Сексуальная активность в период климакса

Особенности женского либидо в климактерическом периоде

Либидо женщин при климаксе сначала несколько снижается из-за неприятных симптомов на начальных стадиях, а затем, если пациентка выполняет все рекомендации и назначения врача, восстанавливается. Бывает и так, что половое влечение с приходом климактерического периода усиливается. Такое состояние может быть в норме, а может свидетельствовать о наличии скрыто протекающего заболевания.

Сексуальная жизнь до климакса и после его наступления

Интимная жизнь индивидуальна, частота и длительность сексуальных контактов зависит от многих причин, в том числе от физиологических особенностей организма женщины и мужчины, их психологического настроя, окружающей обстановки и т.д.

До начала климактерического периода складывается определенный ритм женской сексуальной жизни. После климакса секс у женщин может изменяться по ряду причин:

• снижается половое влечение (но оно может и увеличиваться);
• появляется сухость слизистых, в том числе влагалища, что делает половые контакты некомфортными и даже болезненными;
• изменяется настроение, оно становится переменчивым, появляется раздражительность, плаксивость, немотивированные депрессии;
• появляются приливы жара к лицу, скачущее давление, приступы сердцебиения и другие неприятные симптомы начальных стадий климакса, поэтому женщина не хочет сексуальных отношений с мужчиной.

После менопаузы (последней менструации) организм адаптируется к изменениям, вегетативные проявления климакса проходят сексуальная жизнь восстанавливается. Иногда она становится даже более яркой и стабильной, чем до начала климакса.

Снижение сексуального влечения

После 40 лет снижается гормональный фон, что вносит в ритм половой жизни свои коррективы. За половое влечение (либидо) отвечают женские половые гормоны эстрогены. При климаксе их секреция снижается, что приводит и к снижению либидо.

Но могут быть и исключения, когда либидо во время климакса возрастает. Это может быть и в норме, но все же при появлении такого симптома стоит обратиться к гинекологу и пройти обследование: повышение либидо может говорить о наличии гормонопродуцирующей опухоли репродуктивных органов.

Снижение либидо является физиологической реакцией, но это вовсе не значит, что следует прекращать интимную жизнь.

Половая жизнь после наступления климакса

Во время пременопаузы половая жизнь может претерпевать значительные изменения, так как меняются настроение и физиологические особенности женского организма.

Климакс у женщин и интимная жизнь во многом зависят от ее психологического настроя. А так как настроение постоянно меняется из-за гормональной перестройки, женщине трудно сосредоточиться на проблемах секса, ее больше волнует свое настроение, а окружающий мир она часто видит в черном цвете из-за депрессии.

Усиливают состояние тревожности и неопределенности физиологические изменения. Знаменитые приливы жара могут полностью выбить из колеи, так как появляются не только днем, но и ночью. А еще головные боли, головокружения, приступы тахикардии и другие крайне неприятные ощущения. Не каждой в такой ситуации захочется заниматься сексом с мужчиной.

Но не все так плохо: по статистике половина женщин почти не ощущает перечисленных симптомов и климактерический период у них протекает незаметно. Таким женщинам отказываться от половой жизни не стоит. Более того, регулярные половые контакты нужны, они могут активизировать обмен веществ и сглаживать течение климактерического периода. Во время полового контакта происходит активизация секреции эстрогенов и это также оказывает положительное влияние на организм.

Особенностью сексуальной жизни после наступления климакса является увеличивающееся время полового акта. Из-за снижения либидо женщине требуется больше времени для подготовки. Не каждый контакт заканчивается оргазмом, достичь кульминации удается не всегда. Но иногда все составляющие полового контакта становятся более яркими, а оргазма достигать удается, несмотря на увеличившуюся продолжительность процесса.

Невозможно избежать такого симптома, как сухость слизистых влагалища. Этот симптом появляется у всех и в дальнейшем только нарастает. Если не обращать на него внимания, то секс может стать невозможным из-за боли от микротравм и присоединения инфекции.

