Самый ранний возраст климакса у женщин

Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложения

О том, что такое климакс, со временем узнает каждая зрелая женщина. Ведь климакс, или климактерический период – это естественные явления, которые рано или поздно случаются у всех представительниц прекрасного пола. Природа устроила женский организм так, что к 44-45 годам у женщины начинается угасание функциональности яичников.

Обычно к наступлению данного периода женщины успевают реализовать себя, как личность, супругу, маму и порой даже стать бабушкой. Поэтому на моральном уровне они готовы к переходу в нерепродуктивный период и наступлению менопаузы. Но, бывают случаи, ведущие к тому, что женщину настигает огромное разочарование, когда начало климакса приходится на 10 лет раньше.

Что с этим делать, как дальше жить женщинам, если наступает ранний климакс, и репродуктивный возраст заканчивается? И есть ли еще шансы стать мамой при наступлении раннего климактерического периода.

Что такое ранний климакс у женщин?

К определенному периоду заложенный запас яйцеклеток в организме женщины истощается, и яичники начинают угасать. Это ведет к снижению уровня выработки половых гормонов, что является первопричиной характерных изменений во многих системах организма. Первыми симптомами таких перемен являются изменения в менструальном цикле, проявляющиеся перебоями в регулярности и скудности количества месячных.

Сама природа предопределила естественный приход менопаузы, который приходится на 44-45 лет. Принятой нормой наступления климакса является даже 50-56 лет.

Но бывают случаи, когда первые изменения в менструальном цикле начинаются в 33-34 года. Женщины при наличии таких изменений начинают беспокоиться и паниковать. И это не безосновательно, ведь будучи еще в полном расцвете сил, мало кто задумывается о возможности наступления раннего климакса,и такие перемены женщины чаще относят к незапланированной беременности.

Но при подтверждении диагноза наступления менопаузального периода, женщины начинают испытывать чувства полного разочарования, при том, что современная жизнь диктует свои правила и у девушек на первом месте стоит карьера, поэтому в возрасте 32-33 лет, далеко не каждая дама является мамой.

Самый ранний возраст начала климактерических изменений по статистике 25-26 лет. Поэтому медицинские специалисты совместно с пациентками предпринимают всевозможные меры по продлению репродуктивного возраста и отсрочивания наступления климактерического периода.

Основные причины раннего климакса

Для того чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо изначально выяснить, что стало причиной наступления столь раннего климактерического периода.

Именно благодаря выявлению истинной причины, под воздействием которой начались не свойственные физиологическому возрасту ранние симптомы климакса у женщины, можно говорить о предотвращении развития раннего климакса либо о его отсрочке. Согласно проведенной статистике, ранняя менопауза может наступить вследствие следующих причин:

  • нарушения в функциональности надпочечников, различные патологии щитовидной железы, а также развитие сахарного диабета у молодых девушек могут стать причиной аутоиммунных нарушений, способствующих началу синтезации активных компонентов, основное действие которых направлено на блокировку функциональности яичников;
  • регулярный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые в основном применяются для терапевтического лечения онкологических новообразований. Также остановку работоспособности яичников может вызвать как химиотерапия, так и лучевые воздействия;
  • курение табачных изделий в молодости становится причиной раннего климакса в 16% всех случаев;
  • негативное воздействие частых стрессовых ситуаций, ведь психоэмоциональное состояние женщины имеет сильное влияние на состояние репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная наличием генетических патологий, передающихся из поколения в поколение, обусловленных повреждением или отсутствием одной Х-хромосомы у подростка, способствующих началу климактерического периода раньше положенного срока, вплоть до возникновения преждевременной менопаузы в 25 лет.

Кроме всего прочего, ранний климакс у молодых женщин может начаться на фоне хирургических вмешательств в репродуктивную систему органов. Так, после гистерэктомии (удаление маточного органа) наступает хирургический климакс, вылечить или отсрочить который невозможно.

Проявления ранней менопаузы

Все симптомы раннего климакса у женщин, а также последующие изменения в организме возникают на фоне сниженного уровня содержания женских половых гормонов – эстрогенов. Все начинается со снижения уровня по продуцированию эстрогенов яичниками. Также при раннем климаксе симптомы проявляются во время синтезации прогестеронов, после чего и начинают развивать патологические изменения в организме женщины.

Весь менопаузальный период состоит из трех этапов, проявляющихся характерной симптоматикой. Рассмотрим более подробно, как отражается каждая стадия менопаузального периода на состоянии женщины и все проявляющиеся признаки раннего климакса у женщин.

Симптоматика первой стадии – пременопаузы

Раннее проявление преждевременного климактерического периода может беспокоить женщину на продолжении 3-4 лет. Но, возможны ситуации, когда пременопаузальный период протекает в ускоренном режиме, и его продолжительность едва выходит за рамки одного года.

С наступлением пременопаузального периода, в организме женщины начинают происходить следующие изменения:

  • Нарушения менструального цикла, характеризующиеся увеличением, либо сокращением продолжительности, при которой количество менструаций тоже меняется. Промежуток между месячными может быть равный нескольким месяцам, причем овуляционные процессы протекают не каждый месяц, и менструальный цикл меняется. Иногда могут появиться выделения непредсказуемого характера.
  • Приливы являются очень яркими при раннем климактерическом периоде. Приступы могут начинаться с ощущения давления в голове, образовывается покраснение кожных покровов во всех областях верхней половины тела, куда и направлены приливы крови. В момент приступа женщина ощущает удушающий жар, который через несколько минут проходит, на теле появляется холодный пот, а общее самочувствие сопровождается легкой опустошенностью.

За сутки приливы могут дать о себе знать до 45-50 раз. Для того чтобы сократить их частоту появления, нужно отказаться от острых блюд, тесной одежды, не перегреваться на солнце и снизить объем физических нагрузок.

  • Расшатанность психоэмоциональной системы. Дефицитный уровень содержания половых гормонов способствует нарушениям синтеза серотонина, отвечающего, как за позитивный настрой, так и за адекватность психики. На фоне данных нарушений начинают проявляться такие качества, как плаксивость, раздражительность, постоянное недовольство и приступы агрессии.
  • Бессонницы, проявляющиеся на фоне снижения синтезации такого вещества, как меланин, обусловленной гормональной перестройкой организма.
  • Накопление жировых отложений. Недостаток эстрогенов в организме приводит его к стрессовому состоянию, на фоне которого начинают активизироваться процессы по отложению жировых тканей в подкожно-жировом слое: это ведет к увеличению массы тела. Для того чтобы лишние килограммы не нарастали на боках талии, животе, бедрах и других не менее привлекательных частях женского тела, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Если начался климакс в раннем возрасте, то при первых его проявлениях нужно сразу обратиться за помощью медицинских специалистов, ведь на данном этапе развития климактерического периода все еще возможно отодвинуть его на более поздний срок.

Проявления второй стадии – менопаузы

Преждевременная менопауза характеризуется полным прекращением менструального цикла и следующей симптоматикой:

  • Старение кожных покровов, сопровождающееся потерей эластичности и упругости, а также наличием сухости, обезвоженности и морщин. Эти же изменения касаются структуры волос и ногтей.
  • Сухость слизистых поверхностей во влагалище, которая обуславливает развитие покраснений, воспалений, зуда и дискомфортных ощущений при половом контакте.
  • Нарушение мочевыделительной системы, сопровождающееся недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию. Более того, отсутствие защитных выделений из влагалища увеличивает риски возникновения инфекционных патологий в половых органах женщины.

То, насколько у женщины проявляется симптоматика на данной стадии, зависит от наличия лишних килограммов и других индивидуальных особенностей ее организма.

Проявления постменопаузы

Ранний климактерический период ведет за собой серьезные последствия, особенно если преждевременный климакс наступил до 33 лет. Рассмотрим подробнее, чем опасен ранний климакс и как это может отразиться на здоровье женщины.

