Приливы и потливость после климакса

Гипергидроз во время менопаузы: причины и методы борьбы с повышенной потливостью при климаксе

Выделение пота из специальных желез кожного покрова человека – нормальное явление. Существует этот процесс, чтобы регулировать водно-солевой обмен, температуру тела: когда она повышена, выделяется пот, и охлаждает организм. Здоровая женщина потеет круглые сутки, и это нормально, но тандем: менопауза и потливость – это другая история. Выделение жидкости из потовых желез при менопаузе нарушается, потому что ответственные зоны гипоталамуса и гипофиза посылают неправильные сигналы к потовым железам, жидкость выделяется в непомерно больших объемах, часто без причин, и не потому, что температура повышена.

Что такое гипергидроз?

Повышение потовыделения называется гипергидрозом.

В молодом возрасте приступы сильного пота случаются также, но после испуга или сильного волнения, или же какого-то воспалительного заболевания.

Возникновение сильной потливости при климаксе – другая история, и виной тому изменение баланса женских гормонов, которые отвечают не только за половые функции, но и за многие процессы во всех системах женского организма. Такое явление, как приливы, известно любой женщине, начиная с пременопаузального периода.

Признаки приливов

Приливы представляют собой неожиданные приступы следующих процессов:

1. верхнюю часть тела окатывают горячие волны изнутри, кожа краснеет;
2. наблюдается прилив крови к лицу, причина которого связана напрямую с гипоталамусом;
3. сильно бьется сердце;
4. увеличивается АД;
5. сильный пот;
6. после охлаждения кожи – озноб;
7. в одно время с потоотделением слизистые оболочки женских органов становятся очень сухие.

Приливы при климаксе наблюдаются у 9 из каждых 10 женщин, потоотделение при климаксе свойственно 8 из каждых 10 представительниц слабого пола. Такие спутники женщины в это время, как нервозность, быстрое уставание, обидчивость, «помогают» усилиться приливам. В свою очередь, когда даму бросает в пот, это доставляет множество проблем для нее:

• неприятный запах, который невозможно завуалировать дезодорантом или духами;
• плохой сон из-за приступов пота и ознобов;
• предрасположенность к простудам из-за того, что одежда постоянно мокрая;
• раздражения, интоксикации кожи;
• постоянная неуверенность в своей чистоте.

Причины приливов, сильного пота

Во время менопаузы множество перемен здоровья женщины заставляет ее перестраиваться на другой ритм жизни: силы уже не те, скорость движения мала, красота увядает.

Рассмотрим, отчего так велика потливость у стареющей женщины:

• больше сил нужно прикладывать при работе и движении;
• хроническая усталость;
• слишком чувствительные эмоции;
• духота, жара;
• баня, сауна, горячая ванна;
• чересчур теплая, тесная, из искусственных тканей одежда;
• горячая, острая пища;
• переезд в местность с другим климатом;
• изнуряющие диеты с малым количеством белков;
• средства для похудения, антидепрессанты;
• пристрастие к алкоголю, курению, которые увеличивают приливы.

Частота приливов

Уровни тяжести менопаузы подразделяются на следующие, в зависимости от интенсивности приливов:

• легкая форма – не более десяти приступов жара и пота в сутки;
• средняя по тяжести форма – в пределах 10–20 приливов;
• тяжелое течение климактерического периода – больше 20 случаев приступов.

В половине случаев у женщин выявляется тяжелая форма климакса, у трети женщин встречается среднее течение менопаузы, и всего лишь у 1/6 всех дам климакс проходит легко. Более часто приливы начинаются утром — от шести до семи часов, и вечером – от 19 до 22 часов. Наблюдаются эти проявления не только в менопаузе, но и после некоторых операций: удаления женских органов или химиотерапии.

Ночная потливость

Сам прилив во сне женщина может не уловить, но проснуться от озноба после выброса пота.

Когда такое происходит часто по ночам, качество сна теряется, он становится поверхностным, женщина не высыпается, в результате страдает память, внимательность, дама становится нервной, легко впадает в гнев, имеет постоянное чувство усталости. Проблемы здоровья растут, как снежный ком, начинаются патологии:

1. падает иммунитет;
2. заболевает сердечно-сосудистая система;
3. начинается увеличение веса;
4. формируется сахарный диабет;
5. хроническая депрессия.

Обследование при потливости

Как мы уже знаем, приливы и потливость сопровождают климакс, и это нормально, но следует исключить некоторые болезни с подобными проявлениями:

• ранняя атрофия яичников;
• болезни щитовидки;
• гормонозависимая опухоль;
• психическое заболевание с паническими атаками;
• пролактиновый выброс;
• заболевание туберкулезом;
• инфекция в теле.

В данных случаях помогут определить проблему некоторые анализы и обследования:

1. анализ крови на ФСГ;
2. анализ крови на эстрадиол (уровень его при климаксе понижен);
3. тест на уровень ЛГ (при менопаузе он повышен);
4. тест на ФСГ в моче, который можно провести самостоятельно, в домашних условиях.

Чтобы исключить вышеперечисленные болезни, необходимо пойти на прием к кардиологу, эндокринологу, неврологу. При неясности диагностики вам могут назначить:

• ультразвуковое обследование женских органов;
• маммографию;
• гистологию слизистой матки;
• мазки из влагалища;
• исследование изменений в температуре.

Не следует быть настолько ленивыми, чтобы пускать на самотек такие недомогания, как жар и потовыделение, в надежде, что все само пройдет. Изменения здоровья в климактерий настолько непредсказуемы, что лучше, чтобы врач держал под контролем ваше состояние. Если течение периода легкое, то можно обойтись без лечения, но при хронических недугах обязательны средства от потливости при климаксе. Но самое первое, что нужно изменить – это образ жизни.

Как жить, чтобы уменьшить потливость

Приходит время, когда пора изменить свои привычки, стать организованными для своего здоровья. Вам помогут:

1. адекватные физические нагрузки: движение эффективны в борьбе с раздраженностью, бессонницей, приливами;
2. сократить прием алкоголя, крепкого кофе, острой пищи, которые взвинчивают нервы;
3. принимайте в пищу кисломолочную продукцию, ешьте побольше овощей, фруктов, ягод, медленных углеводов;
4. контролируйте свой вес (тучных людей бросает в пот сильнее);
5. одевайтесь в вещи из натуральных волокон: синтетика способствует гипергидрозу, потому что кожа в такой одежде не дышит;
6. проветривайте помещение регулярно;
7. попрощайтесь с курением, которое угнетающе действует на центральную нервную систему;
8. принимайте витаминный комплекс для пожилых женщин. Важны в это время витамины A, B, D, E, препараты фолиевой кислоты, Ca, Mg, Fe;
9. полноценный отдых.

Препараты с фитогормонами от пота при менопаузе

Средства с растительными гормонами – это очень хорошая разработка ученых. Фитогормоны подобны человеческим биоактивным веществам, а препараты из них эффективны при восстановлении гормонального уровня женского организма:

• имеют мягкое действие;
• не имеют побочных недомоганий;
• не развивают ожирение;
• имеют хорошую совместимость с лекарствами других видов;
• усиливают иммунитет.

Таблетки с фитогормонами

Чтобы снизить потоотделение в период менопаузы, существуют следующие таблетки с растительными гормонами, борющиеся с несколькими проявлениями приливов:

• Ци-клим;
• Климадинон;
• Климакт-Хель;
• Феминальгин;
• Феминал — антистрессовый препарат;
• Фемикапс Изи Лайф в капсулах;
• Иноклим.

Гомеопатические капли

• Сепия;
• Ременс.

Если приливы не слишком ярко выражены, то эти средства отлично помогут женщине от повышенной потливости при климаксе, но следует помнить, что без назначения врача не нужно их принимать.

Апилак

Апилак – это средство, применяемое при многих заболеваниях, состав его включает множество составляющих:

• маточного молочка;
• витаминов группы В;
• аскорбиновой кислоты;
• многих аминокислот, необходимых организму.

Апилак представляет собой безопасное биологически активное лекарство, популярное при лечении вегетососудистой дистонии. Вегетативная система организма женщины, нормализуясь под воздействием Апилака, приводит в порядок потовые железы, помогает исчезнуть неврозам. Данное лекарство эффективно борется как с повышенным АД, так и с пониженным в период климакса. Апилак — просто находка для лечения все этих симптомов, хотя применяется это средство гораздо в более широком спектре заболеваний взрослых и детей.

Апилак выпускается в виде мази и таблеток, удаляет излишки потовыделения, раздражения, экзему, успокаивает нервы.

Хочется напомнить, что любые средства при гипергидрозе нужно принимать, лишь посоветовавшись с лечащим врачом.

Синтетические гормоны

Может возникнуть вопрос: а что делать, если фитогормоны не помогают? В случае, когда присутствуют тяжелые приливы и повышенная потливость при климаксе, женщина будет вынуждена воспользоваться:

1. эстрогеновыми средствами: Овестин, Климар, Дивигель, Прогинова, Эстрофем;
2. комбинированными средствами: Фемостон, Климонорм, Дивина, Анжелик.

ГЗТ (гормонозаместительную терапию) рекомендуется назначать в случаях вазомоторных проявлений.

Народная медицина борется с потливостью

Траволечение играет немалую роль в борьбе с излишним потом, но при гарантии здорового образа жизни. Вот некоторые способы:

• Травяной чай из мелиссы, мяты, липового цвета.
• 2 большие ложки шалфея +стакан горячей воды – настоять в течение 1 часа, пить три раза в сутки. Снимает потливость, успокаивает.
• Шалфей и черника – по две части, сушеница и клевер – по одной части, одну большую ложку сбора соединяют со стаканом кипящей воды, настаивают два часа, выпить нужно в течение 12 часов.
• Ромашковая или с корой дуба ванна.

Успокоительные средства

Психические срывы, угнетенное состояние в менопаузальный период не редко вызывают симптомы приливов. При легкой форме гипергидроза можно применять настойки валерианового корня или пустырника. Тяжелые проявления потребуют пользоваться Венфлаксином, Сертралином, Циталопрамом. Хорошо помогает лекарство Афобазол, не вызывающее привыкания и зависимости.

Интересный факт

Женщины, ведущие вегетарианский образ жизни, не страдают приливными приступами или же имеют очень маленькие их проявления.

Они едят продукты, богатые фитоэстрогенами, естественным образом восполняют недостаток женских гормонов. Вот некоторые продукты с эстрогенами:

1. ешьте все бобовые и злаковые;
2. чаще лакомьтесь абрикосами, гранатами, финиками, красным виноградом, цитрусами, персиками;
3. готовьте блюда из кукурузы, овсяной, ржаной муки, проростков пшеницы;
4. ешьте капусту, кунжутное семя, семена льна, зелень шпината, спаржи, чеснока и морковку;
5. растительные масла;
6. продукцию пчеловодства;
7. подсолнечные семена, орешки.

Исключите из рациона использование:

• жареного мяса;
• имбиря;
• картофеля жареного с корочкой;
• гвоздики, перца, корицы.

Немного о гигиене

Увеличение выделения пота при климаксе может сыграть с женщиной злую шутку и из успешной и уверенной дамы сделать ее закомплексованной истеричкой. Чтобы увереннее чувствовать себя, (а ведь для женщины любого возраста внешность и ухоженность важна), соблюдайте следующие условия:

1. Мойтесь ежедневно, чтобы смыть пот, и чтобы кожа дышала.
2. Старайтесь поддерживать также чистоту волос. Грязные волосы – хорошая среда для развития патогенной микрофлоры.
3. Постельное белье меняйте чаще, чем ранее, чтобы спать было приятно, не на плохо пахнущих простынях и подушках. Ткани очень хорошо впитывают в себя «аромат» пота.
4. Используйте дезодоранты для тела.

Дорогие дамы, не пугайтесь проявлений потливости во время климакса, посещайте докторов вовремя и исполняйте их рекомендации к лечению. Будьте здоровы и счастливы!

Полезное видео по этой теме:

Как избавиться от приливов во время климакса?

Приливы при климаксе — одно из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Специалисты могут рекомендовать женщинам в период климакса прием препаратов с генистеином — веществом, эффект которого подобен действию эстрогенов женского организма.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД содержит уникальный компонент GeniVida, в основе которого — схожий с женскими половыми гормонами растительный эстроген — генистеин. Он помогает справиться с проявлениями климакса:

• способствует уменьшению частоты и выраженности приливов;
• оказывает благоприятное влияние на уменьшение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнать больше.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

Ряд современных средств для борьбы с проявлениями климакса обладает комплексным действием благодаря многокомпонентному составу: фитоэстрогенам с кальцием и витаминами.

