Раздражение половых губ при климаксе

Содержание

Зуд половых органов при климаксе

Последнее обновление: 14.12.2019

Содержание статьи

Зуд половых органов является одним из симптомов наступления менопаузы. Именно поэтому женщины не спешат обращаться к врачу и прибегают к народным средствам и общеукрепляющим мероприятиям для устранения беспокоящих симптомов. Отчасти это правильно, однако не стоит откладывать визит к врачу, чтобы исключить возникновение половой инфекции или других заболеваний.

Почему возникает зуд при климаксе?

Зуд половых органов при климаксе — это исключительно воздействие гормонального фона, который претерпевает в период менопаузы просто потрясающие изменения. Основные неприятные симптомы в период климакса связаны с серьезным снижением уровня эстрогена в женском организме. Именно эстрогены представляют собой главные женские гормоны, регулирующие половые функции.

Отсутствие необходимого количества эстрогенов влечет за собой прекращение менструации и истончение стенок матки, в результате чего имплантация эмбриона даже при «случайном» образовании фолликула и выходе яйцеклетки будет просто невозможна. Снижение уровня эстрогенов влияет также на эластичность эпителия половых органов, из-за чего он становится более уязвимым. Еще один фактор – повышение сухости слизистых половых органов из-за естественного снижения объемов секрета, выделяемого железами внутренних половых органов.

Чаще всего на фоне всех вышеперечисленных процессов в женском организме возникает атрофический вульвовагинит, который, по сути, представляет собой атрофические изменения в области половых губ и влагалища. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом и жжением, а иногда и сильными болезненными ощущениями. Однако даже если у женщины не наблюдается развития вульвовагинита, сухость наружных и внутренних половых органов может вызывать аналогичные неприятные ощущения. Часто зуд приводит к сильным расчесываниям в промежности, что, в свою очередь, «открывает двери» всевозможным инфекциям, появлению эрозий.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Консультация с грамотным врачом гинекологом и эндокринологом позволит точно установить причину зуда во влагалище и назначить адекватное лечение.

Лечение зуда половых органов при климаксе

Как бороться с зудом половых органов при климаксе

Для того чтобы избавиться от зуда при климаксе можно использовать средства местного действия и лекарственные травы. При наличии заболевания, с которым связан этот симптом, наиболее разумным и эффективным будет системное лечение медицинскими препаратами, в том числе и гормональными. Также уместными будут общеукрепляющие действия, направленные на повышение иммунитета, эластичности кожных покровов.

В качестве наиболее эффективных средств, действующих местно, можно применять увлажняющие гели, свечи и кремы. Ведь основной причиной появления зуда при климаксе является именно сухость в интимной зоне.

Регулярное увлажнение позволит избавиться от проявлений сухости, однако не устранит вызвавшую ее проблему. Чтобы устранить первопричину возникновения вагинального зуда и дискомфорта в период менопаузы, необходим исключительно комплексный подход: гормональная терапия (прием искусственных и фитоэстрогенов), увлажнение, при необходимости – антибиотикотерапия.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Еще один способ устранения симптомов зуда и жжения при климаксе – гормональные препараты. Заместительная гормональная терапия может применяться при отсутствии эффекта от препаратов местного действия. Также показанием к приему гормонов может быть серьезная выраженность симптомов климакса.

Лечить сухость и жжение в интимной зоне при климаксе при помощи гормонов нужно исключительно по назначению гинеколога. Как правило, назначают прием эстрогенов и прогестерона в дозировке, которую врач назначает индивидуально. При этом женщинам с удаленной маткой в этом случае показан прием только эстрогенов.

Современные гормональные препараты являются результатом химического синтеза. При этом такие «искусственные» эстрогены в точности воспроизводят действие «натуральных» женских гормонов. Соблюдение точно подобранной дозировки является безопасным для женщины и в большинстве случаев не вызывает никаких побочных эффектов. К дополнительным действиям, которые оказывают принимаемые гормональные препараты, относится нормализация артериального давления, снижение отечности.