Читать еще:  Ретенционная киста яичника при климаксе

Самый ранний климакс, наступающий в 25-28 лет плох тем, что повышает риски развития следующих патологических процессов в постменопаузальный период:

  • Остеопороз – это патология, обусловленная вымыванием кальция из костных тканей женского организма, ведущая к резкому снижению плотности костей и высокому риску развития хронических переломов. Хронические переломы чаще возникают в зоне шейки бедра и практически не срастаются.
  • Аутоиммунные патологии, представленные подагрой либо ревматоидным артритом.
  • Патологии эндокринной системы, связанные с нарушением функциональности щитовидной железы и развитием сахарного диабета.
  • Атеросклероз, возникающий на фоне накопления отрицательного холестерина в крови, что является характерным для постменопаузы.

Более того, при раннем климактерическом периоде в несколько раз увеличивается опасность возникновения онкологических поражений половой системы органов женщины.

Что делать при раннем климаксе?

Первые нарушения менструального цикла должны послужить неотложным поводом для похода к врачу, особенно, если месячные не приходят на протяжении 3-х месяцев.

Для того, чтобы подтвердить диагноз раннего наступления климактерического периода, женщине необходимо сдать анализы на гормоны.

Очень важно! Пока яичники не прекратили свою функциональность, и не наступила менопауза в менструальном цикле (а месячные иногда еще проявляются), есть все шансы на отсрочивание момента наступления менопаузы и восстановление детородной функции организма.

Более того, возможности овуляции на ранних этапах проявления преждевременного климакса еще сохраняются, и шансы на зачатие ребенка приравниваются к 60%.

Для лечения раннего климакса у женщин, назначается гормональная терапия, включающая в себя прием препаратов с эстрогенами в комбинации с прогестеронами.

Для нормализации менструального цикла и общего состояния женщины, врачи назначают гормональные препараты, такие как:

Это препараты, содержащие в своем составе синтетические эстрогены и прогестероны, по составу приближенные к натуральным половым гормонам. Этим и обусловлено их относительно мягкое воздействие на организм. Но без рецепта врача данные препараты не рекомендуется принимать, так как это чревато серьезными и возможно необратимыми последствиями.

Положительная сторона гормонозаместительной терапии заключается в следующем:

  • ликвидация климактерия, проявляющегося приливами, потливостью, сексуальными нарушениями и многими другими неприятными симптомами;
  • предупреждение развития таких заболеваний в младшем возрасте, как атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы и всех вытекающих отсюда последствий;
  • профилактика образования остеопороза и патологических переломов костных частей скелета;
  • для предупреждения ожирения, повышения уровня сахара в крови и последующего развития сахарного диабета.

Тем, у кого имеются какие-либо противопоказания к приему гормональных препаратов, необходимо принимать гомеопатические препараты, к которым относятся:

Большинство женщин задаются таким вопросом: «могут ли пойти снова месячные после строгого соблюдения всех назначений гормональной терапии?». Наладить работоспособность яичников и восстановить менструальный цикл вполне возможно, но только при своевременном обращении к врачу и приема препаратов, действие которых направлено на стимуляцию половых желез.

Если при гормональной терапии все же не удается активизировать функциональность яичников, то ни в коем случае не стоит избегать дальнейшего лечения климактерической симптоматики, которое поможет и общее самочувствие улучшить, и предотвратить дальнейшие осложнения в области половых органов.

Молодым женщинам, вступившим в раннем возрасте в климактерический период, просто необходимо откорректировать всю свою жизнедеятельность, чтобы продолжать жить и радоваться всем прелестям жизни. Ведь именно от правильности питания и активности образа жизни будет зависеть их дальнейшее состояние здоровья, молодости и красоты внешнего вида.

Интересное и познавательное видео по теме:

Современные методы лечения раннего климакса и прогнозы на будущее

Климакс — нормальное физиологическое явление у женщин. Точное время его наступления в медицине спрогнозировать невозможно. Начало гормональных изменений в организме у каждой женщины индивидуально. Ранний климакс, начинающийся до 40 лет, чаще всего связан с заболеваниями. Это явление аномально и требует обязательного лечения.

Что такое климакс

Под климаксом понимается гормональная перестройка женского организма, которая приводит к исчезновению менструации.

Сроки наступления

У каждой женщины срок наступления менопаузы различный. Это явление связано со многими факторами. На преждевременность может влиять наследственность или наличие патологии. Например, удаление яичников из-за травмы брюшной полости.

В среднем, он наступает у женщин в возрасте от 43 до 50 лет. Но встречаются случаи, когда изменения начинаются в 35 лет.

Причины раннего климакса

Ранняя менопауза у женщин после 30 лет — нарушение физиологической нормы. В медицине выделяется целый ряд причин, которые могут спровоцировать явление.

Причины раннего климакса могут быть следующими:

  • различные форма сахарного диабета;
  • заболевания щитовидной железы;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • бесконтрольное употребление противозачаточных средств;
  • операции на женские половые органы;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами;
  • нервные срывы, перенапряжение, депрессии;
  • тяжелые вирусные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Вызвать климакс раньше могут постоянные эксперименты над организмом, выражающиеся в монодиетах. Негативно влияет на функционирование яичников малоподвижный образ жизни.

Репродуктивность женского организма снижается из-за заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы

Симптомы преждевременного старения организма могут наблюдаться в течение 3 лет. Проявление климакса легко обнаружить. Это дает возможность своевременно обратиться к врачу.

Ранний климакс у женщин 30 лет имеет симптомы:

  • быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия;
  • сбой менструального цикла, месячные могут быть либо слишком скудными, либо очень обильными;
  • женщину беспокоят сильные предменструальные боли;
  • резкие ощущения жара, которые называются приливами;
  • пропадает способность к зачатию;
  • резкие перепады настроения, депрессии, плаксивость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • сильные головные боли;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • отсутствие полового влечения;
  • учащенное сердцебиение, боли в области сердца.

Иногда месячные резко прекращаются. Женщинам после 30 лет рекомендуется следить за циклом. Если он становится нерегулярным, а месячные сопровождаются ломотой в костях, сильными головными болями, нужно обратиться к врачу.

С чем можно спутать

Менопауза имеет много схожих симптомов с беременностью. В связи с этим эти два состояния можно спутать.

К схожим признакам относятся:

  1. Задержка менструации — первый признак беременности, а также начала менопаузы. Во втором случае месячные могут быть очень скудными с измененной консистенцией и цветом.
  2. У женщин возникает проблема со сном и чувство усталости как на начальных сроках беременности, так и в период менопаузы.
  3. Оба состояния сопровождаются изменениями в эмоциональном состоянии. При беременности женщины становятся сентиментальными, при менопаузе проявляется капризность, раздражительность.
  4. И беременность, и менопауза происходят на фоне изменения гормонального фона, который вызывает головные боли.
  5. Увеличение веса — при беременности это происходит постепенно, при менопаузе женщине сложно восстановить здоровую массу тела, так как гормональные нарушения приводят к сбою в обмене веществ.
  6. И на ранних этапах беременности, и при менопаузе у женщины могут наблюдаться приливы, обильное потоотделение.

Отличить эти два состояния можно по характерным особенностями.

Беременность отличается от менопаузы:

  • чувствительность и набухание молочных желез;
  • ощущение тошноты в течение дня;
  • нарушение работы кишечника, частые запоры.

Кроме того, женщины, вынашивающие ребенка, сталкиваются с изменением вкусовых ощущений и предпочтений в продуктах.

К уникальным симптомам менопаузы относятся:

  • нарушается регулярность овуляции, это снижает возможность забеременеть;
  • снижение уровня эстрогена приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
  • теряется плотность костных тканей, что увеличивает риск переломов и остеопорозов.

Если начинается климакс в раннем возрасте, необходимо сразу при проявлении первых признаков обратиться к врачу. На этапе развития климактерического периода его можно отодвинуть на поздний срок.

Можно ли обратить в 30 лет

Вернуть месячные

Самый ранний возраст климакса может начинаться с тридцати—тридцати пяти лет. Женщин, столкнувшихся с такой патологией, волнует вопрос, можно ли восстановить месячные. Это возможно не всегда и только после прохождения полного обследования у гинеколога.

Читать еще:  Нет приливов во время климакса народными средствами

Восстановить функционирование яичников можно только гормональной терапией. Благодаря ей стимулируется работа половых желез.

Вероятность беременности

Забеременеть можно только на ранних стадиях развития болезни, пока еще сохраняется менструация и есть овуляция. Возможность забеременеть полностью пропадает, если месячных не было более года. Как только наступает постменопауза, зачать ребенка уже не удастся.

Диагностика

Как только проявляются симптомы климакса у женщин 30 лет, нужно обращаться к гинекологу. Своевременное лечение поможет остановить увядание кожи, лишний вес и общее старение женского организма.

Анализы

Для постановки диагноза женщине назначаются анализы мочи и крови. Проводится анализ крови на ФСГ и на определение уровня половых гормонов.

При менопаузе назначается УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для того, чтобы исключить заболевания, схожие с климаксом. Кроме УЗИ органов малого таза назначается исследование молочных желез.

УЗИ проводят регулярно при назначении гормональной терапии. Это необходимо для контроля состояния эндометрия.

Другие методы

Женщинам, при подозрении на преждевременный климакс, назначается консультация маммолога. А также берется мазок на цитологию.

Лечение

Методы лечения климакса зависят от результатов анализа. Терапия всегда применяется комплексно. Она включает в себя не только прием таблеток, но и изменение образа жизни, корректировку питания.

Обязательные препараты

Так как патология возникает на фоне нарушения гормонального фона, пациентке обязательно назначаются препараты с содержанием гормонов. Они подбираются в зависимости от течения климакса. Средства могут быть не только в виде таблеток, но и в свечах.

Курс лечения длительный. Он может достигать двух лет. При этом важно не заниматься самолечением. Бесконтрольный прием гормональных препаратов может нанести вред здоровью.

Дополнительные лекарства

Так как климакс приводит к нарушению целостности костных тканей, для полноценного лечения назначаются препараты кремния. Они повышают эластичность костей и препятствуют их разрушению.

Большую роль в лечении преждевременной менопаузы играет гомеопатия. Она направлена на уменьшение психологического дискомфорта, приливов, повышенного потоотделения, нарушения сна. Женщинам прописываются гомеопатические средства, содержащие фитогормоны, а также витамины и минералы. Они предотвращают развитие остеопороза, нормализуют работу нервной системы.

Хирургия

Преждевременная менопауза очень тяжело переносится женщинами. Это не только тяжелое психологическое напряжение, но и постоянный дискомфорт в виде головной боли, приливов, повышенной потливости.

Если пациентке удаляют яичники, организм не успевает подготовиться к периоду климакса в естественной форме. Это приводит к тому, что менопауза протекает сложно. Именно хирургический климакс становится причиной затяжной депрессии.

У женщин, перенесших операцию на яичники, наблюдаются проблемы с сердцем, постоянная раздражительность, вспышки агрессии, постоянная бессонница.

Образ жизни

Уменьшить проявление климакса помогает нормализация образа жизни. Правильное питание, хороший сон и регулярные физические нагрузки помогают поддерживать организм женщины в тонусе.

Физические нагрузки

Максимальная физическая активность относится к основным мерам профилактики раннего увядания организма женщины. Регулярные прогулки на свежем воздухе необходимы тем, у кого малоподвижный образ жизни.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики заниматься закаливанием.

Меню на неделю

Врачи считают, что отложить период менопаузы поможет рациональное питание.

Чтобы проявления климакса угасли, нужно ежедневно включать в рацион следующие продукты:

  • творог, молоко;
  • мясо нежирных сортов, морскую рыбу;
  • сою;
  • клюкву, облепиху, бруснику;
  • овощи, особенно полезна капуста и морковь.

Рекомендуется ограничить употребление чая и кофе. Эти напитки способны усилить проявление климакса.

Травы

Снизить неприятных ощущений при климаксе помогут травы. В качестве средств народной медицины применяются отвары, успокаивающие ванны.

Эффективными рецептами считаются:

  1. Спиртовую настойку родиолы розовой принимают по 15 капель, разведенных в воде, перед завтраком и обедом.
  2. В домашних условиях можно приготовить самостоятельно средство на основе лимона. Его нужно измельчить вместе с кожурой и перемешать с измельченной скорлупой пяти куриных яиц. Средство должно настояться неделю. Затем его принимают по 1 столовой ложке три раза в сутки. Курс лечения составляет месяц.
  3. Можно приготовить отвар из цветков боярышника. 3 столовых ложки сырья заливают 3 стаканами кипятка. Принимать нужно по 1 стакану 3 раза в сутки.
  4. Снять эмоциональное перенапряжение, улучшить сон поможет валериана. Отвар готовится таким же образом, как и из цветков боярышника. Принимать его нужно два раза в день по 100 мл.
  5. Сок шалфея может нормализовать давление, частоту сердечного ритма. Его принимают по 20 мл три раза в сутки. Курс лечения составляет 3 недели.

Справится с раздражительностью, снять синдром депрессии помогут чаи на основе мяты, мелиссы, душицы и зверобоя.

Возможные осложнения

Климакс развивается на фоне гормонального сбоя. Это не проходит бесследно для внутренних органов женщины. Нарушения касаются всей системы, вследствие чего могут возникать другие негативные последствия, патологии.

Характерным признаком менопаузы является снижение уровня эстрогена. Это репродуктивный гормон, который укрепляет организм в целом.

Снижение эстрогена может привести к возникновению следующих заболеваний:

  1. Менопауза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышается артериальное давление, которое может перерасти в гипертонию.
  2. Снижается плотность костной ткани. Они становятся хрупкими, растет риск переломов.
  3. На фоне климакса часто возникают миомы различных размеров, которые в дальнейшем могут рассосаться самостоятельно.

Изменения касаются и мочевыводящей системы. Женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, инфекции.

Профилактика

Женщинам, которые имеют предрасположенность к преждевременному старению организма, рекомендуется заранее принять меры профилактики.

Нейтрализовать негативные факторы, влияющие на угасание репродуктивной функции, можно следующими способами:

  • забыть о вредных привычках, исключить употребление спиртного и сигарет;
  • каждые полгода посещать гинеколога;
  • не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • нормализовать режим сна, он должен быть не менее 8 часов в сутки;
  • не принимать противозачаточные средства без врачебной консультации;
  • стараться избегать конфликтных ситуаций, нервного перенапряжения.

Всегда нужно внимательно относиться к своим ощущениям. При первых признаках недомогания, появлению ознобов, приливов, необходимо обратиться к гинекологу.

Отзывы

О том, что у меня начался климакс, узнала совершенно случайно. Хотели родить второго ребенка, никак не получалось. Месячные были нерегулярными. На постоянные головные боли даже не обращала внимания и с этим не связывала. Если бы не желание родить, наверное, и к гинекологу бы не пошла. Прошла полное обследование, оказалось, что это менопауза. Лечилась почти год. Прописывали гормональные препараты, много использовала народных методов. Очень боялась, что родить больше не смогу. Но все обошлось. Сейчас малышу уже полгода.

Я даже и подумать не могла, что климакс в 30 лет может начаться. Побежала к врачу, когда в жар стало кидать постоянно. До этого видела, как с коллегами это происходило. Но им уже больше 40. Гинеколог назначил Ци-клим и комплекс витаминов.

Самое главное к врачу сразу идти, как что-то неладное почувствовали. Я свое время упустила. И рожать рано не стала, все хотела на ноги встать, на квартиру заработать. А когда опомнилась, уже поздно было. Не шла к врачу, даже когда месячные через два—три месяца стали начинаться.

Видео

В этом видео вы узнаете, какие симптомы климакса нельзя оставлять без внимания:

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Читать еще:  Поддержание организма в период менопаузы

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Источники:

http://vklimakse.ru/rannij-klimaks.html
http://doktora.guru/raznovidnosti/ranniy/menopauzy-v-rannem-vozraste.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/ranniy-klimaks-u-zhenshchin/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: