Синдром раздраженного кишечника при менопаузе

Климакс глазами гастроэнтеролога

– Елена Викторовна, почему наступление климакса воспринимается как болезнь? Каких неприятностей можно ждать в этот период со стороны желудочно-кишечного тракта?

– Женщина после 40, войдя в период зрелости, вырастив детей, достигнув определенного уровня в профессии и обретя жизненный опыт, чувствует себя здоровой и полной сил, но уже в это время организм начинает постепенно готовиться к перестройке гормонального фона. Гормональная функция угасает постепенно в течение нескольких лет. 45-50 лет – нормальный возраст физиологического климакса. У одних он наступает чуть раньше, у других позже. Сказывается наследственность, перенесенные стрессы и т.д.

В результате снижения уровня прогестерона – гормона желтого тела и эстрогенов – гормонов, продуцируемых яичниками , изменяются жизненно важные процессы в организме , замедляется обмен веществ, нарушается работа нервной системы. Многие женщины резко набирают вес, повышается артериальное давление, женщина становится раздражительной, плохо спит, снижается работоспособность. Могут появиться серьезные заболевания – такие, как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз – часто приводящие не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации. Любопытно, что гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз воспринимаются как заболевания, а климакс звучит как оскорбление. В этом проявляется социально-психологическая часть проблемы.

Органы пищеварения играют важнейшую роль в этих процессах. С желудочно-кишечного тракта начинаются процессы расщепления пищи и всасывания необходимых для организма веществ. Зона тонкого кишечника, куда поступают необходимые для расщепления пищи желчь и ферменты, очень ранима. В период гормональной перестройки организма часто возникает нарушение расщепления. Те жиры, которые «расщепились неправильно», идут в подкожно-жировой слой, в печень, поджелудочную железу, приводя к их ожирению. Нормальные ткани печени и поджелудочной замещаются жиром, печень начинает вырабатывать меньше желчи, поджелудочная –меньше ферментов. Возникает замкнутый круг. Женщина полнеет, начинает повышаться артериальное давление, развивается сахарный диабет и др. заболевания. Этот порочный круг необходимо разорвать.

– Но как? Разве можно отменить климакс?

– Нельзя. Но к нему можно подготовиться. К климаксу нужно готовиться так же серьезно, как к беременности и родам. Треть жизни женщина живет после наступления климакса. И чтобы этот длительный период своей жизни она могла провести спокойно, необходимо предпринять ряд мер, которые позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

В возрасте от 40 до 45 лет (приблизительный средний возраст начала гормональных изменений) необходимо пройти обследование у гинеколога, маммолога и терапевта, который определит необходимость привлечения других специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и т.д. в зависимости от имевшихся ранее проблем и с учетом наследственной предрасположенности.

С точки зрения гастроэнтерологии нужно провести лабораторный скрининг на уровень гемоглобина крови, на сахар, холестерин, при необходимости определить показатели ферментной активности работы печени. Если женщина ранее страдала заболеваниями органов пищеварения, еще необходимо, как минимум, исследование на пилорический хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости. Идеальный вариант обследования включает исследование кала на микробный фон и наличие паразитов в кишечнике.

– Если можно, расскажите подробнее. Например, что такое пилорический хеликобактер?

– Это бактерия, которая живет только в организме человека под слоем желудочной слизи в выходном отделе желудка. Если человек инфицирован ею, то с большой вероятностью у него может развиться хронический гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. В 2005 году за открытие пилорического хеликобактера присуждена Нобелевская премия ученым Б .Маршалу и Д.Уорену в области физиологии и медицины. Есть много методов ее выявления –инвазивные- при гастроскопии и не инвазивные -в их числе определение антител бактерии в крови, дыхательный тест и т.д. Чтобы уничтожить эту бактерию, разработаны специальные схемы лечения, включающие два антибиотика. Для назначения терапии нужно чтобы, по крайней мере, два метода выявления хеликобактера дали положительный результат.

– Что еще необходимо предпринять для выяснения состояния женщины в предклимактерическом периоде?

УЗИ необходимо, в частности, для того, чтобы проверить состояние желчного пузыря, определить наличие в нем сгустков желчи, что в период климакса приводит к желчнокаменной болезни. Ее причина – нарушение вязкости желчи и снижение сокращений желчного пузыря.

Исследование кала на микробный фон важно, потому что с помощью бактерий происходят процессы, способствующие всасыванию необходимых для жизнедеятельности макро и микроэлементов. В частности, нарушение всасывания кальция приводит к остеопорозу, что является причиной увеличения количества переломов у женщин после наступления климакса. О наличии остеопороза могут свидетельствовать результаты исследования – денситометрии. Если микробный фон нарушен, то начинают размножаться патогенные бактерии, которых надо уничтожать. Нарушение микрофлоры кишечника также влияет и на иммунитет организма, который и так ослаблен в переходный для женщины период .

В целом же, хоть это и банально, но подготовка к климаксу – это труд, требующий терпения, самодисциплины и желания, но результат которого обязательно даст о себе знать.

– А как нужно питаться в этот период?

– Необходимо дать организму достаточное количество витаминов, микроэлементов, сократить количество жиров животного происхождения, сахара, соли, кофеина. Нужно больше употреблять зелени, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, семечек. В этот период нужны фитоэстрогены – растительные подобия женских гормонов. Они содержатся в винограде, цитрусовых, красном вине, сое. В пищевом рационе должны присутствовать витамины А, С, Е. Это антиоксиданты, тормозящие развитие атеросклероза. Витамин А содержится в оранжево-красных овощах и фруктах, ягодах, в сливочном масле. Витами С – в зеленых частях растений – укропе, петрушке, сельдерее, луке, в овощах –капусте, картошке, помидорах, сладком перце, в ягодах –черной смородине, крыжовнике, шиповнике, облепихе, рябине. Витамин Е – в спарже, авокадо, коричневом рисе, яичном желтке, бобовых, растительном масле. Обязательно нужно вводить в рацион жирные сорта рыбы, потому что они содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые выталкивают из кровеносного русла плохие холестерины, которые являются одной из причин атеросклероза.

Микроэлементы кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза, содержатся в молочных продуктах. Кальция необходимо не менее 1000 мг в сутки, магния – 400 мг. Магний нужен для того, чтобы усваивался кальций. Для того, чтобы все необходимые вещества усваивались организмом, следует отрегулировать микробный фон кишечника приемом препаратов, которые назначит врач.

– А нужно ли в этом возрасте принимать биологически активные добавки?

– Я не агитирую за добавки, но все необходимые макро и микроэлементы, витамины организм должен получать. Не все вещества, необходимые для нормального существования человека, синтезируются внутри этого организма. Витамины, минералы, ненасыщенные жирные кислоты и тд.- это и есть биологически активные вещества . Но, прежде чем их назначить, врач должен знать состояние организма. Сейчас на рынке избыток БАДов, и многие ориентируются на рекламу. Этого делать не стоит. Назначать БАДы должен врач.

– Многие женщины в этот период полнеют. Есть ли диеты, которые помогут похудеть?

– Задача женщины в этот период – не похудеть, а сохранить вес, с который был до климакса. Диета – это временное состояние. Можно за неделю до праздника посадить себя на диету, чтобы влезть в платье, которое мало, но постоянно ее поддерживать нельзя..

Чтобы поддерживать вес, нужно разработать определенные правила питания и придерживаться их. Главное – не переедать!

– Мы говорили о профилактике болезней. А какие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

– Прежде всего, боли в области желудка, правого подреберья и по ходу кишечника. В период климакса часто возникают дискинезии – нарушения моторики желчевыделительной системы и кишечника, что может произойти на фоне климактерической психоэмоциональной нестабильности. Боли при дискинезии не имеют стабильной локализации, они могут «перемещаться » с одного места на другое. Боль при дуоденальной язве чаще всего возникает через несколько часов после еды и ночью, она уменьшается после приема пищи, потом возникает опять. Желчнокаменная болезнь часто проявляется болями в правом подреберье. Грыжа в пищеводе может ущемляться и давать тяжелые боли в верхней части брюшной полости, похожие на стенокардию.

Нужно обратить внимание на нарушения стула. Если он происходит чаще двух раз в день или реже чем через день, нужно искать причину.

Настораживает перемена пристрастий в пище. Если, например, раньше вы любили мясо, а сейчас смотреть на него не можете, это повод обратиться к врачу. Даже просто слабость и отсутствие аппетита должны настораживать. Не надо списывать их на климакс –под его маской можно пропустить серьезное заболевание.

– Что бы вы еще посоветовали женщинам уже не как гастроэнтеролог, а просто как врач?

– Больше движения – пешие прогулки на свежем воздухе, физкультура. При сидячей работе – бассейн, тренажерный зал, что позволит избежать ожирения и предотвратить застой кровообращения в малом тазу и яичниках. Желательно избегать переутомления, для этого необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Больше положительных эмоций –хобби, общение с интересными людьми, познавательные поездки. Ну и, конечно, любовь, полноценный секс продлевают жизнь и сохраняют здоровье.

Гормональная терапия климакса

Гормональная терапия менопаузы

Синдром раздраженного кишечника

Впервые с синдромом раздраженного кишечника человек может столкнуться совершенно случайно. Меня это начало беспокоить в юности. Просто однажды без видимых причин заболел живот и потянуло в туалет.

Далее приступы повторялись с завидным постоянством. Я заметила, что в основном, они случались перед какими-либо важными событиями (экзамен, выступление, разговор с начальством). Потом я к этому привыкла. Не вникала, что это может быть. Но в последствии симптомы начали ухудшаться. Присоединились метеоризм, урчание в животе, иногда запоры, но чаще жидкий стул. Всё это мешало нормальной жизни. Не было возможности выйти в гости, т.к. там обязательно случался какой-нибудь казус. То буркнет в животе на всеуслышание, то схватит резко боль так, что захочется быстрее попасть в туалет. Или распирает живот, что вот-вот лопнет.

После этого я стала задумываться о своем здоровье. Стала старше, мудрее, поэтому отправилась по врачам. Для начала прошла ФГДС, анализы крови, узи. Ничего страшного не обнаружено. Начала обследоваться дальше. Сдавала на гельминты, лямблии, скрытую кровь в кале. Тоже чисто.

Тогда мне врач и поставил диагноз — синдром раздраженного кишечника (СРК). Стали разбираться от чего у меня возникают неприятные ощущения и поняли, что всё это на нервной почве. Из-за этого мне были назначены успокоительные средства. Ну и конечно те препараты, которые убирают симптомы, мешающие нормальному существованию.

Врач объяснил, что данный синдром полностью не излечивается. Просто надо научиться с ним жить, и он не будет беспокоить, если придерживаться определенных правил.

Во-первых, по максимуму разобраться со стрессами. Перестать тревожиться. Если человек сам не способен настроить себя, то нужна помощь психолога, либо определенные препараты. Не лишне будут пребывания на свежем воздухе и хоть какая-то физическая активность. А также улучшить свой режим дня.

Во-вторых, придерживаться правильного питания. Постараться исключить из рациона сахар-рафинад, пироги, кондитерские изделия. Лучше есть больше белка, овощей и фруктов. Но здесь еще лучше вести дневник питания. Отмечать в нем на какой продукт среагировал кишечник, и исключить его из своего меню.

И в-третьих, прием медикаментозных препаратов, которые заметно улучшают состояние. Их должно быть несколько, на все случаи жизни. Ведь СРК — это целый комплекс симптомов, и целительной пилюли «10 в 1» не существует. Поэтому в запасе я держу в своей аптечке несколько лекарственных средств. Дюспаталин убирает боли и спазмы. Смекта помогает справиться с метеоризмом и жидким стулом. Также из этой серии я держу про запас юниэнзим. Это лекарство не только от вздутия, но и для улучшения пищеварения. Ну и если меня застанет запор, то завариваю сенну или пью таблетки на ее основе.

Сначала было трудно подстроить свою жизнь под СРК. Приходилось пробовать различные лекарственные средства и делать вывод, какие подходят лучше. Также и с продуктами. Универсальных рецептов нет. Но несмотря на возникавшие трудности, я смогла преодолеть их. И теперь синдром меня посещает очень редко.

Жидкий стул при менопаузе: причины и методы борьбы с диареей во время климакса

Климакс рано или поздно приходит к абсолютно каждой женщине, и очень тяжело предугадать, в какой форме он будет проходить. Некоторые реагируют на такие изменения нормально и продолжают жить полной жизнью, а кто-то страдает от множества неприятных симптомов, которые дали о себе знать именно в этот период жизни. Одной из таких проблем является диарея и климакс. Как же себя вести, когда возникла столь деликатная проблема?

Что такое климакс, и как он может давать о себе знать?

Под климаксом подразумевается угасание основной функции женского организма – деторождения. Вместе с этим наблюдается и регресс в органах половой системы, которые отвечают за эту функцию. Это такие органы, как матка, яичники и некоторые другие.

Также наблюдается снижение уровня гормона эстрогена. Вначале может показаться, что этот гормон отвечает только за деторождение и менструации, однако, это вовсе не так.

Женский половой гормон регулирует и почти все процессы, происходящие в теле женщины, несет ответственность за здоровье органов и их систем.

Само собой разумеется, что у климакса существует ряд не всегда приятных симптомов, среди которых выделяются:

• Изменения в нервной системе. Сбои в работе организма могут сказаться, и чаще всего сказываются на работе нервной системы, то есть, при климаксе страдает эмоциональная сфера жизни женщины. Некоторые просто становятся более чувствительными к окружающим раздражителям, ведут себя не совсем адекватно, плаксивы и капризны. Другие же переживают этот период более серьезно: перестают переносить некоторые запахи, у них появляется тяжелая депрессия, с которой сложно справиться традиционными методами и средствами. А поведение некоторых дам в климактерическом возрасте вообще переходит всякие границы допустимого, они начинают всеми доступными и недоступными способами молодиться, вызывающе себя вести, вульгарно краситься, носить слишком откровенные и яркие наряды.
• Приливы. Приливы – это такой процесс, который является постоянным спутником климакса, только у одних женщин приливы бывают редкими и почти незаметными, а другим они могут здорово подпортить существование.

В чем же выражаются приливы?

• Повышенное чувство тревоги, иногда даже ничем не обоснованное.
• Боязнь того, что может резко остановиться сердце.
• Появление чувства затрудненного дыхания, нехватки кислорода.
• Сильная потливость, которая дает о себе знать преимущественно в ночное время суток.
• Кожные высыпания.
• Отеки конечностей.
• Судороги конечностей (тоже преимущественно ночные).
• Головокружение и слабость.
• Тошнота и перепады артериального давления.

Также в организме во время менопаузы происходят и эти изменения:

• Нехватка кальция в организме. С возрастом из костей начинает вымываться кальций, что делает их не такими крепкими, как в молодости. Это повышает риск переломов, вероятность которого есть при любом падении, даже самом незначительном.
• Иссушение слизистых оболочек. Для климакса характерна сухость слизистых, за которую тоже раньше отвечал гормон эстроген. Именно поэтому занятия сексом и перестают быть такими желанными, так как теперь они доставляют ряд трудностей.
• Слабость мочевого пузыря. Если раньше во время сна женщине вдруг хотелось в туалет, но было лень среди ночи туда вставать, то ей ничего не стоило дотерпеть до утра, а теперь же приходится бежать в туалет по первому же позыву помочиться, так как может случиться недержание мочи из-за слабых стенок мочевого пузыря. Также может выделяться малое количество мочи, наблюдаются рези и боли при походах в туалет, имеется более высокая вероятность заболевания циститом.
• Волосы и кожа перестают молодо выглядеть, утрачивают блеск и силу. Кожа становится более тонкой, легче подвергается повреждениям и острее реагирует на проявления непогоды.
• Синдром раздраженного кишечника, при котором появляется такая неприятная проблема, как диарея, или же, как говорят в народе, просто понос.

Почему у некоторых женщин наблюдается понос во время менопаузы?

В медицине есть несколько объяснений возникновению такого явления. Это частые и регулярные стрессы, питание некачественной или испорченной пищей, отрицательное влияние окружающей среды, сбои гормонального характера, которые как раз наблюдаются в период климакса.

Для климакса характерно нарушение моторики кишечника, но без явного воспалительного процесса, который хорошо можно наблюдать при отравлениях и других кишечных заболеваниях.

Синдром раздраженного кишечника может проявлять себя совершенно по-разному: в виде сильных запоров и невозможности сходить в туалет, также в виде диареи, в виде повышенного метеоризма и болевых ощущений в области желудка.

Данный синдром может сопровождаться и другими сопутствующими расстройствами, такими как:

1. Тошнота, которая в большинстве случаев приводит к рвоте.
2. Наличие болей в разных областях брюшной полости. Порой невозможно определить, в каком именно месте она локализуется.
3. Метеоризм, который, в основном, мучает женщину в дневное время суток.
4. Плохой сон.
5. Постоянная усталость, быстрая утомляемость.
6. Необоснованное чувство сильной тревоги.

Диагностика при синдроме раздраженного кишечника

Меры нужно принимать тогда, когда женщину начали беспокоить боли в брюшной полости.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика заболевания довольно проста, нужно всего лишь сдать на анализ кровь (в том числе и на биохимию), а также принести кал и мочу для выявления крови и других посторонних элементов.

Если результат этих анализов окажется тревожным, то врач чаще всего назначает дополнительные методы обследования, среди которых можно выделить:

1. Обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ или рентгена.
2. Колоноскопия.
3. Биопсия.

Диагностика, которая осуществилась вовремя, поможет выявить даже самые страшные и неприятные заболевания, включая и рак толстого кишечника.

Лечение такой проблемы должно проходить под тщательным контролем врача-гастроэнтеролога.

На что нужно обратить внимание при подборе рациона во время диареи при климаксе?

Необходимо сократить количество потребляемого сахара, давать организму как можно больше полезных микроэлементов.

Для этого в свой повседневный рацион необходимо будет включить:

• Зелень.
• Свежие овощи и фрукты.
• Разные виды орехов (если Ваш организм никак не возражает против этого).
• Морепродукты и морскую рыбу жирных сортов.
• Продукты, которые содержат фитоэстрогены, то есть аналоги женских половых гормонов растительного происхождения. Фитоэстрогены содержатся в винограде красных сортов, в цитрусовых, в сое, в красном вине (при климаксе его можно употреблять только в очень умеренных количествах).
• Важно кушать продукты, которые содержат антиоксиданты, и замедляют старение. Содержится во фруктах, овощах и ягодах, которые окрашены в красный цвет, в натуральном сливочном масле, в различной зелени, в капусте, картошке, сладком перце.
• Для поддержания красоты кожи и волос нужен витамин Е. Его можно получить из авокадо, риса коричневых сортов, яиц, бобовых культур, растительного масла высокого качества.

Лечение поноса при климаксе

Для того, чтобы вылечить понос при климаксе, достаточно будет перейти на правильно питание, список которого приведен выше, исключить стрессы, переехать в район или город с более чистой экологической ситуацией (если дело в этом). Когда переезд невозможен совсем, можно рассмотреть вариант покупки дачи или загородного домика.

Для поддержания и укрепления своего организма в этот непростой для него период можно попробовать употреблять специальные травяные сборы и другие методы народной медицины, которые существенно облегчают понос при климаксе.

Народные средства от диареи

• Хорошее средство от поноса – это грецкие орехи. Можно их есть просто так, а можно заливать внутренние части ореха водой, дать остыть, процеживать и пить по одному стакану в день.
• При поносе людям всех возрастов рекомендован черных хлеб в виде сухариков или гренок, которые перед употреблением вымачиваются в воде или бульоне. От свежего хлеба в период обострения лучше отказаться.
• Средство от диареи, которым пользовались еще наши предки – это настойка полыни на водке, но обычно понос случается всегда неожиданно и совсем некстати, поэтому данной настойки вполне может не оказаться под рукой. Но не нужно отчаиваться: купите в аптеке сухую траву полыни, одну чайную ложку залейте кипятком, остудите и пейте маленькими глоточками, предварительно процедив. Очень важно ничем не подслащивать это лекарство. Будьте готовы, что оно будет горьким и весьма неприятным на вкус, но действенным.
• Если помимо поноса у Вас не наблюдается головной боли и температуры (а во время климакса чаще всего так и бывает), то нужно использовать еще одно старинное русское средство, и попробовать полечить понос при помощи яблок. За сутки Вам предстоит съесть ровно 12 больших яблок, предварительно снимая с них кожуру и натирая их на терке. То есть кушать по одному яблоку каждые 2 часа, кроме них больше ничего принимать в пищу не разрешается. Также не принимайте никаких лекарств и не занимайтесь усиленной физической работой. Лучше всего этот день провести дома, лежа в постели. В крайнем случае разрешается выпить пару стаканов теплого чаю безо всяких добавок.
• Отличное народное средство при поносе у женщин – это чаи из шалфея, липы или листьев малины. Чем чаще вы их пьете, тем быстрее поправитесь.
• Вишня является отличным средством от поноса, поэтому во время обострения синдрома раздраженного кишечника при климаксе можно регулярно пить натуральный морс из вишни (пакетированный сок из магазина не подойдет).
• Зверобой – это такая трава, которая всегда должна быть дома у людей, испытывающих проблемы с желудком, и у которых регулярно бывает жидкий стул по самым разным причинам. Отвар из нее готовится при использовании стакана кипятка и чайной ложки высушенного зверобоя. Принимается по одной трети стакана, трижды в день перед самым приемом пищи. При помощи зверобоя может быть осуществлена и профилактика поносов при климаксе.

Таким образом, диарея и климакс – это явления не самые приятные, и с ними обязательно нужно бороться.

Сделать это несложно: главное, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу и выясните, в чем на самом деле заключается причина поноса. Если все дело в климаксе, то соблюдайте меры профилактики и правильно питайтесь. А если выявится какая-то более серьезная болезнь, то решайте вопрос о ее лечении с врачом в индивидуальном порядке, так как при самолечении возможны серьезные осложнения.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источники:

http://stranazdorovia.ru/articles/klimaks/
http://www.climara.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/
http://vklimakse.ru/diareya.html