Совместимость активных компонентов в составе Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД обеспечена специальной технологией. Принимать удобно и просто:
1 таблетка в день.

Узнать стоимость.

Внезапные приступы жара, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение — именно так проявляются приливы, один из неприятных спутников менопаузы. Можно ли бороться с этим состоянием, отчего возникают приливы и каковы факторы, усугубляющие состояние?

Что такое приливы при климаксе и какие признаки им сопутствуют

Приливы — это одно из проявлений гормональной перестройки организма женщины во время климакса. Приливом называют кратковременный сбой в терморегуляции, при котором мозг неверно интерпретирует сигналы, поступающие от нервных окончаний. Женский гормон эстроген принимает в поддержании нормальной температуры тела самое непосредственное участие, и в период угасания функции яичников, при снижении уровня эстрогена, возможны неполадки с терморегуляцией.

Приливы сопровождаются ощущением жара в верхней части тела, покраснением лица и груди, усиленным потоотделением и сердцебиением. Иногда эти приступы сопровождаются головокружением, чувством беспричинной тревоги, одышкой и слабостью [1] . Приливы продолжаются недолго — от 30 секунд до 3 минут, очень редко — около получаса, и часто заканчиваются приступом озноба.

Сами по себе приливы не опасны для здоровья, но они достаточно сильно досаждают женщинам. Ночные приливы провоцируют бессонницу, а днем приступы повышенного потоотделения могут быть настолько сильными, что приходится менять одежду. Изматывающие приливы вызывают утомление, нервозность, портят настроение и угрожают самооценке.

Когда ожидать появления приливов? Это очень индивидуально и зависит от срока начала менопаузы. Большинство женщин впервые сталкивается с приливами в самом начале климакса, в возрасте 45–55 лет. Приливы исчезают сами собой, когда организм адаптируется к низкому уровню эстрогенов. У большинства между первым и последним приливом проходит от года до трех лет. Впрочем, так везет не всем — иногда приливы продолжаются 5–10 лет, а у некоторых — всю оставшуюся жизнь.

Причины приливов и факторы, усугубляющие состояние

Почему одни женщины сталкиваются с приливами во время климакса постоянно и страдают от них очень долго, а других они почти не беспокоят? С одной стороны, дело в генетике, с другой — в образе жизни.

Существует целый ряд факторов риска, усугубляющих проявления климакса, в том числе и приливы.

• Стрессы и переживания. Сильные эмоциональные реакции усугубляют приливы.
• Еда и напитки, усиливающие кровообращение и сердцебиение. К ним относятся любые острые блюда, чай, кофе и алкоголь.
• Препараты, ускоряющие обмен веществ. Чаще всего их принимают для того, чтобы справиться с еще одной проблемой менопаузы — набором лишнего веса.
• Пребывание в душных помещениях, слишком теплая одежда или одежда из синтетики — все это приводит к перегреву и возникновению приливов.
• Некоторые заболевания, в частности гипертиреоз и гипогликемия.

Как бороться без лекарств с приливами жара при климаксе

Проявления приливов можно смягчить, если придерживаться нескольких несложных правил и изменить свои привычки.

Все начинается с правильной диеты. С наступлением климакса следует отказаться от острых, соленых и маринованных блюд. Также придется отказаться от кофе. Тем, кто не мыслит утра без чашечки горячего напитка, можно посоветовать заменить кофе напитком из цикория, зеленым чаем или хотя бы кофе без кофеина.

В меню необходимо добавить как можно больше овощей, фруктов и злаков, исключив жирное, жареное, сладкое и мучное. Это поможет снизить массу тела, а исследования показывают, что даже небольшое снижение веса помогает избавиться от многих симптомов климакса, включая приливы [2] . К тому же продукты, богатые клетчаткой, сами по себе способствуют уменьшению частоты и интенсивности приливов [3] .

Следует также перебрать гардероб и стараться носить только свободные вещи из натуральных тканей (они лучше «дышат»), без высоких воротников, с застежкой или молнией на груди, которую можно расстегнуть во время прилива.

Стрессы могут усиливать приливы, поэтому их нужно избегать. Конечно, наша жизнь полна переживаний, но все же немного снизить уровень напряжения возможно — постарайтесь хотя бы не смотреть слишком эмоциональные и тревожные телепередачи и фильмы, избегать ненужных споров и конфликтов дома и на работе, а также ложиться и вставать в одно и то же время. Соблюдение режима повышает нашу устойчивость к стрессам. Снизить нервозность помогут и мягкие успокоительные средства — например, травяные чаи с мелиссой и валерианой, препараты на основе пустырника и пр.

Во время приливов организм теряет много жидкости, поэтому пить нужно больше, чем обычно — примерно 2,5 литра в сутки. Всегда носите с собой бутылку с водой и пейте каждый раз, когда о ней вспомните.

Как облегчить приливы во время климакса с помощью медикаментов

Следование перечисленным ранее рекомендациям поможет значительно снизить частоту и интенсивность приливов, но иногда требуется и медикаментозная терапия. Для облегчения приливов используются следующие лекарственные методы:

Гормональная терапия

Поскольку все симптомы, сопровождающие климакс, являются следствием снижения уровня эстрогена, для облегчения состояния широко используют гормонотерапию, цель которой — повысить уровень гормонов. Гормональные препараты для женщин в менопаузе содержат синтетические или натуральные эстрогены и гестагены. Гормональные препараты эффективны в 90% случаев [4] и действуют быстро. К тому же современные средства относятся к низкодозированным препаратам. Однако у таких таблеток много противопоказаний — гормонозависимые опухоли, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, тромбоз, некоторые аутоиммунные заболевания. Нельзя забывать и о побочных эффектах — отеках, нарушениях аппетита и наборе лишнего веса, головной боли, слабости, нагрубании молочных желез. Именно из-за большого количества противопоказаний и нежелательных побочных эффектов гормональную терапию назначают нечасто и в особых случаях — например, при раннем климаксе или при очень тяжелом протекании менопаузы [5] .

Препараты, регулирующие теплообмен

Хорошие результаты в борьбе с приливами дает применение препаратов, регулирующих теплообмен: например, на основе бета-аланина — аминокислоты, которая, помимо всего прочего, приводит в норму теплообмен, а также борется со свободными радикалами, тормозя процесс старения, улучшает обмен веществ. Препараты на основе бета-аланина — неплохая альтернатива гормональной терапии в части борьбы с приливами, поскольку у них гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, применять их можно не чаще трех раз в течение дня, а приливы могут повторяться до 20 раз в сутки. Также следует знать, что такие препараты могут вызвать аллергию и противопоказаны тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость активных компонентов [6] .

Фитотерапия

К фитотерапии прибегает около 75% женщин, испытывающих проблемы, связанные с гормональной перестройкой при менопаузе [7] . Растительные препараты на основе экстрактов растений, содержащих эстрогены (например, на основе сои), могут снизить выраженность приливов на четверть [8] . Фитоэстрогены содержатся во множестве различных растений. Чаще всего в фитопрепараты для женщин элегантного возраста входят солодка и хмель. Их использование позволяет уменьшить проявления приливов. Помимо трав, содержащих фитоэстрогены, в фитотерапии менопаузы часто используют экстракты растений с седативным эффектом (зверобой, валериана, пустырник, мелисса, трибулус), а также стимулирующие работу сосудов (шалфей, дикий ямс, клевер).

Фитопрепараты оказывают мягкое воздействие и противопоказаний у них немного, однако следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их — не все экстракты сочетаются между собой, некоторые травы могут вызывать аллергическую реакцию. К тому же нужно знать, что эффект от фитотерапии не бывает моментальным — для получения наилучших результатов курс лечения должен продолжаться как минимум месяц.

С приливами можно и нужно бороться, подобрав при помощи врача оптимальную схему лечения. Сочетание разных методов и изменения в образе жизни способны избавить от приливов 9 женщин из 10.

Препараты при климаксе с комплексным эффектом

Снять любые неприятные симптомы намного проще, если одновременно бороться и с причиной недомогания, и с его проявлениями. На этом принципе основано воздействие многих комплексных препаратов для облегчения состояния при менопаузе. Биологически активная добавка «Компливит Кальций Д3 Голд» относится именно к таким средствам. Он разработан специально для женщин, испытывающих симптомы менопаузы — приливы, утомляемость, эмоциональную нестабильность, бессонницу. «Компливит Кальций Д3 Голд» — это витаминно-минеральный комплекс, который одновременно поддерживает здоровье костей и суставов (а с возрастом костная ткань становится хрупкой), сохраняет красоту кожи благодаря стимуляции синтеза коллагена, нормализует сон и помогает бороться с такими распространенными проявлениями менопаузы, как приливы и ночная потливость. Уникальная формула GeniVida, усиленная кальцием и витаминами D и К, производится в Швейцарии и соответствует стандартам безопасности. В 1 таблетке «Компливит Кальций Д3 Голд» содержится 30 мг активного генистеина. Важно, что у этого средства намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у гормональных препаратов. Прием «Компливит Кальций Д3 Голд» в сочетании со здоровой диетой может значительно уменьшить симптомы менопаузы.

Не является лекарственным препаратом. Имеются противопоказания.

Необходима консультация со специалистом.

Приливы и потливость после климакса

Основными вегетососудистыми (вазомоторными) симптомами климакса у женщин являются:

• характерные приливы жара и потливости. Обычно захватывают верхнюю половину тела и лицо. Их относят к одним из самых частых и ранних проявлений климакса, во многих случаях они возникают почти одновременно с нарушениями менструаций. Частота приливов может быть различной. Они ухудшают самочувствие, сказываются на качестве сна, способствуют появлению повышенной утомляемости и общей слабости при климаксе. Если приливов 20 и более в сутки, говорят о тяжелом течении климакса. По статистике приливы как симптом климакса в среднем длятся у женщин 3-5 лет и затем проходят.

• головные боли. У женщин при климаксе они могут сопровождать приливы или возникать независимо от них. Их появление в основном связано с тонусом артерий головы и шеи, уровнем артериального давления и полноценностью оттока венозной крови из черепа. Причем мигренеподобные головные боли при климаксе у женщин говорят скорее об эпизодах гиперэстрогении, а боли в затылке вызывают подозрение на гипертонию.
• дискомфорт в груди (в области сердца), учащенное сердцебиение. Иногда это сочетается с сопутствующей тревогой вплоть до страха смерти. Такие симптомы требуют обязательной динамической оценки состояния сердца и питающих его сосудов, контроля уровня артериального давления.[1]

В менопаузе симптомы вегетососудистого характера обычно постепенно утихают через 2–3 года после завершения менструаций, и приливы уже не беспокоят.[2]

В это же время начинают развиваться местные симптомы климакса, такие как:

• Сухость
• Жжение,
• Недержание
• Дискомфорт при интимной близости

В отличие от вегетососудистых симптомов, таких как приливы, данные симптомы климакса без терапии прогрессируют с возрастом и после консультации с врачом может быть назначена местная менопаузальная заместительная гормонотерапия [3]. Это терапия, которая оказывает действие преимущественно в зоне нанесения (вульва, влагалище, уретра) и способствует устранению всех местных симптомов климакса.

Причем предпочтение отдается местным эстриолсодержащим средствам, например Овестину в виде вагинального крема или свечей (суппозиториев). Такая терапия уже в течение первых недель способствует облегчению основных симптомов климакса за счет уменьшения выраженности атрофии слизистой оболочки влагалища и уретры, повышения выработки смазки, существенного улучшения состава микрофлоры влагалища, улучшения притока крови к половым органам. Причем даже длительное использование местных форм Овестина не способствует повышенному делению клеток (пролиферации эндометрия и шейки матки, ткани молочных желез, иными словами, не повышает риск раковых менопаузальных заболеваний согласно ряду исследований. [4], [5], [6]

Какие симптомы чаще всего встречаются при климаксе?

Недостаточная увлажненность влагалища и обусловленное этим чувство сухости в интимной зоне – один из самых частых и рано возникающих симптомов климакса. С таким явлением сталкиваются не менее 75 % женщин, хотя большинство не придает ему должного значения. [7] Лишь для 25 % из них эта проблема становится поводом для обращения к врачу, да и сами специалисты в 2/3 случаев упускают ее из вида. Традиционно считается, что сухость влагалища при климаксе – это такой же естественный и неизбежный признак старения, как и появление морщин на лице. Подобное отношение к данной проблеме приводит к ее недостаточной диагностике и низкому проценту назначения адекватной терапии. А ведь это не только снижает качество жизни, но и создает предпосылки для развития более серьезных климактерических расстройств.

Почему климакс так часто приводит к ощущению дискомфорта в интимной зоны?

Возникающая при климаксе сухость во влагалище – это основное проявление атрофического процесса. В первую очередь он охватывает слизистую оболочку влагалища, наружных половых органов и уретры, что приводит к характерным дискомфортным ощущениям. Такие изменения возникают вследствие выраженного дефицита эстрогена, что является ключевым признаком климакса и основной причиной всех его симптомов, в том числе интимных симптомов.

Эстриол относится к группе женских половых гормонов с разносторонним действием и является одним из видов эстрогена. Он влияет на состояние многих органов, опосредованно меняет активность регулирующих нервных структур и коры головного мозга, участвует в контроле базовых обменных процессов.

Влагалище – один из самых чувствительных к эстриолу органов. Поэтому недостаток этого гормона очень быстро приводит к изменению состояния слизистой оболочки, что связано с ухудшением кровоснабжения тканей и уменьшением нормального количества и качества клеток. А развивающаяся вследствие этого вульвовагинальная атрофия считается одним из ранних и достоверных признаков климактерического эстрогенового дефицита.

Что происходит во влагалище при климаксе?

Выраженный дефицит эстрогена приводит к атрофии тканей влагалища, причем наиболее выраженным изменениям подвергается его слизистая оболочка.

Происходящие при климаксе изменения включают:

• прогрессивное снижение количества и активности желез, в результате чего пропадает лубрикация и следовательно и увлажненность влагалища. Это и приводит к появлению у женщины постоянного ощущения сухости во время климакса, с дискомфортом, болями при интимной жизни и даже cнижением интенсивности оргазма;
• перестройку слизистой оболочки: истончение ее поверхностного слоя (эпителия) с утолщением нижнего (основного) слоя. В итоге ткани влагалища истончаются и как бы растягиваются, становятся менее эластичными, склонными к повреждению и раздражению. Они уже не способны быстро регенерировать и в достаточной мере противостоять проникновению болезнетворных бактерий, что создает предпосылки для развития вагинита (воспалительного процесса). Поэтому часто сухость при климаксе дополняется ощущением зуда и жжения;
• изменение состава влагалищной микрофлоры. Так как явный недостаток слизи на фоне атрофии приводит не только к сухости в интимной зоне при климаксе, но и к снижению количества молекул молочной кислоты и ионов водорода. Вместе эти вещества образуют, так называемый, гликоген. Его недостаток приводит к тому, что влагалищная слизь становится более щелочной (менее кислотной). Такая среда является крайне неблагоприятной для полезных лактобактерий. В итоге лактобактерии погибают и местный иммунитет во влагалище перестает справляться с наплывом болезнетворных микробов и бактерий. Именно поэтому в период климакса у женщин как правило чаще появляются вагиниты, вагинозы и другие «озы».

Атрофия влагалища редко бывает изолированной, в большинстве случаев сходные изменения развиваются в тканях уретры (мочеиспускательного канала) и наружных половых органов. Поэтому обычно говорят о развитии так называемого урогенитального климактерического синдрома, для которого характерно наличие одновременно гинекологических и урологических нарушений.

Как проявляется климакс в интимной зоне?

Климактерическая атрофия тканей влагалища приводит к появлению комплекса симптомов:

• чувства сухости, наиболее ощутимого около входа во влагалище;
• дискомфорта при интимной жизни, вплоть до появления боли;
• сопутствующего чувства зуда и жжения, что свидетельствует о раздражении или воспалении стенок влагалища;
• неприятного запаха и патологических влагалищных выделений. Это не является обязательным признаком, такие симптомы свидетельствуют об инфицировании влагалища с развитием вагинита.

Если создавшийся при климаксе дефицит эстрогена ничем не компенсировать, то уже возникшая атрофия тканей будет неуклонно расти.[8] Поэтому после наступления менопаузы сухость влагалища не проходит, во многих случаях ее выраженность даже нарастает и к ней добавляются другие местные симптомы климакса (недержание, рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, и т.д.). К концу первого года постменопаузы урогенитальный синдром выявляется у 64,7 % женщин, а через 6 лет его распространенность составляет уже 84,2 %.[9]

Лечить климакс или терпеть?

К сожалению, многие женщины не считают сухость во влагалище поводом для обращения к гинекологу. А используемые ими в качестве самолечения фитоэстрогены и разнообразные негормональные средства не способны оказать длительный эффект.[10] Но это не означает, что проблема сухости при климаксе является неустранимой.

Согласно рекомендациям международного общества по менопаузе, если появились самые первые местные симптомы климакса, уже можно задуматься о начале заместительной гормональной терапии и обратиться к врачу.. При этом для коррекции возникающих локальных симптомов климакса и профилактики дальнейших осложнений показаны местные формы эстриолсодержащих препаратов (например, крем или свечи при климаксе от сухости).[11] Одним из результативных средств от сухости при менопаузе и от других местных симптомов климакса является Овестин (эстриол) в виде вагинального крема или свечей (суппозиториев).

Терапия местными формами Овестина при сухости влагалища приводит к облегчению состояния женщины с урогенитальными симптомами климакса. Уже к концу 2-й недели применения:

• уменьшается выраженность атрофии [12] слизистой оболочки влагалища, уретры и внешних половых органов,
• улучшается местное кровоснабжение,
• повышается количество влагалищной слизи, нормализуется ее кислотность и количество полезных лактобактерий.[13]

На фоне использования при климаксе свечей от сухости уже в течение месяца улучшается состав микрофлоры урогенитальной области [14]: увеличивается число лактобактерий и погибает до 90 % [15] патогенных микроорганизмов. Причем для достижения такого эффекта не требуется применение препаратов прогестерона или дополнительное интравагинальное введение лактобактерий. Микрофлора нормализуется натуральным путем, путем выработки женщиной собственных полезных лактобактерий, так как для них создаются нормальные условия во влагалище.

Терапия эстрогенсодержащими свечами от сухости при климаксе (например, местными формами Овестина (эстриол) должна проводиться длительно.[16], [17], [18], [19] Так как это станет профилактикой осложнений (климактерического недержания мочи, восходящей урогенитальной инфекции, рецидивирующего вагинита и других).[20], [21], [22], [23]

[1] Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия //Лечащий врач. – 2003.

[2] Lobo R.A. Treatment of the postmenopausal women/ basic and clinical aspects III ed., 2007.

[3] Т. С. Перепанова. «Современные подходы к терапии урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе». Журнал «Акушерство, гинекология, репродукция», № 1, 2011.

[4] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет, № 12, 2016.

[5] В. Н. Серов. «Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе». 2008.

[6] О. В. Троханова, М. В. Хитров, М. Д. Брянцев, Ю. А. Чижова. «Влияние монотерапии эстрогенами на состояние молочных желез у женщин климактерического периода». «Гинекология», № 4, 2015.

[7] Sturdee DW, Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric 2010; Early online: DOI: 10.3109/13697137.2010.522875.

[8] Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан. «Роль эстриола в урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе», Урология. 2007.

[9] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[10] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[11] R. J. Beber, N. Panay, A.Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[12] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет, № 12, 2016.

[13] И. А. Аполихина, Е. Г. Сычева. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. № 4. 2015.

[14] Е. А. Горбунова, И. А. Аполихина. «Атрофический цистоуретрит как одна из граней генитоуринарного синдрома». Эффективная фармакотерапия. № 36. 2015.

[15] М. Н. Костава, Л. К. Баширова. «Атрофический экзоцервицит и вагинит. Возможности терапии», ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова». Гинекология. № 2. 2010.

[16] Т. С. Перепанова. «Современные подходы к терапии урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе». Акушерство, гинекология, репродукция. № 1. 2011.

[17] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[18] R. J. Beber, N. Panay, A.Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[19] Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан. «Роль эстриола в урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе». Урология. 2007.

[20] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[21] В. Н. Серов. «Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе». 2008.

[22] И. А. Аполихина, Е. Г. Сычева. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. № 4. 2015.

[23] О. В. Троханова, М. В. Хитров, М. Д. Брянцев, Ю. А. Чижова. «Влияние монотерапии эстрогенами на состояние молочных желез у женщин климактерического периода». Гинекология. № 4. 2015.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Источники:

http://vklimakse.ru/menopauza-i-potlivost.html
http://www.kp.ru/guide/prilivy-pri-klimakse.html
http://xn--b1agjubuh.xn--p1ai/2019/12/12/prilivy-i-potlivost-u-zhenshhin-pri-klimakse/