из них – приливы.

Чувство жара сопровождается усиленным сердцебиением и потливостью, повышением температуры, слабостью, также ему могут сопутствовать головокружение и головная боль. Но всем этим признакам предшествует тошнота. Иногда ее приступы с последующими приливами преследуют женщину несколько раз в день, обессиливая ее.

Другими причинами тошноты при менопаузе бывают:

  • повышение АД — из-за вызванной гормональными изменениями потери эластичности сосудов кровь сгущается, кроме того наблюдается сужение сосудов за счет холестериновых бляшек;
  • эмоциональная неуравновешенность — перестройка отрицательно сказывается на выработке гормонов радости эндорфинах и серотонине. Часто женщина поглощена переживаниями, унынием, злостью, депрессивным состоянием;
  • нарушения сна — из-за дискомфорта, вызванного приступами жара, потоотделения (особенно ночью) сбивается дневной ритм, наблюдается хроническое переутомление;
  • ПМС во время климакса усиливается. Это связано со сбоями цикла, болезненными ощущениями;
  • несбалансированность и нарушения режима питания.

Все эти явления обязательно вызывают мучительную тошноту.

Бывает ли, помимо этого тошнота может быть признаком заболевания? Да, кроме таких, характерных для климакса причин, могут быть и другие, свидетельствующие о патологических изменениях организма или обострении хронических заболеваний.

Возможны следующие варианты, которые всегда сопровождаются тошнотой:

  • проблемы со щитовидной железой. Это очень опасно из-за того, что щитовидка сама вырабатывает гормоны. Сбои в ее работе в ту или иную сторону значительно усугубляют гормональные проблемы;
  • сахарный диабет. Он вызывает серьезные отклонения в работе ЖКТ из-за нарушений содержания сахара в крови;
  • злокачественная опухоль, сопровождающаяся интоксикацией;
  • проблемы ЖКТ – язвы, гастрит;
  • сердечно-сосудистые заболевания. Это поздние проявления климакса, при которых часто скачет давление, быстрее изнашивается сердечная мышца, возможно развитие атеросклероза с сердечными болями.


Тошнота при менопаузе может сопровождаться такими симптомами:

  • повышенным давлением и мигренью;
  • депрессивными проявлениями и отвращением к еде;
  • пониженным давлением и бессонницей;
  • болями внизу живота при ПМС;
  • чувством голода и жажды – при сахарном диабете;
  • диареей и рвотой – при заболеваниях ЖКТ и нарушениях работы сердца.

Как облегчить приступы

Если женщину тошнит, следует первым делом предпринять следующее:

  • обеспечить поступление свежего воздуха – открыть окно или выйти на улицу;
  • для глубокого дыхания убрать с шеи и верхней части тела тесную одежду;
  • хорошо сесть, запрокинув голову, и подставить под ноги стул. При этом важно постараться расслабиться и думать о чем-то приятном;
  • взять в рот мятную конфетку;
  • выпить чай с мятой или мелиссой, в крайнем случае – прохладную воду;
  • при ночных приступах полезно лечь на левый бок в позу «эмбриона»;
  • принять прохладный душ или протереть лицо и шею полотенцем, смоченным прохладной водой.

При таких приступах хорошо помогают натуральные лекарственные препараты на основе мяты, валерианы, пиона и мелиссы, например, Вамелан. Они применяются длительными курсами, рекомендуются врачом профилактически при первых жалобах на климактерические изменения.

Важную роль в борьбе с тошнотой (как проявлением гормональных сбоев) играет правильное питание. В этом случае нужно ограничить копченую и жареную пищу, приправы, специи, заменив их диетическим мясом, свежими овощами, салатами и фруктами.

Следует отказаться от напитков с кофеином, курения, недосыпания. Хорошо часто бывать на свежем воздухе, заниматься ходьбой, зарядкой, находить время для посильных спортивных тренировок.

Для облегчения симптомов климакса еще до их наступления (при необходимости) врачом назначаются специальные гормональные препараты.

Заключение

Тошнота – частый симптом при климаксе. Нельзя оставлять ее без внимания.

Существует много средств, помогающих справиться с тошнотой. Это натуральные препараты, режим дня и питания, гормональные средства, которые назначает только врач.

В некоторых случаях это проявление серьезной патологии – есть целый ряд заболеваний, сопровождающихся тошнотой и другими неприятными симптомами. Поэтому необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить причину тошноты и бороться с ней.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах появления тошноты и головокружения, а также о способах их лечения:

Источники:

http://swedmed.ru/toshnota/276-klimaks-zhenshchina.html
http://criticaldays.ru/klimaks/toshnota.html
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/simptomy/toshnota.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: