Соя при климаксе и миоме

Нормы и причины повышенного СОЭ при менопаузе

Для начала, нужно разобраться с тем, что же означает аббревиатура СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов, один из показателей, который обязательно учитывается при заборе общего анализа крови у лиц женского пола. Современная медицина не установила заболевания, при котором бы увеличивался или понижался СОЭ во время менопаузы. Однако, данное значение зависит от большого количества индивидуальных показателей отдельно взятой женщины. Это и возраст, и физические, и физиологические данные. Скорость оседания может взиматься для отслеживания течения того или иного заболевания. Значение скорости оседания эритроцитов в менопаузе, как и многие другие, тоже подвергается изменениям. Норма СОЭ при менопаузе и для каждого другого возраста своя.

Общие сведения о данном анализе

Для того, чтобы узнать данный уровень, кровь, взятую на анализ, помещают в специальную емкость, где она может разделиться на две части. Верхний прозрачный слой – это плазма. В нижней части представлены эритроциты. Граница между плазмой и эритроцитами – это и есть показатель данной скорости.

Если человек болен, то уровень данного процесса повышается. Это можно объяснить тем, что с эритроцитами начинается процесс агглютинации. Если показатель находится в норме, то это означает, что на данный момент времени человек здоров, в его организме не наблюдается воспалительных процессов.

Для того, чтобы результаты этого анализа были максимально правдоподобными, кровь нужно сдавать утром, желательно приходить на пункт ее сдачи голодным. Для получения более точных результатов, сдайте кровь на СОЭ несколько раз. Это поможет отследить динамику состояния работы организма.

Когда показатель сильно повышен или понижен, то это говорит о том, что с работой организма не все в порядке. Обычно, в таких случаях врач советует пациентке записаться на полное обследование организма.

Внимание! норма СОЭ для женщины должна держаться в рамках 2-15 мм/ч.

По каким причинам уровень СОЭ у женщин может повышаться?

Если у Вас обнаружился повышенный уровень, то задумайтесь о том, какая причина привела к тому, что норма СОЭ нарушилась? А такими причинами могут быть:

1. Прием лекарственных препаратов, которые содержат гормоны и употреблениегормональных противозачаточных таблеток.
2. Во время менструального цикла СОЭ несколько повышен.
3. Аллергическая реакция.
4. Период восстановления после операции.
5. Регулярное переедание ведет к тому, что СОЭ становится хронически повышен.
6. Явка на пункт сдачи крови с полным желудком, не смотря на правила сдачи данного анализа. При таком халатном отношении анализ тоже покажет, что СОЭ повышен, это введет в заблуждение и Вас, и врача.
7. Даже самое обычное простудное заболевание ОРЗ, ОРВИ, ангина или грипп могут вызывать повышение данного показателя.

Обычно, если норма СОЭ повышается один раз и ненадолго, то в этом нет ничего страшного. Пройдет болезнь, Вы восстановитесь после операции, закончится аллергическая реакция или менструальный период, и можно будет забыть о таком маленьком инциденте.

А если показатель повышен хронически, то нужно непременно найти болезнь, которая его провоцирует и начать его лечить под чутким руководством узкого специалиста.

Болезни, которые могут провоцировать хронические показатели повышенного СОЭ у женщин следующие:

• Механические травмы, ушибы и переломы, которые привели к повреждению костной соединительной ткани.
• Артрит.
• Ревматизм.
• Острые заболевания почек.
• Острые заболевания печени.
• Различного рода отравления, в том числе и пищевые.
• Туберкулез.
• Любые болезни, которые вызваны инфекцией.
• Новообразования, причем как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• Заболевания органов эндокринной системы.

Почему снижается уровень СОЭ у женщин?

Точно так же, как и в первом случае, здесь наблюдаются как действительно серьезные проблемы, по которым снижается уровень СОЭ, так и причины единичные.

Самая частая причина, по которой снижается уровень скорости оседания эритроцитов – это недостаток жиров в пище, потребляемой женщиной. Такое происходит потому, что часто прекрасные дамы настолько заняты повседневными делами, что у них просто нет времени нормально покушать. Еще чаще такое бывает, когда женщина гонится за красотой и стройной фигурой, и закрывает глаза на то, что питаться нужно правильно.

К более серьезным причинам понижения скорости оседания эритроцитов относятся:

1. Различного рода расстройства и заболевания нервной системы и психики.
2. Болезни, из-за которых в крови женщины растет уровень желчи. Это гепатит, холецистит, желтуха.
3. Повышенная вязкость крови.
4. Заболевания, в ходе которых может искажаться форма эритроцитов.
5. Белокровие.
6. Трудности в работе сердца, которые без должного лечения могут приводить к инфарктам.
7. Скорость оседания эритроцитов понижается из-за приема некоторых медикаментозных препаратов. К ним относится и аспирин.

Каковы показатели скорости оседания эритроцитов у женщин, которые вступили в возраст менопаузы?

СОЭ норма с течением жизни может колебаться, и это нужно принять как должное. То, что с годами эритроциты начинают оседать быстрее, является нормой. Поэтому, в то время, когда женщина вступает в возраст менопаузы, эритроциты оседают со скоростью примерно 8-25 мм/ч.

Данный показатель увеличивается еще больше, когда приходят месячные, если такое явление все еще сохраняется с приходом менопаузы.

На этот уровень начинают влиять и другие факторы, такие как эмоциональное состояние женщины и даже погода на улице. Недаром говорят, что с приходом менопаузы женский организм становится более чувствительным.

Показатели скорости оседания эритроцитов в период постменопаузы

Постменопаузой называется тот период жизни женщины, который наступает сразу после менопаузы и продолжается теперь до смерти. Значение скорости оседания эритроцитов в период постменопаузы тоже подвергается определенным изменениям, так как очередные изменения в организме и приспособляемость к ним не могут не отразиться на таком важном показателе, как скорость оседания эритроцитов.

На этом жизненном этапе скорость оседания эритроцитов допускается от 50 мм/ч. Однако, в более молодом возрасте такой показатель считают категорически недопустимым.

Что делать с высокими показателями скорости оседания эритроцитов в климактерическом периоде?

Если СОЭ повысилось, то это может вызвать у женщины существенное беспокойство. Как уже говорилось выше, такой процесс обусловлен природой и считается нормальным.

Однако, если даже в менопаузе показатели переходят все границы, то нужно обязательно обращаться к врачу и выяснять, чем это может быть вызвано, так как в период климакса женский организм теряет иммунитет и становится более уязвимым к различного рода болезням.

Особенно это касается заболеваний щитовидной железы, а также репродуктивной системы, которая в менопаузальном возрасте часто подвергается образованию различных опухолей, как доброкачественного, так и онкологического характера.

Памятка о том, как нужно правильно сдавать анализ на скорость оседания эритроцитов

Для того, чтобы получить достоверный результат анализа, постарайтесь придерживаться трех очень простых правил:

1. Накануне похода в лабораторию не переедайте. Утром же, непосредственно перед сдачей анализа, можно только пить воду.
2. Постарайтесь прийти в лабораторию в хорошем расположении духа, не нервничайте.
3. За несколько дней до сдачи анализа ограничьте физические нагрузки.

Таким образом, значение скорость оседания эритроцитов во время менопаузы может рассказать о многом, хотя нарушения его нормы сами по себе не являются какой-то болезнью. Что касается климакса, то в это время придется особо активно следить за своей жизнью и здоровьем, так как этот показатель и без того повышается. Поэтому не стесняйтесь пойти к врачу и высказать свои опасение по этому поводу. Специалист должен обязательно подсказать выход из сложившейся ситуации.

Познавательное видео по этой теме:

Эффективность фитоэстрогенов в лечении климактерического синдрома у женщин с миомой матки

Опубликовано в журнале:
«Журнал акушерства и женских болезней», ТОМ LVIII ВЫПУСК 1 / 2009, с. 71-77

М.И. Ярмолинская, М.А. Тарасова
ГУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН, Санкт-Петербург

Обследовано 62 женщины в постменопаузе с различной выраженностью климактерического синдрома, имеющие миому матки. Среди них выделены 2 группы: в 1-ю (основную) группу включены 30 женщин, которые получали соевые изофлавоноиды, во 2-ю (группу сравнения) — 32 пациентки, которым назначалась гормональная заместительная терапия (ГЗТ) в непрерывном режиме. Результаты проведенного исследования показали эффективность и безопасность фитоэстрогенов (соевые изофлавоны) для лечения климактерического синдрома у женщин в постменопаузе с миомой матки.

Ключевые слова: фитоэстрогены; постменопауза; миома матки; климактерический синдром.

Effectiveness Of Phytoestrogens Implementation In Treatment Of Climacteric Syndrome In Women With Uterine Myoma

Summary: We examined 62 women with uterine myoma in postmenopause suffering from mild to severe climacteric syndrome. The main group of patients consisted of 30 women, taking soya isoflavonoids. The group of comparison consisted of 32 patients receiving hormone replacement therapy in continuous regimen. The results of the study proved phytoestrogens to be effective and safe preparations in treatment of climacteric syndrome in women with uterine myoma in postmenopause.

Key words: phytoestrogens; postmenopause; uterine myoma; climacteric syndrome.

Фитоэстрогены — гормоноподобные соединения растительного происхождения, которые могут проявлять свойства агонистов либо антагонистов эстрогенов. В настоящее время выделено несколько классов фитоэстрогенов, одним из основных из них являются изофлавоноиды (изофлавоны, генистеин, дайдзеин, куместраны), имеющие простую фенольную структуру, способную соединяться с эстрогенными рецепторами [8]. Изофлавоны обнаружены в соевых бобах, чечевице, турецком горохе и красном клевере. Соевые продукты питания и извлеченные из сои экстракты содержат различное количество изофлаво-нов в следующих формах: агликонового генистеина и дайдзеина (в неконъюгированной, то есть активной форме); гликозидных конъюгатов, которые требуют деконъюгации для приобретения активности (генистин и даидзин); 4-метил-эфира (формононетина и биоханина А) [16]. Отмечено, что высокое содержание соевых продуктов в ряде географических регионов коррелирует с частотой климактерического синдрома. Так, в Азии только 20–25 % женщин пери- и постменопаузального периодов испытывают «приливы жара», в то время как в европе и Северной Америке их частота достигает 70–80 % [2]. Вегетарианцы и жители Японии в меньшей степени страдают вазомоторными нарушениями, что также связывают с высоким содержанием в их питании соевых продуктов. Более того, среди японских женщин, употребляющих традиционную пищу с большим содержанием сои, наблюдается низкая заболеваемость эстрогензависимым раком молочной железы по сравнению с западными женщинами [12]. Однако у азиатских женщин, использующих западный способ питания, заболеваемость возрастает [18].

Изофлавоны сои являются классическими представителями селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР) природного происхождения. Особенностью их молекулярных эффектов является то, что они оказывают специфическое воздействие на клетку-мишень в зависимости от наличия в ней компонентов сигнальных путей, в которые вовлечены эстрогены и их рецепторы. Эстрогеновый рецептор (ER) состоит из двух классов белковых субъединиц (α и β). Для того чтобы клетка ответила на воздействие эстрогена, необходимо, чтобы он вступил во взаимодействие со своим рецептором. Рецептор имеет димерную структуру и может состоять из двух субъединиц в различных комбинациях. Фитоэстрогены вызывают важные биологические действия на различные ткани-мишени в зависимости от типа рецепторов эстрогенов (ER-α и ER-β), участвующих в клеточных реакциях. Так же как эстрогены, так и изофлавоны сои как представители класса СМЭР способны взаимодействовать с любыми из этих вариантов рецепторов. При этом на клетках-мишенях между эстрогеном и СМЭР формируется определенная конкуренция за посадку на рецептор. Поэтому СМЭР могут обладать антиэстрогенным или эстрогеноподобным действием. Фитоэстроген генистеин действует в клетках, следуя классическому геномному механизму: сначала диффузией он проникает через двойной липидный слой, потом связывает ER в цитозоле; этот комплекс движется к ядру, стимулируя синтез информационной РНК и выработку специфических тканевых протеинов [4]. Генистеин проявляет полный агонизм на ER-α и только частичный на ER-β. Однако он больше напоминает ER-β, чем ER-α, указывая возможный путь для объяснения положительных действий генистеина на матку. В то же время механизм действия генистеина, благодаря которому уменьшаются приливы, еще не совсем понятен. ER-α, возможно, играют ключевую роль в происхождении вазомоторных симптомов. Следовательно, можно предположить, что генистеин уменьшает приливы с помощью механизма, вовлекающего ER-α рецептор в центральной нервной системе. По сути, малое сходство со специфичным рецептором ER-α могло бы объяснить безопасное действие этого средства на матку. Таким образом, изофлавоны могут быть антагонистами на рецепторах эстрогенов в тканях матки и молочных желез. В качестве альтернативы изофлавоны могут соединяться с ER и оказывать эстрогенный эффект на кости и кровеносные сосуды [10].

Пищевые продукты и диетические добавки на основе сои привлекают все больший интерес в качестве альтернативы гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Однако существуют противоречивые данные относительно эффективности этих продуктов в лечении приливов жара. В ряде исследований было показано, что фитоэстрогены могут положительно влиять на климактерические симптомы, не увеличивая риск заболевания раком молочной железы и матки или риск сердечно-сосудистых заболеваний [1, 3, 12, 14]. Исследования in vitro свидетельствуют, что соевые фитоэстрогены могут благоприятно влиять на активность костных клеток механизмами, опосредованными как рецепторами эстрогенов, так и подавлением тирозинкиназы [7, 11, 15]. Исследования на крысах после овариоэктомии последовательно демонстрировали, что соя или соевые фитоэстрогены эффективны для предотвращения потери костной массы [11]. Результаты нескольких перекрестных исследований показали более высокую минеральную плотность кости (МПК) у женщин в постменопаузе, принимающих в пищу сою [5, 6, 9]. Употребление соевых продуктов женщинами старшего возраста с низкой костной массой приводит к значительному повышению МПК по сравнению с плацебо, а также значительно улучшает вербальную память. Кроме того, установлено, что гинестеин, являющийся одним из основных изофлавонов сои, обладает антиоксидантной активностью и способен ингибировать рост опухолевых клеток вследствие антипролиферативной и антиангиогенной активности, в частности, обладает протективными свойствами в отношении рака молочной железы [17]. Кроме того, показано отсутствие влияния фитоэстрогенов на эндометрий [10].

Albertazzi и другие провели перспективное, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование для сравнения эффекта 3-месячной диеты, содержащей соевые добавки (40 г в день) и эффекта плацебо у женщин постменопаузального периода. Результаты исследования показали значительное уменьшение симптомов приливов жара в группе, принимающей соевые добавки [13]. Помимо влияния на нейровегетативные симптомы климакса, изофлавоны сои уменьшают уровень общего холестерина в сыворотке крови, способствуют снижению уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и повышают уровень липопротеидов высокой плотности, к тому же ряд исследований продемонстрировал антитромботический эффект изофлавонов сои [17].

Гормональная заместительная терапия с использованием натуральных эстрогенов является наиболее эффективным способом устранения проявлений климактерического синдрома. На фоне применения ГЗТ существует риск увеличения миоматозных узлов, которые обычно регрессируют в постменопаузальном периоде. В связи с этим возможности применения фитоэстрогенов, обладающих уникальным избирательным действием на эстрогеновые рецепторы, представляет особый интерес у пациенток с миомой матки в постменопаузе.

Соевые изофлавоноиды содержатся в биологически активной добавке к пище «Иноклим», представляющей капсулы, в состав которых входит соевый экстракт с двумя важнейшими изофлавонами: генистином и дайдзином. Максимальное содержание изофлавонов составляет 40 %, т. е. 1 таблетка Иноклима содержит около 40 мг соевых изофлавонов. Форма выпуска в виде капсул обеспечивает оптимальную биологическую усвояемость продукта.

Цель исследования

Оценка переносимости и эффективности фитоэстрогенов (изофлавоноидов сои) в терапии климактерического синдрома в постменопаузе у женщин с миомой матки.

Материалы и методы

Все пациентки, вошедшие в исследование, соответствовали следующим критериям включения и исключения.

Критерии включения:

• длительность менопаузы более 15 месяцев;
• наличие нейровегетативных и психоэмоциональных проявлений климактерического синдрома;
• наличие миомы матки, не требующей оперативного лечения;
• отсутствие признаков злокачественных новообразований молочных желез;
• наличие маммографии, выполненной не более чем за 3 месяца перед началом исследования;
• отсутствие атипии клеток в мазке с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Критерии исключения:

• индивидуальная непереносимость изофлавоноидов сои;
• гинекологическая патология, требующая оперативного лечения;
• наличие гиперплазии эндометрия;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет 1-го типа;
• тромбоэмболические заболевания в анамнезе.

