Психологическая проблема в период менопаузы

Климактерический синдром: психические расстройства

Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет. И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром. Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.

Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.

Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд. На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.

До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.

Патологический климакс – причины возникновения

К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома») . Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.

Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:

• психологические травмы;
• регулярные стрессы;
• всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
• заниженное самоуважение и самооценка;
• неудовлетворенность жизнью;
• плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
• наличие психического расстройства.

На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).

Проявления климакса

Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).

Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:

• нарушения в эмоциональной сфере;
• снижение функций памяти и внимания;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
• тревожно-фобическая симптоматика;
• депрессивные проявления;
• повышенная эмоциональная лабильность.

Некоторые черты характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены . Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.

Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:

• индифферентное;
• адаптация;
• активное преодоление симптомов;
• невротическое.

У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам. Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса. Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.

Тяжелый климакс подлежит лечению

Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома. Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом. Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).

С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье. Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании. При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.

Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.

Климакс: психологический аспект

Анализ психологического аспекта климакса следует начать с рассмотрения превалирующих стереотипов общества. В культуре западных стран, образ женщины в возрасте ассоциируется в первую очередь с мудростью и надежностью, при этом такие понятия как привлекательность или сексуальность отходят на второй план. Интересно, что в восточных странах, акценты расставлены совершенно иным способом: старшие женщины ассоциируются, в первую очередь, с красотой и богатством души. Следует заметить, что климакс – это объективный, физиологически обусловленный процесс, и правильная его оценка обществом может значительно смягчить психоэмоциональное состояние женщины. Таким образом, первый шаг к внутренней гармонизации – это правильное понимание и принятие всех объективных изменений. Это поможет женщине спокойно вступить в новый период жизни и получать от него удовольствие.

Для этого климактерического периода характерны физиологические и, как следствие, психологические изменения, которые для некоторых женщин сопряжены психоэмоциональным дискомфортом. Психологи различают дисфорию и депрессию, которые могут проявляться в период климакса. Что это такое, и какими способами можно помочь себе в случае, если проявления климакса начинают создавать реальный дискомфорт?

Симптомы: физиологические, психологические, эмоциональные

К основным физиологическим сложностям климактерического периода относят приливы и потливость. Довольно часто, они влияют на качество сна женщины – периодические или даже постоянные бессонницы становятся причиной хронической усталости и раздражительности. Кроме того, иногда, в климактерический период, проявляются такие симптомы как головные и суставные боли, сердцебиение, головокружение. Отдельным вопросом для психологов является возможное снижение либидо женщины – стереотипные убеждения усиливаются за счет физиологических изменений. Поэтому, решение данной проблемы требует иногда не только психологической помощи, не о медикаментозной терапии.

Следует в полной мере оценить психологические сложности, с которыми сталкиваются некоторые женщины в климактерический период. Их преодоление может потребовать готовности к глобальным изменениям в привычном образе жизни. Именно в это время, чаще всего, дети начинают самостоятельную жизнь, переезжают из родительского дома. Нереализованная потребность заботиться о ребенке может стать причинной длительного стресса, но это не означает, что необходимо удерживать детей дома. Наиболее частая рекомендация психологов заключается в том, что самостоятельную жизнь детей следует включить в свой личный долгосрочный план – в таком аспекте, женщина может легче перейти в другой формат общения со своими детьми и в полной мере порадоваться началу нового периода их жизни.

В некоторых случаях, проблема может выразиться в отчуждении партнера – вплоть до разрыва отношений. Причиной может стать убежденность женщины в потери собственной сексуальности, привлекательности – в таком случае, понимание и поддержка со стороны партнера просто необходимы.

Что происходит с настроением?

Женщина может примириться с психологическим дискомфортом и его социальными последствиями. Психологи выделяют две группы психологических расстройств, которые требуют более пристального внимания и, иногда, контроля психолога:

1. Климактерическая дисфория
2. Климактерическая депрессия

Нестабильный гормональный фон является причиной возникновения климактерической дисфории, к симптомам который относятся:

• повышенная раздражительность
• плаксивость
• тревожность
• неустойчивое эмоциональное состояние
• сложности с концентрацией внимания и памятью
• бессонница
• пониженное либидо
• хроническая усталость

Климактерическая депрессия характеризуется, частично, симптомами, похожими на симптомы климактерической дисфории. Однако следует заметить, что в ходе развития, возникают осложнения, которые влияют не только на психоэмоциональное, но и физическое состояние. Грусть, тревожность, резкие перепады настроения – эти симптомы дополняются неспособностью принимать решения и собраться с мыслями, ощущением безнадежности, нежеланием проявить волю или следовать своим желаниям. В конечном счете, если допустить развитие климактерической депрессии, женщина может начать обвинять себя в любой оплошности и «уставать от жизни». К физиологическим симптомам климактерической депрессии относят психосоматические головные боли, боли в области позвоночника и суставов, проблемы в области дыхательной системы. Следует обратить внимание на природу этих осложнений – сложное психологическое состояние женщины действительно способно создавать видимость физиологических проблем или же серьезно усугублять имеющиеся симптомы климактерического периода.

Что может сделать медикаментозное лечение?

Если рассматривать вышеописанные проблемы с точки зрения медикаментозного лечения, то главным образом различают легкие проявления климактерического периода и состояние климактерической депрессии. Врач изучает результаты клинических анализов и подбирает соответствующую гормонозаместительную терапию. В большинстве случаев, при правильной комбинации препаратов и соответствующего эффекта терапии (смягчение физиологических осложнений), с психологическим аспектом этого периода жизни женщина может справиться без дополнительной помощи психолога. Однако, в некоторых случаях также необходим прием антидепрессантов. Такие меры должны применяться только после комплексного исследования соответствующих специалистов (гинеколога и психолога) и сама терапия протекает под строгим наблюдением врача.

Что может сделать психология?

К немедикаментозным способам лечения осложнений климактерического периода включают ряд рекомендаций, которые на первый взгляд кажутся банальными и неэффективными. Однако их систематическое применение в быту может значительно улучшить качество жизни женщины в климактерический период.

• заведите календарь или ежедневник, в котором Вы будете описывать свое состояние, мысли – это поможет Вам лучше понять себя и свои чувства в такой непростой период
• умеренные физические нагрузки также улучшат Ваше состояние – это может быть прогулка (не менее часа), занятие классическими танцами, спортивная ходьба
• в рационе необходимо уменьшить потребление соли, шоколада, алкоголя.
• для снятия стресса, изучите одну из техник расслабление – это может быть аутотренинг, йога, прогрессивная мышечная релаксация
• так называемое психологическое образование подразумевает изучение самого себя при помощи специализированной литературы, семинаров или групп самопомощи (если есть возможность в такие обратиться)
• если вышеназванные способы не произвели желаемого эффекта, можно обратиться за помощью к психологу для психотерапевтической поддержки (эффективными в таких случаях специалисты считают глубинную психологию и когнитивно-поведенческую психотерапию)

Как предупредить нарушения психики при климаксе?

Психологические проблемы в период климакса

В жизни женщины существует два важных биологических момента, влияющих на нестабильное состояние психики: это периоды полового созревания и угасания детородной функции. Главными причинами эмоциональных и психических расстройств у женщин зрелого возраста выступают:

• утрата репродуктивной функции;
• стрессовые ситуации;
• социальные проблемы;
• низкая самооценка;
• отсутствие полноценных половых отношений;
• неудовлетворенность жизнью.

Также немаловажной травмой для психики женщины являются и внешние изменения, в основном связанные с нарушениями в процессе обмена веществ. К ним относятся снижение упругости кожи и ее эластичности, появление седины, морщин и лишнего веса, выпадение волос и т. д.

Психологическим нарушениям при климаксе характерны астеновегативные синдромы, проявляющиеся в виде:

• усталости и снижения работоспособности;
• нарушения сна;
• изменения аппетита;
• рассеянности;
• головной боли;
• неустойчивого настроения;
• повышенной тревожности, раздражительности;
• снижения умственных способностей;
• непереносимости яркого света и громкого звука;
• повышенного чувства вины и неполноценности;
• мыслей о суициде.

Психологические расстройства напрямую связаны с индивидуальными особенностями характера каждой женщины, и наступление климактерического периода только усиливает проявление таких черт, как вспыльчивость, чувствительность, нервозность. Это может привести к употреблению алкоголя и наркотиков, а в дальнейшем и к появлению психоза при климаксе.

Как предупредить нарушения психики при климаксе?

В период менопаузы женщина должна научиться контролировать свои эмоции и поведение, для этого необходимо фиксировать все нервно-психические симптомы, а затем обратиться за советом к врачу. В таких случаях многим пациенткам назначают медикаментозное лечение в виде заместительной гормональной терапии или применение растительных средств, содержащих фитоэстрогены. Не исключаются антидепрессанты и транквилизаторы. Эффективно помогают рефлексотерапия, массаж, сеансы психотерапии.

Предотвратить и снизить нервозные и психические проявления можно и самостоятельно. Для этого необходимы:

• свежий воздух и ежедневные прогулки, желательно в вечернее время;
• успокоительные ванны с эфирными маслами и отварами на основе трав;
• спокойный полноценный сон;
• правильное питание и физические нагрузки.

Приложенные усилия по контролю своего поведения и желание оставаться красивой и любимой не пройдут даром и избавят вас от психических нарушений.

Психотерапия при климаксе: когда она необходима?

Климакс – физиологические изменения в организме женщин 40–50 лет, вызванные гормональной перестройкой. Характеризуется постепенным прекращением менструаций вплоть до полного угасания цикла. Продолжительность периода – до 10 лет. Состояние может сопровождаться вегето — сосудистыми, эндокринными и психологическими нарушениями, в тяжелых случаях – психическими расстройствами. В переводе с греческого, «klimax» – лестница, означающая ступенчатое развитие женщины.

Проявление психологических особенностей женщин в период климакса зависят от типа личности, состояния здоровья (хронические болезни), возраста и факторов окружающей среды (отношение близких и коллег, характер работы, наличие стрессов).

Вследствие гормональных изменений во время менопаузы наблюдается такая картина:

• кожа становится сухой и морщинистой;
• волосы седеют и выпадают;
• учащается сердцебиение, пульс;
• ощущение «приливов» жара, жажды;
• частые головные боли, проблемы с пищеварением;
• нарушается сон, снижается аппетит и либидо.

Все это приводит к сниженному настроению женщины, она зачастую представляет себя старой и никому не нужной. При отсутствии поддержки близких; интересной, всепоглощающей работы или занятия; помощи специалиста, – формируются следующие психологические нарушения.

а) С элементами депрессии:

• снижение самооценки;
• тревожность;
• плаксивость по незначительному поводу;
• различные страхи (фобии);
• потеря способности получать удовольствие от чего-нибудь, наслаждаться жизнью;
• утрата интересов к себе, своей внешности, работе, любимым занятиям.

Депрессивные симптомы могут углубляться и привести в суицидальным мыслям и действиям.

б) Со склонностью к возбудимости:

• внезапные вспышки немотивированной агрессии;
• постоянное недовольство собой и/или поведением окружающих;
• провоцирование конфликтных ситуаций дома и на работе;
• настроение непредсказуемо, быстро меняется без видимой причины.

• невозможность сосредоточить внимание;
• ослабление памяти;
• в далеко зашедших случаях – нарушение мышления в виде идей самоуничижения, ипохондрии (уверенность в наличии неизлечимой болезни), навязчивых сверхценных идей.

Проявление тех или иных психологических особенностей зависит от типа личности женщины. В период менопаузы черты характера заостряются и проявляются в крайних формах.

В последнее время о менопаузе говорят значительно чаще не как о проблеме в жизни женщины,а как о периоде ее новых возможностей.

С помощью специалиста можно понять свое состояние и решить все возникающие вопросы,связанные с менопаузой.

Обращайтесь на консультацию, буду рада помочь.

Психолог, Танайлова Виктория Вячеславовна

тел. +79892451621, +380986325205, +380666670037 (viber WatsApp telegram)

Источники:

http://psyhosoma.com/klimaktericheskij-sindrom-psixicheskie-rasstrojstva-pri-klimakse/
http://menopause.health-ua.org/articles/categories/1594/2196-Klimaks-psihologicheskij-aspekt
http://www.b17.ru/blog/114629/