Причины отсутствия месячных кроме беременности и климакса после 40

Причины отсутствия месячных кроме беременности

Почему месячные отсутствуют — причины помимо беременности

Отсутствие (задержка) месячных не всегда является признаком беременности. Нерегулярный менструальный цикл и длительное исчезновение менструаций часто является спутником эндокринных заболеваний, опухолей головного мозга, нарушений веса, приема некоторых лекарственных средств, тяжелых стрессов и других состояний и тяжелых заболеваний. Перечислим какие могут быть причины отсутствия месячных кроме беременности и климакса, проблемы, с этим связанные и возможные методы их решения.

1. Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз. Первое — это состояние, обусловленное длительным недостатком гормонов щитовидной железы. А второе, наоборот, их избытком. И то, и другое лечится медикаментозно. И у женщины не только налаживается менструальный цикл, но и появляется возможность забеременеть. Если же женщина не лечится и во время беременности, не принимает рекомендованные врачом лекарственные средства, у нее резко повышается риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с умственными отклонениями.

2. Синдром гиперторможения яичников. Отсутствие месячных при отрицательном тесте бывает после длительного приема пероральных контрацептивов. Лечения в данном случае нет никакого. Обычно через несколько месяцев цикл восстанавливается самостоятельно. Только если не будет так, что месячные отсутствуют, и вдруг климакс начался.
Значит ли это, что гормональные таблетки в качестве защиты от нежелательной беременности лучше вовсе не принимать? Отнюдь. В большинстве случаев фертильность женщины нисколько не страдает. И овуляция бывает с большой долей вероятности в первый же цикл после окончания приема гормонального контрацептива.

3. Внутриматочные синехии. Они образуются в результате травм слизистого слоя матки при так называемой чистке в целях диагностики или прерывания беременности. Это вполне реальные причины отсутствия месячных 2 месяца и даже более. Но чаще при внутриматочных синехиях менструации иногда идут, правда, очень скудные. Овуляция происходит. Но из-за патологии эндометрия, развиваться в нем оплодотворенная яйцеклетка не может.

4. Чрезмерно большой вес или его недостаток. В первом случае у женщины наверняка уже имеются заболевания эндокринного плана. А во втором — слишком низкий уровень гормона эстроген, образующегося в жировой прослойке. Часто у девочек и молодых женщин нарушается менструальный цикл во время строгих диет. Если вес опускается ниже 45 килограммов. Чтобы месячные восстановились, нужно просто нормализовать свой вес.

5. Истощение яичников. Отсутствие месячных после 40 лет обычно объясняется именно этой причиной. С каждым годом у женщины становится все меньше фолликулов в яичниках и тем реже овуляции. А отсутствие овуляции и низкий уровень прогестерона — одна из частых причин редких менструаций.
Нужно учитывать и то, что рано начавшийся климакс — это фактор риска развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней мочеполовой системы. Имеет смысл подумать о заместительной гормональной терапии.

6. Высокий уровень пролактина, возможно, пролактинома гипофиза. Причины отсутствия месячных кроме климакса и беременности могут заключаться в этом. Если у женщины имеется доброкачественное новообразование гипофиза, то, помимо нарушения менструального цикла и бесплодия, ее мучают частые головные боли, из сосков может самопроизвольно выделяться молозиво. Диагноз ставится на основании анализов крови и МРТ головного мозга. Лечится гиперпролактинемия с помощью тех же таблеток, которыми подавляют лактацию. Ведь лактация тоже зависит от уровня пролактина. Медикаментозно можно также уменьшить размер пролактиномы.

Отдельного внимания заслуживает аменорея во время лактации и после родов. Если женщина не кормит грудью, то цикл у нее в норме полностью восстанавливается через 6-8 месяцев после родов, но обычно уже через 2-3 месяца. У женщин кормящих грудью этот срок может быть значительно дольше, даже 2 года, если лактация все еще продолжается. И все это является вариантом нормы.

Если у девочки старше 14 лет нет менструаций, речь уже идет о первичной аменорее. А ее причинами могут быть генетические патологии, недостаток веса, гормональные нарушения или анатомические нарушения развития половых органов.

Список явных причин задержки месячных

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Стрессы

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Синдром поликистозных яичников

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
• синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
• синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Почему задерживаются месячные у женщин старше 40

Менструации впервые начинаются в подростковом возрасте. После у женщины начинается продолжительный репродуктивный период, а затем начинается менопауза. Причины задержки месячных после 40 лет в основном сводятся к развитию климакса и стремительным гормональным перестройкам, которые связаны с возрастными изменениями. К 43-45 годам начинаются проявления менопаузы. До 40 лет климакс не может быть сформирован. Симптом климакса – продолжительные задержки, которые будут присутствовать, пока месячные полностью не исчезнут. Нельзя исключать и вероятные патологические процессы. При задержках требуется прохождение диагностики.

У подростков месячные начинаются около 12-14 лет

Что принято считать задержкой

Задержка – нарушение цикла, которое характеризуется отсутствием выделений. Продолжительность может быть различной. Отклонению подвержены девушки разной возрастной категории.

Говорить о задержке следует, когда месячные отсутствуют на протяжении 10 суток. Если период менее продолжительный, то переживать не стоит и причина того, что месячных нет, может заключаться в физиологических причинах. В таком случае значительные осложнения не возникнут.

Какие патологические первопричины задержки

Именно по достижению 40-44 лет у женщины значительно снижается иммунитет. Это связано с разными возрастными изменениями. Повышается риск возникновения патологических процессов.

Женский организм чувствителен к различным факторам. Заболевание способно повлиять на стабильность менструального цикла. Вероятные причины задержки после 40-44 лет представлены в таблице.

Самое серьезное заболевание, сопровождающееся задержкой, – рак. Такая патология длительный период способна протекать бессимптомно. Полное излечение может быть невозможно. При отсутствии терапии высок риск летального исхода.

Нарушения цикла могут быть из-за онкологии

Какие психологические причины

Наибольшее влияние на менструальный цикл оказывает психоэмоциональное состояние. Под действием отрицательных факторов задержка может возникнуть в любом возрасте. К основным первопричинам отклонения можно отнести:

• стрессовые ситуации;
• эмоциональные всплески в результате сильного положительного или отрицательного потрясения;
• умственное перенапряжение.

После 40 следует как можно больше отдыхать и стараться чередовать умственные нагрузки с физическими. При несоблюдении основных рекомендаций произойдет формирование нарушения цикла и задержки.

К отсутствию менструации могут привести даже самые банальные причины. Это может быть смена климата или места жительства, переживания перед ответственным событием и т.д.

Какие еще причины могут быть

Вне зависимости от возраста, женщинам категорически запрещено поднимать тяжести. Это способно привести к смещению матки или другим гинекологическим патологиям. Даже одной чрезмерной физической нагрузки достаточно для появления нарушений.

Лучше избегать жирной жареной пищи

Весомую роль играет питание. Наиболее подвержены появлению задержки женщины, которые добавляют в рацион в чрезмерном количестве жирное, жареное, перченное, пряное, соленое, маринованное, консервированное, а также кондитерские изделия, кофе, соусы, сладкие газировки.

Еще одна вероятная причина – наличие вредных привычек. При желании избежать исчезновения менструации следует отказаться от никотиновой, наркотической или алкогольной зависимости. В ином случае работоспособность репродуктивной системы рано или поздно будет нарушена.

Первое, что подозревают женщины при задержке – беременность. Именно поэтому при длительном отсутствии критических дней следует как можно раньше воспользоваться специальным тестом. Однако стоит отметить, что после 40, в особенности 45-47 лет, у женщины постепенно происходит угасание репродуктивной функции. Значительно снижается вероятность успешного оплодотворения. Данная первопричины встречается крайне редко.

Аборт или иные вмешательства также приводят к отклонению. Требуется некоторое время для восстановления женского организма. Обычно задержки беспокоят только первые два месяца.

На менструации отражается питание. С нарушениями сталкиваются женщины, которые отдают предпочтение монотонным диетам или длительный период времени голодают. Рацион должен быть сбалансированным и включать все требуемые питательные элементы.

Чтобы избежать задержек, питание должно быть полноценным

Важно питаться разнообразно. Скудный рацион ведет не только к нарушениям критических дней, но и общему ухудшению самочувствия. Ухудшается внешний вид женщины.

Какая основная причина

Самая главная причина сбоев – наступление климакса. Менопауза, как правило, начинает формироваться в 44-47 лет. Именно в это время возникает первая симптоматика, которая значительно снижает качество жизни женщины.

Климакс – не патология, а физиологический процесс, который связан с возрастными изменениями. Происходит угасание работоспособности яичников. Начинаются стремительные гормональные изменения. Постепенно сформируется состояние, при котором женщина будет больше не способна забеременеть и выносить ребенка.

Менопауза характеризуется активным старением. Ухудшается состояние кожного покрова и волос. Возникают новые морщины. Климакс протекает в три фазы:

• пременопауза;
• климакс;
• постменопауза.

Задержка месячных и их прекращение характерно для климакса

Задержки вероятны только на этапе пременопаузы. Климакс диагностируют, когда месячные отсутствуют на протяжении года.

К симптомам менопаузы можно отнести:

• сонливость;
• слабость;
• пересыхание во влагалище;
• снижение работоспособности;
• понижение либидо;
• нарушение сна.

Задержки в таком случае сначала непродолжительные и составляют 5-10 дней. Постепенно месячные исчезают на 1-6 месяцев. Только со временем менструации исчезают полностью и больше никогда не восстановятся.

У женщин часто повышается масса тела в период климакса, а во время сексуального акта наблюдается дискомфорт.

Какая диагностика

Есть масса причин, которые приводят к отклонению. Истинная первопричина устанавливается только благодаря диагностике. В первую очередь доктор осуществляет внешний осмотр. Собирается анамнез.

Врач может назначить проведение МРТ

Женщине дают направление на:

• клинический анализ крови и мочи;
• исследование крови на гормональную панель;
• биохимическое обследование крови;
• УЗИ и МРТ.

Полученные результаты анализируются. При необходимости назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке.

Какое лечение

Лечебные меры напрямую зависят от основного диагноза. Иногда в приеме медикаментов нет необходимости. Достаточно просто пересмотреть рацион и подкорректировать образ жизни. Вне зависимости от диагноза, девушкам рекомендуют:

• отказаться от жирного, жареного, маринованного, соленого, консервированного;
• отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
• чередовать отдых и нагрузки;
• полноценно высыпаться; избегать стрессовые ситуации.

В этом ролике вы найдете возможные причины задержки:

Питание должно быть полезным и сбалансированным. По достижению 40 лет у женщины снижается работоспособность иммунитета.

Препараты выбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Обычно это необходимо при наличии разного рода новообразований.

Не стоит игнорировать присутствующую задержку. Обязательно прохождение диагностики и соблюдение рекомендаций доктора.

Источники:

http://www.missfit.ru/woman/otsutstvie-mesyachnykh-prichiny-krome-beremennosti/
http://mymammy.info/ovulyatsiya/196-zaderzhka-mesyachnyh.html
http://mesyachnie.com/zaderzhka/prichiny-posle-soroka-let.html