Длительный прием или нарушение дозировки может служить причиной появления проблем с сердцем и сосудами или развитием рака молочной железы. После начала приема гормонов женщина может наблюдать небольшие кровянистые выделения, которые свидетельствуют об изменении гормонального баланса.

Успешное средство для лечения зуда половых органов при климаксе

Современные эффективные средства устранения зуда

Среди современных эффективных и безопасных препаратов для облегчения симптомов менопаузы стоит выделить препарат «Климафемин», который относится к категории фитоэстрогенов. Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Данное средство не является лекарственным препаратом и может использоваться в качестве БАДа. В его состав входят натуральные компоненты, которые мягко и действенно избавляют от неприятных симптомов, сглаживая резкие колебания уровня гормонов.

Читать еще:  Почему так сильно потеешь при климаксе

Препарат ориентирован именно на поддержание женского здоровья во время менопаузы:

  • уменьшает проявление климактерических симптомов, таких как потливость, раздражительность, нарушения сна;
  • благотворно воздействует на состояние кожных покровов, сохраняя их эластичность и упругость, устраняя зуд и раздражение;
  • оказывает антиоксидантное свойство, важное в период гормональной перестройки организма.

Максимальной эффективности препарата можно добиться длительным курсом приема «Климафемина». Стандартный курс составляет 3 месяца ежедневного приема препарата.

Советы врача в период климакса ‒ видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Честная медицина

Зуд при климаксе: причины и методы лечения

Что такое климактерический синдром

Зуд по время климакса доставляет женщине неприятности, дискомфорт, снижает качество ее жизни. Он не является самостоятельным диагнозом, но при его появлении необходимо обратиться к врачу.

Климактерическим синдромом называют состояние женского организма, связанное с наступлением климакса. Это характерные симптомы и осложнения, возникающие на фоне гормонального дисбаланса, снижения выработки женского полового гормона эстрогена.

Климакс – неизбежный этап в жизни женщины. Она может сталкиваться с появлением приливов (резкие приступы жара), сердечно-сосудистыми расстройствами, появлением большого числа заболеваний женской половой сферы.

Зуд в интимной зоне при климаксе как симптом климактерического синдрома

Недостаток эстрогена провоцирует появление большого числа отклонений. Значительно снижается выработка эластана и коллагена. Эти вещества отвечают за толщину слизистой, ее эластичность и способность к сокращению. Также уменьшается секреторная функция стенок влагалища. В результате развивается сухость, которую также называют вульвовагинальной атрофией.

Зуд половых органов при климаксе начинается с промежности (внешних половых губ). Женщина непроизвольно расчесывает патологические места, что вызывает микротравмы. Эти, а также некоторые другие факторы приводят к попаданию в организм инфекций или грибков. В результате к сухости присоединяется конкретное патологическое заболевание, которое дополнительно вызывает жжение.

Некоторые женщины начинают чаще проводить процедуры интимной гигиены, используя мыло или специальные гели, что еще больше высушивает слизистую. Также следует учесть, что после 45 лет снижается иммунитет, поэтому могут возникать различные аллергические реакции, например, на стиральный порошок или ополаскиватель, которыми стирается нижнее белье.

Зуд во время климакса: факторы, провоцирующие появление симптома

Сильный зуд в интимном месте – веская причина обратиться к врачу. В период климакса это может быть симптомом развития серьезного заболевания:

  • Сахарный диабет. Ухудшается кровообращение, половые органы получают гораздо меньше необходимого питания. Также в урине содержится высокий уровень глюкозы, которая также раздражает истонченные слизистые.
  • Патологии мочевыделительных путей. Эти заболевания приводят к частому посещению туалета, что увеличивает продолжительность контакта слизистых оболочек с биологической жидкостью, а также механическому воздействию.
  • Молочница. Это группа грибковых заболеваний, которые сопровождаются выделениями различного характера, сильным зудом.
  • Гарднереллез. Гнойный воспалительный процесс. О заболевании свидетельствуют грязно-белесые выделения, которые имеют характерный неприятный запах тухлой рыбы. Зуд концентрируется в области влагалища.
  • Герпес. Это вирусное заболевание, возбудитель которого длительное время может находиться в организме в дремлющем состоянии. В климактерический период иммунитет значительно ослабевает, что активизирует патологический процесс. Его локализация может быть в любом месте (на коже или слизистой), где есть микротрещина. А повышение травматичности влагалища, внешних половых органов приводит к появлению на них герпетических язвочек.
  • Трихомониаз. Это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Некоторые женщины перестают предохраняться, ошибочно считая, что после 45 лет ни забеременеть, ни заразиться они не смогут. Эта болезнь проявляется зудом, желтыми выделениями, запах которых способен вызвать тошноту. Также становится болезненным мочеиспускание.
  • Опухолевые процессы половых органов. Изменения, происходящие на клеточном уровне, затрагивают также микрофлору. Ее изменение приводит к появлению жжения, зудящих ощущений.

