Рекомендации при климаксе у мужчин

Мужской климакс

Старение – процесс неизбежный и физиологичный. В норме в период угасания человек может вести вполне полноценную активную жизнь с небольшими ограничениями. Однако нередко увядание половой функции происходит слишком рано или чрезмерно резко и тогда приносит с собой немало неприятностей и расстройств. Как можно помочь мужчине в период так называемого мужского климакса?

Мужской климакс – это целый комплекс изменений в функционировании органов и систем, обусловленный возрастным снижением уровня тестостерона. За норму начала такого угасания принят возраст 45 лет – он актуален и для мужчин, и для женщин; однако понятно, что подобные возрастные рамки достаточно условны – у каждого человека существует свой резерв адаптации и устойчивости, поэтому и возраст начала старения может отличаться достаточно сильно.

Чтобы организм мужчины успевал приспосабливаться к меняющемуся уровню тестостерона, уменьшение его уровня не должно превышать значений 1-2% в год. В противном случае возникают множественные патологические симптомы, затрагивающие сразу несколько важнейших органов – сердце, сосуды, мочевыделительную и нервную системы, эндокринные органы и др.

Функции тестостерона

Тестостерон – это основной гормон, отвечающий за развитие мужских черт всего организма. Тестостерон вырабатывается яичками и является главным направителем формирования вторичных половых признаков в подростковом возрасте, когда увеличивается половой член и яички, в области подмышечных впадин, на лобке и лице появляются волосы, голос грубеет, растет сила, костная и мышечная масса. У взрослого мужчины тестостерон обусловливает половое влечение и потенцию, стимулирует мышечную активность и силу, а кроме того, объясняет характерные мужские особенности поведения. Но этим действие тестостерона не ограничивается: он поддерживает и регулирует работу поджелудочной и щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, влияет на функционирование нервной системы, контролирует обмен веществ и кроветворение.

Состояние сниженной выработки тестостерона называется мужским гипогонадизмом (гипо – недостаток; гонады – половые железы). Гипогонадизм может иметь различные причины – врожденные, возникшие вследствие аномалии развития, ожирения, угнетения функции гипофиза. Мужской климакс – это возрастной гипогонадизм.

Как проявляется мужской климакс?

• Сексуальные нарушения. Проявления мужского климакса затрагивают не только половую систему, однако именно эти симптомы становятся наиболее характерными и, как правило, раньше всех проявляются. Мужской гипогонадизм приводит к снижению полового влечения, ухудшению эрекции (ее частоты и качества), расстройству оргазма с трудностями его достижения. Нарушение эрекции – один из первых симптомов, побуждающих мужчину обратиться за медицинской помощью.
• Психоэмоциональные и интеллектуальные расстройства: депрессивный фон настроения, раздражительность, ухудшение работоспособности и памяти, сонливость и нарушение ночного сна, ослабление внимания и способности воспринимать новую информацию.
• Поражение вегетативной нервной системы: колебания артериального давления, аритмии, кардиалгии (боли в сердце), головная боль, потливость, ощущение жара, склонность к запорам.
• Обменные нарушения: увеличение жировых отложений, снижение мышечной силы и объема мышц, облысение (в том числе уменьшение интенсивности волосяного покрова на теле), атрофические изменения кожных покровов, остеопороз с ломкостью костей, угнетение кроветворения с развитием анемии.

Раннее и резкое появление этих симптомов может не только существенно снизить качество жизни, но и стать причиной преждевременного старения и формирования тяжелых заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца с высоким риском инфаркта, артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга.

Диагностика и принципы лечения мужского климакса

С проблемой мужского климакса следует обращаться к эндокринологу или андрологу. Перед началом лечения необходимо обследование с целью диагностики тяжести состояния и выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на выбор терапии. Кроме того, может выясниться, что гипогонадизм возник вследствие органического поражения: опухоли, посттравматического склеротического изменения, ожирения, хронического простатита – тогда целью лечения становится устранение или компенсация этих заболеваний.

Обследование при мужском климаксе включает в себя:

• выяснение истории заболевания: когда начались симптомы, с чем связано, по мнению больного, их появление, как они развивались;
• физикальные данные – вес, рост, обхват талии, оценка конституции, типа оволосения и состояния половых органов, выявление увеличения молочных желез;
• сбор жалоб, которые иногда объективизируются при помощи специальных опросников;
• лабораторные тесты: исследование уровня гормонов, сахара и элементов крови; при необходимости может быть проведен генетический анализ;
• ультразвуковое исследование, определение плотности костной ткани, ядерно-магнитный резонанс и другие.

Лечение мужского климакса включает в себя методы, объединенные в две основные группы:

1. гормональная терапия;
2. нелекарственные способы коррекции патологических проявлений.

Гормональная терапия мужского климакса

Основной лекарственный препарат заместительной терапии – это, естественно, тестостерон. Его выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, гелей. Схему лечения врач подбирает индивидуально, ориентируясь на особенности больного и характер течения расстройств.

Тестостерон в виде таблеток применяется редко – его назначают для коррекции слабовыраженных нарушений. Чаще всего используют внутримышечное введение масляного гормонального раствора с частотой 1 раз в 1-3 недели. Ни в коем случае не стоит самовольно увеличивать дозировку – это может привести к тяжелым осложнениям с риском инвалидизации и летального исхода. Гормональная терапия проводится под контролем общего самочувствия, состояния простаты и ряда лабораторных тестов.

В качестве дополнительного средства обычно назначают поливитамины с минералами. Если имеет место остеопороз, необходимо принимать комплексные препараты, содержащие кальций и витамин Д3. Вся сопутствующая патология сердца, сосудов, щитовидной и поджелудочной железы также подлежит коррекции.

При правильно подобранном лечении улучшается сексуальная функция, увеличивается выносливость и работоспособность, стабилизируется артериальное давление и работа сердца, уменьшается раздражительность, приходит в норму сон. Длительное адекватное лечение способствует восстановлению плотности костной ткани, повышению гемоглобина до нормальных показателей, выравниванию фракций липидов крови с уменьшением холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Если в качестве сопутствующей патологии выступает ожирение , необходимо составить план снижения веса – само по себе устранение излишков жира способно существенно изменить ситуацию в лучшую сторону.

Нелекарственное лечение мужского климакса

Для повышения эффективности гормональной терапии обычно используют целый ряд других методов, позволяющих укрепить и усилить результат. В ряде случаев, когда симптомы возрастного гипогонадизма только-только начали проявляться, на первых порах можно воздержаться от использования гормональных средств и ограничиться нелекарственным лечением.

• Гомеопатическое лечение.
• Гирудотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Лечение по методике Фолля.
• Остеопатия и мануальная терапия.
• Психотерапия.
• Фитотерапия.
• Физиотерапия: массаж, электросон, бальнеолечение, гальванизация, лазеротерапия.
• Антистрессовая мезотерапия.

Для поддержания сексуальной функции у мужчин и коррекции гормонального статуса используют препараты женьшеня, кордицепса, астрагала, горянки, якорцы стелющихся, крапивы.

Кроме отдельных лекарственных трав в арсенале фитотерапевтов имеются специальные комплексы – например, имплувин. Он содержит экстракты гуараны, оленьих пантов, гинкго-билоба, кордицепса. Состав препарата разработан специально для мужчин и направлен на улучшение функционирования половой системы, а также обладает общеукрепляющим действием.

Образ жизни при мужском климаксе

Здоровый образ жизни – обязательное условие комплексного лечения мужского климакса. Без коррекции питания и режима дня даже самые эффективные лекарственные средства не дадут должного эффекта.

1. Правильное питание: должно строиться по принципу пищевой пирамиды . Для поддержания функционирования половых желез в рамках рационального питания рекомендуется употреблять побольше рыбы и морепродуктов, ягод, сырых фруктов и овощей (в особенности тыкву, цитрусовые, морковь, абрикос, хурму, ананас, кабачки и баклажаны, сельдерей, капусту, зелень).

Из круп следует отдавать предпочтение тем сортам, в состав которых входит грубая клетчатка – рис, греча, перловка, пшено. Каши из этих круп нормализуют стул, устраняя застой крови в малом тазу и улучшая функционирование предстательной железы и яичек.

Не забывайте и о растительном масле – оно способствует секреции гормонов и препятствует формированию атеросклероза. А вот употребление животных жиров и рафинированных углеводов (сахаров) следует ограничить. Их избыток приводит к чрезмерному отложению жира, а жир – источник женских половых гормонов, которые вполне закономерно нейтрализуют действие тестостерона.

Во время приготовления пищи полезно добавлять специи – кукурму, стручковый перец, чеснок, лук, кардамон. Эти приправы – классическое средство увеличения мужской силы, применяемое еще в древней Индии.

Будьте осторожны с кофе, чаем и другими энергетиками . Помните: они не дают энергию, а лишь истощают энергетические запасы, а значит их чрезмерное употребление будет угнетать энергозатратное функционирование половой системы мужчины.

1. Физическая нагрузка: должны быть адекватной. Ходите, бегайте, совершайте прогулки на велосипеде, посещайте тренажерный зал, но не истощайте себя – избыток физической нагрузки ослабит половую силу и ухудшит общее самочувствие.
2. Полноценный отдых и сон. Рекомендуется спать не менее 7 часов в день. Необходимо постараться создать для сна хорошие условия.
3. Сексуальная активность: важна для предотвращения застоя крови в малом тазу и поддержания уровня тестостерона. Но и здесь важна адекватность нагрузки – сексуальные тренировки должны быть размеренными, регулярными, но без надрыва.
4. Алкоголь: можно употреблять с большой осторожностью. Его минимальные дозы расслабляют, успокаивают нервную систему и благотворно сказываются на общем здоровье и половой функции в частности. Однако всегда следует помнить о дозе: максимум – стакан вина или одну рюмку крепкого напитка. Многие врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от алкоголя, и их мнение оправдано: уж слишком велик риск превышения полезной дозы с серьезными последствиями для здоровья и социального положения.
5. Психоэмоциональное равновесие. Налаживайте семейные отношения, работайте над собой, занимайтесь интересным делом, найдите выход негативным эмоциям – и вы достигнете достаточного психоэмоционального спокойствия.

Лечение мужского климакса – задача сложная, разрешение которой следует поручить квалифицированному специалисту. А вот коррекция образа жизни по плечу практически каждому. Главное – настоящее деятельное стремление к здоровью. И оно того стоит!

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна.

[iii] Ссылка на статью «Пирамида питания»

[iv] Ссылка на статью об энергетических напитках

Показания для лечения мужского климакса с помощью лекарств и препаратов

Вопрос старения организма не сегодняшний день стоит очень остро, так как продолжительность жизни человека увеличилась. Считают, что климакс – это окончание репродуктивной функции. Если у женщин менопауза приходит вместе с исчезновением менструальных выделений, то у мужчин все не так ярко выражено. Для того, чтобы говорить о мужском климаксе, нужно измерить уровень половых гормонов у мужчины и понять, что они больше не вырабатываются. Обычно такое состояние начинается почти одновременно как у женщины, так и у ее мужа, при условии того, что они ровесники. Лечение мужского климакса во многом сходно с лечением женского.

Для чего в мужском организме нужен тестостерон?

Тестостерон — это мужской половой гормон, большая часть которого вырабатывается яичками, и еще немного с помощью надпочечников.

Влияние тестостерона на мужской организм выражается в следующем:

• в степени развития половых органов в период гормонального становления мужчины;
• в сексуальном влечении к представительницам противоположного пола.
• когда мальчик подрастает, то тестостерон помогает формированию чисто мужских признаков: более грубый голос, оволосение определенных частей тела, формирование костного скелета по мужскому типу;
• тестостерон отвечает за мышечную массу, за крепость костей;
• участвует в процессах обмена веществ на разных уровнях;
• влияет на процессы кроветворения.

Как проявляются симптомы мужского климакса?

Что касается климакса у женщин, то это явление в современной медицине изучено довольно хорошо, чего нельзя сказать о климаксе мужском. Мужской климакс, лечение которого еще находится на стадии разработки, имеет много светлых пятен. Однако, врачи выделяют следующие симптомы, характерные для мужского климакса:

1. Приливы жара, которые в основном локализуется в верхней части тела, реже – в нижней.
2. После тяжелой работы или интенсивной физической нагрузки представитель сильного пола, находящийся в климаксе, может начать испытывать головокружение, у него могут появиться темные пятна перед глазами. После нагрузок на организм часто появляется одышка.
3. Снижение либидо — сексуального влечения, которое в дальнейшем превращается в импотенцию.
4. Головные боли без видимой на то причины, которые могут продолжаться несколько суток подряд.
5. Шум в голове и в ушах.
6. Скачки артериального давления или же стабильное его повышение.
7. В период климакса почти половина мужского населения начинает страдать от того, что у них возникает такое неприятное состояние, как недержание мочи, частые походы в туалет по этому поводу.
8. Во время занятий сексом у мужчин климактерического возраста выделяется меньше спермы, так как она начинает вырабатываться в наиболее меньших количествах.
9. Сами занятия сексом становятся менее продолжительными, так как у мужчины возникает преждевременный выброс спермы.
10. Повышенная потливость, особенно в моменты волнения, сильного эмоционального возбуждения, по ночам.
11. Из-за того, что мужчина по ночам потеет, он не может нормально уснуть и полноценно отдохнуть. С этим связаны его постоянные недосыпания, усталость, апатия, снижение трудоспособности.
12. Иногда из-за проблем с гормонами мужчина может заметить на своем теле некоторые черты, которые присущи женщинам: увеличение груди, округление ягодиц.
13. Кожа мужчины подвергается старению: перестает быть упругой и гладкой. Это же касается и мышечной ткани: мышцы становятся более дряблыми.
14. Во время климакса страдает и психоэмоциональное состояние представителя сильного пола: он становится более раздражительным, резким, категоричным. Вместе с этим может появиться состояние безразличности ко всему происходящему и к этому миру в целом.
15. Возникает ощущение неприятного покалывания в области верхних и нижних конечностей.
16. От климакса страдают и основные психические процессы такие, как память, мышление, внимание. Они становятся более слабыми и рассеянными.
17. Именно мужчины в период климакса часто подвергаются мнительности по поводу своего здоровья. Для такого состояния характерно переживание о несуществующих болезнях, приписывание их себе.
18. Все эти проблемы могут поспособствовать тому, что у мужчины выработается низкая самооценка.

Лечение климакса у мужчин

Лечение менопаузы у представителей сильного пола не подразумевает полного восстановления половой функции, оно только лишь помогает облегчить его симптомы и привести в порядок самочувствие мужчины.

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно, нужно пройти следующие процедуры диагностики:

1. УЗИ предстательной железы.
2. Полный анализ крови.

Для того, чтобы мужской климакс лечился успешно, нужно осуществлять лечение комплексно. Для этого нужно и поменять свой образ жизни, и принимать медикаменты, назначенные врачом, и заниматься спортом.

Внимание! Некоторые мужчины, понимая, что их половая функция угасает, начинают вести более активную сексуальную жизнь, стараются заниматься сексом как можно чаще. Такой подход крайне неправильный, он совершенно никак не изменит ситуацию. Врачи советуют вести размеренную половую жизнь в климактерический период, так как вылечить это все равно невозможно.

Медикаментозная терапия при климаксе у мужчин

Препараты при мужском климаксе должны приниматься только по рекомендации лечащего врача, особенно это касается препаратов на основе гормонов, дающих много побочных эффектов. Лечение медикаментами в период климакса включает в себя следующие мероприятия:

• Терапия гормонами при помощи специальных препаратов. Суть такого лечения очень проста – если мужчине не хватает половых гормонов, и от этого страдает качество его жизни, и недостаток этих гормонов нужно восполнить.
• Если мужчина еще не хочет прощаться со своей сексуальной жизнью, то ему могут быть назначены таблетки для восстановления функции эрекции.
• Назначаются витамины для коррекции общего состояния мужчины.

Народные средства для облегчения симптомов мужского климакса

Помимо непосредственно медикаментозной терапии, климакс можно лечить и при помощи средств народной медицины, однако их нужно употреблять с умом и, желательно, по назначению лечащего врача.

• Настойку из семян лимонника китайского. Эту настойку можно легко сделать в домашних условиях. Для этого нужно измельчить семена и залить их спиртом в соотношении 1:5. Все эта смесь помещается в сосуд, плотно закрывается и помещается в темное, недоступное для детей место для настаивания. Стоять так лекарство должно примерно две недели, после этого его нужно употреблять в количестве 30 капель утром, и в таком же количестве в середине дня. Срок лечения – месяц.

• Настойка женьшеня. Корни женьшеня заливаются 70% спиртом. Принимается по той же схеме, что и настойка семян лимонника; пить при климаксе ее можно не более месяца.
• Настойка цветков календулы. Настойку можно как купить в аптеке в готовом виде (она всегда бывает в наличии), так и приготовить самому. Цветки календулы настаивают на 70% спиртена протяжении 2-3 недель. После настаивания лекарство нужно процедить. Что касается употребления, то чайную ложу лекарства нужно разводить в половине стакана теплой воды и принимать перед каждым приемом пищи трижды в день. Курс лечения настойкой календулы совсем небольшой: всего 10 дней.
• Отвар на цветках боярышника. Возьмите столовую ложку цветков боярышника, поместите их в кастрюлю, залейте водой, закройте кастрюлю крышкой и прокипятите содержимое в течение 15 минут. После того, как указанное время пройдет, содержимое нужно остудить примерно в течение 40 минут. Такое лекарство пейте при климаксе по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.

Внимание! Если вдруг у Вас под рукой не оказалось цветков боярышника, и Вы не знаете, что делать, то для такого отвара подойдут и плоды боярышника.

Помимо всего прочего, постарайтесь не забывать о правильном питании, о прогулках на свежем воздухе, о физической активности, и о том, что хотя бы во время климакса нужно отказаться от вредных привычек, если таковые у Вас имеются. При злоупотреблении курением и алкоголем всякое лечение климакса перейдет в разряд бесполезного.

Таким образом, мужской климакс тоже имеет место быть, хоть о нем не говорят так открыто, как о женском. Когда приходит мужской климакс лечение терапией направлено лишь на то, чтобы облегчить состояние мужчины, но никак не остановить процесс старения. Для того, чтобы менопауза проходила более успешно, нужно просто принять свое тело и свой организм такими, какими они есть. Постарайтесь привыкнуть к тому, что каждый возраст несет в себе что-то новое, что-то прекрасное и необычное.

Познавательное видео по теме:

Мужской климакс – симптомы и лечение

Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 26 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

• вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
• нервный стресс, работа «на износ»;
• повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
• различные эндокринные заболевания;
• воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
• воздействие радиации, различных токсических факторов;
• приём определённых лекарственных препаратов.

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

• быстрая утомляемость;
• нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
• депрессии;
• неустойчивость настроения;
• нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

• неожиданные перебои в работе сердца;
• боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

• потливость;
• приливы «жара»;
• выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

• снижение эластичности кожи;
• снижение секреции сальных желёз;
• выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
• появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

6.Опорно-двигательный аппарат:

• уменьшение выносливости и силы;
• уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
• остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

• ожирение;
• гинекомастия (увеличение грудных желёз);
• снижение либидо (полового влечения). [2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

• Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
• Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
• Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
• Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
• Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
• Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

• ранний (до 45 лет);
• обычный (46-60 лет);
• поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

• с сердечно-сосудистой симптоматикой;
• с психоневрологической симптоматикой;
• с эндокринными нарушениями;
• с нарушениями в мочеполовой сфере. [5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

• спокойное угасание мужской функции (44%);
• экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
• ажитированно-невротический вариант (26%). [6]

Осложнения мужского климакса

• быстрый набор массы тела;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
• расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
• снижение слуха, особенно на высокие тона;
• дегенеративные изменения яичек;
• развитие сахарного диабета, подагры;
• развитие пареза кишечника (запоры);
• невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

• опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
• заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
• оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
• общий анализ крови (формула);
• общий анализ мочи с микроскопией осадка;
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
• исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
• исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
• определение суточного ритма тестостерона;
• спермограмма;
• проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
• электрокардиограмма;
• дневник артериального давления;
• исследование неврологического статуса у врача-невролога;
• ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
• УЗИ органов мошонки;
• исследование метаболизма костной ткани;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов). [7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]

Источники:

http://stanzdorovei.ru/mujskoe-zdorove/muzhskoj-klimaks.html
http://vklimakse.ru/lechenie-muzhskogo-klimaksa.html
http://probolezny.ru/muzhskoy-klimaks/