Свечи с прогестероном при климаксе

Использование гормональных свечей при климаксе: в каких случаях их прописывают + отзывы женщин

В настоящее время фармакологическая промышленность дает женщинам возможность пережить климактерический период без особого ущерба их обычному образу жизни.

Современные медицинские препараты позволяют не только избавиться от дискомфортных ощущений, но и сохранить привлекательный внешний вид, работоспособность и хорошее настроение.

При необходимости специалисты могут назначать в этот период курс заместительной гормональной терапии, которая способствует повышению содержания в организме половых гормонов.

В их состав входит небольшое количество гормонов, которые помогают легко снять неприятные симптомы, которые вызывает перестройка организма женщины в климактерический период.

Причины сухости в интимной зоне при климаксе

С наступлением климакса естественная выработка эстрогена в организме уменьшается, а со временем заканчивается совсем. Это вызывает кардинальное изменение гормонального фона, что приводит к не самым приятным переменам в жизни женщины. Одной из них является сухость интимной зоны, которая вызывает сильный дискомфорт и доставляет массу неудобств.

Стенки влагалища образуются тремя слоями, верхним из которых является слизистая оболочка. Влажная микрофлора в органе создается за счет прозрачной жидкости со слабокислой реакцией. Она поддерживает здоровье и упругость влагалища на должном уровне. На фоне гормональной перестройки слизистая утрачивает способность к продуцированию натуральной смазки. В результате чего стенки истончаются, становятся дряблыми и сухими. Такие изменения называются вагинальной атрофией.

Отсутствие достаточного количества смазки опасно тем, что дает очень легкую возможность возбудителям различных инфекций проникать в организм.

Если симптомы сухости интимной зоны слабо выражены, то можно обойтись увлажняющей смазкой (лубрикаторами), которая дает короткий временный эффект. Если проблема имеет тяжелое течение, врач может назначить вагинальные гормональные препараты (свечи), которые являются средствами местного воздействия. Суппозитории имеют, как правило, удобную овальную форму и не только снимают неприятные ощущения, но и на длительное время восстанавливают выделение увлажняющей слизистой жидкости. Свечи могут быть как гормональными, так и не содержать гормонов.

Что представляют собой гормональные свечи

Воздействие на организм гормональных свечей схоже с действием женского гормона эстрогена. При их использовании нормализуется выработка достаточного количества смазки, что благоприятно влияет на состояние слизистого покрова влагалища. В гормональных суппозиториях содержится малое количество эстриола, который является эстрогеном короткого действия.

Вагинальные свечи обладают локальным действием, под которое попадает также шейка матки, вульва и уретра. На остальные органы организма использование данных препаратов не оказывает никакого влияния.

Помимо того, что вагинальные свечи увлажняют стенки влагалища и восстанавливают его эластичность, они помогают снять частоту приливов, уменьшить потливость, повысить качество сна, снять агрессию и депрессивное состояние, нормализовать работу мочеполовой системы. Это очень важно для женщины в климактерический период.

Негормональные вагинальные свечи (Цикатридина, Феминела, Ревитакса, Вагикаль и прочее) также помогают снять сухость и сопровождающие ее дискомфортные явления. Процесс происходит благодаря тому, что они имеют слизистоподобную консистенцию. За счет их использования происходит увлажнение стенок влагалища и активизируется естественная выработка слизистого секрета на короткое время. Негормональные суппозитории состоят в основном из природных компонентов, например, лечебных трав, масел, экстрактов, гилауроновой кислоты и не содержат гормонов.

Благодаря такому составу негормональные суппозитории обладают противовоспалительным, антибактериальным и антисептическим действием. Поэтому они не только помогают на некоторое время обеспечить достаточную смазку влагалища и устранить некоторые проблемы мочеполовой системы, нормализовать кровоток и быстро избавиться от микротравм.

В каких случаях прописывают

Гормональные вагинальные свечи назначают в том случае, если негормональная терапия не дает ожидаемых результатов в лечении сухости интимной зоны. Но, так как эти препараты имеют серьезные противопоказания, то принимать их можно только после консультации со специалистом и прохождения соответствующего обследования.