Инфицирование происходит из-за истончения и ранимости слизистой и снижения иммунитета. Чаще всего возбудителем инфекции является условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая на стенках влагалища.

У женщин репродуктивного возраста активность этой микрофлоры подавляют лактобактерии, жизнедеятельность которых поддерживают эстрогены. При дефиците лактобактерий, условно-патогенная микрофлора разрастается и может вызывать воспалительные процессы. Восстановить нормальное состояние слизистых можно, но делать это нужно по назначению гинеколога.

Причины, по которым женщина может отказываться от секса в пременопаузе:

• из-за снижения либидо;
• из-за сухости слизистой влагалища и неприятных ощущений во время секса;
• из-за затяжного стресса на фоне изменения настроения и появления выраженных симптомов климакса;
• из-за неуверенности в себе: быстрое старение во время пременопаузы создает у женщины ложное представление о своей непривлекательности.

Как повысить либидо (видео)

Общие рекомендации врачей в период пременопаузы

Во время пременопаузы женщине вполне можно помочь. Рекомендации специалистов для всех женщин после наступления климакса:

1. Питание. Имеет большое значение, так как способно воздействовать на обмен веществ и на секрецию половых гормонов. Общая калорийность суточного рациона (не более 2500 ккал) и калорийность отдельных продуктов должна быть снижены. Исключить жирное мясо, сладости, сдобу, жареные, острые, соленые блюда. В рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, нежирного мяса и молочных продуктов. Откорректировать выработку гормонов помогут фитоэстрогены, присутствующие в продуктах питания: соевых бобах, зеленой фасоли, семенах льна и кунжута, абрикосах, фисташках, семечках подсолнечника.
2. Подвижный образ жизни. Почему женщине нужно больше двигаться? Дело в том, что если она мало двигается, то ее обмен веществ еще больше замедляется, что отражается на секреции гормонов. Поэтому необходимо двигаться, но не стоит стараться выполнять все физические упражнения через силу: постепенное наращивание нагрузок принесет не только пользу, но и удовольствие. Можно выполнять комплекс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Такая гимнастика будет способствовать улучшению кровообращения и снижению сухости слизистых влагалища. Прогулки на свежем воздухе укрепят скелетную мускулатуру, повысят иммунитет.
3. Гинекологи-эндокринологи придают большое значение соблюдению суточных ритмов. Это связано с последними исследованиями, установившими, что во время ночного сна вырабатывается гормон мелатонин, играющий большую роль в предупреждении старения. Поэтому ночной сон должен быть отрегулирован обязательно. Помогут вечерние пешие прогулки, некрепкий чай с медом перед сном, растительные седативные средства (отвары валерианы, пустырника).
4. Сексуальная активность. Нужно больше заниматься сексом, это тонизирует организм, стимулирует обмен веществ и выработку эстрогенов. Поэтому стоит постараться и максимально использовать этот потенциал. Перед интимной близостью следует подготовить специальные смазки (лубриканты), чтобы не травмировать слизистую влагалища.
5. Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и других психотропных средств. Почему? Все они способствуют стойкому сужению кровеносных сосудов и еще больше замедляют обменные процессы.

Лечение

Некоторым женщинам общих рекомендаций бывает недостаточно, так как климакс протекает у них тяжело и заниматься сексом совсем нет желания. Таким пациенткам врачи назначают лечение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в виде аналогов женских гормонов эстрогенов и прогестерона. Для этой цели выпускаются препараты, в состав которых входят только эстрогены и комбинированные препараты с эстрогенами и гестагенами (аналогами прогестерона). Препараты подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки, наличия у нее определенных климактерических симптомов и различных сопутствующих заболеваний. На фоне ЗГТ исчезают симптомы климакса, восстанавливаются сексуальные влечение и активность, это дает возможность с удовольствием заниматься сексом.

Препараты для ЗГТ:

• содержащие только эстрадиол (один из эстрогенов) – Прогинова, Эстрофем;
• комбинированные – Цикло-Прогинова, Климонорм, Анжелик и др.

Врач также может назначить местную гормональную и негормональную терапию для устранения сухости слизистых влагалища:

• препараты с эстрадиолом — крем и вагинальные свечи Овестин; назначают по 1 процедуре в день, длительность курса определяется врачом; отлично снимает сухость слизистых, повышают либидо и сексуальную активность;
• препараты с гиалуроновой кислотой, притягивающей к себе воду — вагинальные свечи Цикатридина, Феминелла хиалософт; длительность курса лечения определяется врачом индивидуально;
• препараты с фитоэстрогенами – ректальные и вагинальные свечи Климактол-Антикан с экстрактом шишек хмеля; назначают сроком на 1- 2 месяца по 1 вече на ночь.

• Прием фитогормонов в виде лекарственных и гомеопатических препаратов, а также биодобавок к пище (БАДов): Климадинон, Климадинон Уно, Ци-Клим, Лигнариус, Феминал, Ременс и др. Эти препараты можно принимать длительное время, но делать это нужно по назначению врача.
• Прием витаминно-минеральных комплексов специально для женщин в пременопаузе с пометкой 40+. Это Менопейс, Доппельгерц актив менопауза, Компливит 45+. Курс приема может повысить либидо и сексуальную активность за счет ускорения обмена веществ.
• Симптоматическая терапия: седативные средства (валериана, пустырник, Новопассит), противотревожные средства (Грандаксин), способные повысить настроение антидепрессанты, при необходимости – легкие снотворные.
• Сеансы рефлексотерапии и психотерапии – они снимают вегетативные явления, успокаивают, оказывают гармонизирующее действие, повышают половую активность.

Половая жизнь после менопаузы

После периода менопаузы проходят вегетативные симптомы, которые так мучили. Это способствует возвращению сексуальности и сексуального влечения. Почему так происходит? Женщина адаптируется к дефициту половых гормонов. Либидо уже никогда не будет прежним, как до начала климакса, но и в этом периоде есть свои положительные психологические аспекты:

• ощущение освобождения от климактерических симптомов дает внутреннюю легкость, повышается сексуальное желание и удовольствие от секса;
• возможность не предохраняться после наступления менопаузы придает отношениям раскрепощенность;
• так как дети уже выросли, женщина более свободна и может больше времени уделять себе и своим отношениям с партнером; часто появляется ощущение, что она хочет начать жизнь с нуля.

Сексуальное влечение и секс после наступления менопаузы могут быть по-своему яркими, если женщина хочет с удовольствием этим заниматься. Если же ей что-то мешает, можно обратиться к врачу за советом. Основной проблемой во время климакса является сухость слизистых влагалища. Но это проблема, как уже говорилось выше, вполне решаема.

Иногда люди сомневаются в том, нужен ли секс женщине при климаксе. Сегодня совершенно точно установлено, что нужен. Сексуальное желание и половой контакт способствуют регуляции функций нейроэндокринной системы, тренирует сердце, сосуды и дыхательную систему, повышают настроение и качество жизни.

Желание секса в менопаузу: либидо у женщин при климаксе

Многие женщины с приходом менопаузы из-за неприятной симптоматики замечают за собой снижение либо полное отсутствие влечения к противоположному полу. Это становится первопричиной полного отказа от сексуальной активности и половых актов, что является огромной ошибкой, и чего делать явно не стоит.

В данном обзоре рассмотрим: почему либидо женщин при климаксе снижается, и что делать, чтобы исправить сложившуюся ситуацию и вернуть половое влечение.

Причины снижения полового влечения женщин при климаксе

Снижение уровня сексуальной активности в климактерическом периоде у женщин является неизбежным процессом. Это происходит практически с каждой женщиной. И если ее супруг находится в таком же положении и не имеет сексуального влечения, то в принципе в такой семье царит всегда покой, ведь супругам достаточно того, что они просто живут вместе и постоянно находятся рядом.

Но когда у женщины половое влечение в интимной жизни начинает угасать, а мужчина еще в разгаре своих сексуальных возможностей, то тут могут быть и ссоры в семье, и скандалы, порой даже дело доходит до развода. В такой ситуации именно мужчина должен проявить терпение, мудрость и помочь женщине справиться с ее проблемами, чтобы как можно быстрее вернуть насыщенность интимной стороны семейной жизни.

Именно мужчина должен интересоваться тем, есть ли у его супруги желание и возможность к интимной близости с ним. И при отрицательном ответе от жены, мужчине нужно проявить лишь немного терпения и попытаться вместе со своей супругой разобраться, в чем же истинная причина снижения сексуальной активности его женщины, вступившей на порог климактерических изменений.

Выделяется три основные причины снижения либидо при климаксе у женщин:

1. Гормональная перестройка организма.
2. Психологический настрой.
3. Проблемы медицинской этиологии.

Рассмотрим подробнее каждую из вышеизложенных причин снижения либидо при климаксе у прекрасной половины человечества.

Гормональная перестройка организма

Когда у женщины начинается климактерический период, в ее организме происходят определенные гормональные изменения, связанные со снижением уровня выработки половых гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены оказывают прямое воздействие на уровень сексуальной активности и полового влечения женщин.

Также при снижении уровня тестостерона в женском организме, половое влечение также снижается. Несмотря на тот факт, что тестостерон – это мужской половой гормон, в женском организме он тоже имеет место быть, и отвечает за чувство возбудимости.

Также в ходе гормональной перестройки в организме и дефицитного уровня содержания эстрогенов, у женщин наблюдаются изменения в области интимной зоны. Слизистые поверхности становятся очень сухими, ввиду того, что с наступлением менопаузы очень часто у женщин прекращается выработка специальной влагалищной смазки, а также появляются и другие факторы, способствующие снижению уровня сексуальной активности женского организма, а именно это:

• образование микротравм на слизистых поверхностях интимной зоны, ввиду отсутствия необходимой влагалищной смазки;
• острые болезненные ощущения во время полового акта, ведущего к образованию новых микротрещин и снижению либидо из-за уменьшения секреторной функциональности шейки матки, вырабатывающей необходимую смазку для комфортного течения полового акта;
• снижение уровня содержания эстрогенов, является причиной возникновения болезненных ощущений в области мышц и суставов, что ведет к быстрой утомляемости во время полового акта и появлению негативных эмоций;
• обычно возбудить ослабленные стенки влагалища становится затруднительно и для достижения нужного результата необходим определенный промежуток времени, часто с которым мужчина не справляется и возникает недопонимание между партнерами;
• повышение вероятности проникновения болезнетворных микроорганизмов в половую зону органов и развитие соответствующей патологии.

При таких последствиях изменения гормонального фона в женском организме во время климактерического периода женщины даже не хотят думать о близости со своим половым партнером.

Психоэмоциональное состояние женщины

Со стороны психоэмоционального состояния женщин с наступлением климакса появляется масса причин, встающих на пути к интимной жизни с партнером. Основную роль в отказе от интимной жизни, играют такие факторы, как:

• изменение внешнего облика женщины. Большинство женщин очень болезненно переносят климактерические изменения своей внешности (появление глубоких морщин, лишних килограммов, изменение структуры волос и ногтей, утрата былой привлекательности и соблазнительных форм тела). Поэтому им кажется, что мужчины больше не видят в них ту самую женственность и обаятельность, что была ранее;
• ошибочные предрассудки, заключающиеся в неверном утверждении того, что во время климакса секс является опасным и бесполезным занятием;
• обыденность. На протяжении долгих лет брака мужчина и женщина становятся друг для друга ежедневной обыденностью, и сексуальные отношения перестают быть радостным событием, и не приносят прежнее удовольствие.

Проблемы медицинской этиологии

Снижение либидо в климаксе у женщин может произойти по причине образования проблем со здоровьем с медицинской точки зрения. А именно такие патологии, как недержание мочи, опущение внутренних органов малого таза, опущение маточного органа и влагалища — очень сильно воздействуют на психоэмоциональное состояние женщины, что ведет к отстранению от полового партнера. Сексуальное влечение женщины обретает степень фригидности.

Также острая болезненность во время полового акта в интимной зоне женщины может стать одной из причин резкого нарушения кровотока в области половых органов и снижения либидо.

Также не стоит забывать о том, что сексуальное влечение женщины зависит от уровня возбуждения и получения оргазма во время полового акта. При регулярном получении истинного наслаждения от сексуальной жизни, либидо у женщин не снижается. Но под воздействием климактерических изменений в организме, чувство оргазма постепенно угасает, что является следствием образования таких патологических изменений, как:

• угасание остроты чувствительности в зоне клитора;
• гормональная перестройка в организме;
• упаднический уровень психоэмоционального состояния;
• острое чувство тревожности.

Возникновение таких ситуаций у женщин, когда у них просто нет желания при климаксе ощущения близости с половым партнером, может развиться на фоне дисфункции эректильных возможностей ее полового партнера. Ведь именно на рубеже 45-50 годов в мужском организме начинают возникать некие изменения в половой сфере органов, и достижение полноценной эрекции у мужчин становится несколько затруднительным процессом.

Это в свою очередь, оставляет заметный отпечаток на психологическом подсознании женщины, которая начинает себе внушать, что она не в состоянии довести своего полового партнера до оргазма, так как было это раньше.

Для того, чтобы избежать подобных неприятностей в климактерическом периоде и по-прежнему получать удовольствие от сексуальной жизни, необходимо принимать определенные меры для повышения уровня либидо в климактерическом периоде.

Повышение либидо

На современных полках фармакологического рынка представлен огромный выбор препаратов, разработанных для того, чтобы повысить либидо у женщин при климаксе и внести яркие и интересные краски в их личную интимную сферу жизни.

В частности, когда у женщины в климактерическом периоде пропадает желание продолжать поддерживать интимную близость со своим партнером, гинекологи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Но стоит учитывать тот факт, что нет такой таблетки, которая с одного применения сможет наладить все нарушения со стороны половой системы органов женщины и повысить сексуальное влечение.

Для достижения определенного результата, необходимо изначально наладить все процессы, так или иначе связанные с половой сферой жизни женщины, а после этого предпринимать все меры по восстановлению уровня содержания женских половых гормонов, что и будет способствовать повышению либидо.

Для налаживания функциональности женских половых желез специалисты часто прибегают к назначению Токоферола (витамин Е). Данный препарат способствует смягчению проявления климактерических симптомов, оказывающих влияние на половую сферу функциональности женского организма, что ведет к налаживанию общего состояния и бесперебойной работы всего организма. После прохождения полного курса лечения с применением данного препарата у большинства представительниц слабого пола было отмечено повышение уровня либидо и улучшение интимной сферы жизнедеятельности.

Кроме всего прочего, в климактерическом периоде для возвращения нормального уровня сексуального влечения женщины многие специалисты назначают лекарственные препараты, содержащие в своем составе экстракт целебного женского женьшеня, который способствует:

• восстановлению менструаций (в пременопаузе);
• смягчению течения климактерического периода и всей проявляющейся симптоматики (в менопаузе);
• повышению уровня кровообращения и кровоснабжения все внутренних органов;
• нормализации секреции женских половых гормонов;
• повышению либидо.

Регулярный прием таких препаратов («Ваг», «Донг Куэй» и другие), разработанных на основе натуральных экстрактов женского женьшеня, способствует улучшению морального состояния, повышению сексуального влечения, менее выраженному течению климактерического периода.

Важность сексуальной жизни в зрелом возрасте

Необходимость поддержания сексуальной близости в пикантном возрасте каждая семейная пара должна обговаривать в индивидуальном порядке.

Все половые акты, происходящие между супругами должны быть взаимно приятны и приносить удовольствие обоим. Поэтому для того чтобы не пропало желание интимной близости у одного из партнеров, необходимо избавиться от всех барьеров и предрассудков, встающих на пути к истинному наслаждению друг другом.

Важно даже в данный период не забывать, что при климаксе можно забеременеть. Поэтому еще одним важным аспектом в интимной сфере должно стать тщательное предохранение.

Но не стоит забывать о том, что возбуждающий характер интимных отношений является для женщины еще и своеобразным эликсиром молодости, способствующим поддерживать ее привлекательность и женственность на протяжении долгих лет. Поэтому интимная сфера активной жизнедеятельности способствует не только нормализации состояния всего организма в целом, но и способствует сохранению молодости и красоты на более долгий жизненный период.

Интересное видео по данной теме:

Есть ли секс после климакса и еще 7 откровенных вопросов гинекологу

И появляется множество вопросов, которые не мучили наших бабушек, потому что образ жизни, приоритеты и возможности медицины были совсем другими. Нужно ли предохраняться во время климакса? Когда еще не поздно заводить детей? Так ли необходимы и безопасны дорогие препараты, которые врачи выписывают направо и налево.

На самые популярные вопросы наших читателей ответили уральские эксперты: Елена Пискунова, к.м.н., врач акушер-гинеколог, зав.отделением гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана, член Европейской Ассоциации урогинекологов (IUGA), Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Американской Ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL), и Юлия Перцова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «Олмед», член Российской ассоциации специалистов по эстетической гинекологии.

Отменим климакс?

– Современная медицина творит настоящие чудеса. А можно ли совсем отменить климакс?

Елена Пискунова: – Климактерический период – это один из нормальных периодов в жизни женщины, все его переживают. Но при этом можно жить полноценной, качественной жизнью, не теряя работоспособности и интереса к жизни.

Это переходный период между регулярным менструированием к состоянию уверенной менопаузы (год отсутствия регулярной менструации). Сопутствующие признаки: повышенная утомляемость, приливы, ночная потливость, прерывистый сон, потеря интереса к жизни – желание «лежать на диване». Возможны урогенитальные расстройства (цистит, сухость слизистой, снижение сексуального желания), изменение качества и состояния кожи, волос, ногтей и т.д. Эти внешние проявления – сигнал о том, что организм не научился жить в условиях дефицита гормонов и четко дозировать уменьшившееся количество эстрогенов на жизненно важные функции. Это состояние проходит обязательно.

В условиях дефицита эстрогенов происходят внутренние изменения, такие как потеря кальция в костях и развитие остеопороза, изменение уровня инсулина и набор веса, повышение артериального давления, ухудшение памяти, концентрации, внимания, проблемы с глазами. Возрастные изменения нельзя отменить, но их можно отсрочить на достаточно длительный период. Чтобы чувствовать себя хорошо и не терять качества жизни, и надо посещать доктора – в первую очередь не с болезнями, а с профилактической целью, чтобы обсудить свои возрастные особенности и сформировать индивидуальный алгоритм поведения на определенный период жизни.

Юлия Перцова: – В среднем климакс наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться. Некоторые женщины переносят его очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и другими изменениями. Чтобы нивелировать проявления климактерического периода и помочь организму справится с гормональными изменениями, важен здоровый образ жизни: правильная еда, режим питания, важно снизить уровень стресса, вредные привычки и деструктивное поведение. Сон должен быть 8 часов, причём засыпать необходимо до 23 часов. Очень благотворно на нервную систему влияют водные процедуры, закаливание. Необходима физическая активность, хотя бы 40 минут в день пеших прогулок.

Основа здорового питания – растительная пища, в ней содержатся вещества с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые препятствуют тромбообразованию, регулируют артериальное давление, активность ферментов, нормализуют уровень глюкозы в крови, корректируют липидный профиль и состояние миокарда.

– Не являются ли специальные препараты для климакса фактором риска по онкологии? Зачем их назначают всем подряд?

Ю.Перцова: – Сейчас нет гормонов, которые мы делим на мужские и женские. Все половые гормоны – эстроген, прогестерон и даже тестостерон – одинаково необходимы и мужчине, и женщине. У каждого гормона своя роль. С половыми гормонами женщина встречается впервые в период полового созревания, а далее расцветает и живёт в течение всей жизни до наступления периода менопаузы. В климактерический период всё то, что определяло состояние здоровья и самочувствия, исчезает вместе с прекращением выработки половых гормонов. Внешнее отражение менопаузы очень быстро сказывается на коже, ведь именно она теряет коллаген, отвечающий за тургор. В первые два года менопаузы происходит потеря 30 % коллагена.

Заместительные препараты нивелируют все нежелательные проявления дефицита гормонов и подлевают молодость, отодвигая и профилактируя возрастные заболевания. Для полноценного обследования и выявления рисков побочных проявлений и противопоказаний при назначении заместительной гормональной терапии женщине после 45 лет или при первых проявлениях климактерических расстройств нужно непременно посетить врача.

Перед началом приема любых гормональных препаратов обязательно всестороннее обследование. Задача доктора – в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: наличие инсультов, тромбозов, язвенных процессов, аутоиммунных заболеваний, онкологии, выраженные стадии варикозной болезни и т.д. С осторожностью назначаются препараты при язвенной болезни, высоком давлении или повышении триглицеридов.

Доктор подбирает препараты индивидуально, и сами по себе онкологических заболеваний они не вызывают. Если онкология возникает, то происходит это в присутствии препаратов, но не вследствие. Если выполнять все назначения, приходить на контрольные визиты и с любыми изменениями самочувствия обращаться к доктору, препараты оказывают только положительное действие. В результате и этот период своей жизни женщина может прожить качественно, полноценно и достойно.

Особенности секса при климаксе

– Каковы отличия женской сексуальности в менопаузу, надо ли предохраняться?

Ю.Перцова: – С возрастом уровень эстрогенов снижается сильнее, чем уровень тестостерона. А именно тестостерон отвечает за сексуальную активность. И получается, что тестостерон никуда не исчезает и не падает. Так что желание не уходит. Женская физиология такова, что именно после менопаузы секса порой хочется еще больше. Современная женщина, вступившая в климактерический период, уже не имеет кучу соматических заболеваний, как наши бабушки, и может жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о возможности забеременеть.

Если же цикл ещё приходит, хоть и нерегулярно, лучше предохраняться, так как единичные овуляции возможны и риски нежелательной беременности есть. В этом случае лучше посетить гинеколога и совместно с врачом подобрать наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины. Физиологические неудобства помогут преодолеть современные фармакологические средства, например гели-лубриканты.

Поздняя беременность: тренды и риски

– На Западе стала трендом беременность после 30, а то и 40 лет. Что по этому поводу думают наши врачи?

Ю.Перцова: – Действительно, в последнее время все больше известных личностей выбирают беременность в более старшем возрасте. Продолжительность активной жизни населения стремительно увеличивается благодаря достижениям современной медицины, кроме того, многие хотят сначала стать финансово независимыми, реализовать себя в карьере.

Существуют определённые плюсы беременности после 40 лет: желанный, долгожданный поздний ребенок – большая радость, он приносит много положительных эмоций и продляет жизнь родителей. Согласно данным некоторых научных исследований, поздние дети — умные и талантливые. Зрелые родители более спокойные, мудрые и осознанные. Они лучшие воспитатели, реже совершают ошибки и бережнее относятся к детям. Как правило, в 40 лет материальное положение родителей лучше, чем в 20. Происходит обновление энергий вашей жизни, вместе с малышом в вашу жизнь приходит много нового, интересного.

Но есть и множество минусов рождения после 40: больше вероятности бесплодия и выше риск невынашивания беременности. Повышается вероятность, что женщине придется прибегнуть к помощи высоких репродуктивных технологий или получать специальную медикаментозную поддержку. Вероятность рождения ребенка c серьезными врождёнными заболеваниями увеличивается.

Е.Пискунова: – Мы не можем выставлять медицинских показаний вроде «в 40 лет уже поздно вынашивать беременность» или «в 40 лет нельзя иметь первого ребенка». Первая беременность в сорок в России пока не сильно распространенный факт, но, тем не менее, имеет место. Доктор, на мой взгляд, может только расставить какие-то медицинские акценты, когда явно противопоказано вынашивание беременности или есть подтверждённые индивидуальные риски. А уж в какой период жизни женщина для себя решила, что для неё это важно, что она этого хочет – это решение мы всегда оставляем за ней.

Забеременеть после тридцати семи лет несколько сложнее, чем в более молодом возрасте. После тридцати семи лет количество овуляторных циклов резко падает, это статистически просчитано: овуляция происходит раз в три-четыре месяца. Это в лучшем, идеальном случае. Будет больше риска. И это означает, что женщина будет обследоваться более тщательно.

В частности, обычно рекомендуется специальный анализ на риски возникновения генетических мутаций. Если в первое скрининговое УЗИ (в 12–13 недель) будут выявлены возможные пороки развития, ещё есть возможность прервать беременность. Следующий скрининговый срок будет уже в 18–20 недель, в этот период однозначно должна быть выявлена любая неполноценность развития плода, и женщина всё ещё имеет возможность прервать беременность. После 22 недель это уже запрещено законом и делается всё, чтобы сохранить плод, при необходимости производятся внутриутробные операции.

Доверять ли рекламе?

– Зачем нужны ежедневные прокладки?

Е.Пискунова: – Здоровой женщине ежедневная гигиеническая прокладка не нужна. Ее бельё остается чистым, в норме ни запаха, ни выделений быть не должно. Если есть запах, нужно не прокладку покупать, а идти к доктору. И вообще использование всех этих лактацидов, эпиген-спреев – да, это не наносит вреда здоровью, но здоровой женщине они без надобности. Если вы не можете обходиться без дополнительных средств, следует идти к доктору и решать проблему со здоровьем.

Е.Пискунова: – Желательно, чтобы один доктор наблюдал вас в течение всей жизни – вы привыкаете к доктору, а он знает ваши особенности и в состоянии выстроить для вас стройную систему наблюдения. Поэтому пациенты, как правило, переходят за доктором из клиники в клинику. И не так важно, в платной клинике или в бесплатной вы наблюдаетесь, важны голова и руки профессионала.

Если по каким-то причинам вы столкнулись с необходимостью поменять доктора или больницу, безусловно, очень важно обращать внимание на наличие сертификатов. Кроме того, ваш доктор должен быть разносторонне развит, владеть знаниями и в области эндокринологии, и в лечении воспалительных заболеваний; а если он еще и оперирующий практик – это просто замечательно.

Не менее важно, как обставлен приём: конфиденциальность обстановки обеспечивает необходимое условие доверительности. Если доктор – мужчина, очень важно, чтобы на приёме присутствовала медсестра.

– Зачем регулярно посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

Ю.Перцова: – Отсутствие жалоб не означает полного здоровья. Даже если вы хорошо себя чувствуете, вы не можете быть уверены, что абсолютно здоровы. Плановые осмотры и скрининговые исследования способствуют ранней диагностике онкопатологии и ряда гинекологических заболеваний, что может сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию. Ежегодно каждая женщина должна посещать гинеколога с проведением диагностики (осмотр врача со сбором анамнеза, бимануальной пальпацией и осмотром молочных желёз, взятие мазка на онкоцитологию, а также по показаниям проведение кольпоскопии и ультразвуковой диагностики).

Некоторые симптомы должны насторожить, чтобы посетить врача внепланово: боли внизу живота, появление кровянистых выделений вне менструального цикла, в постменопаузальном периоде и после половой жизни. Появление выделений с запахом, зуд, жжение, выделения желтоватого, зеленоватого цвета, нарушения менструального цикла. Другие вопросы, которые требуют посещения врача: подбор контрацепции, частая смена половых партнеров, ненаступление беременности в течение года.

Источники:

http://agesecrets.ru/zdorove/otkloneniya/osobennosti-zhenskogo-libido-v-klimaktericheskom-periode
http://vklimakse.ru/libido-zhenshhin.html
http://ural.aif.ru/health/est_li_seks_posle_klimaksa_i_eshche_7_otkrovennyh_voprosov_ginekologu