Субмукозные узлы в матке в менопаузе

Миома матки в менопаузальном периоде: причины, симптомы, лечение

У женщин в любом возрастном периоде могут возникнуть гинекологические болезни, особенно с наступлением менопаузального периода. Наиболее распространенным из них — это миома матки, которая с наступлением климакса может как усугубиться, так и регрессировать. Рассмотрим более подробно, как протекает менопаузальный период и миома в организме женщины, а также ее признаки, симптомы и возможные методы лечения.

Доброкачественная опухоль

Миомой называется образование гормонозависимой опухоли доброкачественного характера, которая преимущественно локализуется в различных тканях самой матки.

Размеры новообразования могут варьироваться в различных степенях: она может быть и очень маленькой, малозаметной, но может достигать и внушительных размеров, когда новообразование начинает озлокачествляться. Снаружи миома выглядит, как узелок округлой формы с лоснящейся оболочкой.

При появлении узлов небольшого размера, данная патология обычно протекает без проявления характерной симптоматики. При развитии двух и более таких новообразований, а также увеличении их роста, у женщины могут появиться такие признаки, как кровоизлияния и боли в нижней части живота.

В зависимости от расположения опухоли, данная патология может быть:

  • субсерозной;
  • интрамуральной;
  • субмукозной;
  • интралигаментарной.

Субсерозный узел данного патологического изменения локализуется в зоне наружных мышечных тканей матки, которая также называется подбрюшинной. Это название новообразование получило вследствие своего разрастания в сторону тазовой области.

Интрамуральная опухоль, или межмышечная миоматозная опухоль, локализуется во внутренних слоях мышечных тканей, вследствие чего наблюдается увеличение в размерах живота.

Субмукозный узел локализуется под слизистыми оболочками матки, что обеспечивает данному процессу развития новообразование второе название – подслизистый узел.

И, наконец, интралигаментарная опухоль появляется и начинает развиваться в зоне между связками матки.

Данный патологический процесс на сегодняшний день до конца не изучен медицинскими специалистами. Причинами образования миомы могут являться:

  • гормональные нарушения в женском организме, связанные с наступлением климактерического периода, поэтому часто говорят, что миома и климакс – это два сочетанных процесса;
  • наследственные предрасположенности;
  • осложнения послеоперационного периода;
  • инфекционные патологии, передающиеся преимущественно при половом контакте;
  • раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • частое употребление алкоголесодержащих напитков;
  • не подходящая экология.

Не исключается наличие и генетического фактора, способствующего развитию данного заболевания с наступлением климактерического периода.

Развитие миомы матки при климаксе, ее симптомы и лечение

Начальная стадия развития доброкачественной опухоли может протекать бессимптомно, если миоматозные узлы очень маленькие, наличие которых может обнаружиться только при осмотре гинекологом.

При необходимости подтверждения диагноза и точного места расположения узлов, женщине нужно будет сделать ультразвуковое обследование, а также может назначиться врачом гистеросальпингография. В редких случаях может возникнуть необходимость в прохождении дополнительных обследований: таких, как МРТ или КТ.

В более запущенном развитии миомы матки, ее симптомы и признаки при климаксе могут проявляться следующим образом:

  • появление обильных кровоизлияний, продолжающихся в течение длительного периода времени;
  • возникновение ноющей болевой симптоматики, локализованной преимущественно в нижней трети живота;
  • появляется чувство давления на область влагалища и других органов в малом тазу;
  • частые позывы к мочеиспусканию с сопровождающимися болезненными ощущениями;
  • нарушения стула, проявляющиеся образованием запоров;
  • в процессе дефекации могут возникать болезненные ощущения в кишечнике.

Стоит отметить что, симптомы миомы матки при климаксе немного отличаются от симптоматики развития миоматозных узлов в репродуктивном возрасте. Поэтому при обнаружении неестественных возрасту нарушений, необходимо срочно обратиться к специалистам для выявления причин и постановки диагноза.

Более того, миома после климакса также имеет место быть, особенно в последнее время очень участились случаи возникновения миомы матки после 55 лет, когда уже начался постменопаузальный период.

Лечение миоматозных узлов может проводиться оперативным либо консервативным путем. При развитии миомы до довольно больших размеров, может возникнуть высокий риск развития раковой опухоли, поэтому в таких случаях в качестве лечения необходима только операция по удалению новообразования вместе с маткой либо с сохранением репродуктивных органов.

Если же размеры доброкачественной опухоли сравнительно небольшие, то для ее уменьшения могут применяться медикаментозные способы лечения, при которых мельчайшие миоматозные узелки могут полностью рассасываться.

Виды оперативного лечения

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление доброкачественной опухоли, является наиболее эффективным методом лечения. Операция по удалению миомы матки, при которой сохраняются половые органы, называется миомектомией, которая делится на три направления:

  • абдоминальное удаление опухоли: производится с сохранением матки, но если миоматозных узлов не больше четырех;
  • лапараскопическое удаление: направлено на ликвидацию субсерозных и интрамуральных новообразований.
  • и гистероскопическое удаление подходит для ликвидации опухолей, локализованных на слизистых поверхностях матки.
Читать еще:  Симптомы повышенного ттг у женщин при климаксе

Как было выше сказано, наиболее запущенную степень развития доброкачественной опухоли, размеры которой являются сравнительно большими, вылечить уже не удастся, и единственным решением в такой ситуации будет операция со стопроцентным удалением новообразования с маткой, что носит название гистерэктомии.

Данная операция может быть проведена либо лапараскомическим способом через пути влагалища либо открытым. Первый и второй способ проведения гистерэктомии обладают косметическим эффектом, то есть после проведения оперативного вмешательства, на теле женщины не останется никаких следов и шрамов.

Запомните: тип оперативного вмешательства полностью зависит от возраста пациентки и степени развития миомы.

В большинстве случаев, врачи предпочитают использовать специальные малоинвазивные вещества, которые вводятся в артерии, подпитывающие миоматозные узлы. Вследствие чего прекращается подпитка миоматозных узлов, и миома прекращает расти.

Консервативные методы лечения доброкачественного образования

При наличии небольших миоматозных узелков, врачи не назначают никакого лечения, а только ставят женщину на постоянный контроль и наблюдают за ходом развития новообразования. Это в большей степени относится к тем женщинам, у которых миома матки появилась при менопаузе. С наступлением менопаузального периода женщине будет необходимо сдать анализы на биопсию, для исключения возможности развития раковой опухоли.

Лечение миомы при климаксе должно состоять из комплексного подбора лекарственных препаратов, направленных на лечение симптомов климакса и доброкачественного новообразования. При этом гормональные препараты не должны содержать в своем составе эстрогены.

Миома матки при климаксе может лечиться с помощью медикаментозных препаратов, если:

  • размеры миоматозных узлов сравнительно малы и не достигают 2,5 см в диаметре;
  • миоматозные узлы интрамурального либо субсерозного типа;
  • матка не слишком увеличена в размерах;
  • нет осложнений клинического проявления заболевания;
  • нет патологических процессов в рядом расположенных органах;
  • уплотнения нарастают в медленном темпе;
  • нет аллергической реакции на лекарственные препараты.

Если женщина вступила в период менопаузы, а миоматозные узлы очень маленькие, то специального лечения может и не потребоваться. Это обусловлено тем, что очень часто данная патология приобретает регрессирующий характер, когда наступает климактерический период. Но при употреблении гормональных препаратов от климактерической симптоматики, содержащих натуральные либо синтетические эстрогены, миома может начать вновь увеличиваться в размерах.

Среди женщин, у которых начинается развитие климакса при миоме, очень часто встает такой вопрос: «Может ли миома матки сама рассосаться и проходить с наступлением климакса, или нет?»

Миома матки при климаксе может уменьшаться в размерах вследствие естественного уменьшения уровня эстрогенов в организме женщины, вызванного гормональными перестройками. При благополучном исходе, опухоль может сама пройти в климактерическом периоде без определенного лечения. Случаи, когда миома матки может полностью исчезнуть, до конца не изучены с точки зрения медицины, но отзывы женщин, исцелившихся таким образом, доказывают стопроцентную возможность данного факта.

Но не стоит забывать о том, что в подавляющем большинстве случаев миома при климаксе способна не регрессировать, а, наоборот, начать разрастаться с большей интенсивностью. При этом патология может поддаться процессам озлокачествления и перерасти в раковую опухоль.

В целях медикаментозного лечения матки в менопаузе, стоит достижение следующих факторов:

  • остановка роста опухоли;
  • уменьшение ее размеров;
  • корректировка менструальных выделений до момента менопаузы;
  • исцеление симптоматических проявлений, которые образует при климаксе миома.

Для уменьшения новообразования в матке могут назначаться препараты с прогестагенными гормонами, среди которых наиболее эффективными являются Норколут и препарат Медроксипрогестерона. Во время климакса данные препараты должны приниматься не менее 6 месяцев.

Для блокировки гормона, содержащегося в гипофизе, под воздействием которого могут происходить усиленные выработки эстрогенов, даже при менопаузе, назначается прием гонадотропного антагониста – Бусерелина –Депо. При приеме данного препарата, миома не развивается дальше, а начинает регрессировать.

Для того чтобы минимизировать маточные кровоизлияния в полость матки, назначается установка ВМС Мирены, в составе которой находится препарат левоноргестрел. ВМС можно устанавливать и при климаксе.

Женский организм является от природы очень выносливым и терпеливым, но чтобы претерпевать развитие различных патологий гинекологического характера, особенно при менопаузе, необходимо поддерживать организм приемом комплексных лекарственных препаратов. Действие медикаментов поможет не только снизить симптоматические недуги, но и вылечить ряд заболеваний даже таких, как миома, но только при своевременном обращении к специалистам.

Интересное видео по теме:

Субмукозный узел в матке в период менопаузы

Субмукозный узел в матке в период менопаузы — разновидность миомы, которая отличается тяжелым протеканием и ярко выраженными симптомами. Субмукозный узел — это доброкачественное образование, способное к малигнизации и требующее диагностики и терапии на ранней стадии.

Читать еще:  Параовариальная киста в период менопаузы

Формируется новообразование под слизистым слоем и прорастает из мышечных волокон матки внутрь брюшной полости. Возможно развитие множественных очагов в различных локациях тела матки.

Причины

Выделяют несколько причин развития субмукозного узла при менопаузе, но точно определить условия, повышающие вероятность возникновения такого типа миомы, пока не представляется возможным.

Предполагаемые причины развития патологии:

  • малоподвижный образ жизни (частое пребывания в сидячем положении);
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • беспорядочные интимные связи;
  • ЗППП;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • аборты, замершая беременность;
  • хронический стресс;
  • частое пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • сильные физические нагрузки;
  • истощение;
  • беременность и роды;
  • ненаступление беременности до возраста 30 лет.

Симптомы

Субмукозная форма миомы отличается от других разновидностей заболевания именно наличием ярких симптомов, связанных с увеличением узла.

  • Кровотечение (не связанное с менструальным циклом или совпадающее с ним).
  • Анемия. Возникает при длительном игнорировании проблемы — в результате длительных и частых кровотечений. Выражается в виде бледности кожных покровов, одышки, учащенного сердцебиения, тошноты.
  • Сильные боли схваткообразного характера.
  • Давящее ощущение, связанное с ростом узла, который теснит соседние органы.
  • Вздутие живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение мочеиспускательного процесса.
  • Запор, возникающий в результате сдавливания кишечника.

Кровотечение, совпавшее с месячными, можно распознать по обильным выделением, наличию сгустков, а также по цвету и запаху выделений. При месячных кровь темная, а при кровотечении — алая, и пахнет иначе.

При выявлении таких симптомов нужно в краткие сроки обратиться к гинекологу для консультации — узел склонен к перерастанию в злокачественное образование, поэтому требует быстрого реагирования и периодического наблюдения для контроля.

Классификация

Субмукозный узел разделяют на такие виды:

  • Нулевой — опухоль удерживается на ножке под слизистым слоем, не прорастая в мышечные волокна.
  • Первый — отличается незначительным прорастанием в мышечные волокна.
  • Второй — различается по прониканию узла в мышечные структуры более чем наполовину.
  • Третий — определяется по незначительному количеству мышц (или полном их отсутствии), отделяющих опухоль и слизистую оболочку.
  • Интерстициально-субмукозная миома выносится в отдельный вид и отличается тем, что находится на поверхности органа.

Дифференциация типа образования важна при выборе комплекса терапевтических мер.

Диагностика

При первичном обращении к гинекологу подозрение на субмукозный узел можно подтвердить с помощью осмотра с применением зеркал (визуально заметно белое уплотнение с хорошо очерченной сосудистой сеткой) или пальпации.

Нарушение кровообращения в матке и соседних органах, вызванное давлением крупного узла, выражается в виде боли, усиливающееся при пальпации.

Также для диагностики применяют рентген, УЗИ и эхографию. Эти методы позволяют определить узлы даже небольших размеров, определить их локацию, очертания. Ультразвуковая томография позволяет получить трехмерное изображение образования, узнать состояние тканей и органов, соседствующих с миомой.

Лечение

При диагностированной субмукозной узловой миоме используют как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Выбор методики лечения зависит от таких факторов:

  • размер узла;
  • локализация образования;
  • возраст пациентки;
  • сопутствующие гинекологические патологии.

Хирургическое лечение заключается в удалении узла. Из-за прорастания образования в мышцы, матку иногда приходится удалять вместе с опухолью. Субмукозный узел необходимо удалить (или начать консервативное лечение) сразу после диагностики из-за большого риска развития злокачественной опухоли.

  • Гистерорезектоскопия — методика, заключающаяся в послойном удалении миомы, без травмирования здоровых тканей. Позволяет сохранить матку.
  • Эмболизация — заключается во временном перекрывании сосудов, питающих опухоль. Из-за отсутствия циркуляции крови узел уменьшается вдвое.
  • Гистерэктомия — радикальная методика, заключающаяся в удалении матки вместе с миомой.
  • Миомэктомия — удаление узла с помощью щипцов. Применяют для иссечения небольших образований.

Субмукозный узел размером 7 мм на 5 мм в менопаузе изначально требует консервативного лечения с применением гормональных препаратов. В редких случаях образование могут удалить малотравматичным способом, но чаще оставляют под наблюдением.

Возможно комбинирование хирургических методов с гормонотерапией: способ позволяет уменьшить образование, чтобы затем удалить его с минимальными травмами.

Возникновение субмукозного узла в период менопаузы несет в себе дополнительные опасности — повышается вероятность развития рака, саркомы, эндометриоза, поэтому заместительная гормональная терапия и профилактика рецидивов после основного лечения особенно важны.

Осложнения

Осложнения возникают при длительном игнорировании патологии или стремительном росте узла, и способны не только привнести дискомфорт в жизнь пациентки, но и создать угрозу жизни.

  • Образование нескольких узлов.
  • Кровотечения.
  • Анемия, возникшая на фоне частых кровотечений.
  • Омертвение узла (из-за перекрута ножки, перегиба, что исключает поступление крови в узел).
Читать еще:  Продукты которые нужно есть при климаксе

Отмирание образования требует экстренного хирургического вмешательства. Анемия может существенно отобразиться на качестве жизни пациентки: усталость, слабость, головные боли характерны для этого осложнения, и избавиться от них, не устранив источник проблемы, невозможно.

Малигнизация — образование раковых клеток — самый серьезный вариант развития осложнений, который может стать причиной летального исхода.

Чтобы минимизировать вероятность осложнений, важно уделить внимание профилактике как при наличии первичных симптомов, так и после лечения — чтобы предупредить рецидив.

Профилактика

Успешное лечение миомы требует периодического наблюдения и придерживания рекомендаций гинеколога как на этапе восстановления, так и в дальнейшем — это уменьшит вероятность рецидива.

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • проработать пищевой рацион, чтобы он содержал необходимое количество витаминов;
  • не принимать лекарства без назначений врача;
  • применять БАДы, гомеопатические средства и препараты народной медицины только после консультации с гинекологом.
  • Профилактические осмотры и ультразвуковая диагностика раз в 6 месяцев необходимы каждой женщине для контроля состояния органов мочеполовой системы.

Субмукозный узел в матке — серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие других патологий, доставить дискомфорт и даже стать причиной смерти (при возникновении злокачественных клеток). Профилактика поможет проконтролировать состояние здоровья, выявить образование на ранних сроках и избавиться от него самым щадящим для организма образом.

Миома матки

Матка представляет собой мышечный орган и состоит из трех слоев, самый толстый из которых миометрий (мышечный слой).

Миома матки – это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль, которая характеризуется развитием узлов в мышечном слое. Миома матки часто встречается у женщин в возрасте 35-50 лет, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению заболевания (у женщин 25 лет и младше).

По локализации миоматозных узлов выделяют:

  • субсерозную миому (узел растет в сторону брюшной полости и находится под субсерозной оболочкой);
  • интерстициальную миому (узел растет в толще миометрия);
  • субмукозную или подслизистую миому (узел растет в полость матки и находится под слизистой оболочкой);
  • шеечную миому (узел располагается в шейке матки).

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

По характеру роста миомы матки выделяют ложный рост узла/узлов, которые увеличиваются при отеке и нарушении кровообращения в образовании (некроз узла) и истинный рост (пролиферация мышечных клеток).

По количеству узлов выделяют миому с одиночным узлом и множественную миому.

По выраженности клинических проявлений миома матки может быть бессимптомная и симптомная.

По гистологическому строению и преобладанию в миоматозных узлах той или иной ткани различают:

  • миому матки (содержит только мышечные элементы);
  • фиброму матки (содержит соединительную ткань);
  • фибромиому матки (поровну соединительной и мышечной ткани).

К предрасполагающим факторам возникновения миомы относят гормональный дисбаланс, в частности избыток эстрогенов в организме.

Также к провоцирующим факторам заболевания относят механические травмы матки и генетическую предрасположенность:

  • наследственность (наличие миомы матки у родственниц первого и второго поколений);
  • нарушения менструального цикла, начиная с самого первого цикла (менархе), в том числе и сочетающиеся с половым инфантилизмом;
  • расстройства менструальной функции, не поддающиеся излечению, особенно с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • хронические гинекологические и экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания;
  • аборты и выскабливания матки;
  • гиподинамия (малая подвижность);
  • нерегулярная половая жизнь (редкая или половые акты, не заканчивающиеся оргазмом);
  • стрессы, тяжелый физический труд;
  • длительная инсоляция;
  • отсутствие родов и кормления грудью в анамнезе.

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

Основным симптомом является нарушение менструального цикла. Как правило, менструации становятся длительными и обильными (особенно при субмукозной миоме), появляются межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря приводит к анемизации больной (слабость, недомогание, утомляемость, бледность кожных покровов и другое).

Кроме того, больных могут беспокоить боли внизу живота тянущего или ноющего характера. Боли могут быть как постоянными, так и появляться только во время месячных. При некрозе миоматозного узла или рождении (субмукозная миома) боли становятся острыми, схваткообразными.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры.

При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Источники:

http://vklimakse.ru/menopauzalnyj-period-i-mioma.html
http://uterus2.ru/klimaks/submukoznyj-uzel-v-matke-v-period-menopauzy.html
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/ginec/mioma

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: