Сердце боли в сердце симптомы у женщин при климаксе

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Признаки климактерического синдрома

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

• детство (до 12 лет);
• половое созревание (12-16 лет);
• репродуктивный возраст (16-45 лет);
• климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

• феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
• регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
• прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
• антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

• возникновение после 45-летнего возраста;
• отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
• постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
• возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
• сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.

Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

• высокой интенсивностью;
• длительностью от 20 минут до нескольких часов;
• частотой – до 10 приступов на день;
• локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
• чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
• не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

• регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
• анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечные боли при климаксе

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

• тахикардия;
• нарушения ритма сердца;
• повышение артериального давления;
• ощущение озноба (возможна гипертермия);
• похолодение и онемение рук и ног;
• бледность кожного покрова;
• беспокойство в движениях.

К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

• снижение артериального давления;
• сужение зрачков;
• замедление пульса;
• интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
• падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
• уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

• жар;
• чувство тревоги;
• тахикардия;
• ощущение недостатка кислорода;
• потливость;
• резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Климакс и боль в сердце: как распознать и что делать?

Климактерический период в жизни женщины сопровождается рядом неприятных или порой опасных симптомов. Связано это с дисбалансом гормонального фона: уровень женского эстрогена, регулирующего функции организма, резко падает. У половины дам старше 45 лет отмечаются симптомы расстройства вегетативной нервной системы и перепады настроения.

Признаки климакса и изменения в организме

С наступлением климакса происходит угнетение репродуктивной функции. Менструации становятся нерегулярными, функции яичников тоже угасают. В них отмечается недостаточность желтого тела, истощение запасов фолликулов. Все чаще случаются менструальные циклы без созревания яйцеклетки. А затем и сами размеры яичников уменьшаются. В связи с указанными факторами также прекращается выработка прогестерона.

Матка теряет до одной трети исходных размеров, а эндометрий атрофируется. Со стороны сердечно-сосудистой системы происходит накопление и последующее увеличение уровня холестерина в крови и ее способности к свертываемости. Также наблюдается сильное вымывание кальция из костей – развивается остеопороз.

Женщины старшего возраста по этой причине подвержены такому явлению, как перелом шейки бедра. На фоне всех последствий климакса восстановление происходит медленно и болезненно.

Боли в сердце при климаксе

Нарушения ритма сокращений миокарда называют понятием «климактерической кардиомиопатии» . Этиология болезни до конца не изучена. Считается, что возникновение патологии связано с падением эстрогена, увеличением пролактина и угнетающим действием фолликулярных гормонов яичников. В результате всего этого нарушается снабжение сердца кровью, инволюция мышечных волокон миокарда и проводящей системы сердца. Другим симптомом может быть его неадекватная гипертрофия (увеличение размеров органа).

Кардиомиопатия может поражать не только сердечные мышцы, но и быть частью обширного системного заболевания. Это состояние часто становится причиной смерти человека или приводит инвалидизации из-за развития прогрессирующей сердечной недостаточности. При этой патологии орган не может эффективно прокачивать кровь и в любой момент может остановиться.

Характерные особенности

Развитие климакса приходится на возраст 45 лет. Затем с каждым годом ситуация ухудшается: появляются частые боли за грудиной даже в состоянии физического покоя, шум в ушах, частые мигрени, усиление метеочувствительности.

Лечение и профилактика

Сердце – это главный орган для жизни человека. Поэтому всем без исключения людям среднего и пожилого возрастов следует придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярный контроль давления тонометром в домашних условиях;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• анализы на основные гормоны.

Недопустимо в этом возрасте надеяться, что состояние улучшится само собой, поскольку резервные силы для восстановления уже почти полностью исчерпаны за предыдущие годы жизни.

Часто появление болей за грудиной в период менопаузы и развитие болей в сердце связаны с гормонами. Прием специальных препаратов после обращения к врачу позволит восполнить их недостаток и устранить дискомфорт в сердце. Это снизит риск от внезапного инфаркта или остановки сердца.

Подписывайтесь на мой канал и поставьте лайк 👍записи, если было интересно!

Источники:

http://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html
http://mirkardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-pri-klimakse.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5c0e52e044c73500ae93a455/5cf4c53365714200af8d01f1