Для того чтобы поддерживать состояние здоровья в климактерический период на должном уровне, параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется:

• Пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур;
• Провести коррекцию рациона питания в соответствии с рекомендациями врача;
• Выпивать не менее полутора литров воды в день;
• Вести регулярную половую жизнь;
• Стараться не поддаваться раздражительности и апатии, избегать стрессовых ситуаций.

Перечень самых популярных

В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев, позволяющих устранить сухость в интимной зоне и уменьшить проявление некоторых симптомов климакса.

Из наиболее популярных и часто назначаемым, можно выделить список препаратов:

• Климактол-антикан (Россия, ЗАО «Вербена»);
• Овестин (Нидерланды, Аспен Хэлс);
• Ревитакса (Греция, Хелп С.А);
• Эстрокад (Германия, Dr. KADE);
• Овипол клио (Россия, Акрихин);
• Орто-гинест (Швейцария, Силаг);
• Эльвагин (Россия, Вертекс).

Данные препараты содержат определенную дозу эстрогена и прогестерона. Они увлажняют стенки влагалища и позволяют вести полноценную половую жизнь. Помимо этого происходит устранение зуда, жжения, недержания мочи.

При правильном и регулярном использовании суппозиториев восстанавливается естественная микрофлора и кислотный баланс влагалища. Вагинальные свечи защищают организм от проникновения возбудителей различных инфекций.

Инструкция по применению

В настоящее время разработаны гормональные вагинальные суппозитории, которые имеют минимум побочных эффектов. При этом они способствуют нормализации обмена веществ, поддерживают комфортное состояние здоровья женщины в период климакса и улучшают ее внешний вид.

В зависимости от показаний прием данных препаратов может длиться от 1 года до 5 лет. Для удобства использования при введении их нужно слегка увлажнить кипяченой водой. Какие именно суппозитории нужно использовать, и в какой дозировке может определить только специалист.

Противопоказания

На сегодняшний день использование заместительной гормональной терапии является самым эффективным способом справиться с симптомами климакса, в том числе и с сухостью интимной зоны. Но, нужно знать, что она имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Нельзя применять гормональные суппозитории при:

• Тромбоэмболических заболеваниях;
• Тромбозе;
• Нарушении жирового обмена;
• Обострении заболеваний печени и почек;
• Кровотечениях;
• Наличии новообразований;
• Сахарном диабете;
• Аллергической реакции;
• Индивидуальной непереносимости.

Также при наличии проблем с костной тканью, мастопатии и миомы дозы препаратов должны быть минимальными.

Воздействие на женский организм свечей с эстрогеном

В процессе наступления зрелости женщины наступает время угасания циклических процессов организма. С одной стороны, ее больше не волнуют неудобства и процессы, приносящие половину жизни неудобства и неприятные ощущения, так как они исчезают. Но на самом деле, это только мнимое ограничение.

Эстрогены – что это?

Гормон, который является главным для женщины и постоянно присутствует у нее – эстроген. При любых отклонениях от нормального его содержания в крови не исключены развития патологий и неприятностей. Чтобы предупредить эту неприятность начинают принимать специальные препараты на основе этого гормона.

Препараты, имеющие в своем составе эстрогены, в большинстве случаев выписываются и употребляются, если девушка хочет предупредить себя от нежелательного зачатия, а также в лечебных или профилактических целях. Аптечные киоски предлагают для потенциальных потребителей множество натуральных препаратов. Большая часть из этих продуктов продается без рецептуры. Но это не значит, что нужно приобретать наугад медикаменты. Если то или иное лекарство не подойдет женщине, будет потерян лечебный эффект или начнется обострение имеющейся симптоматики. Поэтому, перед тем, как принимать свечи с эстрогеном следует пройти консультацию у специалиста.

Данный гормон начинает свой процесс выработки в зоне яичников, а в незначительном количестве — в надпочечниках. Этот стероидный гормон первый раз появляется в кровеносных сосудах, когда человек проходит половое созревание, а продолжение существования приходится до того момента, как начинается климактерическая стадия.

Нюансы при применении вагинальных свечей

Для нормального уровня выработки влагалищной смазки недостаточно обычного использования препарата на основе эстрогена, следует учитывать правила употребления:

1. Употреблять большое количество чистой воды. Жидкость в достаточном количестве нужна не только для уменьшения веса. Чтобы достичь своей цели, каждый день потребуется употребление полутора литра минерального напитка без газов.
2. Перед применением препарата или вещества интимной гигиены в виде свечи, нужно изучение перед приобретением. В качестве альтернативы подойдет гипоаллергенный гель-мыло.
3. Эстрогены приходит в наш организм с холестерином. Поэтому в рационе должны происходить важные процессы.
4. Не лишним будет принятие витаминного комплекса для параллельного лечения. Это должны быть качественные, обогащенные препараты, решающие имеющиеся проблемы.

Если следовать данным рекомендациям, состояние человека улучшается. Но имеются в данном случаи свои негативные последствия:

• У женщины повышается вес;
• Появляется отечность, что означает плохую выводимость жидкости из тела;
• Начинается головной болевой синдром в виде мигреней;
• Погрубение молочных желез, или наоборот, превышенная чувствительность;
• Застойное желчное явление.

Это ряд побочных эффектов, которые доказывают участие врача в лечении.

Препарат Климаксан

Климаксан относится к одному из натуральных растительных препаратов, помогающих в снятии нарушений, которые проявляются после наступления климатического синдрома. Этот лечебный препарат снимает климактерические проявления, не воздействуя на гормональный баланс.

Свечи во время наступления климатического синдрома

Специалистом назначается ряд гормональных вагинальных свечей, содержащих в себе эстрогены. Они приносят положительный эффект во время симптоматики климакса. Широко распространены такие средства:

1. Эстрокад, который имеет в качестве активного компонента эстриол. Эта составляющая участвует в восстановлении толщины слизистой влагалища, а также в усилении её секреторной работы;
2. Овипол Клио, также с содержанием эстриола. Данное активное вещество, которое дополняется вспомогательными микроэлементами, убирает такую симптоматику как зуд и жжение, способствует увлажнению слизистой и влияет на продукции естественных слизей;
3. Орто-гинест, имеющий эстриол в составе, помогает сформировать продуцирование секрета шейки матки, а также влагалищных стенок. Это лекарство увлажняет, восстанавливая микрофлору природной слизи;
4. Эстриол участвует в выработке природной жидкости, что помогает устранить неприятные ощущения.

Свечи негормонального типа

В негормональных свечах имеется биоидентичный эстрогены, который можно назвать лечебной альтернативой в принятии гормональных лекарств. Данные препараты имеют особую химическую структуру и бета-эстрадиолы натурального происхождения. Сегодня выпускаются биоидентичные влагалищные суппозитории, которые в себе имеют вмещение это эстриола, а также эстрона и эстрадиола.

Препарат Овестин

Это эстрогенное лечебное средства, выступающее тождественно естественным гормонам, которые еще способна выработать женщина самостоятельно. Этот препарат помогает при восстановлении уровня эстрогенов во время наступившей постменопаузы. Помимо этого, снижается климатическая симптоматика.

Эффективность проявляется для лечения проблем с мочеполовой системой. Если проходят атрофические процессы в слизистых нижних частей мочеточника, эстриол способствует укреплению эпителиального слоя урогенитального тракта. Средство влияет на восстановление здоровой микрофлоры при физиологически необходимом уровне рН изнутри. Это лекарство помогает эпителиальным клеткам повышать устойчивость к воспалительной реакции и инфекционному поражению, что способствует ослаблению выраженности симптоматике в виде сухости и жжения., У женщины практически не развивается мочеполовая инфекция, позволяя нормализоваться функции мочеиспускания с устранением недержания.

Эстриол и прочие эстрогены имеют различия между собой: эстриол имеет незначительную продолжительность, по причине кратковременного содержания в ядре эндометриодной клетки. При однократной суточной дозировке эстриола не размножаются клетки эндометрия. Это говорит о том, что циклически применять гормон прогестаген нет необходимости, а при отмене не начинается кровотечение. Учеными было доказано, что эстриол способен усилить маммографическую плотность.

Фармакокинетика

После того, как будет осуществляться интравагинальное введение препарата в локализации активности будет происходить в необходимом количестве биодоступность. Активное вещество способно абсорбироваться в системном кровотоке, что позволяет появиться в виде стремительного повышения кровяной плазмы с показателями концентрации несвязанных эстриолов. После того, как будет вводиться лекарство, пик достижения составит 1-2 часа.

Плазменные белки практически полноценно связываются с альбумином, в случае с глобулином (синтезирующим половые гормоны) связь практически отсутствует, что позволяет отличить эстриол и другие эстрогены.

В процессе метаболизма активного вещества, если у женщины имеется в организме кишечно-печеночная циркуляция, происходящая в процессе преобразования в конъюгированных, а также неконъюгированных состояний. Это окончательный метаболит, так как эстриол выходит из организма по мочеточнику со связью. Только небольшое количество (менее двух процентов) выходит через задний проход, так как исключается связь эстриола. Полураспад длится по времени не более десяти часов.

После того, как свечи будут введены в количестве 0,5 мг, концентрация основная будет составлять 100 пг/мл, при минимальном значении в 25 пг/мл. В среднем показывается около 70 пг/мл. По прохождении трех недель ежедневных введений препаратов при дозе 0,5 мг, средние показатели падают до 40 пг/мл.

Кому противопоказано

Свечи с эстрогенами нельзя применять при таких состояниях:

• Если женщина вынашивает ребенка, и у нее обостряется аллергическая реакция при применении средства;
• Нельзя применять при онкологии молочных желез (если присутствует в анамнезе или при прогрессирующей заболевании в момент начала лечения);
• При наличии злокачественных новообразований эстрогензависимого характера;
• Если имеется неясная природа влагалищных кровяных образований;
• Если в анамнезе острая тромбовая закупорка;
• Если имеются печеночные заболевания либо изменения функционирования органа;
• Если у женщины имеется порфириновое заболевание.

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам лечебного препарата.

Имеются ли побочные воздействия во время климатического синдрома

Нередки случаи вызова побочных эффектов в виде болевого синдрома в области груди, расстройство желудка, головокружение. Не исключено повышение артериального давления.

Способ применения и дозы

Благодаря свечам восстанавливается состояние влагалищных тканей в короткие промежутки времени. Вводятся в вагину по назначению врача в зависимости от количества приемов. По общей инструкции оптимально применяется курс в две недели до трех раз в неделю, после обследования может быть продолжен курс еще на неделю.

Что делать при превышении дозировки

Если будет повышение нормы дозы вагинальных частей, когда будет приниматься суппозитория внутренне, появляются такие симптомы: тошнота и рвота; выделение крови, расстройство желудка. В данном случае необходима будет симптоматическая терапия, по причине отсутствия специфического антидота.

Как взаимодействует с другими лекарственными средствами

Свечи, вводимые внутрь, можно использовать в качестве параллельного способа лечения.

Эстрогеновый уровень повышается по причине сочетания с микроэлементами, которые индуцируют энзимы, принимающие участие в метаболизме препарата. В особенности это относится к изоэнзимам цитохрома вида Р450, антимикробным средствам.

Если соединить стероидные гормоны, нелфинавиры и ритонавиры, будет видно усиление индуцирующего эффекта активных элементов.

Натуральная основа на основе трав, таких как зверобой, влияют на индицирование процессов эстрогенового обмена. При усиленном метаболизме эстрогенов понижается их клиническая эффективность.

При наличии Эстриола повышается воздействие гиполипидемических лекарственных средств. Это провоцирует снижение воздействия других типов лекарственных препаратов, а также дополнительных мужских половых гормонов.

Если осуществляется лечение анестезическими, транквилизаторными наркотическими анальгетиками, отдельными гипотензивными лекарствами, этанол понизит лекарственную силу некоторых вагинальных свечей.

Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе

Наступление климакса порождает ряд неприятных расстройств, которые существенно осложняют жизнь женщины. Появление приливов, скачки давления и повышенная потливость приходят внезапно и свидетельствуют о начале старения организма. Параллельно с этим нарушается менструальный цикл. Облегчить симптомы поможет Утрожестан при климаксе.

Климактерический синдром

Чтобы понять, с чем придется столкнуться женщине, рассмотрим кратко особенности климактерического синдрома. Это состояние является следствием угасания естественной функции – деторождения.

Климактерический синдром развивается у большей половины женщин, вступивших в период менопаузы.

Климактерический синдром развивается на фоне яичниковой недостаточности – снижается их чувствительность к ФСГ, уменьшается уровень эстрадиола. Понижение количества гормонов порождает в организм женщины три группы серьезных нарушений:

1. нейроэндокринные патологии;
2. местную симптоматику;
3. нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности применения при климаксе

Поскольку препарат Утрожестан имеет в своем составе прогестерон, то его можно применять в качестве заместительной терапии при наступлении климактерических проявлений. Основа климактерия – нарушение гормонального баланса, что порождает дискомфорт и вегетативные расстройства. Снижается уровень не только эстрогенов, но и прогестерона.

Основной гормон желтого тела называется прогестин. Именно это вещество отвечает за состояние слизистой оболочки матки и переход пролиферативной фазы в фазу секреторную. Также в детородном возрасте прогестин способен создавать положительную среду для внедрения зародыша в стенку матки. Стоит только представить, что в период климакса гормоны перестают выполнять эти функции, значительно понижая свою концентрацию в организме женщины.

Это состояние провоцирует естественный стресс организма, поэтому и появляются типичные расстройства в постменопаузе.

Действие Утрожестана при климаксе основано на гестагенном и антиэстрогенном свойстве основного действующего вещества этого препарата. В период менопаузы средство назначают женщинам в следующих целях:

• для облегчения симптоматики пременопаузы;
• при наличии у женщины фиброзной мастопатии;
• для улучшения состояния здоровья в менопаузе;
• как элемент сложного комплекса гормонозаместительной терапии в момент наступления дефицита гормона прогестерона и нарушения работы придатков.

Не стоит думать, что прием Утрожестана возможен только для женщин после 55. Принимают препарат и девушки, и женщины детородного возраста, которым проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения, для профилактики самопроизвольного прерывания беременности, для лечения и профилактики миомы, с целью терапии эндометриоза. Применяют Утрожестан также и для вызова месячных.

Принцип действия

Поскольку Утрожестан относится к подгруппе гестагенных медикаментозных средств, то в его основе содержится прогестерон. При попадании внутрь организма прогестерон вступает в реакцию с органами-мишенями, после чего проникает в их нуклеус, стимулируя дезоксирибонуклеиновые и рибонуклеиновые кислоты.

При помощи этого лекарства можно уменьшить сократимость маточного эпителия, ослабить мышцу. Длительный прием Утрожестана может спровоцировать увеличение жировых запасов в организме.

За счет деятельности этого препарата станет лучше утилизироваться глюкоза, инсулин, гонадотропные гормоны.

Характеристики средства

Инструкция по применению Утрожестана указывает, что основным действующим веществом этого препарата является гормон прогестерон – ведущий гормон, который отвечает за нормальное течение второй половины менструального цикла. При помощи прогестерона происходит подавление пролиферации эндометрия, после чего внутренняя оболочка матки начинает выделять секрет, который благоприятно воздействует на зародыша. В момент возможного прикрепления прогестерон максимально расслабляет матку, чтобы не дать «сорваться» беременности. Именно прогестерон обеспечивает благополучное развитие плода в первые пять месяцев его вынашивания.

Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат в себе масляную жидкость белого цвета. Капсулы Утрожестана можно принимать как внутрь, так и вводить свечи во влагалище. Как лучше всего поступить в том или ином отношении – подскажет лечащий врач.

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, Утрожестан имеет побочные эффекты. Свечи Утрожестан имеют минимум таких проявлений, поэтому именно они рекомендуются в ряде лечения заболеваний половой сферы. Поэтому препарат назначают только по строгим показаниям и после проведения ряда анализов крови на гормоны. Противопоказаниями к приему средства будут:

1. склонность к образованию тромбов, что часто бывает у женщин в период окончания стабильного менструального цикла;
2. патологии печени и серьезные нарушения работы мочевыделительной системы;
3. наличие злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
4. наличие доброкачественных прогестеронзависимых опухолей.

Чтобы препарат не оказывал негативного влияния на состояние здоровья женщины, его нужно правильно принимать: капсулу Утрожестана не разжевывают, но ее нужно запить достаточным количеством воды.

Для чего его принимают в период климакса? Утрожестан является элементом заместительной гормонотерапии, поэтому его назначают женщинам с проявлениями климактерия, комбинируя для получения наилучшего эффекта с эстрогенами. Руководство рекомендует пить два раза в сутки по 50 мг. Есть вариант одномоментного приема Утрожестана – в таком случае врачи рекомендуют пить препарат в объеме 100 мг перед сном, на голодный желудок, чтобы после еды прошло не менее трех часов. Но большинство врачей советуют делить прием препарата на две равные части.

Во второй половине менструального цикла врачи рекомендуют сделать дозу препарата в два раза больше, но не добавлять из-за этого приемов. Как и раньше, препарат необходимо употреблять не менее двух раз в сутки: и первая, и вторая дозы должны составлять по 200 мг каждая. Всего в день можно принимать 400 мг препарата, разделив их на несколько приемов.

Препарат хорошо всасывается в желудок, а уже через полтора-два часа в крови достигается наивысшая концентрация препарата. Такие высоки показатели действующего вещества будут сохраняться в крови около восьми часов. Продукты распада препарата выводятся вместе с мочой.

После приема лекарственного средства женщинам рекомендуют сразу идти отдыхать, поскольку препарат может вызвать такие побочные эффекты, как появление сонливости, головокружения.

Курс лечения таким средством будет две недели, после чего женщина должна оценить свои ощущения – ушли ли приливы, насколько хорошо стабилизировались показатели давления и т.д. Обычно врач назначает приблизительно на это время консультацию, также женщине будет необходимо повторно сдать анализы на гормоны. При необходимости врач сделает коррекцию принимаемых препаратов, или может вовсе отменить Утрожестан.

Утрожестан применяется не только в капсулах, но в форме свечей. Выпускается препарат бельгийской фармацевтической компанией, которая имеет свои представительства в России. Форма выпуска препарат – блистеры. Пачка Утрожестана насчитывает 22 капсулы для приема внутрь или постановки во влагалище.

Хранить препарат можно три года, однако он должен быть защищен от прямого солнечного света и излишней влажности.

Лекарство может ослаблять действие препаратов для понижения давления, коагулянтов и иммунодепрессантов. Поэтому в редких случаях врачи могут попросить пациента не пользоваться другими лекарственными средствами, пока не пройдет курс лечения Утрожестаном.

Негативные особенности приема средства

К сожалению, как и все фармацевтические препараты, Утрожестан не является идеальным средством, поэтому он также имеет противопоказания. Одно из наиболее тяжелых опасностей, возникающих у женщин после приема этого препарата, — раковое поражение груди. Применяя средство, нужно тщательно обдумать все риски, и выбрать оптимальное решение.

При лечении Утрожестаном при климаксе врачи настаивают на мамограмме, которую нужно будет делать довольно часто.

Также Утрожестан усугубляет сосудистые заболевания, поэтому при наличии тромбоза, стеноза сосудов препарат могут отменить. В противном случае это приводит к серьезным последствиям.

К побочным эффектам Утрожестана можно отнести следующие особенности препарата:

• средство может вызвать кровотечения, похожие на менструации;
• порождается остеопороз;
• свечи Утрожестан могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, из-за чего препарат могут отменить и заменить на другой, гипоаллергенный.

Врачи отмечают и другие побочные действия препарата, однако они проявляются довольно редко. Так, Утрожестан провоцирует депрессию, осложняет работу сосудов и сердца, а изменения, вызывающие лекарством, могут усугубить течение хронических заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии. В случае отягощенного анамнеза Утрожестан при климаксе могут и не назначать.

Принимая Утрожестан, пациентка должна пройти полное обследование, только после этого врач разработает схему заместительной гормональной терапии. Очень важно принимать препарат каждый день, не пропуская приемов средства. В таком случае в организме будет поддерживаться постоянно высокая концентрация прогестерона, и это облегчит течение климактерических проявлений. Утрожестан – отличный способ поддержать женское здоровье в период климакса и максимально устранить его проявления.

Интересное видео по этой теме:

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/preparaty/gormonalnye-svechi.html
http://gormony.guru/svechi-s-ehstrogenom.html
http://vklimakse.ru/utrozhestan.html