Признаки климакса при удалении матки

Как протекает климакс после удаления матки?

Удаление матки – необходимая процедура при некоторых диагнозах. Хотя врачи стараются избегать ее назначения, иногда без нее не обойтись. Так как это достаточно серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно оказывает влияние на все гормональные процессы в организме, в том числе на наступление менопаузы. Климакс после удаления матки наступает почти своевременно, но возможны и некоторые исключения.

Постгистероэктомический синдром и начало климакса

Показания к удалению матки, обычно, бывают очень серьезными. Иногда она удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. От этого зависит состояние, которое разовьется после вмешательства. Если были удалены яичники, то вырабатывать гормоны в организме больше нечему, и климакс наступает мгновенно. Однако если яичники остались, то гормоны продолжают вырабатываться, но постепенно их количество уменьшается, и формируется ПГС.

Постгистероэктомичский синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые развиваются после удаления матки. Они почти полностью аналогичны симптомам климакса. Развивается синдром потому, что кровоснабжение яичников без матки нарушается, они испытывают кислородное голодание, уменьшаются, начинают функционировать не в полную силу и т. д. Такое явление имеет несколько стадий.

Транзиторный или преходящий

В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.

Стойкий

При таком течении симптомы присутствуют более одного года, при этом, постепенно становясь более выраженными и тяжелыми. Самостоятельно они не проходят, приходится назначать гормональное лечение.

Ранний

Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.

Поздний

Такой развивается спустя большое время (до года) после вмешательства. Он может быть как стойким (чаще всего), так и переходящим.

Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было генетически запрограммировано).

Признаки

Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:

Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.

Лечение

Грамотное и своевременное лечение способно снять симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни и продлить молодость, отсрочив наступление климакса. По сути, показания к его началу – это собственно удаление матки и наличие симптомов ПГС. Проводится терапия разнообразными препаратами.

Гормональная терапия

Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.

Комбинированные с гестагенным компонентом

Это многокомпонентные препараты, в составе которых имеется гестаген. Обычно, там также присутствует прогестерон и эстроген. Такие средства нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости, кормлении грудью. С осторожностью при эндокринных нарушениях, сахарном диабете.

Наступление климакса после удаления матки

Читать еще: Почему повышен аппетит при климаксе

Постгистероэктомический синдром и начало климакса

Транзиторный или преходящий

Стойкий

Ранний

Поздний

Признаки

Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Лечение

Гормональная терапия

Комбинированные с гестагенным компонентом

Как проявляется хирургический климакс и что делать после удаления матки?

Менопауза не всегда связана с естественным угасанием репродуктивной функции. В результате хирургического вмешательства, в частности, после удаления матки и яичников, климакс не заставит себя долго ждать. Подобная операция напрямую влияет на количество вырабатываемых половых гормонов, которые затрагивают практически все функции и процессы в женском организме.

И сложнее всего приходится пациенткам, которые перенесли полное удаление репродуктивных органов. Климактерий проявляет себя моментально, а организм не успевает адаптироваться к таким резким негативным факторам. А в случае удаления матки сложно определить точный период наступления климакса. Поэтому важно изучить основную симптоматику, а также узнать особенности лечения хирургической менопаузы.

Читать еще: Норколут при гиперплазии эндометрия при климаксе

Что провоцирует наступление искусственного климакса?

Хирургический климакс у женщин может возникнуть после ряда операций, связанных или с частичным, или полным удалением органов репродуктивной системы. Дело в том, что с приближением естественной менопаузы возрастает риск возникновения ряда гинекологических заболеваний, который требуют хирургического вмешательства. В этом случае может быть несколько вариантов операций:

Овариэктомия. Матка остается нетронутой, а удаляются только яичники (один или сразу два).
Гистерэктомия. Яичники остаются, а матку удаляют.
Полное удаление. Гистерэктомию и овариэктомию иногда проводят одновременно.

Читайте, о том как проходит восстановительный период после операции и какие могут быть выделения после удаления матки и яичников.

Согласно статистике, в большинстве случае проблемы возникают именно с маткой, но врачи могут удалить и яичники, если есть большая вероятность раковых новообразований. Желательно все же при возможности сохранить яичники (здоровые), потому что они будут стабилизировать гормональный баланс, снижая проявление симптоматики климактерия.

Показания к удалению матки, яичников и последствия операций

У женщин гистерэктомию могут проводить в таких ситуациях:

раковые образования в полости матки;
эндометриоз;
продолжительные кровотечения из-за разрастания эндометрия;
доброкачественные опухоли;
миома;
выпадение матки;
сильные боли.

Необходимость проведения овариэктомии может возникнуть при:

образовании кисты при менопаузе;
раковых новообразованиях;
осложненном аднексите (наличие тубоовариальных абсцессов);
внематочная беременность;
бесплодии, вызванном гормональными сбоями или воспалениями;
разрыве яичника;
наличие опухоли в груди, которая зависит от гормонов.

Самыми распространенными осложнениями вследствие операции по удалению репродуктивных органов являются:

проблемы с недержанием мочи;
возникновение хронических болей;
выпадение влагалища.

Но не стоит бояться проводить операцию, ведь она при определенных причинах является обязательной, а откладывание хирургического вмешательства может усугубить имеющиеся патологии и нанести организму непоправимый вред.

Ранние симптомы хирургической менопаузы

Стазу отметим, что после удаления яичников климакс наступает быстрее, а его симптоматика носит более интенсивный характер по сравнению с тем, как проявляется климакс при удаленной матке. Другая ситуация возникает при двухстороннем удалении яичников и матки. Здесь симптомы возникают практически сразу и с большей силой.

Если брать тяжесть негативных последствий хирургического климакса, то все будет зависеть от общего состояния здоровья женщины и ранее перенесенных болезней. Но все же количество симптомов в каждом случае разное, и не помешает ознакомиться со всеми возможными состояниями.

Проявление приливов

Если при естественном угасании репродуктивной системы организм успевает адаптироваться к изменениям, то хирургический климакс проявляется в виде внезапных ощущений жара быстрее и интенсивнее уже через несколько дней после проведения операции.

Может проявляться через:

резкие скачки температуры в области лица, шеи, груди;
повышенное потоотделение;
приступы озноба;
покраснение области лица и шеи;
повышение АД (возможны резкие скачки).

Приливы у женщин могут возникать в среднем 30-50 раз в сутки, а сама симптоматика может не проходить до пяти лет. Кроме этого, приливы имеют непосредственное влияние на психоэмоциональное самочувствие женщины, тем самым провоцируя другие расстройства.

Вегетативные расстройства

Возникают через несколько недель после операции. Нехватка андрогенов и эстрогенов сказывается на работе вегетативной системы.

Подобные нарушения могут проявляться в виде:

головных болей, которые могут перерасти в мигрени;
головокружений (очень редко потеря сознания);
тахикардии;
проблем невралгического характера;
резкого онемения конечностей (с покалыванием и без);
резкого снижения трудоспособности;
общей слабости (на протяжении всего дня или определенных отрезков времени);
быстрой утомляемости.

Согласно статистике, подобные проблемы возникают у 60% пациенток, не прекращаясь вплоть до завершения до завершения климактерия.

Нарушение психоэмоционального состояния

После ампутации репродуктивных органов женщина переносит сильнейший стресс, который может проявляться различными способами:

импульсивность;
резкая реакция на положительные/негативные раздражители;
переменные вспышки гнева;
сильная раздражительность;
плаксивое настроение;
постоянное чувство тревоги;
возникновение различных фобий;
затяжные депрессии;
снижение сексуального влечения.

Как не крути, вследствие хирургического удаления яичников и матки у женщин появляется чувство неуверенности касательно своей привлекательности и полноценности. Именно с этой проблемой нужно бороться в первую очередь, ведь психоэмоциональные расстройства могут перерасти в более серьезные патологии. Кроме этого, проблемы с психикой не позволяют организму адаптироваться к изменениям, усиливая другие неприятные симптомы климакса после удаления матки. Чем быстрее удастся стабилизировать эмоциональный фон, тем быстрее женщина сможет вернуться к привычному образу жизни.

Утончение слизистого слоя

Всем известно, что эстроген отвечает за нормальное состояние слизистых репродуктивной системы. И маточные трубы, и влагалище имеют свою слизистую оболочку, которая после климактерия утончается и иссыхает.

В результате во время секса при климаксе возникают болевые ощущения и дискомфорт. Женщина отказывается от половой близости, а также может на этой почве впасть в депрессию. Но если решить эту проблему, то можно избежать недопонимания с партнером, а также предотвратить перерастание проблемы в серьезный кризис отношений.

Проблемы с когнитивными функциями

Нехватка главного полового гормона сказывается на работе мозга. Особенно это затрагивает ту часть головного мозга, которая управляет когнитивными процессами.

На этом фоне часто возникает:

ухудшение способности воспринимать разного рода информацию;
нарушение памяти;
проблемы с запоминанием новых данных.

Читать еще: Препараты с белладонной при климаксе

Эти симптомы усиливаются под воздействием психоэмоциональных нарушений. Именно поэтому климакс после операции требует комплексного лечения, которое должно включать не только различные препараты, но и различные упражнения, медитацию, психоанализ. Также важно организовать положительную атмосферу вокруг себя, исключая максимальное количество негативных факторов.

Поздние симптомы климакса после удаления матки

Есть более поздние признаки климактерия, которые проявляются не сразу после хирургического вмешательства, а спустя несколько месяцев и даже лет. Сюда относят:

Дисбаланс обменных процессов. Организм перестает вырабатывать необходимые вещества, и это сразу можно заметить по состоянию кожи. Нехватка коллагена и эластина вызывает появление морщин, общую сухость кожи и проблемы с волосами.
Проблемы с мочеполовой системой. Нехватка половых гормонов негативно влияет на структуру стенок мочевого пузыря, которые становятся тоньше. У женщин возникает проблема с держанием мочи, частыми позывами и болезненными ощущениями во время мочеиспускания.
Сердечно-сосудистые заболевания. Кардиопротекторные функции очень сильно зависят от эстрогена. Снижение выработки этого гормона, когда удалена матка или яичники, может проявляться в виде различных патологий, включая атеросклероз, артериальную гипертензию, тромбоз, а также инсульт и инфаркт.
Проблемы с костной тканью. Климактерический синдром часто сопровождается развитием остеопороза. Дисбаланс в костной ткани снижает плотность костей, вызывая их хрупкость. Поэтому женщине стоит систематически проходить обследование костной ткани, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Женщины, удалившие органы репродуктивной системы, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Это включает посещение врачей, сдачу анализов, обследования, прохождение гормональной заместительной терапии, а также поддержание здорового образа жизни.

В каких случаях можно принимать гормоны?

Послеоперационный климакс у женщин проявляться с разной интенсивностью и количеством неприятных симптомов. Самым первым способом решения нарушенного гормонального баланса выступает заместительная гормональная терапия, но она должна быть одобрена врачом.

При удаленной матке врачи чаще всего прописывают монотерапевтические средства, включающие только эстроген. Среди таблеток можно выделить:

Также существуют эффективные вагинальные средства:

Но существуют ситуации, когда необходимы комбинированные препараты, содержащие и эстроген, и прогестерон:

Удаление эндометриоза. После операции есть вероятность, что хирургическая менопауза может сопровождаться активизацией очагов эндометриоза.
Симптомы прогрессирующего остеопороза. Для борьбы с хрупкими костными тканями очень важно использовать дополнительные препараты, потому что только эстрогены не могут решить проблему.

Здесь можно попробовать следующие средства:

Стоит помнить, что если хирургическое вмешательство касалась онкологии, то гормональные препараты использовать строго запрещается. Их хорошей и оправданной заменой будет использование гомеопатических средств, фитопрепаратов. Но даже принимая Ременс, Климактоплан или другие средства, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом.

Альтернативное лечение

Если у женщин наблюдаются климакс после удаления матки, но есть проблемы, которые делают прием гормонов невозможным, тогда стоит обратить внимание на другие методы лечения:

Фитопрепараты

Если нельзя использовать синтетические гормоны, то спасением станет фитотерапия. Сразу стоит отметить, что эффективность подобных средств ниже, но они имеют меньше противопоказаний. Среди готовых лекарственных препаратов стоит выделить:

Для борьбы с симптоматикой климактерия также подойдет:

Крема и свечи

Хирургический климакс при запрете ЗГТ можно лечить препаратами местного применения, но только разрешению врача. Это может быть Эстронорм, Эстриол, Овестин и другие средства в виде свечей, гелей и кремов.

Дополнительные препараты

Сюда входят различные седативные средства, антидепрессанты, сердечные лекарства, препараты для улучшения кровообращения, комплексы витаминов и минералов, БАДы и другие препараты, которые способны поддержать организм женщины.

У женщин лечение будет подбираться на основе симптомов климактерия и общих жалоб. Но не стоит заниматься самолечением, даже когда дело касается рецептов народной медицины.

Общие рекомендации

Невозможно побороть климакс, если женщина не придерживается здорового образа жизни. В обратном случае лечение будет малоэффективным или даже бесполезным. Поэтому стоит придерживаться следующих правил:

Создать позитивную обстановку

Необходимо исключить максимальное число раздражителей, параллельно организовав оптимальные условия работы, досуга. Важно постоянно проветривать квартиру, особенно спальню. Также не помешает ароматерапия дома.

Придерживаться сбалансированного питания

Стоит исключить жирную пищу и большое количество специй. Преобладать должны фрукты, овощи, рыба, орехи.

Бороться с лишним весом

Ожирение способно вызвать проблемы с сердцем, сосудами и костями. Кроме этого, лишние килограммы негативно сказываются на собственном восприятии, когда женщина и так слишком строго к себе относится, а также чувствует себя неполноценной из-за потери детородных органов.

Избавиться от вредных привычек

Сигареты, алкоголь, крепкий кофе или чай не должны присутствовать в жизни женщины. Кроме этого, вредные привычки могут стать противопоказанием к приему гормональных препаратов, которые так необходимы при гормональном дисбалансе.

Вести активный образ жизни

Не стоит постоянно сидеть дома, а лучше проводить время на свежем воздухе, прибегая к спортивной ходьбе или легким упражнениям.

Уделять время отдыху

Нельзя перенапрягать организм, ведь это может стать еще одним стрессовым фактором. Нужно нормализовать свой сон, стараясь засыпать и просыпаться в одно и то же время, соблюдая режим.

Женщина не знает точно, как будет проявляться климакс после хирургического вмешательства, но всегда можно подготовиться к этому этапу в жизни. Соблюдение элементарных правил, рекомендаций врача и прием соответствующих препаратов помогут свести неприятные проявления климактерия практически к нулю, давая шанс продолжать привычный образ жизни с сохранением физиологического и психологического здоровья.

Источники:

http://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/klimaks-posle-udaleniya-matki.html
http://boligolovnie.ru/varikoz/nastuplenie-klimaksa-posle-udalenija-matki.html
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/klimaks-posle-udaleniya-matki.html