В исследование включены 62 женщины в постменопаузе с различной выраженностью климактерического синдрома, имеющие миому матки. Среди них выделены 2 группы: в 1-ю (основную) группу включены 30 женщин, которые получали соевые изофлавоноиды (в составе биологической добавки к пище «Иноклим»), во 2-ю (группу сравнения) — 32 пациентки, которым применялась гормональная заместительная терапия (ГЗТ) в непрерывном режиме. В связи с наличием у больных миомы матки в схемах ГЗТ использовались максимально низкие дозы эстрогенного компонента: 19 женщин получали препарат Фемостон 1/5 (содержащий 1 мг микронизированного 17β-эстрадиола и 5 мг дидрогестерона) и у 13 пациенток трансдермально применен Дивигель 0,5 г (ежедневно на фоне интравагинального непрерывного введения Утрожестана в дозе 200 мг).

Для анализа эффективности фитоэстрогенов с сравнении с ГЗТ в непрерывном режиме для устранения симптомов климактерического синдрома использовалось определение в динамике модифицированного менопаузального индекса (по Купперману в модификации Уваровой), оценивающего в баллах степень выраженности нейровегетативных, обменно-эндокринных и психоэмоциональных расстройств. Оценка безопасности применяемых методов включала исследование состояния эндометрия и миоматозных узлов матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Переносимость методов лечения оценивалась с помощью шкал побочной симптоматики, включающих выраженность нежелательного явления, время его появления, продолжительность, связь с исследуемым препаратом (возможная, вероятная, отчетливая). Для оценки приверженности терапии отмечались нарушения приема препарата и желание женщины в дальнейшем продолжить терапию, а также рекомендовать ее другим.

Результаты и их обсуждение

Возраст женщин, включенных в исследование, был в пределах 50–59 лет и в среднем составил 54,9 ± 3,7 лет. Длительность менопаузы колебалась от 1,5 до 6,2 лет и в среднем была 3,9 ± 1,2 лет. Перед началом терапии все женщины проходили стандартное обследование, включающее измерение веса, роста, артериального давления, УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, сахар), коагулограмму.

Индекс массы тела у 42 женщин был в пределах нормы (от 18,5 до 25), у 16 женщин (25,8 ± 5,5 %) соответствовал избытку массы тела, у 4 (6,5 ± 3,1 %) — ожирению 1-й степени. Пациенткам с ИМТ более 25 перед применением ГЗТ выполнялись проба на толерантность к глюкозе (ПТГ), липидограмма и УЗИ печени. На основании результатов ПТГ у 9 пациенток (14,5 ± 4,4 %) было отмечено нарушение толерантности к глюкозе, у 3 (4,8 ± 2,7 %) — выявлен сахарный диабет 2-го типа. В дальнейшем их ведение осуществлялось совместно с эндокринологом. Терапия фитоэстрогенами и ГЗТ у такой категории больных проводилась на фоне гипокалорийной диеты.

При обследовании у 38 женщин (61,3 ± 6,2 %) выявлена вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, у 8 больных (12,9 ± 4,2 %) — гипертоническая болезнь 1-й стадии. Все женщины проконсультированы терапевтом, пациенткам с гипертонической болезнью подобрана базовая гипотензивная терапия. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта наблюдались у 27 женщин (43,5 ± 6,2 %): из них у 16 (25,8 ± 5,5 %) — хронический гастродуоденит, у 4 (6,5 ± 3,1 %) — хронический холецистит, у 7 (11,3 ± 4,0 %) — гастроэнтерологом диагностирован синдром раздраженного кишечника. хронические воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит) наблюдались у 6 женщин (9,7 ± 3,7 %).

На основании проведенной маммографии у 13 женщин (20,9 ± 5,1 %) патологии молочных желез не обнаружено, у 49 больных (79,1 ± 5,1 %) был установлен диагноз диффузного фиброаденоматоза молочных желез и у 11 больных (17,7 ± 4,8 %) выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, которая не требовала хирургического лечения.

