Причины кровянистых выделений из влагалища при климаксе
Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения
Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.
Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.
Как меняется организм женщины при менопаузе
Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.
Изменение проходит в несколько этапов:
постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.
Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:
эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.
Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.
Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.
Они могут быть:
белыми творожистыми с кислым запахом;
зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
желтыми с неприятным запахом;
обильными водянистыми;
кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».
Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.
Читайте также про коричневые выделения при климаксе.
Кровяные выделения и их причины
Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.
Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:
длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Нужно ли идти к врачу
Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.
Специалист назначает ряд диагностических исследований:
анализ крови на гормоны;
кровь на онкомаркеры;
УЗИ органов малого таза;
Мазок на флору;
кольпоскопию;
МРТ.
Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.
Методы лечения
Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.
В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.
При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.
Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:
Основные причины появления кровянистых выделений при климаксе
Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?
Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.
Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.
Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.
Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.
Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.
Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.
При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.
Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.
Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.
Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:
Алкоголь;
Аспирин;
Средства народной медицины;
Спринцевания;
Интимные отношения;
Гормональные препараты;
Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.
Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.
Выделения после климакса — норма и патология
В период менопаузы и после нее организм женщины претерпевает множество гормональных изменений, сопровождающихся различной симптоматикой. Так, ежегодно к специалистам обращается большое количество пациенток с жалобами на нетипичные для них выделения из влагалища, которые начинаются со вступлением в постклимактерический период.
Нормальные выделения
У здоровой девушки репродуктивного возраста небольшое количество бели считается обычным явлением, не требующим посещения врача. Их наличие объясняется активной деятельностью эндокринной системы. После климакса функционирование половых гормонов подавляется, матка перестает вырабатывать достаточный объем слизи (отсюда и возникновение одного из ярких признаков постменопаузы – сухости в интимной зоне). Тем не менее это не означает, что процесс секреции прекращается полностью. Нормальные выделения в постклимактерическом периоде практически ничем не отличаются от физиологических белей и имеют следующие особенности:
Если бели не беспокоят пациентку своей обильностью и раздражением половых органов, поводов для посещения врача нет.
Виды и признаки патологических выделений
В случае если в женском организме начинаются неполадки, бели меняют свои внешние признаки с физиологических на патологические. Среди них наиболее опасными считаются выделения с примесью крови.
Кровянистые
Обнаружение на белье красных капель, похожих на менструацию, должно насторожить женщину постменопаузального возраста. В этот период репродуктивная функция угасает, месячные прекращаются. Кровянистая мазня свидетельствует о нарушениях в налаженной системе организма и требует проведения обследования. Чаще всего она появляется в таких случаях:
прием препаратов ЗГТ;
злокачественные онкологические новообразования;
инфекционные воспалительные заболевания;
разрывы стенок слизистой;
полипы, миомы;
утолщение эндометрия.
Высокий риск возникновения осложнений (вплоть до летального исхода) и широкий спектр этиологических причин кровянистых выделений после климакса не допускают халатности и самолечения. Их раннее диагностирование у квалифицированного специалиста и корректная терапия повышают шансы на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.
Творожистые
Если отделяемое влагалища отличается густой консистенцией, похожей на творог, зудом и выраженным кислым запахом, есть все основания заподозрить у пациентки кандидоз (в народе именуемый молочницей). Наличие следующих симптомов подтвердит предположение:
большое количество отделяемого;
жжение, боли во время мочеиспускания и сексуальных контактов;
раздражение, покраснение половых органов.
Заболевание не представляет опасности для жизни и успешно лечится с помощью медикаментов. Предварительно рекомендуется сдать мазок для уточнения диагноза и подбора лекарственных средств.
Слизистые
Если с нормальными слизистыми постклимактерическими выделениями все понятно, необходимо выяснить, что следует предпринять в ситуации, когда бели пациентки отличаются обильностью, пенообразной консистенцией и неприятным запахом. Появление такого отделяемого связано с инфекционным или воспалительным процессом (например, бурной деятельностью хламидий и трихомонад).
Водянистые
Подобные выделения после менопаузы сопровождаются болевыми ощущениями и выраженным дискомфортом. Обычно они свидетельствуют о следующих недугах:
рак эндометрия (наблюдаются интенсивная водянистая мазня с примесью крови или гноя, общее ухудшение самочувствия);
саркома матки (опасна своим длительным бессимптомным течением, лишь на поздних сроках проявляющимися обильными водянистыми выделениями и болью в области малого таза).
Гнойные
Гнойное влагалищное отделяемое является типичным признаком венерического заболевания, а также начальной стадии бактериального вагинита. Кроме наличия подобных выделений, пациентки жалуются на следующие симптомы:
появление характерного рыбного запаха;
зуд, припухлость и болезненность половых органов;
периодические боли внизу живота.
Кроме того, женщину могут беспокоить признаки общей интоксикации (повышение температуры, головные боли, вялость и т. д.).
Причины появления патологических выделений
Этиология нетипичного отделяемого после менопаузы разнообразна и представлена проблемами в работе эндокринной системы, злокачественными новообразованиями, инфекционными и воспалительными процессами.
Недуги, связанные с гормональными сбоями
Нарушение метаболизма и синтеза половых гормонов (в частности, избыточное количество эстрогена и снижение прогестерона) ведут к развитию эндометриоза – патологического разрастания эндометрия. Кроме того, он может образовываться на месте шрамов, возникших после экстирпации матки, а также диагностироваться у женщин с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и низким иммунитетом. В постменопаузальном периоде он проявляется обильными кровопотерями, ведущими к анемии.
Эрозия и дисплазия диагностируются при разрушении слоев слизистой оболочки матки. Они отличаются большим объемом водянистых выделений без запаха, но с кровяными прожилками.
Полипы зачастую образуются после неаккуратных хирургических вмешательств, проведенных в юном возрасте. В случае их формирования отделяемое приобретает беловатый оттенок с примесью крови.
Онкологические заболевания
Рак шейки матки и эндометрия характеризуются бессимптомным течением, что усложняет их раннее обнаружение и своевременное назначение лечения. На первоначальных этапах пациентки отмечают лишь кровянистую мазню, которая усугубляется болями в малом тазу, иррадиирующими в крестцовую область, примесью гноя в отделяемом, ухудшением общего состояния.
Инфекционные и патологические заболевания половых органов
Вульвовагинит – сочетанное воспаление вульвы и слизистой влагалища, особенно часто возникающее после климакса ввиду недостаточного количества смазки и возникновения микротрещин на уязвимой поверхности оболочки. Сопровождается развитием дисбактериоза, влекущим за собой появление пенистых гнойных выделений желто-серого цвета, запаха тухлой рыбы и дискомфорта в области половых органов.
Цервицит – воспаление шейки матки, которое протекает с выраженным болевым синдромом и скудными слизистыми выделениями желтоватого оттенка. Возникает вследствие снижения защитных сил организма и постоянных гормональных колебаний, истощающих женщину во время пре- и постменопаузы.
Инфекции, передающиеся половым путем
Мнение, что при наступлении климакса женщина перестает вести интимную жизнь, в корне неверно. Пациентки, имеющие сексуальные контакты, подвержены следующим венерическим болезням:
трихомониаз (характеризуется появлением густых желто-зеленых выделений с резким запахом);
гонорея (отличается зеленоватым отделяемым с примесью гноя и быстрым поражением мочевыделительной системы).
Варианты терапии
Лечение патологических выделений напрямую зависит от причины, которая способствовала их развитию:
инфекционные и воспалительные заболевания успешно лечат антибактериальными и противогрибковыми средствами, витаминами и специальным диетическим режимом;
эндокринные патологии устраняют консервативным либо хирургическим методом (назначением гормональных препаратов или проведением операции);
терапевтические мероприятия для лечения инфекций, передающихся половым путем, включают в себя антисептические спринцевания, противовоспалительные медикаменты, длительный курс антибиотиков и общеукрепляющие комплексы.
Лечение рака эндометрия и тела матки включает в себя хирургическое, лучевое, гормональное и химиотерапевтическое методы лечения. В крайнем случае врачи прибегают к полной экстирпации органа с придатками.
Профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Лучшей мерой предупреждения подобных патологий будет регулярное посещение врача и проведение обследования не реже двух раз в год. Во время осмотра для выявления патологических образований специалист использует такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ и кольпоскопия (осмотр матки с помощью специального прибора). В некоторых ситуациях может понадобиться общий анализ крови.
Выделения после климакса – тревожный знак, сигнализирующий о возникновении неполадок в организме женщины. Его игнорирование приводит к непредсказуемым последствиям, а потому верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.
Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.
В период менопаузы и после нее организм женщины претерпевает множество гормональных изменений, сопровождающихся различной симптоматикой. Так, ежегодно к специалистам обращается большое количество пациенток с жалобами на нетипичные для них выделения из влагалища, которые начинаются со вступлением в постклимактерический период.
Загрузка...
