Синдром сухого глаза при климаксе

Проблемы со зрением в период менопаузы

2/3 случаев приобретенной слепоты случается у женщин.

3/4 случаев приобретенной слепоты можно вылечить или предупредить.

Состояние глаз с возрастом ухудшается. У женщин в большинстве случаев начало изменений приходится на период менопаузы. В вашей силе сделать эти изменения менее неудобными и серьезными, зная, чего ожидать и как справляться с возрастными изменениями зрения или состояния глаз.

Причиной того, что качество зрения наиболее уязвимо в периоды гормональных колебаний (пубертата, беременности, использования оральных контрацептивов и менопаузы), является то, что в глазах находятся рецепторы эстрогена, на которые влияет уменьшение или увеличение количества эстрогена в крови. Количество андрогенов также влияет на состояние глаз.

Наиболее сильным изменениям зрение подвергается именно в период менопаузы, будь то вследствие гормональных колебаний, или же наложения эффекта уменьшения выработки гормонов на естественные процессы старения.

Каким же образом может измениться зрение в период менопаузы и какие шаги можно предпринять в этом случае?

Синдром сухого глаза

Сухость слизистых оболочек – один из частых симптомов менопаузы. Это изменение затрагивает и слизистую оболочку глаз. И связано оно, в первую очередь, с уменьшением количества андрогенов. При синдроме сухого глаза в слезных железах не производится достаточно слез, либо слезы не имеют надлежащей консистенции и испаряются слишком быстро. При этом глаза чешутся, опухают и краснеют, так, что кажется, будто вы только что плакали. Может также отмечаться повышенная чувствительность к свету и нечеткость зрения. Синдром ухудшается в сухом климате или при недостаточной влажности воздуха окружающей среды. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты или антигистамины тоже могут вызвать синдром сухого глаза или усугубить состояние.

• Использовать увлажняющие глазные капли (искусственная слеза), гели и мази, временно облегчающие покраснение и сухость, заменяя собой настоящую слезную жидкость. Врач может также прописать противовоспалительные медикаменты с циклоспорином для лечения воспаленных глаз.
• На улице желательно носить обычные или солнечные очки, особенно в сухую солнечную погоду. Это предотвратит глаза от чрезмерной сухости.
• В помещении полезно использовать увлажнитель воздуха.
• Если вы пользуетесь контактными линзами, то на время лечения желательно отказаться от их ношения и перейти на очки или сократить время ношения линз до минимума.
• Определенную эффективность в лечении синдрома сухого глаза показали добавки с Омега-3 или увеличение употребления жиров Омега-3 в рационе.

Катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, нарушающее качество зрения. Катаракта стоит на первом месте в мире среди всех причин слепоты. Это расстройство довольно часто встречается у пожилых мужчин и женщин, причем женщины в постменопаузальный период подвержены риску больше, чем мужчины в таком же возрасте. Симптомы включают в себя помутнение или расплывчатость зрения, потускнение цветового восприятия, болезненную реакцию на яркий свет, ослабление ночного зрения, двоение в глазах.

Что можно сделать?

• Для начала попробуйте поменять очки, новые очки могут улучшить ваше зрение.
• Увеличьте уровень освещения дома и на работе, на улице используйте антибликовые очки, пользуйтесь лупой, чтобы видеть мелкий шрифт или мелкие предметы.
• Катаракта может быть вылечена как хирургическими, так и не хирургическими методами, если прочее лечение или манипуляции не принесли эффекта, а катаракта значительно ухудшает качество вашей жизни. Хирургическое лечение катаракты представляет собой операцию по замене помутневшего хрусталика на искусственный.

Глаукома

Глаукома представляет собой повреждение зрительного нерва, что приводит к повышенному внутриглазному давлению, застою внутриглазной жидкости и к ухудшению зрения вплоть до слепоты. Глаукома держит второе уверенное место в мире среди всех причин слепоты.

В начальной стадии глаукома может развиваться бессимптомно, но, прогрессируя, начинает ухудшать зрение, начиная с периферического зрения, и без надлежащего лечения может привести к полной потере зрения. Риск развития глаукомы находится в прямой зависимости от возраста, а у женщин возрастает с приближением к менопаузе. И, опять же, женщины от глаукомы страдают чаще, чем мужчины.

Симптомы глаукомы включают в себя помутнение зрения, появления радужного гало вокруг источников яркого цвета, глазные и головные боли и сопровождающая их тошнота или рвота.

