Признаки миомы матки как распознать при климаксе

Климакс и миома

Миома матки – это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов. Она проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя матки и образованием в нём узлов. Чаще миому выявляют у женщин репродуктивного возраста. Миома матки в период менопаузы редко прогрессирует. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Многие врачи считают, что если женщина выполнила репродуктивную функцию, ей следует удалить матку, чтобы миоматозный узел не преобразовался в злокачественную опухоль. Не стоит впадать в депрессию. Обращайтесь к нам, Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы. Прислав свою медицинскую документацию по электронной почте, вы получите консультацию эксперта онлайн по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

С наличием детородного органа представительницы прекрасного пола связывают женственность. Удаление матки во многих случаях приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки применяют инновационный метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Он позволяет не только избавиться от симптомов заболевания.

Причины роста миомы матки в менопаузе

Причины развития миомы матки в менопаузе все ещё остаются до конца не изученными. В литературе имеются данные о влиянии гормональных и генетических факторов на развитие новообразования. Учёные предполагают, что они влияют только при определённых условиях наличии генетической предрасположенности, предполагающей большее, чем в норме, содержание эстрогенных рецепторов в миометрии при гормональных нарушениях.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миома матки – это ответная реакция миометрия на продолжительную ишемию во время менструального кровотечения. Зачатки миомы могут закладываться во время эмбрионального развития плода женского пола. Из них в период гормонального становления женского организма начинается рост миоматозных узлов.

В 40% случаев миомы определяются повреждения хромосом. Хромосомные повреждения встречаются в миомах с признаками атипии, что морфологически проявляется повышенной «клеточностью», или в больших миомах, которые характеризуются дистрофическими изменениями в виде зон некрозов, ослизнения, кальцинатов. В 60% случаев заболевания миомой никаких мутаций не обнаруживают.

Существует мнение, что миома матки во время и после климакса возникает под воздействием следующих факторов риска:

• возраста – миому матки чаще выявляют у женщин после сорока лет;
• нарушения уровня стероидных гормонов – раннее менархе (младше 10 лет) и поздние месячные (старше 16 лет);
• семейного анамнеза – наличие у матери миомы матки повышает риск развития опухоли у дочери в 2,5 раза;
• избыточной массы тела;
• особенностей питания – употребления в пищу чрезмерного количества мясных продуктов.

Отсутствие адаптированной физической нагрузки также рассматривается как предрасполагающий фактор для развития миомы матки. У спортсменок миома матки встречается значительно реже, чем у женщин, которые никогда не занимались физической культурой. Заместительная гормональная терапия в период менопаузы не является фактором, провоцирующим риск развития миомы матки. Триггерными механизмами развития миомы матки в менопаузе являются тканевые повреждения миометрия.

Симптомы миомы матки в менопаузе

Миома при климаксе замедляет свой рост. Наблюдается регресс симптомов заболевания, в отдельных случаях рост миоматозных узлов приостанавливается, и образование в матке имеет постоянный размер. Это связано с тем, что во время климакса снижается концентрация эстрогенов в организме женщины.

После климакса дальнейшая «судьба» миомы зависит от нескольких факторов:

• размера новообразования;
• его локализации;
• состояния женской гормональной системы.

Рассасывается ли миома матки после климакса? Миома матки в стадии регресса при климаксе является частым явлением. Врачи делают такое заключение, когда в ходе ультразвукового исследования устанавливают, что размер опухоли не изменился. Этому способствуют снижение уровня стероидных гормонов в крови и недостаточное кровоснабжение новообразования.

Во время климакса изменяется и сама структура миомы матки. В её составе появляются деструктивные клетки. Они указывают на регресс миоматозного узла. У многих пациенток на фоне таких изменений улучшается самочувствие. Периодические боли давящего характера внизу живота становятся менее интенсивными и полностью исчезают. Положительную динамику наблюдают и в результатах лабораторных исследований.

Услышав о возможном регрессе опухоли, женщины нередко интересуются у врачей, проходит ли миома при климаксе. Такие случаи имеют единичный характер. Не стоит надеяться на самоизлечение, звоните нам. Врачи наших клиник при миоме матки проводят эмболизацию маточных артерий, после которой миома матки подвергается обратному развитию.

Гинекологи нередко фиксируют случаи, когда миома не уменьшается в после наступления менопаузы. Причина кроется в выраженном нарушении гормонального равновесия. В отдельных случаях узелковые образования в мышечной ткани продолжают расти.

Различают следующие причины прогрессирования миомы матки:

• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• болезни, передающиеся половым путём;
• перенесенные ранее операции на органах репродуктивной системы.

Для начала необходимо отметить, что период климакса состоит из пременопаузы, менопаузы, постменопаузы. В любом из этих периодов может развиваться миома матки. Развивающаяся миома перед наступлением менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, изменяется объём выделений. Это связано с нарушением строения эндометрия, которое женщины списывают на проявления климакса, что затрудняет раннюю диагностику миомы.

В большинстве случаев диагноз мимы матки устанавливают с появлением следующих симптомов:

• болезненных ощущений в нижней части живота, в малом тазу;
• маточных кровотечений;
• дискомфорта во время интимной связи;
• нарушения процесса мочеиспускания и акта дефекации.

При наличии миомы во время климакса женщин беспокоят боли. Они носят ноющий, невыраженный характер. При большом размере миомы узел начинает оказывать давление на расположенные рядом органы малого таза.

При миоме в период климакса появляются патологические влагалищные выделения. В большинстве случаев они обильные и продолжительные, сопровождаются сильной болью в области живота. Длительность достигает 10 дней. Это заставляет женщину предположить нарушение и обратиться к врачу. Поскольку подобные выделения возникают регулярно, поэтому некоторые женщины принимают их за изменившиеся месячные. В большинстве случаев данные признаки миомы наблюдаются в период менопаузы, по её окончании самостоятельно исчезают.

Миома при климаксе сопровождается выделением крови из влагалища. Причиной маточных кровотечений в этот период являются физиологические гормональные изменения. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию маточных кровотечений в период климакса:

• раннее менархе;
• большой промежуток времени между родами;
• полный отказ от грудного вскармливания или искусственное прекращение лактации;
• наличие инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Чаще маточное кровотечение при миоме во время климакса возникает при субмукозном расположении миоматозного узла. Обильная кровопотеря приводит к развитию острой анемии.

Методы лечения миомы матки во время климакса

Когда обнаружена миома матки при климаксе, врачи проводят терапию гормональными препаратами. Чтобы установить степень нехватки гормонов, назначают анализы крови на гормоны, биохимические исследования. Параллельно определяют природу образования, исключают злокачественный характер опухоли.

Гормональная терапия может быть эффективной на ранних стадиях заболевания, когда размер новообразования не превышает 2,5 см, а узлы расположены интрамурально или субмукозно. Если лечение гормональными препаратами, проводимое на протяжении 6 месяцев, не приноси результата (миома продолжает расти), прибегают к оперативному вмешательству.

Возникшая во время менопаузы миома может подвергнуться обратному развитию после приёма гормональных препаратов. Они не только уменьшают размеры образования, но и способствуют регрессу симптомов заболевания. Терапия гормонами при миоме проводится препаратами нескольких фармакологических групп:

1. агонистами гонадотропин-рилизингфакторов – диферелином, трипторелином, гозерелином. Их пациентки принимают с третьего дня цикла, на протяжении полугода;
2. антагонистами гонадотропных гормонов – даназолом. Препарат принимают по 400–800 мг в сутки на протяжении 6 месяцев;
3. прогестероновыми препаратами – норколутом, примолютом. Они регулируют менструальный цикл.

Гинекологи проводят хирургические вмешательства при миоме матки во время климакса при наличии следующих показаний:

• геморрагического синдрома при маточных кровотечениях;
• интенсивных болезненных ощущений;
• хронической постгеморрагической анемии;
• признаках компрессии органов малого таза (прямой кишки, мочеточников, мочевого пузыря, крупных сосудов и нервов);
• размерах миомы больше 12 недель;
• быстром росе новообразования – увеличении узла на 4–5 недель за год.

Диета при миоме та же, что и при климаксе. Пациенткам рекомендуют отказаться от жареной и жирной пищи, заменить сливочное масло растительным, увеличить в дневном рационе количество овощей и фруктов, молока, молочнокислых продуктов. Женщинам следует отказаться от частого употребления спиртных напитков, чёрного чая, кофе. Для нормального функционирования внутренних органов нужно выпивать 1,5-2 л жидкости в день.

Врачи рекомендуют женщинам, которые страдают миомой матки во время климакса, чаще отдыхать, не перегружать своё тело и психику. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия лёгкими видами фитнесса под руководством инструктора, выезды на природу.

Прогноз относительно излечения неблагоприятный – исчезнуть миома при климаксе не может. Она не представляет угрозы для жизни. Женщинам необходимо проходить регулярные осмотры опытного гинеколога, цитологическое и ультразвуковое исследование. Это позволяют выявить нарушения на самой ранней стадии и применить наиболее подходящее лечение.

Для лечения миомы матки наши эндоваскулярные хирурги применяют эмболизацию маточных артерий. Некоторые врачи говорят, что менопауза после этой процедуры наступает быстрее. При наличии миомы у молодых, не рожавших девушек, которым по разным причинам не подходят другие методы лечения, мы производим эмболизацию маточных артерий. После вмешательства у женщин наступает беременность, они рожают нормальных, здоровых детишек.

У женщин, находящихся в пременопаузе, может возникнуть нарушение цикла, поскольку этому возрасту яичники уже сильно истощаются. 10% пациенток отсутствуют месячные. Если у женщины до операции не было проблем с циклом и по данным обследования яичники были не изменены, менопауза раньше не наступит.

Возрастные женские заболевания: миома матки при климаксе

Такое опасное заболевание как миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет. В большинстве случаев она развивается в результате гормонального сбоя при менопаузе и может вести себя по-разному — быстро расти, уменьшаться или вовсе исчезать.

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли. Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров. Миома матки при климаксе признана самым распространенным гинекологическим заболеванием и требует обязательного лечения у специалиста.Ее опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает. Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

• обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
• дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
• регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
• болезненных ощущений во время сексуального контакта

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Причины и виды опухоли

Полный список причин возникновения опухоли при климаксе по-прежнему неизвестен. Среди самых распространенных выделяют:

• гормональные (избыток эстрогена и нехватка прогестерона);
• негормональные (не контролированное деление клеток);
• наследственную предрасположенность;
• воспаления на фоне инфекций;
• многочисленные хирургические аборты;
• неправильный обмен веществ в половых органах;
• патологии функционирования нервной системы;
• дефицит в организме полезных веществ (в первую очередь витамина D)

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами. Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки. Хирург проникает внутрь через разрез на животе или через влагалище. После операции пациентке требуется некоторое время для восстановления.

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

По каким симптомам различить миому матки при менопаузе

Гинекологические заболевания характерны для любой возрастной женской категории. При менопаузе у пациентки происходит ослабление иммунитета, и есть вероятность появления различных болезней или обострения существующих патологий. При отсутствии симптоматики климактерического синдрома женщины считают, что их система репродукции находится в нормальном состоянии, и угрозы для здоровья нет.

При климаксе важно регулярно проходить обследование

Но даже во время менопаузы необходимо ежегодно посещать врача, потому что есть вероятность различных патологий. Чаще всего возникает миома матки – это заболевание, при котором разрастается маточный мышечный слой и на нем образуются узлы. С приходом менопаузы патология может появиться в первый раз или возникнуть до ее наступления. Важно знать симптомы и признаки миомы матки при климаксе, чтобы вовремя записаться на прием к врачу.

Какие разновидности миомы

По-другому заболевание называется фибромиомой матки. Существует несколько видов патологии, которые различаются по расположению. Миома бывает:

1. Субсерозная. Патология находится снаружи на мышечном слое. По-другому этот вид называется подбрюшинный, так как миома растет в сторону брюшной полости. При развитии опухоль врастает в костную ткань и оказывает давление на соседние органы, у женщины появляется боль.
2. Интрамуральная. Вид характеризуется развитием патологии внутри маточных мышц. Когда опухоль разрастается, есть вероятность увеличения живота.
3. Субмукозная. Опухоль находится под слизистой матки, поэтому патологию можно назвать подслизистой. В данном случае миома после наступления климакса растет в сторону органа.
4. Интралигаментарная. Патология возникает между связками.

Образовываться фибромиома матки может в любом возрасте

Какая симптоматика миомы в период климакса

Менопауза подразделяется на несколько этапов, при котором болезнь проявляется по-разному. Характерные признаки отражены в таблице.

Симптомы миомы различаются в зависимости от типа опухоли:

1. Субсерозная. Появляется постоянное ощущение боли в животе, позыв к опорожнению мочевого пузыря, запор, геморрой.
2. Субмукозная. В данном случае возникают выделения обильного характера, как при менструации. Может появляться дискомфорт в животе и признак сдавливания нервов.
3. Интралигаментарная – компрессия мочеточников.
4. Интрамуральная – увеличение живота по мере разрастания опухоли.

При миоме часто болит живот

Какие причины патологии

Специалисты считают, что главная причина, которая может вызывать миому – гормональный сбой. При этом половые гормоны выделяются в меньшем количестве и происходят изменения в мышцах матки, развивается опухоль. А также на вероятность появления влияют другие факторы:

• вирус папилломы человека;
• травматизация полового органа;
• внематочная беременность;
• аборт;
• осложненные роды;
• заболевания в гинекологии, предусматривающие наличие воспаления;
• излишняя масса тела;
• сахарный диабет;
• наследственность;
• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление вредными привычками;
• работа с вредными веществами;
• несбалансированное питание;
• неправильный образ жизни;

Очень важно, чтобы питание было сбалансированным

• длительное использование препаратов, содержащих гормоны или оральных противозачаточных;
• нерегулярная половая жизнь.

Если у женщины нет нарушений в гормональном фоне – это не гарантия отсутствия опухоли на 100%.

Когда в организме присутствуют нарушения, есть вероятность, что миома не появится. Но, несмотря на это, необходимо максимально сократить возможные факторы риска, чтобы уменьшить шанс возникновения опухоли.

Как проходит диагностика

Опухоль можно обнаружить различными способами. Для начала врач–гинеколог проводит осмотр и опрашивает пациентку. В качестве диагностики миомы необходимы результаты следующих обследований:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ является распространенным и точным способом. По результатам исследования выявляют стадию опухоли, ее размер и структуру. При помощи УЗИ определяют миому размером от 10 мм.
• Гистерография. Во время процедуры матку заполняют контрастом и наблюдают за всеми изменениями.

Диагностика может включать проведение МРТ

• Диагностическая гистероскопия. Для исследования используют специальное оборудование со встроенной камерой, чтобы рассмотреть полость матки. При помощи метода есть возможность взять материал на исследование (биопсия). Гистероскопию используют, когда по результатам других обследований не удается поставить точный диагноз.
• Общий анализ крови. При помощи обследования можно определить уровень эритроцитов, гемоглобина (выявить анемию), лейкоцитов (обнаружить воспаление), тромбоцитов (понять возможный риск потери крови).
• Компьютерная томография. Метод необходим, чтобы отследить динамику развития опухоли для планирования хирургической операции. Когда миома находится в организме длительное время, скапливаются соли кальция, а это можно увидеть только при компьютерной томографии.
• Магнитно–резонансная томография. Используют для того чтобы оценить работу органов в малом тазу. С помощью МРТ есть возможность выявить новообразование на ранней стадии развития. Чаще всего данный метод используют, когда УЗИ дает мало информации из-за массивного слоя мышц.
• Допплерометрия. При помощи метода можно оценить кровоток полового органа и стадию разрастания новообразования.
• Кольпоскопия. В данном случае визуально осматривают матку с помощью кольпоскопа. Когда есть подозрение на наличие опухоли, проводят биопсию.

Обязательно проводится общий анализ крови

Чем угрожает состояние

При миоме матки могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся:

• кровотечения из влагалища, которые не прекращаются долгое время. В результате этого появляется анемия и существует высокая вероятность летального исхода;
• некроз клеток;
• «острый живот» вследствие омертвения клеток, при котором появляется боль резкого характера, увеличивается температура тела, задерживается моча, возникает повышенное газообразование;
• симптомы поясничного остеохондроза;
• симптоматика интоксикации из-за воспаления в субмукозных узлах;
• заболевания почечной системы вследствие сдавливания мочеточников;
• переход опухоли в злокачественную, так как доброкачественная не рассасывается.

Какое медикаментозное лечение

Для того чтобы избавиться от миомы можно использовать лекарственные препараты. Медикаменты применяют в следующих случаях:

• симптомы отсутствуют или незначительные;
• опухоль растет медленно;
• матка не увеличивается;
• миома имеет размер менее 2 см в диаметре;
• соседние органы не повреждены и воспаление в них отсутствует;
• опухоль имеет доброкачественный характер;
• миома протекает без осложнений.

Врач должен подобрать лекарство, которое замедлит рост миомы

Лечение с помощью лекарственных препаратов используется для того чтобы:

• прекратить рост опухоли;
• максимально уменьшить образование;
• скорректировать менструальный цикл, если сама менопауза еще не наступила;
• вылечить состояние, которое вызвано миомой, например, анемию.
• стабилизировать работу эндокринной системы;
• усилить иммунитет.

Гормональные лекарственные средства

В качестве медикаментозного лечения используют гормональные препараты, представленные в таблице.

Источники:

http://www.mioma.ru/simptomy-miomy-matki-pri-klimakse.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5b569fc8f1314200a91e1d10/5b76784f337a2400a8d2efb5
http://mesyachnie.com/klimaks/mioma-matki.html