Зуд влагалища во время климакса может быть симптомом большого количества патологических процессов или вызываться естественным снижением гормонального фона.

Зуд тела при климаксе: причины возникновения

С наступлением климакса кожа также подвергается значительным изменениям. Так, недостаток коллагена и эластана делают ее тонкой, снижаются регенерационные возможности, появляются морщины. Даже жирная в репродуктивном возрасте кожа может стать чрезмерно сухой.

Также после 45 лет женщина начинает испытывать приливы. Это приступы, во время которых появляется чувство жара. Их продолжительность от нескольких секунд до 5-6 минут. Заканчиваются они ознобом и обильным потоотделением. Частота их может достигать 20-50 приступов в день. Пот содержит соли, щелочи, что раздражает различные участки кожи.

В этот период лучше выбирать одежду из натуральных материалов с высокой гигроскопичностью. Она должна быть удобной, не узкой. Это позволяет избежать появления кожных раздражений, дерматитов.

Для личной гигиены лучше использовать средства с минимальным количеством отдушек, без красителей. Это же касается и выбора средств для стирки.

Зуд при климаксе: лечение и профилактика

Зуд не является самостоятельной болезнью, а только симптомом, поэтому при его появлении необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. После осмотра пациентки, сдачи необходимых анализов, УЗИ и прочего доктор сможет определить причину. Получить квалифицированную бесплатную консультацию, записаться на прием к профильному специалисту можно по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

Терапия может заключаться в приеме следующих лекарств:

  • Заместительная гормональная терапия. Это препараты, содержащие эстрогены, что позволяют восстановить баланс женских гормонов в организме. ЗГТ помогает исключить большое количество проблем гормонального характера.
  • Местные средства. Они помогают убрать симптом. К ним относятся мази, кремы, свечи. Но без лечения первопричины их действие временное.
  • Лекарства, помогающие лечить сопутствующие заболевания. Если зудящие ощущения вызваны диабетом, молочницей или другой болезнью, нужно сначала от них избавиться.

Чтобы убрать зуд, необходимо устранить его источник. Для этого используется ЗГТ, специальные местные средства, а также корректируется образ жизни.

Профилактические меры

Климакс – это еще и новая манера поведения. Следует исправить рацион питания, исключив острые, соленые, копченые блюда, тщательно следить за собственной гигиеной. Появление любого симптома требует медицинского осмотра. Нельзя списывать все на норму климактерического состояния.

Читать еще:  Почему не худеется при климаксе

Рекомендуемое видео:

Жжение и зуд в интимной зоне при климаксе: лечение

Во время климакса женский организм испытывает серьезную нагрузку. Особенно это утверждение справедливо в отношении репродуктивной системы, так как именно ее деятельность затрагивают наиболее серьезные преобразования. Гормональный дисбаланс, который регистрируется в это время, вызывает атрофические изменения слизистой оболочки половых органов, что нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Жжение и зуд при климаксе – часто встречающийся индикатор неблагополучия в это время.

Причины жжения в области интимной зоны при климаксе

Причины дискомфортных ощущений у женщин при климаксе могут быть многообразны.