Лечение глаукомы тем более успешно, чем ранее она выявлена и чем быстрее начато лечение. В раннем обнаружении глаукомы поможет регулярное посещение окулиста, особенно после 40 лет. В лечении глаукомы помогают:

• Лекарства, включая таблетки и глазные капли. Они эффективны только при ранних стадиях глаукомы. Помогают ослабить внутриглазное давление и снизить выработку внутриглазной жидкости.
• Лазерная хирургия (трабекулопластика). Эта процедура с применением высокоинтенсивного светового пучка помогает наладить отток лишней жидкости из глаза.
• Хирургическое вмешательство, при котором делается небольшое отверстие под конъюнктивой с целью оттока жидкости из глаза. Операция показана при недостаточной эффективности медикаментозного лечения и лазерной хирургии.

Возрастная макулярная дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это заболевание, как правило, возрастное, проявляющееся потерей центрального зрения. То есть зрения, которое необходимо, чтобы читать, водить машину, распознавать лица и выполнять основную часть других повседневных дел. В 66% случаях оно случается у женщин после 50 лет.

Симптомы дистрофии сетчатки: искривление видения прямых линий, расплывчатость зрения или появление «слепых» или темных пятен, при прямом взгляде на объект изменение объектами формы, цвета, размера или исчезновение их из поля зрения, потускнение цветов, трудности при чтении.

В настоящее время применяется ряд эффективных методов лечения макулярной дистрофии лазерной терапией и другими видами современной терапии. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно выявлено.

Как мы видим, большинство случаев возрастных изменений зрения можно если не вылечить полностью, то предупредить или хотя бы значительно замедлить их развитие. Будете ли вы в пожилом возрасте хорошо видеть или значительно ухудшите качество своей жизни – зависит в первую очередь от вас самих. Какие усилия для этого нужны? Здоровый образ жизни и посещение офтальмолога раз в полгода. Реально? Вполне.

Синдром сухого глаза. Причем здесь климакс?

От климакса – как от судьбы – не убежишь. Конечно, если вы женщина. К кому-то он постучится в 50, а кого-то начнет беспокоить и раньше – в 40-45 лет. Но для одних и других исход одинаков: природа отключает репродуктивную функцию. В медицине такое состояние женщины называется менопаузой.

Причины синдрома сухого глаза при менопаузе

В период менопаузы у женщины происходит изменение гормонального фона. Причиной этому становятся яичники, функция которых в климактерический период уменьшается, а к завершению климакса вовсе “отключается”.

Эти изменения могут негативно отразиться на таком важном органе, как зрение, а также на состоянии глаз. Недостаточная выработка сального секрета может вызвать избыточное испарение слезной пленки или снижение выработки слезной жидкости. Эти процессы «обезвоживают» глаза, вызывая ощущения сухости и покраснение глаз, чувство песка, дискомфорт. Перечисленные симптомы – признаки такого распространенного заболевания, как синдром сухого глаза.

Если же вы офисный работник, то такие дополнительные негативные факторы, как длительная работа в офисе, кондиционирование воздуха летом, сухость в помещении в отопительный период ускорят или усугубят процесс.

«С синдромом сухого глаза чаще сталкиваются женщины (приблизительно, 70%), большинство из них – офисные сотрудницы постбальзаковского возраста»

Также нужно помнить, что в период менопаузы прием женщиной лекарственных средств – снотворных, антидеприссантов, препаратов для снижения артериального давления и некоторых других медикаментов – увеличивается. Медикаменты также могут спровоцировать или усугубить синдром сухого глаза. Кроме того, некоторые глазные капли, например, от глаукомы, также могут стать причиной этого заболевания.

Если у вас диагностирован синдром сухого глаза, то такая процедура как лазерная коррекция, может быть противопоказана в связи с тем, что она ухудшает течение этого заболевания.

Решение есть : «искусственные слезы»

Дефицит собственной слезы при синдроме сухого глаза могут компенсировать препараты «искусственной слезы». Они обеспечивают достаточное увлажнение глаза, устраняют раздражение, покраснение и дискомфорт.

Особое внимание – лекарственным слезозаменителям на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – вещество, идентичное слезе человека. Ее вязкая форма «обволакивает» глазное яблоко, питая и увлажняя его. Препараты на основе гиалуроната в офтальмологии считаются наиболее безопасными и эффективными. К ним не происходит привыкания, использовать их можно длительный период.

Научные данные последних лет сообщают, что заместительная гормонотерапия в период менопаузы может препятствовать патологическим изменением слезной пленки. Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом. А посещая офтальмолога с жалобами на дискомфорт в глазу, не забудьте сообщить о том, что ваш организм находится в состоянии возрастной гормональной “перестройки”.

Синдром сухого глаза: 7 причин и способы лечения

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили Computer Vision Syndrome , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

• ощущение песка и пыли в глазах;
• резь;
• жжение;
• беспричинное слезотечение;
• часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

• Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
• Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

• Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
• Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
• Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
• Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Источники:

http://www.missfit.ru/gold/menopauza-i-zrenie/
http://hylocomod.com.ua/sindrom-suhogo-glaza.-prichem-zdes-klimaks
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/