Психические расстройства при климаксе у мужчин

Содержание

Климактерический синдром: психические расстройства

Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет. И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром. Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.

Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.

Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд. На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.

До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.

Патологический климакс – причины возникновения

К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома») . Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.

Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:

  • психологические травмы;
  • регулярные стрессы;
  • всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
  • заниженное самоуважение и самооценка;
  • неудовлетворенность жизнью;
  • плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
  • наличие психического расстройства.

На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).

Проявления климакса

Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).

Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:

  • нарушения в эмоциональной сфере;
  • снижение функций памяти и внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
  • тревожно-фобическая симптоматика;
  • депрессивные проявления;
  • повышенная эмоциональная лабильность.

Некоторые черты характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены . Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.

Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:

  • индифферентное;
  • адаптация;
  • активное преодоление симптомов;
  • невротическое.

У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам. Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса. Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.

Тяжелый климакс подлежит лечению

Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома. Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом. Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).

Читать еще:  Симптомы рака яичника в период менопаузы

С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье. Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании. При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.

Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.

Климактерический невроз у мужчин

Климактерический невроз — заболевание, проявляющееся психогенными и нервно-вегетативными нарушениями, развивающимися у мужчин в период климакса. Однако выяснение роли климактерической перестройки в генезе этих нарушений значительно сложнее, чем у женщин, а нередко просто невозможно. У женщин развитие климактерического невроза происходит в периоды, близко примыкающие к наступлению менопаузы, прекращению овуляции и репродуктивной функции. У мужчин прекращение репродуктивной функции может приходиться на различные периоды старения и старости.

Патогенез климакса у мужчин

Ряд авторов приводит доказательства в пользу значения понижения функции семенников в генезе климактерического невроза. Отмечается, что при симптомокомплексе мужского климактерия в возрасте 45-55 лет наблюдаются дегенеративные изменения типа «старческого семенника», которые отсутствуют у здоровых лиц без климактерических расстройств даже в более пожилом возрасте. При биопсии семенников у мужчин с явлениями климактерического невроза отмечено уменьшение в величине и активности семенных канальцев, уменьшение в количестве клеток Лейдига и некоторые другие изменения. Повышается выделения с мочой гонадотропинов у мужчин, страдающих климактерическим неврозом.

Явления климактерического невроза также относят к возрасту 45-55 лет. Между тем, прекращение репродуктивной функции у большинства мужчин наступает в более поздний возраст.

Против роли пониженной продукции тестостерона в развитии симптомов климактерического невроза говорят наблюдения, отмечающие появление симптомов климактерического невроза в период старения у лиц, кастрированных в молодом возрасте.

Симптомы климакса у мужчин

Внезапное ощущение прилива к лицу, с быстрым покраснением лица и рядом других сопровождающих «прилив» нервных симптомов. У мужчин типичные приливы наблюдаются редко и имеют обычно менее отчетливую симптоматику, чем у женщин. Ряд симптомов, (нервность, раздражительность, депрессия, утомляемость и др.), являются недостаточно специфичными, чтобы отнести их к нарушениям климактерического периода, и они нередко наблюдаются также и в другие возрастные периоды и могут иметь в своей основе иные этиологические и патогенные факторы.

В редких случаях нарушений с вегетативно-нервной симптоматикой у мужчин, напоминающей симптоматику климактерического невроза у женщин, можно допустить и общий первичный генез этих нарушений — развитие возрастных изменений в центрах гипоталамуса, вызывающих характерную вегетативно-нервную симптоматику.

Клиника климакса у мужчин

К симптомам климактерического невроза относят как психогенные, так и нервно-вегетативные нарушения. При климактерических нарушениях нервность наблюдалась у 90% больных, раздражительность — у 80%, депрессия — у 70%, потеря памяти — у 75%, ухудшение сна — у 59%, приливы — у 29%, головокружения — у 46,5%, скотомы — у 26%, дрожание, оцепенение — у 43,9%, тахикардия — у 51,8%, усталость — у 80,2%. Уменьшение либидо происходит в 80,5%, уменьшение потенции — в 90%. Либидо нарушается меньше, чем потенция.

Однако нервно-психические нарушения (нервность, раздражительность, потеря памяти и др.) могут быть в отношении патогенеза не связанными с климактерием и нередко могут являться проявлением старения вообще. Отчетливо выраженные приливы, отличающиеся от вазомоторных явлений, наблюдаемых при неврозах другого генеза, которые можно было бы определенно отнести к симптомам климактерия, встречаются у мужчин сравнительно редко. Все это делает довольно редким убедительный симптомокомплекс климактерического невроза у мужчин.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз климактерического невроза у мужчин ставится на основании общеневротических симптомов при наличии типичных вазомоторных нарушений характера «приливов» с быстрым появлением покраснения лица и сопутствующих других вегетативно-нервных нарушений с быстрым их окончанием. В пользу диагноза климактерического невроза говорит устранение этих нарушений в результате применения тестостерона или эстрогенов. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить другие формы невроза и возрастные изменения со стороны нервно-психической сферы, выходящие за границы климактерия.

Статьи по теме:

Лечение климакса у мужчин

При симптомокомплексе климактерического невроза широко применяется внутримышечное введение тестостерон-пропионата в количестве 10-25 мг 2-3 раза в неделю. Применяют эти препараты в течение 4 недель с последующим уменьшением до половины этого количества в течение следующего месяца. Однако существуют различные небольшие вариации в дозировках и частоте применения тестостерон-пропионата.

Читать еще:  При климаксе может ли повышение сахара в крови

Метилтестостерон применяется в количестве от 15 до 30 мг в день сублингвально с последующим уменьшением дозы в 2 раза. Общая продолжительность курса лечения — 2 месяца. Удлинение лечения нецелесообразно из-за возможного повреждающего действия этого препарата на семенники.

Вариантом лечения метилтестостероном является применение тесто-бромлецита, состоящего из метилтестостерона, лецитина и бромурала, который оказывает особенно благоприятное действие при вазомоторных нарушениях и гиперхолестеринемии.

Если в результате лечения препаратами тестостерона эффект не наступает, от повторного курса лечения следует отказаться.

Могут быть применены препараты группы резерпина. Дозы резерпина 0,1-0,25 мг 2-3 раза в день. Лечение должно проводиться под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений ввиду возможного появления понижения артериального давления и брадикардии. Большая осторожность требуется при применении резерпина у больных с грудной жалобой. Применение препарата противопоказано при наличии язвенной болезни и бронхиальной астмы.

Необходимо применять лечебные воздействия, направленные на лечение всякого невроза.

Как распознать наступление мужского климакса: признаки и симптомы андропаузы

В возрасте от сорока до семидесяти лет у мужчины происходит изменение в работе половых желез и это явление носит название – мужской климакс, при котором снижается функция по выработке андрогенов (мужских гормонов). В высшем центре регуляции работы семенников теряется чувствительность к тестостерону и в яичках происходит дегенеративное изменение.

Мужской климакс – это нормальный процесс физиологического старения мужского организма. Если он возникает до сорока лет, то считается ранним климаксом, если возникает свыше шестидесяти лет – поздним. В том случае, когда при климатическом синдроме происходят нарушения в мочеполовой и сердечно-сосудистой системе, климакс считается патологическим и данное состояние сопровождается невротическим расстройством и депрессией.

У мужчин климатический синдром может развиться как в сорок, так и в семьдесят лет и не имеет возрастных ограничений. Зависит это от здоровья, темперамента мужчины и ряда других причин.

Признаки раннего климакса

Первичные симптомы наступающего мужского климакса:

  • Утомляемость – наступает даже при небольших физических нагрузках.
  • Одышка и слабость.
  • Беспричинное раздражение, склонность к депрессии.
  • Проблемы в интимной жизни – снижается половое влечение, задерживается семяизвержение, эрекция достигается с трудом.
  • Нарушения в мочевыводящих органах – слабость струи, частая потребность к мочеиспусканию, возможное недержание в ночное время. Данные проявления свидетельствуют и о развивающейся аденоме.

Признаки патологического климакса

Мужчины, страдающие нарушением щитовидной железы, перенесшие инсульт или инфаркт и гипертоники подвержены патологическому синдрому, при котором наблюдаются признаки нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы. При признаках нарушения нервной системы наблюдается возбудимость, которая резко сменяется усталостью, а также апатия, депрессия, частичная потеря памяти.

Изменения в сердечно-сосудистой системе протекают по следующим вариантам:

  1. Гипертонический – характеризуется резкими перепадами артериального давления, сопровождающимися головными болями, тошнотой, сердечными болями, слабостью.
  2. Стенокардический вариант – характеризуется сердечными болями, тяжестью за грудиной, одышкой после минимальной нагрузки.
  3. Вазорегуляторно-астеническая форма – характерна при недостаточном кровоснабжении тканей органов (слабость и утомляемость, не зависящие от физических нагрузок).

Причины развития климакса у мужчин

Основная причина климатического синдрома – старение мужского организма. Но климакс вызывают и воспалительные процессы в половых органах, опухоль яичка, нарушенное кровообращение яичек, ионизирующие излучения – радиация, токсины, алкоголизм и кастрация.

К причинам развития мужского климакса также относят:

  • Возраст. Мужчины пожилого возраста подвержены количественным и качественным изменениям сперматозоидов, у них притормаживается либидо и утрачивается детородная функция. Изменениям при климаксе подвержены не только половые органы мужчины, но и определенные мозговые отделы.
  • Болезни, травмы. Оперативные вмешательства, механические травмы, несвоевременное медицинское лечение инфекций, травмирующих яички.
  • Лекарственные препараты. Переизбыток препаратов и их побочные действия.

Симптомы климатического синдрома

К симптомам мужского климакса относятся: учащенное сердцебиение, приливы, сопровождающиеся покраснением кожи рук и лица, головокружения, возникающие при физической и эмоциональной нагрузке, перепад давления, что может привести к образованию артериальной гипертензии.

У 90 процентов мужского населения в этот период наблюдаются нарушения и снижения в половом влечении, эректильной дисфункции, при которой постепенно снижается потенция, длительность половых актов сокращается. Также угасают половые функции, что вызывает у мужчин эмоциональное переживание, происходит снижение объема спермы и количественного состава активных сперматозоидов.

Климакс провоцирует изменения и во внешнем виде: дрябнет кожа и мышцы, отлагаются жировые накопления на ягодицах и бедрах, иногда увеличиваются грудные железы (гинекомастия). В некоторых случаях увеличивается в размерах простата, замедляется процесс мочеиспускания, учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, раздражают неприятные ощущения в промежности.

В связи со снижением плотности костных тканей происходит усадка позвоночника и минимальное снижение размера роста, внезапное онемение лица, плечевых мышц и шеи, проходящее через минуту, порой ощущается нехватка воздуха, наступает утомляемость и снижается работоспособность.

Читать еще:  Увеличение веса при климаксе причина

Необходимо обращать внимание и на психические, ментальные изменения:

  • Частичная потеря памяти и внимания,
  • Снижена гибкость мышления – с трудом воспринимаются новые идеи и оцениваются экстренные ситуации,
  • Проявления раздражительности в поведении, нервозность, нарушение сна,
  • Присутствие апатии, безразличия к тому, что интересовало раннее,
  • Сонное состояние днем,
  • Повышается чувствительность к стрессовым ситуациям и депрессии,
  • Нетерпимое отношение к критике и неадекватное поведение в ответ.

Продолжительность симптомов обычно составляет от двух до пяти лет и зависит от индивидуальных особенностей каждого мужчины. При появлении симптомов мужского климатического синдрома нужно обратиться к врачу.

Лечение и диагностика мужского климатического синдрома

Лечение климакса у мужчин не восстанавливает полностью репродуктивные функции, но с помощью медикаментозной терапии возможно облегчить проявленные симптомы и перестройку организма.

Чтобы правильно поставить диагноз и определить тактику лечения рекомендуется пройти обследование:

  1. Диагностику предстательной железы – УЗИ,
  2. Анализ крови – развернутый,
  3. Анализ ПСА общий – простатический специфический антиген,
  4. Анализ ПСА – свободный.

К лечению физиологической андропаузы приступают в том случае, когда исключены наличия доброкачественной опухоли, рака, воспалений и поражений щитовидной железы.

Лечение мужского климакса рекомендуется проводить комплексно: лечение медикаментозной терапией, здоровое и сбалансированное питание, активная половая жизнь, физическая активность. Порой мужчины при угасании половых функций намеренно часто занимаются половым актом, надеясь остановить процесс инволюции. Но частота полового акта не сказывается на климаксе. Врачи советуют в этот период вести размеренную интимную жизнь.

