Таблетки при климаксе и миоме матки

Климакс и миома: что нужно знать?

Гинекологическими заболеваниями может страдать женщина любого возраста. Период климакса вовсе не означает, что теперь она защищена от женских недугов. Но как они будут себя вести в менопаузу?

Что такое миома?

Миома — распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием доброкачественного опухолевого процесса в миометрии — мышечном слое матки. Заболевание тесным образом связано с гормонами, поэтому о нем зачастую говорят в контексте полового созревания, беременности и климакса.

Миома не приговор и никаким образом не связана с онкологией. Патология успешно лечится и не доставляет женщине ощутимых неудобств. Однако опухоль может переродиться в злокачественную — этот процесс называется малегнизацией, поэтому с этим диагнозом нужно постоянно посещать врача и следить за состоянием новообразования.

Механизм появления миомы таков: клетки миометрия — миоциты — начинают разрастаться. Они могут увеличиваться в размерах и количестве, а провоцирующим фактором болезни является нарушение равновесия между эстрогенами и прогестероном. В ткани опухоли содержится больше чувствительных к этим гормонам рецепторов, поэтому и самих гормонов в ней больше, нежели в окружающих здоровых тканях.

Как ведет себя миома при климаксе?

Очень часто миома во время климакса регрессирует и самостоятельно исчезает. Это, конечно, благоприятный исход, и он имеет место, поскольку гормонов становится сначала меньше, а потом они и вовсе прекращают продуцироваться.

Но бывает и другой исход, когда миома начинает стремительно расти. Коварство опухоли в том, что ее разрастание практически не ощутимо женщиной: симптоматика очень скудная, поэтому обнаружить изменения в размере или характере новообразования может только врач-гинеколог.

Если не посещать гинеколога для профилактики, миома может переродиться в злокачественное новообразование. Сначала в предсаркому — это предраковое состояние, при котором клетки начинают стремительно делиться. Опухоль увеличивается, и появляются очаги ускоренного роста.

Симптомы

Миома матки возникает в репродуктивном возрасте, и заподозрить разрастание миометрия можно по следующим признакам:

• нерегулярный менструальный цикл: время между месячными сокращается, выделения становятся обильнее, и наоборот;
• влагалищные кровотечения;
• внезапные резкие боли в нижней части живота вне зависимости от стадии цикла;
• увеличение живота, зависящее от размера опухоли;
• иногда затруднены или болезненны мочеиспускание и дефекация;
• слабость, бледность кожи, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах;
• невозможность забеременеть.

Эти признаки должны встревожить женщину и стать поводом пойти в женскую консультацию на обследование.

Во время климакса или незадолго до его начала симптоматика резко становится скудной из-за гормональных изменений. Опухоль имеет небольшой размер, поэтому может долго себя никак не выдавать.

Когда у женщины еще идут месячные, в пременопаузу, сбои в цикле должны заставить ее пройти обследование. Предположить развитие миомы после менопаузы гораздо сложнее, поскольку ее выдают лишь короткие эпизодические симптомы: резкая схваткообразная боль внизу живота, которая отдает в пах, поясницу, ноги. При этом боль может быть ноющей, тянущей, тюкающей.

Второй симптом миомы при климаксе — маточные кровотечения. Для них характерно появление выделений прозрачного, желтого, зеленого или кровянистого цвета, часто с неприятным запахом. Это состояние часто требует госпитализации и немедленного хирургического вмешательства.

Третья группа симптомов связана с выделительными процессами. Может полностью отсутствовать мочеиспускание, беспокоить ложные позывы, а также наблюдаются трудности с дефекацией (запоры, лентовидный кал).

Факторы риска развития миомы в менопаузу

Может ли миома появиться во время климакса? Да, хотя такое случается редко.

Провоцирующими факторами являются:

• частые стрессы;
• ожирение;
• поздняя первая беременность или отсутствие ее вообще;
• раннее начало месячных;
• принадлежность к негроидной расе.

Также миома часто возникает в период менопаузы у женщин, которые часто сталкивались с воспалительными и инфекционными гинекологическими заболеваниями, делали аборты, принимали оральные контрацептивы без назначения врача.

Как протекает климакс при миоме?

Интересно, что у женщин с миомой климакс начинается на 1-2 года позже. При этом угасание репродуктивной функциии они чувствуют острее, несмотря на регресс опухоли.

Женщину беспокоят скачки давления, появляются симптомы остеопороза, часто меняется настроение.

Если миома с климаксом не только не уменьшается в размерах, но и прогрессирует, женщина обязана посетить онколога. Ее ставят на учет и постоянно наблюдают за размером и состоянием опухоли. Но, как показывает практика, вероятность перерождения миомы в саркому — злокачественное образование — достигает не более 0,7%, хотя с возрастом риски увеличиваются.

Защититься от онкологии проще всего путем операции — удалением опухоли или маточных структур. Если опухоль прогрессирует, назначается консервативная терапия и постоянное наблюдение у гинеколога.

В целом же, прогноз почти всегда благоприятный: миома без достаточного количества гормонов начинает медленно исчезать. Проверить это можно и нужно на приеме у врача после некоторых обследований, поэтому откладывать визит в женскую консультацию не стоит.

Видео по теме

Климакс и миома

Миома матки – это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов. Она проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя матки и образованием в нём узлов. Чаще миому выявляют у женщин репродуктивного возраста. Миома матки в период менопаузы редко прогрессирует. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Многие врачи считают, что если женщина выполнила репродуктивную функцию, ей следует удалить матку, чтобы миоматозный узел не преобразовался в злокачественную опухоль. Не стоит впадать в депрессию. Обращайтесь к нам, Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы. Прислав свою медицинскую документацию по электронной почте, вы получите консультацию эксперта онлайн по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

С наличием детородного органа представительницы прекрасного пола связывают женственность. Удаление матки во многих случаях приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки применяют инновационный метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Он позволяет не только избавиться от симптомов заболевания.

Причины роста миомы матки в менопаузе

Причины развития миомы матки в менопаузе все ещё остаются до конца не изученными. В литературе имеются данные о влиянии гормональных и генетических факторов на развитие новообразования. Учёные предполагают, что они влияют только при определённых условиях наличии генетической предрасположенности, предполагающей большее, чем в норме, содержание эстрогенных рецепторов в миометрии при гормональных нарушениях.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миома матки – это ответная реакция миометрия на продолжительную ишемию во время менструального кровотечения. Зачатки миомы могут закладываться во время эмбрионального развития плода женского пола. Из них в период гормонального становления женского организма начинается рост миоматозных узлов.

В 40% случаев миомы определяются повреждения хромосом. Хромосомные повреждения встречаются в миомах с признаками атипии, что морфологически проявляется повышенной «клеточностью», или в больших миомах, которые характеризуются дистрофическими изменениями в виде зон некрозов, ослизнения, кальцинатов. В 60% случаев заболевания миомой никаких мутаций не обнаруживают.

Существует мнение, что миома матки во время и после климакса возникает под воздействием следующих факторов риска:

• возраста – миому матки чаще выявляют у женщин после сорока лет;
• нарушения уровня стероидных гормонов – раннее менархе (младше 10 лет) и поздние месячные (старше 16 лет);
• семейного анамнеза – наличие у матери миомы матки повышает риск развития опухоли у дочери в 2,5 раза;
• избыточной массы тела;
• особенностей питания – употребления в пищу чрезмерного количества мясных продуктов.

Отсутствие адаптированной физической нагрузки также рассматривается как предрасполагающий фактор для развития миомы матки. У спортсменок миома матки встречается значительно реже, чем у женщин, которые никогда не занимались физической культурой. Заместительная гормональная терапия в период менопаузы не является фактором, провоцирующим риск развития миомы матки. Триггерными механизмами развития миомы матки в менопаузе являются тканевые повреждения миометрия.

Симптомы миомы матки в менопаузе

Миома при климаксе замедляет свой рост. Наблюдается регресс симптомов заболевания, в отдельных случаях рост миоматозных узлов приостанавливается, и образование в матке имеет постоянный размер. Это связано с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме женщины.

После климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

• размера новообразования;
• его локализации;
• состояния женской гормональной системы.

Рассасывается ли миома матки после климакса? Миома матки в стадии регресса при климаксе является частым явлением. Врачи делают такое заключение, когда в ходе ультразвукового исследования устанавливают, что размер опухоли не изменился. Этому способствуют снижение уровня стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение новообразования.

Во время климакса изменяется и сама структура миомы матки. В её составе появляются деструктивные клетки. Они указывают на регресс миоматозного узла. У многих пациенток на фоне таких изменений улучшается самочувствие. Периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают. Положительную динамику наблюдают и в результатах лабораторных исследований.

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, проходит ли миома при климаксе. Такие случаи имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, звоните нам. Врачи наших клиник при миоме матки проводят эмболизацию маточных артерий, после которой миома матки подвергается обратному развитию.

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в после наступления менопаузы. Причина кроется в выраженном нарушении гормонального равновесия. В отдельных случаях узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти.

Различают следующие причины прогрессирования миомы матки:

• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• болезни, передающиеся половым путём;
• перенесенные ранее операции на органах репродуктивной системы.

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из пременопаузы, менопаузы, постменопаузы. В любом из этих периодов может развиваться миома матки. Развивающаяся миома перед наступлением менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, изменяется объём выделений. Это связано с нарушением строения эндометрия, которое женщины списывают на проявления климакса, что затрудняет раннюю диагностику миомы.

В большинстве случаев диагноз мимы матки устанавливают с появлением следующих симптомов:

• болезненных ощущений в нижней части живота, в малом тазу;
• маточных кровотечений;
• дискомфорта во время интимной связи;
• нарушения процесса мочеиспускания и акта дефекации.

При наличии миомы во время климакса женщин беспокоят боли. Они носят ноющий, невыраженный характер. При большом размере миомы узел начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

При миоме в период климакса появляются патологические влагалищные выделения. В большинстве случаев они обильные и продолжительные, сопровождаются сильной болью в области живота. Длительность достигает 10 дней. Это заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Поскольку подобные выделения возникают регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные. В большинстве случаев данные признаки миомы наблюдаются в период менопаузы, по её окончании самостоятельно исчезают.

Миома при климаксе сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной маточных кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию маточных кровотечений в период климакса:

• раннее менархе;
• большой промежуток времени между родами;
• полный отказ от грудного вскармливания или искусственное прекращение лактации;
• наличие инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Чаще маточное кровотечение при миоме во время климакса возникает при субмукозном расположении миоматозного узла. Обильная кровопотеря приводит к развитию острой анемии.

Методы лечения миомы матки во время климакса

Когда обнаружена миома матки при климаксе, врачи проводят терапию гормональными препаратами. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначают анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяют природу образования, исключают злокачественный характер опухоли.

Гормональная терапия может быть эффективной на ранних стадиях заболевания, когда размер новообразования не превышает 2,5 см, а узлы расположены интрамурально или субмукозно. Если лечение гормональными препаратами, проводимое на протяжении 6 месяцев, не приноси результата (миома продолжает расти), прибегают к оперативному вмешательству.

Возникшая во время менопаузы миома может подвергнуться обратному развитию после приёма гормональных препаратов. Они не только уменьшают размеры образования, но и способствуют регрессу симптомов заболевания. Терапия гормонами при миоме проводится препаратами нескольких фармакологических групп:

1. агонистами гонадотропин-рилизингфакторов – диферелином, трипторелином, гозерелином. Их пациентки принимают с третьего дня цикла, на протяжении полугода;
2. антагонистами гонадотропных гормонов – даназолом. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении 6 месяцев;
3. прогестероновыми препаратами – норколутом, примолютом. Они регулируют менструальный цикл.

Гинекологи проводят хирургические вмешательства при миоме матки во время климакса при наличии следующих показаний:

• геморрагического синдрома при маточных кровотечениях;
• интенсивных болезненных ощущений;
• хронической постгеморрагической анемии;
• признаках компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря, крупных сосудов и нервов);
• размерах миомы больше 12 недель;
• быстром росе новообразования – увеличении узла на 4–5 недель за год.

Диета при миоме та же, что и при климаксе. Пациенткам рекомендуют отказаться от жареной и жирной пищи, заменить сливочное масло растительным, увеличить в дневном рационе количество овощей и фруктов, молока, молочнокислых продуктов. Женщинам следует отказаться от частого употребления спиртных напитков, чёрного чая, кофе. Для нормального функционирования внутренних органов нужно выпивать 1,5-2 л жидкости в день.

Врачи рекомендуют женщинам, которые страдают миомой матки во время климакса, чаще отдыхать, не перегружать своё тело и психику. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия лёгкими видами фитнесса под руководством инструктора, выезды на природу.

Прогноз относительно излечения неблагоприятный – исчезнуть миома при климаксе не может. Она не представляет угрозы для жизни. Женщинам необходимо проходить регулярные осмотры опытного гинеколога, цитологическое и ультразвуковое исследование. Это позволяют выявить нарушения на самой ранней стадии и применить наиболее подходящее лечение.

Для лечения миомы матки наши эндоваскулярные хирурги применяют эмболизацию маточных артерий. Некоторые врачи говорят, что менопауза после этой процедуры наступает быстрее. При наличии миомы у молодых, не рожавших девушек, которым по разным причинам не подходят другие методы лечения, мы производим эмболизацию маточных артерий. После вмешательства у женщин наступает беременность, они рожают нормальных, здоровых детишек.

У женщин, находящихся в пременопаузе, может возникнуть нарушение цикла, поскольку этому возрасту яичники уже сильно истощаются. 10% пациенток отсутствуют месячные. Если у женщины до операции не было проблем с циклом и по данным обследования яичники были не изменены, менопауза раньше не наступит.

Возрастные женские заболевания: миома матки при климаксе

Такое опасное заболевание как миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет. В большинстве случаев она развивается в результате гормонального сбоя при менопаузе и может вести себя по-разному — быстро расти, уменьшаться или вовсе исчезать.

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли. Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров. Миома матки при климаксе признана самым распространенным гинекологическим заболеванием и требует обязательного лечения у специалиста.Ее опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает. Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

• обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
• дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
• регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
• болезненных ощущений во время сексуального контакта

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Причины и виды опухоли

Полный список причин возникновения опухоли при климаксе по-прежнему неизвестен. Среди самых распространенных выделяют:

• гормональные (избыток эстрогена и нехватка прогестерона);
• негормональные (не контролированное деление клеток);
• наследственную предрасположенность;
• воспаления на фоне инфекций;
• многочисленные хирургические аборты;
• неправильный обмен веществ в половых органах;
• патологии функционирования нервной системы;
• дефицит в организме полезных веществ (в первую очередь витамина D)

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами. Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки. Хирург проникает внутрь через разрез на животе или через влагалище. После операции пациентке требуется некоторое время для восстановления.

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

Источники:

http://vashorganism.ru/klimaks-i-mioma/
http://www.mioma.ru/simptomy-miomy-matki-pri-klimakse.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5b569fc8f1314200a91e1d10/5b76784f337a2400a8d2efb5