До начала терапии у всех пациенток была диагностирована миома матки субсерозной, интрамуральной и интрамурально-субсерозной локализации. Размеры миоматозных узлов находились в диапазоне от 0,8 до 4,3 см. У 29 пациенток выявлен один миоматозный узел, у остальных — множественная миома матки. В анамнезе 14 больных (22,6 ± 5,3 %) имели простую гиперплазию эндометрия, 5 больных (8,1 ± 3,4 %) — железистые и железисто-фиброзные полипы эндометрия, у 3 (4,8 ± 2,7 %) из них полипы эндометрия сочетались с железисто-кистозной гиперплазией.

Проявления климактерического синдрома у женщин обследованных групп были различной степени выраженности. Шкала оценки модифицированного менопаузального индекса (ММИ) представлена в таблице 1. Индекс представлен суммой баллов, оценивающих три группы симптомов: нейровегетативные расстройства, обменно-эндокринные и психоэмоциональные расстройства. Интенсивность проявлений симптомов выражалась в баллах: 0 — симптом отсутствует, 1 балл — слабая степень проявлений, 2 балла — умеренная, 3 балла — сильная.

Таблица 1. Модифицированный менопаузальный индекс

Степень выраженности климактерического синдрома

ИЗОФЛАВОНЫ СОИ: ПОЛЬЗА И ВРЕД ДЛЯ ЖЕНЩИН

Изофлавоны (генистеин и дайдзеин) — соединения, которые встречаются в самых разных продуктах, но в первую очередь в сое. В соевых бобах изофлавоны присутствуют в виде гликозидов, то есть связаны с молекулой сахара. До некоторой степени они имитируют женские гормоны эстрогены, хотя и отличаются от них. По этой причине соевые изофлавоны относят к классу фитоэстрогенов — растительных соединений с эстрогенной активностью.

Вредны или полезны соевые изофлавоны для женщин

В некоторых ранних исследованиях предполагалось, что употребление продуктов на основе сои, например тофу, оказывает положительное действие на сердечно-сосудистое здоровье, потерю веса и служит профилактикой определённых видов рака.

Позже другие учёные высказывали предположения, что некоторые компоненты сои могут быть связаны со стимулированием роста злокачественных клеток при раке молочной железы. Кроме того, ещё одним фактом против сои является то, что она относится к наиболее распространённым пищевым аллергенам.

Могут ли изофлавоны влиять на гормональный фон женщины и уровень эстрогенов?

Изофлавоны сои обладают слабой эстрогенной (или гормоноподобной) активностью из-за структурного сходства с 17-β-эстрадиолом. Они могут как имитировать действие эстрогена в некоторых тканях, так и, наоборот, блокировать его в других тканях.

Влияние сои на здоровье также зависит от способности человека превращать изофлавон даидзеин в эквол в процессе пищеварения. Некоторые бактерии толстой кишки могут превращать соевый изофлавон дайдзеин в эквол — метаболит, который обладает большей эстрогенной активностью. Он появляется в плазме примерно через 8 часов после приёма изофлавона. Согласно исследованиям, эквол способен образовываться примерно у 25‒30 % взрослого населения в западных странах и у 50‒60 % взрослых азиатов и «западных» вегетарианцев.

Хотя продолжительное потребление соевых продуктов не связано со способностью производить equol, тип потребляемой соевой пищи может влиять на состав микробиоты.

Также считается, что изофлавоны могут активировать эстрогенные рецепторы, когда уровень женского гормона низок, и, наоборот, противодействовать активации рецепторов при более высоких концентрациях эстрогенов.

Вредны или полезны изофлавоны сои для профилактики рака груди?

Ранее результаты нескольких исследований показали, что более высокий уровень потребления соевых продуктов на раннем этапе жизни (детский и подростковый возраст) может снизить риск развития рака молочной железы во взрослом возрасте.

В настоящее время мало клинических доказательств того, что приём добавок с изофлавонами сои снижает риск возникновения или рецидива рака молочной железы.

Ранее учёные считали, что высокое потребление соевого изофлавона (в первую очередь генистеина) в азиатских странах (в среднем 25‒50 мг/сут.) способствует снижению риска рака молочной железы. Они сравнили эти данные с показателями в Европе, Северной Америке и Австралии/Новой Зеландии, где среднее потребление изофлавонов у неазиатских женщин обычно составляет менее 2 мг в сутки. Тем не менее нельзя забывать и наследственный фактор, который, вероятно, также способствует этой разнице. В одном из исследований, проведённом среди азиатов, было обнаружено, что более высокое потребление изофлавонов сои (≥ 20 мг/день против ≤ 5 мг/сут.) может быть связано с 29-процентным снижением риска рака молочной железы.

Также ранее высказывались предположения, что употребление изофлавонов может быть связано с умеренным снижением риска рецидива после рака молочной железы.

Позже было обнаружено, что низкие концентрации циркулирующего эстрогена связаны с меньшим риском развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Контролируемые исследования среди женщин этой возрастной группы не обнаружили влияния соевых изофлавонов на уровни эстрадиола, эстрона и ГСПГ.

Влияние изофлавонов сои на эндометрий

Считается, что развитие рака эндометрия может быть связано с длительным повышением эстрогенов и низким уровнем прогестерона. Несколько исследований показали, что женщины, употребляющие больше изофлавонов, имеют на 19 % меньше риск развития рака эндометрия. Два других наблюдения не обнаружили таких результатов при употреблении соевых продуктов, бобовых и тофу. Ещё один эксперимент показал, что риск рака эндометрия ниже на 34 % у тех женщин, кто употреблял в среднем 11‒12 мг изофлавонов на 1000 ккал в день.

Эффект соевых изофлавонов на толщину эндометрия также до конца не ясен. Один из экспериментов на женщинах в период постменопаузы, длящийся три года, не выявил никаких изменений. Анализ других исследований показал, что доза изофлавона > 54 мг/день способна значительно снизить толщину эндометрия у женщин в постменопаузе.

Учёные считают, что доказательств положительного влияния соевых изофлавонов на эндометрий пока недостаточно.

ИЗОФЛАВОНЫ СОИ ПРИ КЛИМАКСЕ

Препараты с изофлавонами, по всей видимости, на 40‒50 % менее эффективны в ослаблении менопаузальных приливов, чем гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Кроме того, для достижения максимального эффекта требуется больше времени. Тем не менее, БАДы, содержащие в первую очередь генистеин, действительно продемонстрировали облегчение приливов при менопаузе.

Эффективным считается приём добавок с генистеином в дозировке от 30 до 60 мг/день в течение 3‒12 месяцев. Употребление соевых продуктов, других изофлавонов или экстракта красного клевера не принесло такого эффекта.

При этом частота приливов может уменьшиться примерно на 17 %, а их тяжесть — на 30 %. Наиболее полно положительное влияние на симптомы климакса начинает проявляться спустя 48 недель после начала лечения изофлавонами. Не последнюю роль здесь играет способность женщины производить эквол.

Соя и остеопороз

Испытания, изучающие влияние изофлавонов сои на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе, показывают смешанные результаты. И краткосрочные (до 6 месяцев), и длительные опыты оказались противоречивы. Одни из них не показали существенных преимуществ, другие предположили, что долгосрочное потребление соевых продуктов может защитить от потери костной ткани или перелома.

Могут ли добавки с соевыми изофлавонами давать какую-либо защиту от остеопороза женщинам в период менопаузы, ещё предстоит выяснить в ходе дальнейших испытаний.

Влияние на сердечно-сосудистое здоровье

Имеются данные, что изофлавоны улучшают сосудистую функцию у женщин в постменопаузе и снижают уровни различных маркеров сердечно-сосудистых заболеваний.

ИЗОФЛАВОНЫ СОИ: «СОЛГАР» И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ

Многие отечественные и западные препараты, добавки и БАДы для женского здоровья содержат изофлавоны сои. Между собой их отличает количество активного действующего вещества и отношение генистеина к даидзеину.

Наиболее популярные добавки с соевыми изофлавонами, которые можно найти в аптеках: список

1. «Солгар» суперконцентрат изофлавонов сои (комплекс Solgar) , 30 или 120 таблеток. Каждая таблетка содержит 38 мг смеси генистеина и даидзеина. Купить можно в аптеках с бесплатной доставкой по средней цене 1200‒1400 рублей за 30 табл. Или на зарубежных сайтах, где стоимость 120 табл. составляет около 2000 рублей или $33.
2. Menopace plus (Менопейс плюс) , 28 капсул и 28 табл. Комплекс для женщин в период климакса. Содержит экстракт изофлавонов сои — 100 мг. Стоимость около 1000 р.
3. 911 «Климафит» для женщин при перименопаузе и климаксе , 30 шт. Содержит экстракт изофлавонов сои — в 2 капсулах 32 мг. Цена — около 400 рублей.
4. Bonisun («Бонисан») , 24 капс. Содержит экстракт изофлавонов сои — 100 мг. Цена — чуть более 300 руб.
5. «Стелла» , 60 мг изофлавонов сои (45 капс.). Цена около 1000 р.
6. «Эстровэл» , 25 мг изофлавонов сои (30 капсул). Стоимость 450 р.
7. «Ортомол Фемин» (Orthomol Femin) , в двух капсулах 50 мг соевого экстракта. 30 капсул стоят около 3000 р.
8. «Иноклим» (30 капс.). В 1 кап. содержится соевого экстракта 100 мг. За 30 кап. — 850 р.
9. «Менсе» (Mense). В 1 капс. — 25 мг изофлавонов. 350 р. за 40 шт.
10. Now Foods . В 1 капс. — не менее 60 мг смеси генистеина, дайдзеина и глицитена. 120 капс. можно купить за 1400 р. или $23.
11. Natrol , 50 мг соевых изофлавонов в 5 капсулах. 60 шт. за 350 р. ($6).
12. 21st Century . Соя + клопогон. В 2 капс. — 80 мг изофлавонов. 200 шт. продаются по цене 760 р. ($12).
13. Nature’s Way . 60 капс., в каждой — 40 мг изофлавонов сои + красный клевер.
14. Source Naturals, соевый комплекс . В состав двух табл. входит дайдзеина 15,8 мг, глицитеина 6,8 мг, генистеина 2 мг. 120 таблеток за 1200 р. или $20.
15. Life Extension . В каждой капс. генистеина 28 мг, дайдзеина 22 мг, глицитеина 4 мг. Цена 60 капс. — 1350 р. ($22)
16. Jarrow Formulas . Соя в порошке. На порцию в 25‒30 г приходится около 29 мг изофлавонов. 908 г стоят 1200 р. или $20.
17. Nature’s Way (100 капс.). В 2 шт. — 30 мг активного вещества. 700 р. ($10).
18. Now Foods , Menopause Support (90 шт.). В 3 шт. содержится 60 мг изофлавонов + другие травы. Цена 760 р. ($12).
19. Estroven , 56‒60 мг сои в каждой капсуле. 28‒40 капсул стоимостью от 1000 р. ($16) до 1350 р. ($22).
20. Nature’s Way, EstroSoy при менопаузе. В 2-х капс. 40 мг изофлавонов + клевер и клопогон. 60 шт. стоят 950 р. ($15).
21. Life Extension — комплекс изофлавонов сои и витекса священного + другие травы, 30 табл. за 1425 р. или $23.
22. Irwin Naturals, EstroPause — в период менопаузы. Комплекс изофлавонов сои и витекса священного с другими натуральными травяными добавками. 80 капс. за 950 р. ($15).
23. Natrol при менопаузе. 60 капс. по 25 мг изофлавонов каждая. 700 р. ($11).
24. Bluebonnet Nutrition, 60 шт. по 40 мг активного в-ва в каждой. Можно купить за 1200 р. или $20.
25. FutureBiotics, EstroComfort , 56 шт. 40 мг изоф-в сои в двух капс. Цена 900 р., $14.
26. Planetary Herbals, Soy 60 табл. В двух содержится дайдзеина 34 мг, глицитеина 20 мг, генистеина 8 мг. Стоимость 620 р., $10.
27. 21st Century , 60 шт. В одной капсуле 20 мг изофлавонов. 380р., $6.
28. Source Naturals, Hot Flash — от приливов во время климакса и менопаузы. 180 табл., содержит генистеин. 2150 р., $35,

Также изофлавон генистеин содержится в препаратах «Менорил» (31,6 мг в 1 капс.) и «Менорил Плюс» (30 мг в 2 кап.). Однако в инструкции не указано, получено это действующее вещество из сои, из клевера или является синтетическим аналогом.

Источники:

http://vklimakse.ru/soe-pri-menopauze.html
http://medi.ru/info/8945/
http://spkya.net/izoflavony-soi-polza-i-vred-dlya-zhenshchin/