Медикаментозное лечение при климаксе состоит из следующих процедур:

  • Гормональная терапия,
  • Препараты, нормализующие эректильную функцию – в состав входят растительные средства (женьшеневая настойка, Панаксел),
  • Витамины, поддерживающие и корректирующие сопутствующее состояние,
  • Препараты, содержащие тестостерон – рекомендуются при сниженном тестостероне у мужчин (Адриол, Сустанон),
  • Антибиотики – для лечения инфекционных и хронических процессов,
  • Антидепрессанты и седативные лекарства – при эмоциональном нарушении (Ново-Пассит, Трипризол и другие),
  • Статины и фибраты – при нарушении обменного процесса жиров и высоком холестерине.

Лечение должно сопровождаться полноценным питанием. В рацион мужчины должны быть включены: грецкие орехи, молочные продукты, мед, петрушка, сельдерей, цитрусовые, овощи и фрукты. Также необходимы прогулки, хороший сон и небольшие физические, согласованные с врачом, нагрузки.

Немедикаментозное лечение климакса у мужчин

Для лечения климатического синдрома применяются и немедикаментозные процедуры:

  1. Иглорефлексотерапия,
  2. Физиотерапия,
  3. Фитотерапия,
  4. Мануальная терапия,
  5. Психотерапия,
  6. Гирудотерапия.

Физиотерапевтические методы расслабляют и успокаивают (ванна, массаж), лазеротерапия и грязелечение благотворно влияют на кожу и ее улучшение в период климакса.

Нетрадиционные методы для лечения климатического синдрома

Перед лечением климакса народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы восстановить половую функцию мужчины и снизить выраженные проявления климакса применяют:

  • Настойку женьшеневого корня,
  • Репчатый лук – для повышения полового влечения, усиления функций половых желез, увеличения количественного состава спермы,
  • Витамин Е – для усиления половых функций,
  • Сельдерей и лекарственный розмарин,
  • Боярышник – три ст. ложки цветков заливают тремя стаканами воды и настаивают в течение восьми часов. Затем настой необходимо пять минут прокипятить и дать настояться тридцать минут, процедить и пить по стакану в утреннее время перед завтраком, в дневное время – после принятия пищи. Отвар облегчает симптомы климатического синдрома.
  • Для повышения иммунитета: чеснок, лимон, алоэ, бессмертник, ромашка, брусника, березовые почки, корни розовой родиолы.

Эффективное лечение восстанавливает эректильную функцию, половое влечение, уменьшает симптомы мужского климакса. Но сама по себе нетрадиционная медицина не возобновит репродуктивные функции. Лечение климатического синдрома требует регулярного врачебного контроля и лечения медикаментозными препаратами.

Как задержать наступление андропаузы

Для того чтобы исключить развитие раннего климакса у мужчин, нужно следовать рекомендациям:

  • Употреблять продукты питания, в состав которых входит витамин Е – злаки, зелень салата и орехи.
  • Ввести в рацион продукты с большим количеством клетчатки – каши, отруби и фрукты.
  • Как можно меньше употреблять копченостей, солей и углеводов.
  • Систематически проходить профилактический осмотр у врача.
  • При ухудшении самочувствия своевременно обращаться за помощью.
  • Соблюдать назначения и предписания врачей.
  • Проводить много времени на воздухе и совершать прогулки пешком.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Придерживаясь перечисленных рекомендаций можно не только задержать приближающийся климакс, но и в целом укрепить свой организм.

Климакс у мужчин является естественным физиологическим явлением, при котором мужчина остаётся способным к зачатию ребенка, так как репродуктивная функция резко не оканчивается, а продолжает полноценно работать. У мужчины даже есть возможность избежать андропаузу, если при первых ее признаках он своевременно обратится к специалисту и займется состоянием своего здоровья.

Источники:

http://psyhosoma.com/klimaktericheskij-sindrom-psixicheskie-rasstrojstva-pri-klimakse/
http://www.f-med.ru/endocrinology/klimaks_nevroz_man.php
http://moutfits.club/zdorove/kak-raspoznat-nastuplenie-muzhskogo-klimaksa.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector