Скудные кровяные выделения при климаксе
Кровянистые выделения в менопаузе
Многие поэты и писатели называют женщину загадкой природы, но еще более загадочным и сложным является женский организм, который за весь период жизни может несколько раз полностью поддаваться гормональной перестройке. В период полового созревания начинаются месячные, в репродуктивном состоянии – вынашивание ребенка и переносятся роды, а в зрелом возрасте – приходит климактерический период. С наступлением менопаузы снижается уровень женских гормонов в теле и уменьшается количество вырабатываемых яйцеклеток. Детородная функция представительниц прекрасного пола заканчивается. Для многих женщин, вступающих в климактерий, знакомы такие ее симптомы, как приливы, эмоциональные скачки, перепады давления, снижение сопротивляемости организма и ломкость костей. Более серьезными проявлениями могут стать кровянистые выделения при климаксе.
Сейчас речь не идет о кровянистых выделениях при пременопаузе, ведь для этого времени еще вполне естественным процессом являются месячные, когда яичники не полностью прекратили продуцирование яйцеклеток. Но с каждым годом эндометрий в матке делается все тоньше и более плоским, перестает делиться на основной и функциональный слои, прекращают выделяться половые гормоны и заканчиваются месячные. Для кровянистых выделений при менопаузе причиной могут быть очень серьезные заболевания, поэтому при первых же мазках на трусах следует немедленно записаться на прием к гинекологу.
В основном такие симптомы можно устранить медикаментозно, но игнорировать и относиться к ним безответственно не стоит, так как иногда даже небольшие выделения могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований в женских половых органах.
Почему выделяется кровь при климактерии?
Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.
Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.
Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:
- инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
- аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
- фибромиома в матке;
- раковые образования на шейке матки и в самом органе;
- онкологические образования в эндометрии.
Рассмотрим более детально каждую из причин возникновения кровянистых выделений во время климакса.
Воспаления и инфекционные болезни
Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории. Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:
- бактериальный вагинит;
- трихомоноз;
- хламидийная инфекция;
- гонорея.
Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.
Причиной воспаления может стать:
- вирусные инфекции;
- использование антибиотиков;
- неразборчивые сексуальные связи;
- чрезмерное спринцевание;
- использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- гормональные изменения;
- чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
- некачественный и травматический осмотр гинеколога;
- аборт.
Полипы
Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.
Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.
Фибромиома
При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.
Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.
Онкология
Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.
Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки. Особенность выделений именно этого заболевания:
- красный цвет выделений;
- аромат тухлого мяса;
- болезненность при сексе.
Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.
На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.
Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.
Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:
- отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
- преждевременное или запоздалое начало месячных;
- бесплодность;
- тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
- онкология у ближайших родственников по женской линии;
- гинекологические болезни.
Диагностика
Если возникли кровянистые выделения в менопаузе первое, что нужно сделать, обратиться к своему гинекологу. После тщательного осмотра доктором могут быть назначены дополнительные обследования:
- гемостазиограмма;
- анализ на концентрацию гормонов;
- анализ на онкомаркеры в крови;
- осмотр шейки матки и влагалища при помощи микроскопа;
- гистероскопия;
- иссечения части эндометрия для дальнейшего микроскопического исследования;
- ультразвуковая диагностика;
- получение томографического изображения с использованием явления магнитного резонанса.
Как лечить кровяные выделения?
Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.
Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.
Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.
Патологические выделения: если при климаксе скудные и мажущие месячные
С началом климактерического периода многие женщины начинают проходить настоящие испытания на прочность. Очередные изменения гормонального фона провоцируют возникновение тяжелой симптоматики, способной значительно повлиять на психоэмоциональное состояние женщины и снизить уровень и качество ее жизни.
Одними из таких проявлений являются скудные месячные при климаксе, а также различные выделения непонятной этиологии, вызывающие панику среди зрелых дам. Рассмотрим подробнее, какие могут быть выделения при климаксе, что считают нормой, а что указывает на наличие патологического процесса.
Естественная природа выделений
Уровень содержания и активности половых гормонов оказывает значительное влияние на работоспособность системы половых органов. Именно благодаря активности эстрогенов и прогестеронов в половой системе женщины, посредством матки и ее шейки вырабатывается специальная слизистая смазка, обеспечивающая защитную и смазочную функцию в области влагалища. А также эти гормоны оказывают влияние и на процессы отторжения слоя эндометрия, после обновления которого и появляются менструальноподобные выделения кровянистого характера.
К наступлению климактерического периода в организме зрелых женщин наблюдается значительное снижение содержания и активного воздействия на организм половых гормонов, что сказывается и на функционировании репродуктивной системы органов. Наряду с этими изменениями, меняется и менструальный цикл.
На начальной стадии климактерического периода может сохраняться функционирование репродуктивной системы женщины, сопровождающееся замедленным темпом нарастания слоя эндометрия. И это обеспечивает более длительный период между менструациями. С течением времени и приближением момента менопаузы регулярность менструаций будет все более сокращаться, и месячные все реже будут приходить.
С началом климакса половая система органов женщины очень сильно подвергается возникновению различных патологических процессов. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание всем выделениям из области влагалища, которые являются первым источником состояния половой системы органов. Выделения при менопаузе в норме могут иметь два состояния:
- Кровянистые выделения: особенно в периоды пременопаузы, как и в фертильном периоде, но могут быть значительно скудней.
- Прозрачной этиологии выделения с равномерной консистенцией при климаксе могут появляться после полного угасания репродуктивной функциональности яичников. Но стоит отметить, что выделения в данном периоде не должны иметь водянистой структуры.
Количество объема выделений в организме зрелой женщины намного меньше, чем у молодых представительниц прекрасной половины человечества.
Важно помнить, что несмотря на столь скудный и редкий характер проявления менструаций, они ни в коем случае не должны доставлять дискомфортные ощущения и иметь зловонный аромат. Это является первым показателем наличия развивающегося патологического процесса в половой системе органов.
Выделения опасной этиологии
С наступлением менопаузального периода в женском организме начинает снижаться уровень иммунной системы защиты, что становится причиной обострения патологий хронического характера и возникновения новых заболеваний, связанных с гинекологическими проблемами женщины. Поэтому и характер месячных является основным показателем состояния половой системы органов.
О начале развития каких-либо гинекологических патологий в области половых органов может свидетельствовать следующий характер выделений:
- с интенсивным характером;
- с преобладанием темного или желтого оттенка;
- выделения, имеющие консистенцию творожистого либо неравномерного характера;
- с преобладанием аромата гноя либо протухшей рыбы;
- непрозрачной или же водянистой консистенции;
- провоцирующие образование зуда и жжения.
Источниками, вызывающими образование вышеперечисленных выделений из области влагалища, может послужить наличие разнообразных патологических процессов, в том числе и являющихся прямой угрозой для жизни женщины.
Причины патологий
К выделениям кровянистого характера в менопаузальном периоде необходимо проявлять особую бдительность. Несомненно, основной причиной подобного рода выделений в этом периоде является частичная работоспособность репродуктивной системы органов.
Но в тех случаях, когда кровянистые выделения становятся не мажущие, а обильные с довольно большой продолжительностью течения, это может свидетельствовать о наличии патологий, связанных с гормональными нарушениями либо заболеваниями онкологического характера.
Особую опасность представляют выделения с кровянистым характером, возникающие спустя определенный промежуток времени после полного угасания функционирования репродуктивных органов в организме. Часто это происходит в период постменопаузы. Появление подобного рода выделений в этой фазе климактерического периода чаще всего является следствием развития одного из следующих заболеваний:
- Гиперплазия эндометрия. Маточный орган в ответ на гормональную перестройку в организме может ответить разрастанием эндометриального слоя. В момент их отторжения может появляться не только кровяные выделения, но и комкообразные сгустки. В качестве провокатора развития данной патологии могут также выступать такие нарушения в организме, как ожирение, развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания. Все эти патологии возникают на фоне патологического изменения процессов метаболизма в организме, что и ведет к аномальным процессам в тканях маточного органа.
- Образование фибром либо полипов в полости матки может вызывать наличие водянистых выделений. При обостренном развитии этих новообразований может возникать мазня кровянистого характера, сопровождающаяся болевой симптоматикой, локализованной в нижней части живота.
- Сбои на гормональном уровне. Нарушения в функционировании щитовидной и поджелудочной железах, а также липидного и углеводного обмена могут стать причиной образования гинекологических проблем. Возникновение опухоли в области гипофиза либо надпочечников может спровоцировать появление выделений из области влагалища с обильным патологическим характером течения.
- Онкологические патологии в области половой системы органов. В большинстве случаев, новообразования злокачественной природы, типа раковой опухоли, не дают о себе знать до последней фазы развития. Только мазание или выделения темного цвета могут свидетельствовать о наличии данного патологического процесса.
Учитывая всю серьезность факторов, провоцирующих возникновение паталогических отхождений из влагалища, необходимо на протяжении всего климактерического периода с огромной ответственностью относиться к своему здоровью все представительницам прекрасной половины человечества. Особенно тем, у которых имеются какие-либо нарушения со стороны гинекологического состояния половых органов.
Инфекционная этиология
Наступление климакса не является поводом для отказа от активного ведения интимной сферы жизнедеятельности. Но не стоит забывать о том, что гормональная перестройка в организме способствует изменению микрофлоры во влагалище, что является следствием заметного снижения уровня естественной защиты организма.
Бактериальные микроорганизмы, не сталкиваясь с барьерной стенкой защиты микрофлоры влагалища, достаточно просто проникают в полость матки и способствуют возникновению различных патологических процессов. Тем более, что иммунитет женщины уже не способен отторгать патологическое воздействие различных бактерий, как в молодом возрасте.
При проникновении инфекционных микроорганизмов в область половой системы женщины, могут наблюдаться выделения, как водянистого характера, так и с кровяными прожилками, помимо которых может возникать и сопутствующая симптоматика:
- Появление неприятного запаха, возникающего в ходе смешивания естественной слизи, вырабатываемой маткой с отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Эти процессы могут стать причиной размножения болезнетворных бактерий, сопровождающегося выделением гнойного содержимого из области влагалища.
- Возникновением дискомфортного состояния в области влагалища, сопровождающегося образование жжения и зуда, что, по сути, является нормальной реакцией организма на уменьшение выработки влагалищной смазки с наступлением климакса. Но чесаться половые органы начинают и при наличии венерической инфекции.
- Обильность, являющаяся не характерным признаком для данного периода жизни женщины. При наличии инфекционного поражения половых органов в области влагалища могут раздражаться и отслаиваться слои слизистой поверхности, что и является причиной увеличения объема выделений. Рекомендуется тщательное обследование организма в таких ситуациях, даже в том случае, если выделения будут прозрачными.
В отдельную группу выделяется такое заболевание инфекционной природы, как кандидоз. Снижение иммунной системы защиты и изменения структуры микрофлоры в области влагалища способствуют процессам активации жизнедеятельности грибковых микроорганизмов, провоцирующих отхождение выделений творожистой структуры и образование чувства жжения.
В большинстве случаев зрелые женщины не спешат обращаться к специалистам по поводу появления непонятных отхождений из области влагалища, думая, что после прекращение менструального цикла никаких патологий не может возникнуть в области половых органов. Это является причиной развития серьезных гинекологических заболеваний, заканчивающихся часто серьезными последствиями.
Поэтому на протяжении климактерического периода и после его окончания необходимо регулярно проходить обследование у соответствующих специалистов. И обращаться за медицинской помощью при наличии любого сомнительного недуга со стороны половой системы органов, что позволит сохранить уровень и качество интимной сферы жизнедеятельности женщины.
Познавательное видео по этой теме:
Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения
Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.
Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.
Как меняется организм женщины при менопаузе
Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.
Изменение проходит в несколько этапов:
- постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
- уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
- уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
- утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
- инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.
Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:
- эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
- костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
- сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
- кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.
Виды выделений после климакса
Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.
Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.
Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.
Они могут быть:
- белыми творожистыми с кислым запахом;
- зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
- желтыми с неприятным запахом;
- обильными водянистыми;
- кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».
Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.
Читайте также про коричневые выделения при климаксе.
Кровяные выделения и их причины
Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.
Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:
- длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
- окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
- травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
- эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
- инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
- полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
- гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
- миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
- рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
- опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Нужно ли идти к врачу
Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.
Специалист назначает ряд диагностических исследований:
- анализ крови на гормоны;
- кровь на онкомаркеры;
- УЗИ органов малого таза;
- Мазок на флору;
- кольпоскопию;
- МРТ.
Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.
Методы лечения
Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.
В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.
При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.
Заключение
Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:
Источники:
http://mesyachnye2.ru/klimaks/krovyanistye-vydeleniya-pri-klimakse
http://vklimakse.ru/skudnye-mesyachnye.html
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanye-posle.html