Сердце у женщин в менопаузе

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Признаки климактерического синдрома

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

• детство (до 12 лет);
• половое созревание (12-16 лет);
• репродуктивный возраст (16-45 лет);
• климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

• феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
• регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
• прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
• антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

• возникновение после 45-летнего возраста;
• отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
• постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
• возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
• сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.

Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

• высокой интенсивностью;
• длительностью от 20 минут до нескольких часов;
• частотой – до 10 приступов на день;
• локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
• чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
• не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

• регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
• анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Заболевания сосудов и сердца при климаксе: симптомы и лечение

Наступление климактерического периода в жизни каждой женщины, словно начало подросткового возраста, но с обратным эффектом. Различие заключается в том, что в подростковом возрасте функциональность репродуктивной системы девушек усиливается, а с началом менопаузы в зрелом возрасте идет угасание их активности и функциональности. Такая гормональная перестройка женского организма влечет за собой различные климактерические симптомы, а именно возникают приливы, повышается потливость, нарушается психоэмоциональное состояние, кроме всего прочего изменения претерпевают и сосуды при климаксе. Все это отражается на общем состоянии женщин.

Изменения сердечно-сосудистой системы

Данные статистики показывают, что более чем в 72% всех случаев возрастные дамы, вступившие на порог климактерия, начинают ощущать на себе различную симптоматику нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы.

Отмечается скачкообразный характер артериального давления, повышается ритмичность биения сердца, возникает чувство слабости и головокружения.

В большинстве случаев, у представительниц прекрасной половины человечества проявляются такие заболевания, как аритмия при климаксе и тахикардия. Соответственно, такие перебои в сердце нельзя оставлять без внимания, и проводить адекватное лечение. Ведь от того, как правильно будет функционировать сердце, полностью зависит общее состояние всего организма и функциональность большинства органов.

Начало климакса и болезни сердца являются первозначными причинами в структурах наступления преждевременной смерти, причем одними из наиболее опаснейших проблем с сердцем являются развитие стенокардии, наступление инфаркта Миокарда либо инсульта.

Одной из наиболее частых причин развития патологических процессов в сердечно-сосудистой системе является атеросклероз.

Это заболевание хронического характера течения, которое характеризуется уплотнением сосудистых артериальных стенок, а также потерей эластичности и сужением просвета в полости сосудов. Это становится причиной нарушения процессов кровообращения и транспортировки кислорода по направлению ко всем органам и тканям. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе провоцируется патологическим изменением метаболических процессов, связанных с липидным обменом, а также накоплением атеросклеротических бляшек внутри артериальных сосудов, большая часть из которых является излишним холестерином.

Причины появления атеросклероза

Причин, провоцирующих образование такой патологии, как атеросклероз, существует огромное множество, но все они подразделяются на две основные группы:

1. Биологические факторы, среди которых отмечается развитие сахарного диабета на фоне снижения уровня содержания эстрогена в менопаузальном периоде. А также в случаях с возникновением ранней формы климактерического периода или возникновения хирургического климакса, вызванного двусторонним удалением яичников. Более того, среди биологических факторов риска выделяются такие патологии, как развитие артериальной гипертензии, наличие большого количества лишних килограммов с последующим ожирением, патологические изменения в липидном метаболизме, наследственность.
2. Поведенческие факторы, характеризующиеся частым перееданием, злоупотреблением продуктами питания, содержащими в своем составе большое количество жиров и легкоусвояемые углеводными процессами вещества. Также табакокурение, частые стрессовые ситуации и наличие враждебности к окружающим людям, пассивный образ жизни и развитие гиповитаминоза на фоне дефицитного уровня содержания антиоксидантных компонентов — являются одними из основных факторов риска развития атеросклероза.

Эстрогены и липопротеиды при климаксе

Смысл эстрогенного воздействия на женский организм заключается в профилактической защите образования и развития патологических процессов, касающихся атеросклеротических изменений у женщин.

Когда начинается менопауза, защитные свойства половых гормонов эстрогенов начинают постепенно снижаться, что способствует повышению вероятности образования и прогрессирования атеросклероза.

В организме человека такой компонент, как холестерин, входит в состав специальных соединений, представленных в виде белка и холестерина. Эти соединения носят название липопротеидов, являющимися неоднородными структурами, различающимися между собой функциональностью и структурой.

Существует два вида липопротеидов, это:

• полезные липопротеиды, имеющие высокую плотность и способствующие предупреждению образования атеросклеротических бляшек;
• вредные липопротеиды, имеющие низкий уровень плотности, выполняющие транспортирующую функцию переноса холестерина ко всем органам и артериальным сосудам. Вредными такие липопротеиды называются, потому что при высоком их содержании в организме происходит образование холестериновых бляшек на стенках артериальных сосудов.

При нормальном уровне содержания в организме женщины половых гормонов, существует некий баланс в соотношении между всеми липопротеидными группами.

С началом климактерического периода полезные липопротеиды начинают уменьшаться в количественном соотношении, что ведет к повышению содержания холестерина в крови.

Кроме регулировки метаболизма липидов, уровень содержания эстрогенов способен оказывать прямое воздействие на процессы тонизации стенок артериальных сосудов, а также на функционирование систем, регулирующих свертываемость крови. Под влиянием нервной пульсации, артериальные сосуды могут сужаться либо, наоборот, расширяться, что обеспечивает нормальное течение кровоснабжения всего организма. Но дефицитный уровень содержания эстрогенов может спровоцировать извращенные реакции сосудистой системы, характеризующиеся моментами расслабления, когда необходимо напряжение и наоборот.

Во время усиленных физических нагрузок, вся сердечно-сосудистая система нуждается в дополнительном питании и обеспечении кислородом. Поэтому, когда реакции сосудистой системы претерпевают патологические изменения, и взамен процесса расслабления сосудистой стенки наступает состояние спазма, работа сердца начинает нарушаться, что может стать причиной развития стенокардии. Поэтому в менопаузальном периоде так часто возникает болезненность в области сердца.

Частое появление сосудистых спазмов может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и стать причиной образования атеросклеротических бляшек.

В менопаузальном периоде могут быть также и такие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как образование тромбов и последующее развитие эмболии, к которой особый уровень чувствительности оказывают мозговые и сердечные ткани.

Симптоматика и лечение

Очень часто с наступлением менопаузального периода, зрелые дамы начинают замечать появлением следующей симптоматики:

1. Повышение АД.
2. Возникновение головных болей.
3. Появление тошноты.
4. А иногда и кровотечения из носовой полости.

Важно помнить, что даже редкие случаи повышения артериального давления необходимо своевременно лечить.

Иногда лечение гипертонии, или повышенного АД, может заключаться лишь в применении гормонозаместительной терапии. Но в более тяжелых ситуациях лечение гормонами необходимо комбинировать с таким методом лечения, как диетотерапия и другими медикаментами.

Если гипертензию вовремя не лечить, то постоянное повышение артериального давления может стать причиной возникновения инсульта.

Методы лечения и профилактики

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение образования и развития атеросклеротического изменения сосудов, необходимо применять гормоносодержащие препараты, в качестве основного компонента в которых, является эстроген. При дефиците эстрогенов в женском организме эстрогенсодержащие медикаменты могут быть назначены в любом возрастном периоде. Своевременный прием таких препаратов будет способствовать предотвращению образования инсульта и инфаркта Миокарда. Среди наиболее эффективных гормоносодержащих препаратов выделяются:

Если у женщины имеются противопоказания к применению заместительной гормональной терапии, то рассматриваются альтернативные варианты. Среди них наиболее эффективными средствами являются препараты растительного происхождения, в составе которых имеются фитоэстрогены.

Растительные препараты не столь эффективны, как гормоносодержащие средства, но их явным преимуществом является то, что они практически не имеют противопоказаний, и оказывают более мягкое воздействие на женский организм.

Огромное значение в целях профилактики имеет изменение привычного образа жизни, заключающееся в следующем:

• исключение зависимости от табакокурения;
• корректировка рациона питания;
• организация правильного питания, которое должно быть дробным, с содержанием небольших порций;
• здоровый образ жизни с регулярными пешими прогулками на свежем воздухе и занятиями спортом.

В климактерическом периоде очень важно уделять больше внимания состоянию артериального давления.

При патологическом его изменении могут назначаться препараты гипотензивного спектра действия.

Народное лечение сердечно-сосудистой системы

Среди огромного разнообразия лекарственной растительности, существуют травы, способные оказывать исцеляющее воздействие на климактерическую симптоматику и, одновременно с этим, на функционирование сердечно-сосудистой системы. Наиболее популярными народными средствами являются:

• Сок боярышника, который необходимо разводить в количестве 20 капель на стакан холодной кипяченой воды. Он оказывает успокаивающее воздействие и помогает справиться с гормональными перебоями.
• Листья шалфея, необходимые для приготовления отваров либо настоев, способствующих стимуляции выработки естественных эстрогенов в женском организме, а также очищению сосудов и снижению приступов приливов крови.
• Сбор из тысячелистника, мяты и чабреца, который готовится из равных пропорций данных растений и заваривается вместо чайного напитка.

Важно помнить, что в климактерическом периоде любой метод лечения должен быть одобрен специалистами, особенно когда дело касается самого главного органа человеческого организма — сердца.

Полезное видео по данной теме:

Почему возникает тахикардия при климаксе?

Дата публикации статьи: 15.12.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Не следует терпеть и игнорировать частое сердцебиение при климаксе. Тахикардия является как типичным признаком менопаузы, так и симптомом развития ряда заболеваний.

Поэтому женщине обязательно нужно обследоваться у кардиолога, гинеколога и рекомендуемых ими врачей.

Из этой статьи Вы узнаете: в чем кроются причины этого явления, какие еще сопутствующие симптомы могут быть, как и когда нужно лечить подобную тахикардию или экстрасистолию и как себя вести во время внезапного приступа.

Причины учащенного сердцебиения в период менопаузы

У женщин после 40 лет постепенно угасает репродуктивная функция. В организме уменьшается количество эстрогена. Его недостаток косвенно влияет на повышение синтеза адреналина, а этот гормон непосредственно воздействует на силу и скорость сердечных сокращений.

Увеличение его уровня может вызывать учащенное сердцебиение и иные нарушения ритма миокарда. Менопаузальные изменения затрагивают также обменные процессы, работу нервной и других систем организма.

Снижение концентрации половых гормонов у женщин старше 40 лет влечет:

• изменение биохимического состава крови;
• ухудшение реологических свойств крови;
• потерю эластичности сосудистых стенок;
• эмоциональную нестабильность;
• возрастание массы тела;
• ухудшение качества сна.

Из-за недостаточности эстрогенов женщина легче поддается стрессам, у нее шалит сердце, начинаются проблемы с холестерином, ухудшается состояние артерий и вен, сужается просвет сосудов через скопление жировых бляшек, нередко повышается вес. Усиленная вязкость крови, нестабильность настроения и сна, прочие изменения на фоне климакса нагружают сердечную мышцу, артерии.

На заметку! После 45 лет возрастает риск гипертонии, прогрессирующей тахикардии, иных сердечно-сосудистых болезней. Их развитие может скрываться симптомами климакса. Поэтому нужно регулярно обследоваться у кардиолога и других врачей.

Возможные виды нарушений сердечного ритма

У женщин в возрасте 40―65 лет нормальной ЧСС считается 70―85 в минуту. В спокойном состоянии сердце бьется ровно, без толчков, перебоев и иных нарушений. Перед измерением пульса надо посидеть минут десять, восстановить дыхание, успокоиться.

Отклонение ЧСС от нормы является симптомом развития одного из заболеваний:

Ночью женщина может испытать до 20 приступов тахикардии и приливов. Причиной их появления врачи считают гормональный дисбаланс в совокупности с неадекватными всплесками адреналина, вызванного сбоями в работе стареющего гипофиза. При ночных эпизодах сердцебиения нужно протереть лицо и шею мокрым полотенцем, выпить воды, принять полулежащее положение и/или сделать дыхательную гимнастику.

Внимание! Если колет сердце, ощущается сдавливание, боль в его области, либо возникает иной дискомфорт за грудиной, нужно срочно обследоваться у кардиолога. На фоне хронически повышенной ЧСС, аритмии или брадикардии часто развиваются болезни миокарда.

Дополнительные симптомы

Возрастные изменения в половой сфере длятся долго – от 2 до 10 лет. В этот период тахикардия может быть дополнена скачками давления, приступами головокружения, отдышкой, раздражительностью, стенокардической болью, аритмией, паническими атаками, недомоганием.

Самым частым симптомом климакса считаются приливы. Они возникают еще в предменопаузальный период и вызваны гормональным дисбалансом.

• тахикардия (сердце «выскакивает» из грудной клетки);
• шум в ушах;
• тревожность;
• ощущение жара в области сердца, лица, шеи;
• интенсивное потоотделение;
• покраснение кожи в верхней части туловища, шеи, головы;
• скачок давления.

Во время прилива не хватает воздуха. При удушье женщина старается расстегнуть воротник, глубоко вдохнуть. Если к перечисленным признакам побледнело лицо или появилась синюшность кожи носогубного треугольника, то это симптомы сердечного приступа. Здесь нужна немедленная медицинская помощь.

В каких случаях обращаться к врачу?

Нерегулярное либо стабильное нарушение ритма сердца указывает на развитие заболеваний, поэтому женщине желательно внепланово обследоваться у кардиолога. Выраженный климактерический синдром также не является нормой и его надо лечить с помощью врачей.

Внимание! Скорую помощь срочно вызывают при боли в области сердца, непроходящем приступе тахикардии или удушья, внезапном снижении/повышении давления, предобморочном состоянии, сильном головокружении.

Как можно избавиться от тахикардии во время климакса?

Чтобы нормализовать ритмичность сердечных сокращений, нужно обеспечить своему организму максимально благоприятные условия для функционирования. В первую очередь надо избавиться от вредных привычек и контролировать свои эмоции. Эти меры способны уменьшать выраженность менопаузального синдрома.

А вот что нужно предпринять во время приступа тахикардии при климаксе:

1. Открыть окно.
2. Расстегнуть пуговицы у ворота, снять бюстгальтер.
3. Сесть в удобном положении и расслабиться.
4. Равномерно и глубоко дышать.
5. Успокоиться, выпить воды.

Если тахикардия не проходит самостоятельно, то врач назначает лекарства. В случае резкого ухудшения самочувствия на фоне повышенной ЧСС – вызывают скорую.

Рассмотрим более подробно методы лечения.

Общие рекомендации

Желательно 2―3 раза/сутки проветривать помещение, чаще гулять на свежем воздухе, принимать контрастный душ, выполнять дыхательную гимнастику. Эти меры повышают тонус организма, нормализуют работу всех систем и внутренних органов, укрепляют иммунитет, насыщают клетки кислородом. Они способны поддержать сердце при болезнях, возрастной перестройке, стрессе, предупреждают тахикардию.

Женщинам в период пременопаузы и климакса надо ежедневно заниматься гимнастикой, йогой, плаванием или иными видами физической активности. Регулярные тренировки укрепляют сердце, снимают психоэмоциональное напряжение, предупреждают увеличение веса. Чтоб не спровоцировать тахикардию, важно правильно подобрать степень нагрузок на сердечно-сосудистую и костно-мышечную систему. Комплекс упражнений помогут составить инструкторы или специалисты лечебной физкультуры.

Женщинам для профилактики тахикардии и менопаузального синдрома желательно есть:

• орехи;
• гранат;
• морепродукты;
• бобовые;
• бананы;
• свежие овощи;
• другие продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов, магния, витаминов группы B.

Рекомендуется употреблять пищу дробно, пить не менее 1 л воды в сутки, отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе.

Для нормализации сна, предупреждения стресса, восстановления эмоциональной стабильности – вечером лучше принимать расслабляющие ванны. В воду можно добавлять травяные отвары с валерианой, хвоей. Спать нужно не менее 7 часов. Днем нельзя физически переутомляться, поэтому надо контролировать степень и длительность нагрузок. В стрессовых ситуациях рекомендуется использовать стрессболлы.

Важно женщинам климактерического возраста проводить и психопрофилактику. В случае ухудшения самочувствия и развития тахикардии – надо успокаивать себя, озвучивать, что сейчас будете делать для снятия приступа. Этот метод помогает контролировать эмоции, предупреждает паническую атаку, имеет косвенное влияние на стабилизацию ЧСС и давления.

Заместительная гормональная терапия

Заместительную терапию используют для устранения выраженного климактерического синдрома из-за дефицита эстрогенов. Женщинам менопаузального возраста желательно регулярно контролировать гормональный статус, работу сердца. По результатам анализов гинекологу легче подобрать лекарство от тахикардии.

Вот какие препараты чаще всего назначают при климаксе:

Гормоносодержащие средства не подавляют функции щитовидной железы и половых органов. Умеренное повышение низкого уровня эстрогенов предупреждает приступы тахикардии, снижает выраженность прочих проявлений климакса.

Сердечные препараты

С началом угасания репродуктивной функции и в постменопаузу, врачи для поддержки нормального сердцебиения назначают антиаритмические средства.

Убрать аритмию можно препаратами с действующим веществом:

Антиаритмитики используют для снятия симптомов тахикардии и прочих видов аритмий. Такие лекарства не лечат сердечно-сосудистые заболевания или менопаузальный синдром.

Тахикардию на фоне климакса также устраняют с помощью средств с антиаритмическим эффектом:

Источники:

http://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html
http://vklimakse.ru/sosudy.html
http://infoserdce.com/aritmiya/pri-klimakse/