Психологические проблемы женщин при климаксе
Климактерический синдром: психические расстройства
Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет. И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром. Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.
Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.
Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд. На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.
До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.
Патологический климакс – причины возникновения
К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома») . Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.
Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:
- психологические травмы;
- регулярные стрессы;
- всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
- заниженное самоуважение и самооценка;
- неудовлетворенность жизнью;
- плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
- наличие психического расстройства.
На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).
Проявления климакса
Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).
Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:
- нарушения в эмоциональной сфере;
- снижение функций памяти и внимания;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
- тревожно-фобическая симптоматика;
- депрессивные проявления;
- повышенная эмоциональная лабильность.
Некоторые черты характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены . Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.
Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:
- индифферентное;
- адаптация;
- активное преодоление симптомов;
- невротическое.
У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам. Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса. Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.
Тяжелый климакс подлежит лечению
Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома. Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом. Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).
С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье. Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании. При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.
Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.
Психотерапия при климаксе: когда она необходима?
В статье описываются виды психологического состояния женщин в период климакса, показания и направления психотерапии.
Климакс – физиологические изменения в организме женщин 40–50 лет, вызванные гормональной перестройкой. Характеризуется постепенным прекращением менструаций вплоть до полного угасания цикла. Продолжительность периода – до 10 лет. Состояние может сопровождаться вегето – сосудистыми, эндокринными и психологическими нарушениями, в тяжелых случаях – психическими расстройствами. В переводе с греческого, «klimax» – лестница, означающая ступенчатое развитие женщины.
Психологическое состояние женщин в период климакса
Проявление психологических особенностей женщин в период климакса зависят от типа личности, состояния здоровья (хронические болезни), возраста и факторов окружающей среды (отношение близких и коллег, характер работы, наличие стрессов).
Вследствие гормональных изменений во время менопаузы наблюдается такая картина:
- кожа становится сухой и морщинистой;
- волосы седеют и выпадают;
- учащается сердцебиение, пульс;
- ощущение «приливов» жара, жажды;
- частые головные боли, проблемы с пищеварением;
- нарушается сон, снижается аппетит и либидо.
Все это приводит к сниженному настроению женщины, она зачастую представляет себя старой и никому не нужной. При отсутствии поддержки близких; интересной, всепоглощающей работы или занятия; помощи специалиста, – формируются следующие психологические нарушения.
Эмоционально – личностные:
а) С элементами депрессии:
- снижение самооценки;
- тревожность;
- плаксивость по незначительному поводу;
- различные страхи (фобии);
- потеря способности получать удовольствие от чего-нибудь, наслаждаться жизнью;
- утрата интересов к себе, своей внешности, работе, любимым занятиям.
Депрессивные симптомы могут углубляться и привести в суицидальным мыслям и действиям.
б) Со склонностью к возбудимости:
- внезапные вспышки немотивированной агрессии;
- постоянное недовольство собой и/или поведением окружающих;
- провоцирование конфликтных ситуаций дома и на работе;
- настроение непредсказуемо, быстро меняется без видимой причины.
Когнитивные:
- невозможность сосредоточить внимание;
- ослабление памяти;
- в далеко зашедших случаях – нарушение мышления в виде идей самоуничижения, ипохондрии (уверенность в наличии неизлечимой болезни), навязчивых сверхценных идей.
Проявление тех или иных психологических особенностей зависит от типа личности женщины. В период менопаузы черты характера заостряются и проявляются в крайних формах – бережливые становятся жадными, тревожные – боязливыми, острожные – подозрительными.
Но бывают и парадоксальные реакции: ранее стеснительный, застенчивый человек вдруг «растормаживается», становится активным до навязчивости, стремится быть в центре внимания, меняет облик на броский, яркий, поведение – демонстративное. Женщина боится стареть, стать непривлекательной, быть брошенной, поэтому подсознательно стремится доказать обратное, прежде всего, себе.
Климактерические страхи
Отдельно поговорим о страхах при климаксе. Они разнообразны и проявляются с разной интенсивностью. Женщины боятся:
- за свою жизнь и жизнь близких;
- заболеть неизлечимой болезнью;
- потерять любимого (в связи со своим изменившимся внешним видом и состоянием);
- одиночества – в силу изменения характера, женщина боится, что ее бросит не только муж, но и дети;
- лишиться работы (снижаются память, внимание, появляется неуверенность в собственных силах), часто – отсутствие желания что-то делать;
- потерять имущество;
- нового этапа своей жизни, который вселяет в них ужас.
Если страхи носят постоянный характер, они перерастают в навязчивости (фобии), от которых уже невозможно избавиться самостоятельно. Виды фобий расширяются – женщины не могут:
- сесть в лифт (клаустрофобия);
- ездить на общественном транспорте (амаксофобия);
- находиться среди людей на открытых пространствах (агарофобия).
Они панически бояться заразиться, аккуратность становится патологической (неоднократно убирают и чистят дом), чувство брезгливости доходит до абсурда (не могут есть, пить вне дома, что-то брать голыми руками без перчаток). Частый симптом – постоянное мытье рук.
Развитие фобий можно предотвратить, своевременно обратившись к психологу, а при необходимости, к психиатру.
Помощь при климаксе: психолог или психотерапевт?
Для того, чтобы климактерический период протекал безболезненно как физически, так и психологически, женщине необходимо комплексное медико – психологическое сопровождение. Медики проведут лечение, направленное на поддержание гормонального баланса и симптоматическую терапию для коррекции нарушений работы внутренних органов. При психических расстройствах будет назначено психиатрическое лечение.
Психологическое сопровождение включает консультацию, на которой будет выявлен спектр психологических проблем. Если у женщины нестойкие эмоциональные нарушения, благоприятный семейный климат, есть хорошие ресурсы для быстрого восстановления, – достаточно 1–2 сеансов краткосрочной психотерапии, которую может провести психолог.
Показаниями для длительной психотерапии служат глубокие нарушения психической сферы. Применяют следующие направления:
- Когнитивно – поведенческая терапия. Цель – помочь женщине осознать, что период менопаузы – закономерный физиологический этап в жизни человека. На сеансах женщина узнает о причинах своего состояния, путях выхода из него. У нее появится желание избавиться от негативных симптомов – тревожности, агрессии, страхов. Она сможет повысить самооценку, научится способам борьбы со стрессом.
- Межличностная – способствует нормализации отношений с окружающими, обучает не допускать конфликтных ситуаций и способам выхода из них. Проводится как индивидуально, так и в групповой форме.
- Семейная – направлена на стабилизацию семейных взаимоотношений, улучшению «психологического климата» в семье. Эффект будет достигнут только при участии всех членов семьи.
Стандартный курс терапии – полгода с частотой 1–2 раза в неделю. При необходимости курс продлевают.
Результаты зависят не столько от квалификации психотерапевта, сколько от самой женщины. Она должна стараться чаще общаться с родными и друзьями, не таить свои проблемы в себе, находить время для занятий собой, в конце концов, полюбить себя в новом состоянии.
Только при совместных усилиях возможен полный успех терапии.
Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Как меняется психика женщины при менопаузе
Менопауза – естественный этап развития женского организма. Его не удастся пропустить и не получится игнорировать. Поэтому лучший вариант – подготовиться к наступлению менопаузы, зная, какие изменения в психическом состоянии она может вызвать.
Что такое менопауза?
Менопауза – это природные изменения в женском организме, связанные с прекращением менструаций и концом репродуктивного периода. Обычно эти изменения проходят у женщин в возрасте 40-50 лет.
Елена Шубина, телесно-ориентированный психолог агентства «Профтренинг-Консалт», говорит, что в период менопаузы «…у женщины меняется гормональный фон, а это приводит к целому ряду физиологических проявлений, которые приносят моральный и физический дискомфорт. Замедляется обмен веществ, что может привести к появлению лишнего веса. Женщина становится более чувствительна к изменениям климата, реагирует на погоду. Труднее добиться полноценной работы внутренних органов, любой стресс или сбой в режиме дня, питании может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта. Возрастает кожная чувствительность, наступают так называемые приливы».
Часто считается, что климакс – это обязательно депрессивные состояния, бесконечные истерики и непрекращающийся невроз. Однако не все женщины переживают менопаузу так. Поэтому сразу настраиваться на плохое – это заведомо ложный путь.
Изменения в жизни
Важно знать, что менопауза проходит в определенном возрасте, и с ним часто связывают многие негативные процессы в психике женщины. Поэтому называть их психическими последствиями климакса будет неразумно, равно как и преодолевать все это одинаковыми методами.
40-50 лет – это и возраст наибольшего расцвета у женщин. Возраст, когда они достигают успеха на работе, находятся на высоких позициях или успешно занимаются своим бизнесом. В этом возрасте, как никогда, женщина раскрывается как женщина, заслуживает настоящей любви и восхищения.
Если женщина замужем, это возраст, как правило, уже второй семьи (либо самый устойчивый период первой). Женщина уже прошла все стадии «приживания» с мужем, их отношения уже спокойны и стабильны. И на фоне всего этого спокойного счастья резко возникают проблемы со здоровьем, когда начинается менопауза.
В эти годы обычно у женщин уже взрослые дети, которые строят свои семьи и уходят из «отчего дома». Однако есть процент женщин, которые в этом возрасте одиноки. Именно из-за неподготовленности к одиночеству, а также с учетом изменений в организме, могут начаться серьезные трудности в работе и в семейных отношениях.
Давайте подробно рассмотрим психическое состояние женщины в период менопаузы.
1. Об истериках
Как меняется психика женщины при менопаузе
«Люде было 48 лет, когда я заметил, что даже самые мелкие вопросы, которые не стоят никакого внимания, у нас перерастают в крупные скандалы. Не купил молока – плохо, купил молока – плохо, потому что не посмотрел, что нет еще и хлеба, позвонил спросить, купить ли еще что – невнимательный и не могу сам решить, что делать.
Раньше таких вопросов не возникало, а сейчас из пакета молока у нас, образно выражаясь, вытекает целая истерика, которая заканчивается перечислением всем мыслимых и немыслимых моих недостатков и ошибок в поведении», – рассказывает Дмитрий, 51 год.
Что происходит?
Действительно, в период менопаузы женские истерики – явление достаточно распространенное. Истерика – это прямое следствие гормональных изменений и сопутствующей им резкой смены настроений. В этот период женщина реагирует на все происходящее острее, принимает близко к сердцу те вещи, на которые раньше не обращала внимания.
Что делать близким?
Все, чего хочет женщина добиться таким поведением – выплеснуть тот внутренний дискомфорт, который одолевает ее, и с которым она не может справиться одна. Поэтому важно помнить, что все упреки относятся не к мужу, а к ней самой. Не все могут испытывать такие депрессивные состояния и одновременно признаваться себе в том, что виной этому – они сами.
Мужчине лучше отстраняться от необоснованных претензий в ее истериках и сохранять спокойствие. Не нужно говорить ей, что все, что она чувствует и думает – это глупость. Возможно, это и правда. Но зачастую женщину успокаивает тот факт, что мужчина просто позволяет ей испытывать такие чувства. И это характерно для женщин не только в период менопаузы.
Если женщину расстроила ситуация с пакетом молока, близким не стоит кричать в ответ, что расстраиваться из-за этого глупо. Лучше обнять ее и сказать, что они понимают ее расстроенные чувства и в самое короткое время обязательно найдут молоко, даже если для этого нужно будет купить корову.
Особенно важно так делать мужчинам, дети могут просто промолчать. Мужское спокойствие – уникальный и всегда действующий рецепт женского умиротворения. При этом важно различать спокойствие (читай – принятие) и равнодушие. Последнее вызывает еще большую бурю эмоций.
Истерикой женщина хочет получить эмоции. И от близких зависит, как она их получит – либо с любовью, либо руганью и последующей напряженной атмосферой дома.
2. «Я боюсь остаться одна!»
«Я помню тот период очень хорошо. Говорят, что менопауза не у всех сопровождается какими-то депрессивными состояниями. Тогда я искренне верила, что меня эта участь все-таки обошла стороной, но сейчас понимаю, что это не так.
Источники:
http://psyhosoma.com/klimaktericheskij-sindrom-psixicheskie-rasstrojstva-pri-klimakse/
http://mirmam.pro/psikhoterapiya-pri-klimakse
http://www.passion.ru/psy/psihologicheskaya-pomoshch/kak-menyaetsya-psihika-zhenshchiny-pri-menopauze-55786.htm