Признаки эндометриоза у женщин в менопаузе

Симптомы и лечение эндометриоза матки при климаксе

Эндометриоз представляет собой патологию слизистой оболочки матки. Заболевание возникает как у женщин молодого возраста, так и у представительниц прекрасного пола в менопаузу. Если у пациентки диагностирован эндометриоз при климаксе, симптомы и лечение патологии могут занять длительное время.

Особенности эндометриоза

  • Первый признак эндометриоза, который проявляется у женщин, — это нарушение менструального цикла. Из-за вступления в климактерический период женщины могут пропустить этот серьезный симптом эндометриоза, посчитав его за первичные проявления климакса.
  • В первой половине менструального цикла эндометрий имеет тенденцию к сильному разрастанию, из-за чего эта часть цикла становится несколько длиннее. Обычно такие изменения происходят при избытке эстрогена в женском организме. После того, как уровень гормона начинает понижаться, эндометрий отторгается, и начинаются менструации.
  • Время кровотечения также не соответствует норме. Обычно сами месячные удлиняются, поскольку уровень прогестерона слишком мал. При отторжении разросшегося эндометрия он выходит из матки не полностью, его остатки становятся очагами воспаления – эндометриоза.
  • Под воздействием гормонального фона отслоившийся эндометрий ведет себя так же, как и слизистая оболочка матки. Он способен к росту, а потом к отторжению. Чаще всего такие процессы наблюдаются в организме женщин, имеющих слабый иммунитет. И если в доклимактерический период организм справлялся с проблемой, то климакс делает женщину более уязвимой даже перед естественными процессами. В результате этого организм пациентки может страдать эндометриозом.

Характерная особенность эндометриоза при климаксе – постепенное угасание заболевания. Участки разрастания эндометрия испытывают недостаток в половых гормонах, ведь их выработка в период климакса становится значительно меньше.

Факторы усугубления эндометриоза при климаксе

Угасание симптомов эндометриоза при менопаузе – идеальный вариант развития событий для женщин, страдающих патологией ранее. Но у некоторых пациенток симптомы эндометриоза не только не исчезают, а усиливаются, или заболевание впервые начинает беспокоить пациентку.

Почему же климактерический период может так сильно повлиять на развитие заболеваний? Этому способствует несколько предрасполагающих факторов:

  1. Наличие излишней массы тела. Во время понижения уровня эстрогена при климаксе гормон начинает провоцировать выработку жировых клеток, но второй значимый гормон – прогестерон – еще не пошел на спад, а находится на том же уровне. При этом очаги эндометриоза разрастаются, а при их отсутствии – появляются впервые.
  2. Сахарный диабет. Патология провоцирует изменения практически во всех системах. Страдает и работа желез, отвечающих за выработку половых гормонов. Так даже малая доля эстрогена может спровоцировать эндометриоз, а усугубляет ситуацию полное отсутствие прогестерона в организме. В этом случае обычно пациентки, имеющие эндометриоз, страдали им и ранее.
  3. Заболевания женской половой сферы, спровоцированные инфекционными процессами. Часть заболеваний половой сферы у женщин может не давать явной симптоматики, нарушая процесс образования и отслоения эндометрия.
  4. Хирургическое лечение половых органов. Оперативные вмешательства также негативным образом воздействуют на слизистую оболочку матки и могут спровоцировать развитие эндометриоза. Иногда он развивается даже там, где образовалась соединительная ткань.

Выше упомянутые факторы являются основными причинами, провоцирующими данное заболевание при климаксе. Рассмотрим признаки, свидетельствующие про эндометриоз в менопаузе.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

  • головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
  • интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
  • наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
  • повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Подобная симптоматика редко когда приводит женщину к врачу – симптомы и лечение не соотносятся женщинами с патологией. Они считают, что это нормальные проявления климакса, которые через некоторое время пройдут. Тем не менее, уже при первых признаках заболевания необходим осмотр врача и начало терапии недуга.

Осложнения эндометриоза

При менопаузе эндометриоз протекает непредсказуемо, поэтому женщины чаще всего бояться осложнений заболевания. Они являются наиболее угрожающими, чем сам эндометриоз в разгар климакса. Среди осложнений стоит вспомнить следующие патологии:

  1. Постгеморрагическая анемия, появляющаяся из-за кровопотери. Длительность кровотечений регулируется прогестероном, поэтому при менопаузе низкий уровень этого гормона не позволяет закончиться месячным вовремя. Восстановительный процесс у пациенток проходит намного медленнее, поэтому организм истощается все новыми и новыми кровотечениями.
  2. Заброс клеток эндометрия в брюшную полость – одно из самых тяжелых осложнений, способное вызвать внутренние кровотечения. При развитии воспалительного процесса в брюшной полости нередко возникают спайки, а острое воспаление грозит развитием перитонита.
  3. Онкологическое заболевание – одно из угрожающих для жизни осложнений после эндометриоза. Частички эндометрия, разрастающиеся в тканях и органах, могут спровоцировать появление опухоли, перерастающей со временем в злокачественную (раковую).
Читать еще:  При климаксе могут быть боли в области сердца

Лечение заболевания

Эндометриоз матки требует обязательной консультации в клинике. Лечащий врач начинает терапию с консервативных методов, а при их неэффективности применяются хирургические методики. Оперативное лечение пациентки с эндометриозом дополняется лечением препаратами на основе гормонов. Выбор тактики лечения зависит от клинических проявлений и стадии обращения в больницу.

Гормональное лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием гормональных препаратов, которые способствуют приведению собственного гормонального фона пациентки в норму. Среди препаратов в период менопаузы можно отметить следующие группы:

  • оральные контрацептивы при нарушении баланса гормонов;
  • препараты, подавляющие синтез стероидных гормонов (Даназол, Гестринон);
  • препараты для подавления гипофизарных гормонов (Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин).

Гормональная терапия назначается на довольно длительное время – пациентки при климаксе должны принимать препараты полгода и более. Наряду с этими медикаментами используются седативные препараты, анальгетики и ферментативные медикаменты для устранения негативных проявлений климакса.

Оперативное лечение

К хирургии прибегают в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Также операцию проводят и в случае частых рецидивов заболевания со сложным течением патологии. Чаще всего вмешательство проводят посредством лапароскопии, что позволяет сократить восстановительный этап после операции. При единичных случаях эндометриоза возможно прижигание отдельных участков.

Лапароскопическая операция проводится через небольшой разрез на коже, куда вводится видеокамера с подсветкой, а в другой разрез – хирургический инструментарий. В процессе операции проводится удаление всех видимых очагов эндометриоза и спаек, которые могли возникнуть в процессе течения патологии. Если в яичнике возникли эндометриозные кисты, то удаляют и их. Оперативное вмешательство занимает около сорока минут, после ее проведения накладываются маленькие швы на места разрезов. Обычно в клинике пациентки проводят около суток и при отсутствии послеоперационных осложнений они могут отправиться домой.

Статистика гласит, что в восьмидесяти процентах лечения эндометриоза именно хирургическая операция дала женщинам при климаксе желаемые результаты. Гормональная терапия в данном случае значительно проигрывает перед оперативным лечением.

Комбинированное лечение

Применяется комбинированное лечение после хирургического вмешательства, если пациентке необходимо нормализовать гормональный фон. Эта проблема чаще всего встает перед женщинами после операции. Они беспокоятся, может ли при климаксе быть аденомиоз, поэтому для предупреждения такого состояния врачи при необходимости назначают ряд гормональных препаратов, тормозящих рост эндометрия. Таким образом, он не прорастет в соседние слои матки.

Лечение эндометриоза необходимо начинать при первых подозрениях на наличие патологии. Поэтому женщина в период климакса должна особенно внимательно следить за своими ощущениями и изменениями в организме.

Любые признаки эндометриоза, проявляющиеся во время климакса, должны привести женщину на осмотр к врачу и коррекции своего состояния.

Интересное и познавательное видео по данной теме:

Эндометриоз матки при климаксе: симптомы

Время чтения: мин.

Симптомы эндометриоза при климаксе

Главная особенность, которую имеет эндометриоз при климаксе: симптомы и лечение отличаются в отличие от патологии, проявляющейся в репродуктивный период. При этом, клиническая картина зачастую не выражена, так как симптомы болезни угасают или исчезают полностью из-за прекращения выработки эстрогена в этом возрасте, поэтому происходит отторжение тканей эндометрия. Но если симптоматика и присутствует, то женщины считают эти признаки нормальными для климакса, что усугубляет ситуацию.

Симптомы климактерического эндометриоза

В зависимости от локализации и распространенности такого патологического процесса, как эндометриоз, симптомы и признаки при климаксе могут иметь различную степень выраженности. Основными из них являются:

  1. Сильные головные боли, повторяющиеся достаточно часто и сочетающиеся иногда с головокружением.
  2. Болевой синдром, локализующийся внизу живота и носящий периодический характер. Так, полмесяца боль может быть сильной и острой, а во второй – утихающей, приносящей незначительный дискомфорт. При этом, как правило, утром болевые ощущения более интенсивные. При половом контакте они тоже могут усиливаться. Если эндометрий распространился по всему телу, тогда могут болеть определенные его участки.
  3. Наличие мажущих выделений.
  4. Признаки интоксикации в виде тошноты и рвоты, озноба и гипертермии. Анализ крови, при этом, показывает повышенное содержание в ней лейкоцитов.
  5. Бессонница, часто возникающая беспричинная усталость.
  6. Раздражительность и подверженность стрессам.

Эндометриоз яичников – это такое заболевание, которое проявляется разрастание тканей, в норме составляющей эндометриоидную оболочку стенки матки (это самый наружный слой). Сама патология на ранних стадиях не страшна и имеет преимущественно доброкачественный характер. Не для кого не секрет, что очаги эндометриоза могут обнаруживаться в различных органах половой системы и даже в других системах: брюшине, мочевом пузыре, кишечнике, легких и других органах не менее важных для жизнедеятельности организма. При этом клиническая симптоматика заболевания непосредственно зависит напрямую от локализации, степени, длительности заболевания и возраста самой пациентки, от ее наследственной предрасположенности в целом. По большому случаю, симптоматика любого эндометриоза схожа между собой, проявления болезни одинаковые, место дислокации разное.

Симптомы эндометриоза яичников у женщин: чаще всего пациентки жалуются на специфические симптомы и обращают внимание лечащих врачей на боли в пораженной области, появление кровянистых выделений из половых путей перед циклом менструации и после окончания менструации, дискомфорт продолжается большую часть времени, увеличение эндометриоидных узлов, неприятные ощущения во время интимной близости сопровождают женщину до момента диагностики заболевания, до начала консервативного лечения при помощи гормонотерапии. Самой часто встречаемой формой заболевания у девушек детородного возраста является эндометриоз яичников, так как это самый важный орган в системе репродуктивного возраста. Во время поражения органа патологическим процессом происходит изменение в морфологической и функциональной природе в стенке эндометрия, который выстилает наружную оболочку органа, степень разрастания может достигать и глубоких слоев яичников. Эндометриоз яичников выделяется как самостоятельная нозологическая единица и является доброкачественным заболеванием (которое, может проявляется у девушек молодого возраста чаще, а у женщин до наступления менопаузы значительно реже), однако может вызывать формирование кистозных образований, дисфункцию менструального цикла и гормональное бесплодие при запущенных формах болезни. Эндометриоз яичников проявляется у большинства женщин, которые имеют проблемы гинекологического характера: воспаления, травмы и многие другие состояния. Однако страдают не только женщины детородного возраста, но и молодые школьницы с того момента, как достигают пубертатного возраста из-за нарушения гормонального фона. И поэтому у девочек это заболевание может протекать без никаких проявлений и видимой клинической симптоматики, а это означает, что диагностировать на ранних этапах это заболевание практически невозможно. Если у женщины подозревают заболевание эндометриоз яичника, то следует внимательно обследовать ее на другие заболевания связанные с гинекологической группой, таких, как миома матки и другие заболевания. Признаки которые помогут врачу сделать правильное заключение при данной патологии длительные, мажущие кровотечения, длительно формирующиеся в течение долгого периода, если провести инструментальные методы диагностики, то можно определить наличие на пораженном органе измененных атипичных клеток эндометрия, также имеются характерные признаки воспалительного процесса мочеполовой системы. Эндометриоз яичников относят к группе генитального внешнего эндометриоза и входит в подгруппу перитонеальных патологий. Различают разные вариации проявления эндометриоза яичников: инфильтративный, (который проявляется разрастание ткани слизистой оболочки матки на другие органы, которые рядом расположены) опухолевидных форм (которые описаны как увеличенные в диаметре образования опухолевидного характера распространенные не только на сам пораженный орган, но и близко расположенные). Степени тяжести тоже есть своя классификация, от которой зависит симптоматика в отдельных случаях:

Читать еще:  При климаксе могут быть проблемы с сосудами

  • 1 стадия – это разрастание на поверхности органа мелких очагов деструкции и атипичных по своему морфологическому строению.
  • 2 стадия – более запущена, здесь уже появляются на стенках яичников бляшки и мелкие кисты небольших размеров.
  • 3 стадия – процесс обретает характер хронического и обрастает спайками, и нарушения вследствие, этого прохождения маточных труб (фоллопиевых).
  • 4 стадия – это тяжелая форма заболевания, которая почти не имеет шансов на излечение, проявляется запущенным спаечным процессом, увеличением кист до колоссальных размеров, а также полной обтюрации маточных труб, что приводит к гормональному бесплодию женщины, без шансов коррекции.

Нарушение функциональной анатомической работоспособности клеточных желез при несвоевременном лечении, гормонотерапии, способно привести к резкой дисфункции половой системы и повлиять на репродуктивное здоровье молодой женщины, вследствие спровоцировать бесплодие – гормонального типа. На данном этапе представители медицинской практики пришли к единому мнению о существовании данного заболевания и приняли классификацию, основанную на проявлении клинической симптоматики и наличии осложнений у пациенток:

  • I степень: наличие на поверхности пораженного органа желез или на листках брюшины мелких, единичных, плоских патологических очагов или кист.
  • II степень: формирование на стенках яичников мелких кист и эрозий с характерным дном внизу выделенным эндометриоидной атипичной тканью.
  • III степень: развитие хронического процесса из-за спаек, а вследствие этого, происходит нарушение транспорта яйцеклеток в полость матки и оплодотворения их сперматозоидами.
  • IV степень: процесс запущенной формы эндометриоза, вплоть до нарушения качества жизни.

Эндометриоз яичников так же характеризуется и образованием кист (при запущенных формах), они имеют вид темно коричневых или шоколадных включений распространенных по всей поверхности органа. Образование их непосредственно связано с периодом овуляции, так как именно в этот период идет активный выброс гормонов первой и второй фазы. Из-за того, что яичники покрываются тканью эндометрия, то в определенный момент менструального цикла они начинают отторгаться, то есть менструировать. В результате этого кисты заполняются кровью из травмированных сосудов и увеличиваются в размерах. С прохождением определенного количества времени кровь в этих кистах сворачивается и приобретает темный шоколадный и темно коричневый оттенок, и специфическую дегтеобразную консистенцию, может даже уплотнятся. При тяжелых запущенных формах эндометриоза яичников у больных женщин могут образовываться множественные скопления кист и очагов поражения на органе, а может даже имплантироваться и на другие органы, тем самым вовлекать в процесс и другие органы и системы. Такие образования занимают достаточно обширную площадь поверхности железы, заполнены темной густой жидкостью и имеют неправильную форму. Медицинские сотрудники и ученые называют такие новообразования гнездами или узлами эндометриоза.

Диагностика эндометриоза.

Более детально выявить признаки эндометриоза яичников у пациентки позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография и гистологическая лапароскопия. Женщине также обязательно показано проведение анализа крови на онкомаркеры. Это исследование, дающее возможность дифференцировать доброкачественную кисту при эндометриозе яичников от пограничного или злокачественного опухолевидного новообразования.

Симптомы и лечение эндометриоза при климаксе

Менопауза неизбежно влечет за собой малоприятные процессы в женском организме. Одни гинекологические заболевания в результате изменения уровня половых гормонов исчезают, другие – появляются. Эндометриоз при климаксе может проявиться неприятными симптомами, при которых требуется обязательное лечение.

Бывает ли эндометриоз при климаксе

При эндометриозе матки происходит разрастание клеток слизистой оболочки за пределы детородного органа. Очагами поражения могут быть шейка матки, яичники, кишечник, диафрагма, легкие, печень.

Читать еще:  Признаки воспаления придатков у женщины при менопаузе

Эндометриоз в менопаузе чаще всего исчезает, ведь уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл, резко снижается, а вскоре они и вовсе исчезают. Однако у некоторых женщин симптомы патологии, наоборот, значительно усиливаются.

Специалисты называют несколько причин, почему не проходит эндометриоз при климаксе:

  1. Избыточная масса тела. При снижении количества эстрогенов в крови провоцируется образование жировых клеток. При этом прогестерон все так же находится на прежнем уровне. Эндометрий активно разрастается, а если этого не было до климакса – патология впервые дает о себе знать с приходом менопаузы.
  2. Сахарный диабет. Развитие патологии эндометрия у женщин климактерического возраста может быть связано с нарушением обмена веществ и заболеваниями эндокринной системы. Выработка гормонов особенно нарушается при резком снижении прогестерона.
  3. Инфекционные гинекологические заболевания. Частые воспалительные процессы женских половых органов приводят к нарушению образования и отслоению эндометрия. Часто патология усугубляется с наступлением менопаузы.
  4. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство в женскую репродуктивную систему может быть причиной возникновения эндометриоза при менопаузе. Нередко аборт, сделанный женщиной в молодые годы, приводит к патологическому разрастанию эндометрия при климаксе. Дело в том, что после проведения такой операции на тканях слизистой оболочки матки остаются повреждения, которые вызывают усиленное деление клеток на фоне снижения эстрогена.

Причины эндометриоза после наступления климакса наукой еще до конца не изучены, поскольку такая патология не характерна для климактерического возраста.

Клинические формы эндометриоза и их симптомы

Симптомы в период климакса зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где именно они расположены. Специалисты называют такие основные признаки эндометриоза матки при климаксе:

  1. Сильные, частые и продолжительные головные боли. Они носят изматывающий характер. В первой половине менструального цикла боли выраженные, во второй – постепенно снижаются.
  2. Несильные влагалищные кровотечения, напоминающие собой менструальные выделения. Они могут быть скудными или обильными, часто такой характер выделений меняется в течение нескольких дней.
  3. При отслоении эндометрия выделения сопровождаются головокружениями, болями в области живота, повышением температуры тела на фоне интоксикации организма. Такое состояние вызывает тошноту и рвоту. При исследовании крови будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для любого воспалительного процесса.
  4. Раздражительность, сонливость. Все эти признаки женщина замечает и при отсутствии патологии, но при эндометриозе происходит усугубление таких проявлений.

На признаки эндометриоза при климаксе редко обращают внимание. Однако отсутствие лечения может стать причиной серьезных осложнений.

В случаях, когда патология поражает кишечник, проявления несколько другие. При климаксе возникают следующие симптомы эндометриоза кишечника:

  • нарушение процесса дефекации – запоры или поносы;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • острая боль в области живота;
  • сбой менструального цикла;
  • вздутие живота;
  • мажущие кровяные выделения между месячными.

При отсутствии лечения эндометриоза кишечника при менопаузе у женщины может возникнуть кишечная непроходимость. Такое осложнение является показанием к срочной операции.

Развитие эндометриоза при менопаузе гораздо опаснее, чем в репродуктивном возрасте. Связано это с тем, что при нормальном менструальном цикле диагностировать патологию по отчетливым признакам несложно. Кроме того, заболевание для женщин старше 50 лет имеет последствия в виде спаечных процессов, постгеморрагической анемии, внутренних кровотечений.

Какое лечение выбрать

Лечение эндометриоза после наступления менопаузы проводится несколькими методами, которые выбирает специалист. На начальной стадии патологии и при отсутствии осложнений применяется консервативная терапия.

Гормонозаместительная терапия проводится для устранения гормонального дисбаланса при климаксе. Лечение эндометриоза при менопаузе происходит с помощью гормональных средств. В гинекологии используются:

  1. Норкулит. Препарат на основе прогестерона. При его приеме снижается воздействие эстрогенов на разрастание эндометрия.
  2. Гестринон, Даназол. Основным действующим веществом выступают производные мужских половых гормонов андрогенов. Они уменьшают выработку эстрогенов, позволяя женскому организму быстрее перейти на новые условия работы, уменьшают патологический рост слизистой оболочки.
  3. Золадекс, Диферелин. Являются источниками аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывают подавляющее действие на продуцирование ФСГ и ЛГ.

Терапия с помощью таких средств для лечения болезни в период менопаузы длится 6-9 месяцев. Проводится она под наблюдением лечащего врача. Дополняется лечение приемом обезболивающих лекарств – Но-шпы, Баралгина, Папаверина. Обязательно назначаются седативные средства – Пустырник, Валериана.

Гормональные препараты выписываются в случаях, когда установлено, что женский организм испытывает дефицит определенных гормонов – эстрогенов или прогестинов. Если неприятные признаки эндометриоза были обнаружены в период пременопаузы, специалисты могут назначить оральные контрацептивы или введение внутриматочной спирали с гормонами.

Хирургическое

Если консервативная терапия не дала положительных результатов или женщина обратилась за медицинской помощью слишком поздно, проводится операция по удалению эндометрия. Чаще всего используется метод лапароскопии.

Нередко специалисты рассматривают оперативное вмешательство как единственный радикальный и эффективный метод лечения для женщин климактерического возраста. При запущенности заболевания иногда показано удаление матки.

Риск перерождения в рак

Опасность эндометриоза матки заключается в рисках образования раковых клеток. Во время диагностики не исключается вероятность обнаружения специалистом новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

С каждым годом риск развития онкологических заболеваний на фоне течения эндометриоза в климактерический период возрастает. Рак после 60 лет не лечится, так как на борьбу с ним нужна сильная иммунная система, а у женщин такого возраста организм ослаблен.

Чтобы избежать опасных осложнений в постменструальном периоде, при любых нарушениях следует обращаться к специалисту.

Источники:

http://vklimakse.ru/endometrioz-simptomy-i-lechenie.html
http://zaberemenet-pri-endometriose.ru/endometrioz-matki-pri-klimakse-simptomyi.html
http://topginekolog.ru/klimaks/endometrioz

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×