Основной из них является нарушение баланса женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Нехватка эстрогенов при климаксе вызывает истончение слизистых оболочек органов половой системы и снижение выделения естественного слизистого секрета. Нехватка прогестерона препятствует регулярному обновлению эпителиальных слоев. Именно наличие этих двух причин чаще всего и провоцирует такое заболевание, как атрофический вульвовагинит. Его течение сопровождается такими симптомами, как ощущение жжения и зуда в интимной зоне без патологических выделений и запахов.

Эстрогенная недостаточность может косвенным образом провоцировать возникновение иных причин дискомфорта в области половых органов. Иногда это малоприятное ощущение представляет собой внешний признак следующих недугов:

Сахарный диабет

Сахарный диабет нередко развивается именно в период, когда наступает менопауза. Это происходит вследствие эндокринных нарушений, спровоцированных гормональными реформами. На фоне данного заболевания в крови повышается уровень глюкозы. Это вызывает сосудистые нарушения, выражающиеся в ухудшении кровотока, в том числе и в малом тазу. Кроме того, присутствие глюкозы наблюдается и в моче, во время мочеиспускания слизистая соприкасается с ней, что провоцирует жжение;

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко жжение ощущается в области уретры. Это объясняется содержанием в моче продуктов распада мочевины. Частое мочеиспускание при климаксе, которое вызывает наличие этих веществ, действует раздражающе на слизистую и провоцирует зуд половых органов;

Дерматит

Это еще одна частая причина зуда и жжения. Раздражение слизистой могут вызывать средства для осуществления интимной гигиены, прокладки, тампоны, средства для стирки, синтетическое нижнее белье;

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекции, относящиеся к данной категории причин, передаются от одного партнера к другому в процессе полового акта. При таких заболеваниях, как трихомониаз, хламидиоз, гонорея и других ЗППП, наблюдается неприятный запах, выделения гнойного характера, зуд в интимной зоне, жжение во время мочеиспускания, что объясняется наличием воспалительного процесса. Имея подозрение на одно из подобных заболеваний, следует прежде всего обращать внимание на характер вагинальной секреции. Потому как дополнительные признаки могут не проявляться, а например, выделения при гонорее у женщин являются ярким симптомом болезни.

Опухоли репродуктивных органов

Опухоли косвенным образом провоцируют жжение в области вульвы. Наличие новообразований снижает местный иммунитет, на фоне чего условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, возникает воспаление и, как следствие, проявляется неприятная симптоматика.

Герпетическая инфекция

При поражении данным вирусом наружных пол органов, сначала наблюдается покраснение, отек, а затем появляются очаги высыпаний. Все эти стадии прогрессирования заболевания сопровождает выраженный зуд и болезненность при выделении мочи.

Размножение условно-патогенной микрофлоры

Это частое явление в период климакса. Под воздействием дисбаланса эстрогена и прогестерона происходит атрофирование эндометрия, замедляется возобновление эпителиальных слоев, что вызывает сокращение выделения естественного секрета и, как результат – снижение барьерных функций слизистой. На фоне этого создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые в минимальных количествах всегда присутствуют в биосреде влагалища. Жжение и зуд могут наблюдаться при кандидозе, гарденелезе, вульвовагините.

  • Кандидоз вызывается в результате размножения грибов кандида. Это заболевание легко отличить от прочих патологий по внешнему виду выделений при климаксе (они напоминают творожные крупинки), кисловатому запаху и нестерпимому зуду, сопровождающему этот недуг.
  • При гарденелезе наблюдается не только зуд в паху, но выделения грязно-белого цвета и неприятный «рыбный» запах.
  • Вульвовагинит при климаксе – состояние, когда по причине недостаточного увлажнения половых органов, возникает иссушение слизистой. Постепенно на ее поверхности возникают небольшие очаги изъязвления, наличие которых вызывает чувство жжения.

Диагностика дискомфорта в интимной области время менопаузы

Что делать женщине, если ее беспокоит жжение и зуд половых органов? Единственное верное решение – не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Большое значение имеет своевременное установление причин, вызывающих дискомфорт в паху. При этом важно учитывать специфику климактерического состояния, сопровождаемого гормональными преобразованиями. Игнорирование этого фактора может привести к тому, что терапия не даст ожидаемого результата.

Когда пациентка обращается к специалисту с симптомами дискомфорта в половой зоне, первое, что делает врач – опрашивает женщину о том, как долго длится это состояние, какими дополнительными симптомами сопровождается, какая динамика характерна для этого процесса.

Затем проводится непосредственный осмотр на гинекологическом кресле, на основании которого опытный специалист уже может поставить предварительный диагноз. При помощи специального прибора с увеличительной линзой проводится кольпоскопия, которая позволяет провести осмотр шейки матки и состояния эпителия. Для проведения дополнительной диагностики, исключающей наличие эрозийных процессов и присутствие участков измененного эпителия, осматриваемый участок матки окрашивают раствором йода, Люголя или трихлоруксусной кислотой. Аномальные участки остаются более бледными в отличие от здоровых.

В процессе осмотра также делается забор слизистого секрета с заднего свода влагалища для проведения микробиологического исследования мазка, а также материала из цервикального канала для проведения анализа на гистологию.

После осмотра врач выписывает направление на ряд анализов, позволяющих оценить общее состояние женщины, исключить наличие патологических процессов и инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся через половой акт.

Читать еще:  Посоветуйте хорошее средство от приливов при климаксе

На основании всей собранной информации ставится точный диагноз, чем создается основа для построения тактики последующей терапии.

Лечение интимного дискомфорта при климаксе

Лечение дискомфортных ощущений в интимной зоне в репродуктивном возрасте будет несколько отличаться от терапии аналогичных проявлений в менопаузальном периоде. Во время климакса речь идет не только об устранении симптоматики и первопричины заболевания, но и о соизмерении этого лечения с особенностями этапа угасания репродуктивной системы.

Правильная терапия жжения и других признаков дискомфорта должна осуществляться комплексно. Необходимо воздействовать одновременно на источник патологической симптоматики, смягчение дискомфортных ощущений и создание условий для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

Потому терапия интимного дискомфорта должна включать следующие направления действия:

Устранение непосредственно причин дискомфорта

Это самое основное направление терапии жжения и иных симптомов неблагополучия. Выбор тактики зависит непосредственно от провокатора.

При сахарном диабете главным направлением лечения будет назначение препаратов, позволяющих держать под контролем уровень глюкозы в крови. Эндокринолог может назначить такие средства, как Манинил, Метрофин, Глюкофаж, Сиофор и др.

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, которые применяются как местно (свечи Нистатин, Пимафуцин), так и перорально (капсулы Флуконазол, Дифлюкан). Дополнительно могут быть назначены средства, восстанавливающие баланс микрофлоры во влагалище, например, свечи Вагинорм, Вагилак.

Следует отметить, что во время применения вагинальных свечей некоторое время может наблюдаться необычная секреция. Например, выделения после Пимафуцина могут быть желтого, коричневого, красного и розового цвета, что лишь в некоторых случаях считается патологией.

Дерматит требует устранения причины, провоцирующей обострение, а также применения кремов, снимающих неприятную симптоматику (Радевит, Солкосерил).

Гарденелез лечится свечами и таблетками Метронидазола или Клиндамицина.

Рецидив полового герпеса блокируется препаратами противовирусного характера (таблетки и мазь Ацикловир, Зовиракс). Дополнительно назначается курс лечения при помощи иммуномодуляторов: Виферона, Генферона, Циклоферона.

Трихомониаз лечится препаратами в таблетированной форме (Метронидазол, Клиндамицин) и при помощи средств местного действия (вагинальные таблетки Орнидазол, Гиналгин).

Использование средств местного действия для устранения зуда

При терапии дискомфорта в интимной зоне используются препараты, облегчающие состояния женщины, ведь зуд и жжение могут причинять серьезные страдания. Чтобы снять неприятную симптоматику, используют средства местного действия. Сами по себе они не обладают лечебным эффектом, но дают достаточно быстрое облегчение.

Примером могут стать: суппозитории Овестин, Эстриол, Эстрокад, Цикатридин, Вагикаль), гели (Дивигель, Дермистрил).

Применение подобных препаратов позволяет снять зуд, увлажнить слизистую оболочку половых органов у женщин и вернуть радость интимных отношений.

Поддержка гормонального фона: гормональная и негормональная

Устранение симптомов дискомфорта в области интимной зоны во время климактерия предполагает уравновешивание количества эстрогена, снижение выработки которого считается главным виновником основных неприятных моментов климактерия. Для выравнивания гормонального фона современная фармакологическая промышленность предлагает препараты, содержащие в своем составе растительные аналоги эстрогенов.

При помощи подобных средств создается возможность деликатно воздействовать на недостаток этих гормонов, избежав при этом нежелательных побочных эффектов.

Наибольшую популярность среди женщин получили негормональные таблетки при климаксе: Ци-Клим, Эстровэл, Менсе, Менопейс, Климадинон и др. А также специальные крема при климаксе для интимной зоны от раздражений.

Помимо применения БАДов, нехватку эстрогенов можно восполнить при помощи продуктов, содержащих аналогичные вещества. К ним относятся: соя, бобовые культуры, капуста брокколи, цветная капута, овес.

Источником фитоэстрогенов могут стать и лекарственные растения: клевер красный, боровая матка, красная щетка, шалфей, пастушья сумка.

Если использование более щадящих методов не принесло должного результата, то нередко приходится прибегать к применению заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Выбор препарата осуществляется врачом на основании полученных результатов анализов и собранного анамнеза. Это могут быть средства, сочетающие в себе комбинацию эстрогена и прогестерона, либо содержащие один из видов гормонов. Незаменима ЗГТ при удалении яичников и матки. Применение подобного метода лечения приносит достаточно быстрые результаты, но параллельно повышает риск развития побочных действий, в том числе и запуска онкологических процессов.

Общеукрепляющие процедуры при лечении жжения в паху

Чтобы обеспечить условия для скорейшего выздоровления и предотвратить повторение рецидивов, следует обеспечить благоприятные условия для функционирования организма. Сюда можно отнести:

  1. Полноценное питание, удовлетворяющее основные потребности организма и учитывающее особенности течения гинекологических проблем. Например, следует сократить употребление сахара, избыток которого создает благоприятную среду для размножения грибковых инфекций и усугубляет течение сахарного диабета. Кроме этого, важно отказаться от избытка соли, специй, то есть продуктов, повышающих раздражающие свойства урины;
  2. Прием витаминно-минеральных комплексов, помогающих пополнить резервы энергии;
  3. Качественный отдых, обеспечивающий полноценное восстановление сил;
  4. Умеренная физическая нагрузка, сочетаемая с пребыванием на свежем воздухе, помогающая усилить кровоток и насытить организм кислородом.

Гигиена для профилактики и лечения жжения в интимной зоне

Интимная гигиена в период менопаузы должна осуществляться по принципу золотой середины. Одинаково вредно как отсутствие своевременных гигиенических процедур, так и их чрезмерная частота. О недостаточной гигиене говорить не имеет смысла – это создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов и, как следствие, воспалительных процессов. Но и чрезмерная чистоплотность также чревата неприятными последствиями — пересушиванием слизистой и нарушением естественной микрофлоры в интимной зоне.

Для очищения половых органов при климаксе особенно важно отказаться от использования мыла, которое нарушает кислотно-щелочную среду во влагалище.

Предпочтение лучше отдавать ph-нейтральным средствам, содержащим в своем составе лактобактерии, растительные экстракты, увлажняющие компоненты. Возможно применение дополнительных препаратов в виде спреев, гелей, суппозиториев устраняющих дисбактериоз влагалища и чрезмерную сухость (Эпиген Интим, Вагилак, Вагинорм). В отличие от аналогов применяется Эпиген спрей и при месячных.

При дискомфортных ощущениях в зоне половых органов можно применять ополаскивания отварами трав, обладающих успокаивающим и бактерицидным действием (ромашка, шалфей, череда, календула, тысячелистник).

Источники:

http://ginokomfort.ru/spravochnik/zud-polovyh-organov-pri-klimakse/
http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/128-zud_pri_klimakse_prichini_i_metodi_lecheniya/
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/zhzhenie-v-intimnoi-zone-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector