Сроки месячных во время климакса

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.

Нормальная продолжительность

Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.

Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.

Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.

Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.

На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.

Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.

Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Окончание месячных

Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.

Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

Месячные в разные периоды климакса

После 45 лет женщина не может родить ребенка, так как детородная функция постепенно угасает. Но бывают случаи, когда ей все-таки удается стать мамой даже при первых признаках менопаузы. Идут месячные у женщины перед климаксом уже по-другому, не так, как в молодости. На быстроту наступления климактерического периода влияют перенесенные заболевания, количество беременностей, наследственность.

Месячные при климаксе со временем пропадают, так как в этот период яичники постепенно перестают нормально функционировать. Женщины по-разному переносят прекращение менструальных выделений, поэтому важно разобраться, какие симптомы могут беспокоить пациенток при наступлении климакса, могут ли месячные все таки идти в этот период, а также что делать, если менструация затянулась.

Какими могут быть месячные при климаксе

Перед тем, как разобраться, какими бывают месячные во время климакса, важно запомнить такие его этапы:

1. Пременопауза, при которой постепенно снижается выработка гормонов яичниками, из-за чего нарушается менструальный цикл. Эта фаза обычно возникает после 40 лет. В данный период климакса проблемы с месячными длятся в течение двух-шести лет. Длительность пременопаузы зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
2. При отсутствии месячных в течение года наступает менопауза. Вместе с исчезновением менструального цикла при климаксе прекращают нормально работать яичники. Данный этап чаще всего начинается после 50 лет.
3. На этапе постменопаузы полностью угасает гормональная функция яичников. Резко пропадают симптомы климакса, нормализуется работа всего организма. В среднем данный этап длится в течение шести лет.

Длительность каждой фазы климактерического периода указана примерно. Бывают ситуации, когда первый этап начинается раньше сорока лет. В таком случае необходимо обратится к врачу, чтобы пройти гормональную терапию и вернуть нормальную длительность месячных, а также их характер.

Месячные при пременопаузе

Перед климактерическим периодом яичники становятся менее чувствительными к гормонам и уменьшаются в размерах. Развивается дисбаланс:

• в два или три раза увеличивается ФСГ и ЛГ;
• происходит снижение гормонов эстрогенов и прогестерона.

Периодичность месячных при наступлении климактерического периода изменяется, сбивается цикл, выделения начинают идти нерегулярно. Месячные задерживаются на 10 дней, а позже и на 20. Важно записывать, когда и каким образом они протекают, чтобы проследить их характер.

Затяжные месячные перед климаксом, а также чрезмерные кровяные выделения могут говорить о том, что:

• образовалась и растет миома;
• формируются полипы;
• образуются опухоли различного характера;
• развивается гиперплазия эндометрия.

В норме месячные перед наступлением менопаузы должны идти скудно и необильно.

Месячные при менопаузе

Перед наступлением менопаузы сокращается количество выделений, возникает длительный период между ними, цикл становится нерегулярным, выделения часто идут со слизью, женщину беспокоят боли при овуляции.

Постепенно промежутки между кровяными выделениями увеличиваются. И если в течение года они не идут, врач диагностирует наступление менопаузы. Но несмотря на угасание работы яичников, важно предохраняться, так как в этот период сохраняется шанс неожиданно забеременеть.

Кровяные выделения во время постменопаузы

Если в период постменопаузы у женщины идут выделения, это свидетельствует о том, что возникли нарушения в области мочеполовой системы:

1. При частых и обильных выделениях можно заподозрить появление опухолей различного характера.
2. Если во время постменопаузы внезапно возникло кровотечение, это может говорить о том, что произошел разрыв сосудов матки.
3. При выделениях желтого цвета, повышении температуры тела обычно диагностируется влагалищная инфекция.
4. При появлении сукровицы из влагалища можно заподозрить воспаление половых органов.
5. Слизь белого цвета указывает на развитие молочницы.

Водянистую жидкость из влагалища должен внимательно исследовать специалист, так как она не является нормой в данный период.

Более подробно о выделениях в период климакса рекомендуем прочитать более подробно в отдельной статье на нашем сайте.

Климакс или беременность: как определить

Задержка месячных при климаксе может быть ошибочно принята за беременность. Бывают случаи, что отсутствие месячных после 45 лет воспринимается как климакс, хотя такое явление возникло из-за беременности. Часто путаница приводит к неожиданному рождению нежданных детишек. Чтобы избежать таких сюрпризов, важно помнить симптомы наступления климакса.

Чаще всего месячные у женщины идут при начале климакса. Чтобы не пропустить наступление климактерического периода, пациентка должна регулярно посещать врача-гинеколога, который сможет точно определить его появление.

Тест на менопаузу

Если долго нет выделений крови после 45 лет, можно провести тестирование менопаузы. Для получения достоверного результата важно брать утреннюю мочу, так как в ней больше всего половых гормонов эстрогенов.

1. При регулярных кровотечениях, первый тест рекомендуется сделать в течение первой недели цикла. Повторно его следует сделать через неделю.
2. Если же частота месячных нерегулярна в течение полугода, первый тест осуществляется в любое время, а повторный через неделю после первого тестирования.

1. Раскройте пакетик, достаньте полоску, удерживая ее за окрашенную сторону.
2. Поместите полоску в баночку с мочой на 10 секунд, а затем разместите ее на сухом месте.
3. Через три-четыре минуты проверьте, в каком состоянии тест-полоска.

Сравните полученный результат на тесте-полоске с информацией, указанной на коробке к нему. Он может быть отрицательным, положительным и ошибочным.

Важные моменты при проведении теста на менопаузу:

1. Положительный результат двух и более тестов, сделанных с перерывами в неделю, указывают на то, что наступает климакс. Важно обратиться к врачу, особенно если идут месячные во время менопаузы.
2. Если присутствует симптоматика климакса, а результаты тестов отрицательные, их следует проводить через каждые два или три месяца.
3. Если климактерический период не наступил, и тесты отрицательные, повторно делать их рекомендуется через год.
4. В норме ситуация, когда первый тест положительный, а второй – отрицательный. Повторно провериться по тесту необходимо спустя два месяца.

Важно также помнить, что на результаты теста влияют контрацептивы, заместительная гормональная терапия. После окончания срока годности теста его применять нельзя, так как результат получится недостоверным.

Характерные симптомы климакса

К симптомам начала климакса относят:

• появление резких тепловых приливов и ударов;
• постоянные или длительные боли в области головы;
• чрезмерное выделение пота во время сна;
• постоянная усталость во всем теле;
• появление раздраженности;
• ослабление памяти;
• исчезновение влечения;
• частые перепады настроения;
• постоянная сухость во влагалище;
• болезненность при половом акте.

При менопаузе из влагалища может выделяться непонятная водянистая жидкость, встречается кровотечение в виде мазни, наблюдается нерегулярность месячных и постоянная депрессия. Внезапное же возобновление менструации – опасный знак.

Нормой в период менопаузы считаются небольшие кровянистые выделения без четкого проявления вышеописанных симптомов. Если пациентку беспокоит хотя бы один указанный признак наступления климакса, а также отсутствуют месячные, важно обратиться к врачу за консультацией.

Стоит ли волноваться

Менструационное нарушение цикла при климаксе считается нормой, поэтому волноваться не стоит. Но посетить гинеколога необходимо. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при любых выделениях в период менопаузы, чтобы своевременно выяснить причину кровотечения, а также его остановить.

Врач исследует здоровье пациентки такими методами:

• пальпацией;
• проведением УЗИ мочеполовой системы;
• цитологией и морфологией, которая позволяет досконально исследовать эндометрий.

Если у пациентки наблюдаются длительные месячные при климаксе, это может указывать на то, что сосуды под слизистой оболочкой матки слишком тонкие и часто лопаются.

Если внезапно вдруг пришли месячные после начала климакса, врач может диагностировать воспаление влагалища, его повреждение при половом акте, выпадение шейки матки, образование на ней полипов, формирование раковых образований. Поэтому при малейших выделениях из влагалища при менопаузе необходимо идти к врачу.

Симптомы, которые должны насторожить женщину

Если наблюдаются обильные месячные при климаксе, прокладки необходимо менять через каждый час. В случае, если после сексуального акта идут выделения с кровяными сгустками, между менструациями перерыв всего 20 дней, менструация отсутствует в течение трех месяцев, возникает слабость, тошнота или рвота, необходимо срочно обратится к врачу, так как такие симптомы могут указывать на серьезнее нарушения в работе женского организма.

Продолжительные обильные месячные при менопаузе выводят из организма воду, поэтому для пополнения ее запасов важно пить много сладкого чая и настоя шиповника.

Если вовремя обратиться к врачу с опасными симптомами, пройти необходимое лечение, месячные после климакса нормализуются согласно возрасту, а общее самочувствие пациентки улучшится.

Месячные после климакса и месячные ли это вообще

Через год после климакса могут возникнуть такие кровотечения:

1. Полименорея, которая протекает в виде обычных месячных. Длительность цикла всего 20 дней.
2. Меноррагия, при которой наблюдаются регулярные длительные кровотечения. Они могут дать о себе знать через год после наступления климакса.
3. Метроррагия характеризуется обильными кровотечениями через 12 месяцев после окончания менструальных выделений.

Причины месячных после климакса:

• употребление лекарственных препаратов с гормонами;
• появление новообразований;
• развитие поликистоза яичников, атрофического вагинита, цервицита, рака вульвы, гиперплазии яичников.

Менструация при климаксе у каждой женщины протекает по-разному. Сама менопауза длится не дольше, чем год после последних менструальных выделений. При подборе терапии для облегчения состояния пациентки в этот период важно учитывать, каким образом протекали месячные перед менопаузой.

Первые месячные после искусственного климакса должны пройти под контролем опытного специалиста.

Как обойтись без врачей

Месячные в период менопаузы следует строго контролировать. При чрезмерных выделениях можно прибегнуть к применению травяных настоев и отваров.

Для нормализации менструации во время климакса можно использовать следующие варианты:

• столовую ложку шалфея залейте кипятком (стаканом) и дайте постоять 20 минут. Процедите и принимайте в течение дня маленькими порциями;
• употребляйте ежевику в свежем виде;
• в течение 14 дней принимайте ванны с отваром на основе полыни;
• для улучшения самочувствия рекомендуется принимать витаминные травы.

Если возникает вопрос, как остановить затянувшиеся месячные при климаксе или после него, необходимо проконсультироваться со специалистом. Кровяные выделения из влагалища спустя три или четыре года после наступления менопаузы могут указывать на развитие рака или другого опасного заболевания. Даже травяные лекарства можно использовать только после назначения врача.

Теперь вы знаете, как действовать при маточных кровотечениях при менопаузе, каким образом протекает пременопауза, менопауза и постменопауза. Если месячные длинные или наоборот, задерживаются, необходимо проверить уровень эстрогенов и прогестерона, работу яичников и яйцеклеток, своевременно провести гормональное лечение или другую терапию, направленную на восстановление нормального менструального цикла.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/kak-idut-pered.html
http://netbolezni.net/ginekologiya/793-kak-idut-mesyachnye-pri-klimakse.html
http://topginekolog.ru/klimaks/mesyachnye