Раздражение в интимной зоне в период менопаузы

Зуд, жжение кожи, в интимной зоне при климаксе

Медицинский эксперт статьи

В определенном возрасте, в период менопаузы, большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как зуд при климаксе. Симптом этот является частью климактерического синдрома, поэтому нужно понимать его первопричины, чтобы найти лучшие варианты устранения или хотя бы снижения интенсивности.

[1]

Код по МКБ-10

Причины зуда при климаксе

Все изменения в организме женщин во время менопаузы обусловлены возрастной гормональной перестройкой. Например, согласно последним исследованиям, высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время менопаузы снижает плотность костной ткани и повышает риск развития постменопаузного остеопороза.

А причины зуда при климаксе заключаются в возрастной инволюции яичников, которая выражается в снижении, а затем и полном прекращении стероидогенеза, то есть продукции эстрадиола, эстриола и эстрона. Среди множества физиологических функций данных половых гормонов гинекологи отмечают не только их действие на тканевые рецепторы эстрогена в матке, молочных железах и гениталий женщин детородного возраста, но и стимуляцию образования клеток слизистого эпителия влагалища и обеспечение выработки слизи – для поддержания необходимой влажности и уровня рН.

Что происходит при естественной для менопаузы гипоэстрогении? Кровообращение в тканях влагалища и всех органов мочеполовой системы замедляется, что приводи к ухудшению трофики тканей; рН вагины сдвигается в щелочную сторону, а ее слизистая оболочка иссушается, истончается и частично атрофируется. В этом и состоит патогенез урогенитальной атрофии и такого ее симптома, как зуд в интимной зоне при климаксе.

Кроме того, среди гормональных особенностей менопаузы, которые в итоге вызывают зуд половых губ при климаксе, а также зуд во влагалище при климаксе немаловажное значение имеет то, что резкое сокращение синтеза эстрогенов уменьшает образование фибриллярного белка соединительных тканей и кожи коллагена, а также снижает содержание в плазме крови гормона щитовидной железы тироксина (Т4), железа и меди.

Без регенерации коллагеновых волокон ткани теряют упругость; низкий уровень свободного Т4 приводит к недостатку кислорода во всех тканях, а при дефиците в крови железа и меди ухудшается состояние костных тканей, сосудистых стенок, кожи и слизистого эпителия. В частности, это снижает влажность кожи, ухудшает функцию ее сальных желез и провоцирует кожный зуд при климаксе.

По мнению исследователей, с этиологической точки зрения, зуд при климаксе имеет нейрогенный характер. С возрастом – из-за постепенного угасания гипоталамо-гипофизарной секреции половых гормонов и отсутствия эстрогена – снижается чувствительность рецепторов других гормонов, участвующих в регуляции различных биохимических и физиологических процессов. Конкретно это касается регулирования взаимодействия основных нейромедиаторов – серотонина, эндорфина и катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина).

[2], [3], [4], [5]

Симптомы зуда при климаксе

Первые признаки зуда проявляются в том, что крайне неприятные сенсорные ощущения – онемение, ползание и покалывания – вызывают нестерпимое желание избавиться от них, почесав зудящее место. И в этом симптомы зуда при климаксе ничем не отличаются от симптомов зуда любой другой этиологии.

По словам женщин данной возрастной категории, часто зуд в области гениталий, в частности, зуд половых губ при климаксе, а также кожный зуд при климаксе, начинают беспокоить сразу после мытья в ванне или принятия душа.

В то время как зуд во влагалище при климаксе чаще всего начинается после мочеиспускания, во время и после коитуса. Кроме зуда обычно пациентки жалуются на жжение, боль при половом акте (диспареунию) и болезненное мочеиспускание.

Наиболее характерные последствия климактерического зуда – стойкая гиперемия и расчесы вплоть до появления эрозированных участков кожи и слизистой. А осложнения бывают в случае инфицирования патогенными микроорганизмами и развития воспаления. Ведь сухость влагалища и уменьшение его кислотности повышают восприимчивость слизистой к инфекции.

[6], [7], [8]

Диагностика зуда при климаксе

Для гинеколога особых проблем с диагностикой данного симптома климакса, как правило, не возникает.

В сомнительных случаях сдаются анализы крови на гормоны и на возможное присутствие инфекций, вызывающих ЗППП; мазок из влагалища или цервикального канала.

И в любом случае необходима дифференциальная диагностика, так как зуд в период менопаузы может быть как побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, так и симптомом инфекций мочеполовой системы, вагинита, диабета, гипотиреоза, дерматозов, кожной аллергической реакцией на средства гигиены или пищевые продукты, а также одним из проявлений дефицита витамина А или Д.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение зуда при климаксе

Медикаментозное лечение зуда при климаксе, в первую очередь, использует дерматотропные лекарства для местного применения.

Могут быть использованы мази, содержащие кортикостероиды: Комфодерм (Адвантан) с метилпреднизолоном, крем Афлодерм с алклометазоном, а также Преднитоп (Дерматоп) с предникарбатом – рекомендуется применять раз в сутки в течение двух-трех недель. Мазь Постеризан форте (с гидрокортизоном) используется дважды в сутки.

Гель Диметинден (Фенистил) относится к препаратам, блокирующим H1-гистаминовые рецепторы; его можно наносить на зудящие места до четырех-пяти раз в сутки.

Гормональные интравагинальные свечи Эстриол (Овестин) восполняют дефицит эстрогена при климаксе: в течение суток во влагалище вводится один суппозиторий. Данное средство противопоказано при тромбофлебите нижних конечностей, эндометриозе, фиброматозе, любых формах мастопатий и маточных кровотечений. В числе побочных эффектов свечей Эстриол указаны не только раздражение слизистой влагалища, но и развитие желчнокаменной болезни с застоем желчи, тромбоз глубоких вен, острое нарушение церебрального кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Также есть увлажняющие вагинальные гели (Гинодек, Репленс, Монтавит). А для более комфортного полового акта и предупреждения зуда после него гинекологи рекомендуют использовать лубриканты, заменяющие естественную смазку слизистой оболочки влагалища.

Местно можно применять масло семян шиповника; внутрь принимать капсулы с маслом энотеры (ослинника) – по одной-две капсулы в день. Кроме того, нужно позаботиться о поступлении в организм витаминов А, В6, В12, С и Е.

Среди средств, которые предлагает современная гомеопатия, врачи называют такие мази для снятия зуда, как Цикадерма, Ирикар и Календула.

Народное лечение

Тем, кто предпочитает народное лечение, следует начать с увеличения употребления воды – до двух литров в день.

Также внутрь советуют принимать отвар вероники лекарственной и крапивы (столовая ложка травы на 250-300 мл кипятка) – выпивать в течение дня, в три захода. Или чай с ягодами калины.

Лечение травами может включать такие лекарственные растения, как девясил высокий, фиалка трехцветная, клевер луговой, стальник колючий и лопух (корни). Отвар зверобоя, ромашки аптечной, череды и календулы рекомендуется использовать для сидячих ванночек при зуде в области гениталий. А кожный зуд при климаксе помогает успокоить настой листьев кресса водяного (две столовых ложки травы на пол-литра воды, выпивать по 130 мл перед каждым приемом пищи) или дрока красильного (10 г травы на стакан кипятка, принимать по столовой ложке трижды в день).

[17], [18]

Профилактика

Сохранить липидный барьер кожных покровов поможет профилактика в виде употребления незаменимых жирных омега-3 кислот, которые содержат жирная рыба, льняное семя, орехи, яйца и др.

Следует избегать горячих ванн и душа, длительного пребывания на солнце и посещений солярия, курения и алкоголя.

[19]

Прогноз

Прогноз во многом зависит от состояния здоровья женщин к моменту наступления менопаузы. Хотя сухость и зуд во влагалище при климаксе является одним из наиболее распространенных симптомов, который отмечают 80% женщин, входящих в менопаузу.

[20], [21]

Как вылечить зуд и жжение в интимном месте при климаксе?

С наступлением климактерического периода в женском организме начинается гормональная перестройка, которая отображается на функционировании всего организма. Дама сталкивается с целым рядом симптомов, среди которых самым неприятным является зуд половых органов при климаксе.

Ни в коем случае не стоит игнорировать такие проявления, поскольку, они могут сигнализировать о развитии серьёзного заболевания. Своевременно начатая терапия, подкрепленная внесенными изменениями в образ жизни, поможет полностью вылечить зуд при климаксе. Именно этим вопросам посвящена статья.

Почему появляется зуд при климаксе

Во время климакса происходит два важных события:

1. Яичники прекращают свою гормональную деятельность.
2. Весь организм адаптируется к низкому уровню половых гормонов и начинает работать по-новому.

Самым главным половым гормоном в женском организме является эстроген. Он не только влияет на работу органов репродуктивной системы, но принимает участие во многих обменных процессах. Дефицит гормона приводит к тому, что эпителий половых органов истончается. На фоне недостаточного количество эстрогена уменьшается количество коллагеновых волокон.

Как следствие слизистые оболочки утрачивают свою эластичность и способность быстро восстанавливаться. В результате описанных процессов дама начинает ощущать дискомфорт в интимной зоне, который, как правило, начинается с области промежности из-за сухости больших и малых половых губ. Кроме того, замедляется секреторная деятельность желез внутренних половых органов, и поэтому, начинается зуд во влагалище при климаксе.

Когда у женщины зуд и жжение без выделений в промежности, то диагностируют вульвовагинальную атрофию, а во влагалище – атрофический вульвовагинит. Сами по себе эти атрофические изменения не несут угрозы здоровью дамы.

Но во время сексуальных контактов без применения дополнительной смазки могут появляться трещинки и эрозии. На фоне происходящих атрофических процессов они долго заживают, и поэтому, увеличивается риск присоединения инфекций и образования очагов воспалительных процессов.

Как проявляется симптом

Некоторые представительницы женского пола ощущают зуд во влагалище только после полового акта. Не редко у женщин во время климакса развивается кауроз – нестерпимый зуд в интимной зоне. Он настолько сильный, что дамам тяжело его терпеть. Они могут расчёсывать наружные половые органы до такой степени, что появляются трещины и эрозии.

Либо впадать в другую крайность и очень часто проводить гигиенические процедуры. Но в любом случае, облегчение наступает ненадолго, и зуд возвращается с новой силой. Женщина не в состоянии вести интимную жизнь и полностью отказывается от сексуальных контактов.

Если ничего не предпринимать, то нарушается сон. Без полноценного ночного отдыха и с постоянным дискомфортом в интимной зоне дама становится излишне нервной и раздражительной.

Дело в том, что ощущение зуда может быть проявлением не только естественных атрофических процессов, происходящих во время климактерического периода, а симптомом развивающегося заболевания. До тех пор пока не будет вылечена болезнь, справиться с неприятным проявлением не удастся.

При каких заболеваниях возможен зуд интимных мест

Существует довольно внушительный список болезней, при которых одним из симптомов является зуд в интимной зоне:

Генитальный герпес.
Многочисленными исследованиями выявлено, что вирус герпеса присутствует практически в каждом организме. До определенного момента он находится в спящем состоянии, а при ослаблении иммунитета заявляет о себе. Гормональные изменения в организме, а также сниженный иммунитет во время климакса могут спровоцировать развитие заболевания. Сначала появится краснота и зуд, потом отёчность и высыпания на слизистой внешних половых органов.

Сахарный диабет.
При этой болезни в моче находится большое количество глюкозы. Когда она соприкасается с истонченной слизистой половых органов, то вызывает жжение.

Развитие новообразований на органах половой системы.
При развитии опухолей присутствуют патогенные бактерии, которые выделяют токсины, провоцирующие зуд. Таким образом, появляется дискомфорт во влагалище.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
При таких заболеваниях в моче дамы находятся бактерии, которые раздражают слизистые наружных половых органов и те начинают чесаться.

Инфекционные болезни половых путей – гарднереллез и другие.
Все эти заболевания среди своих симптомов имеют сильный зуд в области влагалища.

Молочница.
При распространении во влагалище грибка рода candida появляется зуд, который усиливается в ночное время. Самым ярким симптомом этого заболевания являются выделения, имеющие творожистую консистенцию.

Дерматит.
Во время менопаузы стенки наружных половых органов сильно истончены и практически полностью лишены естественной смазки. Поэтому, раздражение может вызвать, как обычное средство для интимной гигиены, так синтетическое бельё.

Поставить самостоятельно себе диагноз женщине вряд ли удастся. Для этого необходимо посетить врача и пройти медицинское обследование.

Как лечат зуд во время климакса

Когда у дамы возникает зуд при климаксе, то лечение зависит от поставленного ей диагноза. Женщине следует в первую очередь записаться на приём к гинекологу. Специалист её осмотрит и выпишет направление на анализы и необходимые исследования.

Если будет выявлен высокий уровень глюкозы, то даму направят к эндокринологу. При подозрении на развитие опухоли будет назначен осмотр у онколога. При необходимости женщина будет направлена на консультацию к дерматологу.

После того, как будет выявлена причина возникновения зуда в климактерическом периоде и поставлен окончательный диагноз, то лечащим врачом будет назначен следующей план мероприятий:

• терапия или перевод в состояние ремиссии болезни, спровоцировавшей зуд;
• снятие возрастных проявлений дискомфорта в области интимной зоны;
• назначение лечения от зуда, как климактерического симптома;
• коррекция ежедневной гиены в связи с наступлением климакса.

Выполнение всех нужных в конкретном случае пунктов плана поможет избавиться от дискомфорта в интимной зоне.

Лечение болезней

Как лечить каждое заболевание, вызвавшее зуд предпишет лечащий врач после обследования дамы.

Мы рассмотрим применяемую базовую терапию:

1. При генитальном герпесе основой лечения является приём противовирусных препаратов: Ацивир, Валтрекс, Зовиракс, Фамвир и других. По мнению многих специалистов, пользоваться местно мазями или кремами малоэффективно. Дополнительно может быть назначен гель Виру-Мерц.
2. Если у дамы диагностируют сахарный диабет, то назначают специальную диету и препараты для поддержания в норме уровня глюкозы – Манинил, Метформин или Сиофор.
3. Когда будут выявлены новообразования на внутренних половых органах, то в зависимости от типа опухоли и стадии болезни онколог предложит женщине консервативное или оперативное лечение.
4. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях лечат антисептическими препаратами, а при необходимости назначают курс антибиотиков. Врач делает назначение на основании результатов анализов, общего состояния здоровья пациентки и наличия у неё аллергий на лекарства.
5. Для лечения гарднереллеза назначают таблетки и свечи Метронидазола. Кроме того, на основании результатов анализов женщине пропишут средства для восстановления микрофлоры влагалища.
6. Диагностировав молочницу, врач может прописать вагинальное применение одного из препаратов: Миконазол, Клотримазол или Пимафуцин.
7. От зуда вызванного дерматитом специалисты могут назначить один из антигистаминных кремов: Видестим, Радевит или Столкосериал. Одновременно пациентке будет расписана строгая диета.

Устранение возрастных изменений

Когда специалист подтвердит диагноз атрофический вагинит или сухость слизистых оболочек, то можно начать терапию с применения местно эстрогенсодержащих кремов и гелей, а также вагинальных свечей.

Как правило, они содержат вещества для смягчения кожи при климаксе. К наиболее популярным свечам относятся: Овестин, Эстриол, Эстрокард и Орто-Гинест.

Можно выделить такие эффективные гели: Овестин, Дивигель, Дермистрил и Климара. Хорошо себя зарекомендовали следующие увлажняющие масла: Гинокомфорт, Монтавит и Цикатридин.

Лечение симптома климакса

Когда зуд является симптомом климакса, то необходимо его лечить. В зависимости от интенсивности проявлений может быть выбрано лечение негормональными или гормональными препаратами. Если климакс не имеет ярко выраженных симптомов, то назначают средства с фитогормонами – природными веществами идентичными женским гормонам.

Они содержатся в таких растениях: сое, красном клевере, цимицифуге и других. К популярным негормональным средствам при климаксе относятся: Климадинон, Ременс и Эстровэл. Курс лечения такими препаратами довольно длительный – 3-6 месяцев. Но они не вызывают привыкания.

При интенсивном проявлении климактерических симптомов нужна терапия гормонами. В организме женщины восполняется возникший дефицит половых гормонов, и устраняются все проявления этого периода, включая зуд в интимной зоне. Назначать конкретное средство и курс лечения должен только гинеколог после проведенного обследования.

Изменение каждодневной гигиены

Для достижения максимального результата от лечения важно внести коррективы в гигиенические процедуры. Во время климакса для подмывания не подходит мыло или гель для интимных мест, которое имеет в своём составе красители и отдушки.

Необходимо подобрать специальное гипоаллергенное средство, содержащие молочную кислоту и увлажняющие масла. Например: гель Эпигена или Гинокомфорт.

Если на средство есть пощипывание или другая кожная реакция, то его следует заменить другим. Когда у дамы имеются трещинки или язвочки, то желательно до выздоровления вместо гелей использовать отвары трав: шалфея, ромашки, календулы, череды и тысячелистника. Их следует применять для подмывания и сидячих ванн при ощущении жжения и зуда во влагалище.

При климаксе зуд в интимной зоне тревожит женщин довольно часто. Это один из климактерических симптомов. Поэтому, его нужно лечить, а для этого следует обратиться к гинекологу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное комплексное лечение, тем быстрее пройдет это неприятное проявление.

Только врач сможет грамотно подсказать, что делать в конкретном случае для того, чтобы уменьшить интенсивность зуда или избавиться от него навсегда. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об этой проблеме?

Зуд и жжение в интимном месте у женщин: причины и лечение при климаксе

Наступление климактерического периода сопровождается различными неприятными ощущениями. Например, повышенная потливость, раздражительность, сухость влагалища. Также нередко появляется зуд в интимной зоне у женщин при климаксе, именно этот симптом доставляет наибольший дискомфорт.

Возникновение заболевания связано с серьезными изменениями гормонального фона и требует соответствующей терапии. Для улучшения самочувствия рекомендуется использовать комплексный подход. Это означает, что нужно совмещать медикаментозную терапию и рецепты народной медицины. Не менее важно заботиться о своем психоэмоциональном состоянии. Испытываете раздражение, зуд при климаксе и не знаете, как помочь себе? В настоящей статье вы найдете все ответы касательно этой проблемы!

Что происходит с организмом?

Менопауза является естественным физиологическим процессом, при котором происходит угасание репродуктивной функции. Это говорит о том, что яичники перестают нормально функционировать, соответственно резко снижается уровень гормона — эстрогена. За выработку которого, как раз и отвечают яичники. Нехватка этого гормона негативно сказывается на отдельных системах организма, а также на общем самочувствии в целом.

Каждая представительница прекрасного пола индивидуальна и по-своему переносит перестройку организма. Но, как правило, самые яркие симптомы в этот период у многих схожи — слабую половину человечества в зрелом возрасте беспокоит постоянный зуд в интимных местах. Кроме этого стоит отметить появление патологических выделений и неприятного запаха от наружных половых органов.

Учтите, что оставлять подобные отклонения без внимания чревато последствиями. Описанные проявления могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Например, о наличии очага воспаления или о злокачественном новообразовании.

Причины и лечение зуда и жжения в интимном месте при климаксе

Что же вызывает дискомфорт в интимной зоне? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. В данном случае огромную роль играет причинно-следственная связь. При уменьшении объема вырабатываемого эстрогена в организме происходит ряд метаморфоз, а именно:

• сокращается объем вырабатываемой слизи в интимной зоне;
• ослабевает местный иммунитет, возрастает вероятность инфицирования;
• замедляется регенерация тканей на клеточном уровне, что приводит к истощению эпителия.

В совокупности данные проявления провоцируют нарушение микрофлоры, возникает раздражение, которое впоследствии приводит к микротравмам слизистой. А при контакте поврежденного эпителия половых органов и одежды, мочевины, мыла женщина испытывает боль. При отсутствии надлежащей терапии такие симптомы создают массу неудобств. А также они негативно отражается на общем состоянии здоровья и отрицательно влияет на психику.

Диагностика проблемы в климактерический период

Случается так, что дамы, испытывают раздражение эпителия в области половых органов, но стесняются обращаться к докторам с подобной проблемой. Они пытаются решить ее самостоятельно, используют различные народные методы, чаще выполняют гигиенические процедуры. Что является серьезной ошибкой. Такие действия могут только усугубить ситуацию — еще больше пересушить слизистую. Исключительно квалифицированный специалист должен решать, чем лечить зуд при климаксе. Для определения первоисточника возникновения раздражения медик проводит осмотр пациентки, берет анализы.

Обратите внимание! В процессе постановки диагноза важно выявить именно основную причину появления патологий. Ведь возникновение таких симптомов могут провоцировать и другие заболевания: сахарный диабет, кандидоз, инфекционные болезни и т.д.

Выяснив причины патологических процессов, врач составляет план лечения. Более чем в половине случаев устанавливается диагноз — атрофический вагинит. При таком недуге значительно истончается эпителий, отсутствует должный объем влагалищной смазки, которая необходима для нормального функционирования репродуктивной системы.

Лечение жжения при постменопаузе

В основном терапия атрофического вагинита заключается в применении местных увлажняющих средств и заместительных гормональных лекарств.

Гормональные препараты против сухости

Такие лекарственные средства способствуют нормализации микрофлоры, уменьшают скорость атрофирования слизистой. Кроме этого они выступают в роли антисептика, предотвращая развитие патогенных микробов. Перечислим самые эффективные:

1. Свечи Овестин. При климаксе от зуда достаточно часто доктора назначают данный препарат. Действующее вещество лекарства (эстриол) способно замещать эстроген. А дополнительные компоненты устраняют сухость, жжение, оказывают регенерирующее действие на слизистую. Лекарство повышает либидо, уменьшает интенсивность приливов, укрепляет местный иммунитет. Также существует другая форма выпуска — Овестин крем от зуда в интимной зоне у женщин при климаксе. Он обладает аналогичным лечебным эффектом.
2. Дивигель. Лечебный гель наносят на кожу ягодиц, живота, поясницы. Эстрадиол, входящий в состав геля, достаточно быстро попадает в кровоток через кожу. Он стимулирует насыщение тканей внутрисосудистой жидкостью, тем самым устраняя такие проявления как раздражение и сухость влагалища. А также улучшает общее физическое и моральное состояние.
3. Кортикостероидные мази (комфодерм, афлодерм, преднитол и т.д.). Лекарства местного действия, способные подавлять воспаление, аллергию и сопутствующие симптомы. В составе присутствуют смягчающие и увлажняющие вещества.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/zud-zhzhenie-kozhi-v-intimnoy-zone-pri-klimakse_119882i88423.html
http://stopclimax.ru/problemy/zud-i-zhzhenie
http://klimaks24.ru/zud-v-intimnoi-zone-u-zhenshchin-pri-climakse/