При климаксе месячные могут быть день

Появились длительные месячные при климаксе: почему начались долгие менструации, сколько могут идти и что с этим делать

Климакс – физиологический период жизни женщины, в течение которого происходит постепенное прекращение детородной, а затем и менструальной функции. Наступление климактерия наблюдается в возрасте 45 – 55 лет.

Сроки, от начала климактерического периода до полного прекращения менструации, весьма размыты и могут варьироваться от 2 до 6 лет.

То, сколько дней месячные могут идти во время климакса, полностью индивидуально и обусловлено гормональной системой женщины.

Менопауза и ее фазы

Репродуктивный период в женском организме функционирует в результате циклического воздействия на него половых гормонов. В климактерии функция репродуктивной системы начинает угасать, уменьшается количество фолликулов яичника, гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, которые затрагивают все системы организма.

В соответствие с гормональными изменениями, происходящими в женском организме, выделяют 4 фазы климакса:

• пременопауза – начало угасания функции репродуктивной системы, характеризующееся снижением секреции эстрогенов, уменьшением количества фолликулов яичника;
• менопауза – последняя спонтанная менструация;
• ранняя постменопауза (1 – 2 года от менопаузы) – период, в течение которого завершаются изменения перименопаузальной фазы;
• поздняя постменопауза – период, продолжающийся до конца жизни женщины, в течение которого полностью прекращается функция яичников.

Период от начала климактерического периода до наступления поздней постменопаузы называют перименопаузой. Именно в течение этого времени происходят активные инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Как восстановить менструации при климаксе, можно прочесть здесь.

Почему заканчиваются менструации

Менопауза – это остановка месячных у женщин, и является физиологическим процессом, обусловленным старением организма. Во все времена установленные возрастные рамки наступления менопаузы (45 – 55 лет) остаются неизменными, вне зависимости от расовой принадлежности, места проживания и других условий

В возрасте женщины 40 – 45 лет начинается угасание деятельности половых желез, причем происходит этот процесс поэтапно:

• отмечается снижение секреции прогестерона яичниками;
• увеличивается выработка ФСГ и ЛГ, резко поднимается концентрация эстрогенов, что приводит к задержке менструации и отсутствию овуляции;
• эстрогены снижаются, в результате чего фолликулы перестают созревать, и месячные прекращаются;
• деятельность яичников завершается, в результате чего полностью прекращаются менструации. Наступает менопауза.

Угасание деятельности половых желез происходит постепенно, процесс может растягиваться по времени до 6 лет, сроки прекращения месячных при климаксе у каждой женщины индивидуальны и зависят от состояния ее гормональной системы.

Когда прекращаются менструальные циклы

Первый симптом наступления климакса у женщин – сбой в менструальном цикле, характеризующийся постепенным увеличением интервалов между месячными.

Переход от регулярных менструаций к менопаузе, т.е. полному прекращению месячных, происходит постепенно:

• регулярные месячные;
• задержки менструации, чередующиеся с регулярными циклами. Причем интервал между месячными постепенно увеличивается — от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• менструации становятся непродолжительными, объем крови существенно уменьшается;
• происходит последняя самостоятельная менструация, регулируемая яичниками.

Последняя менструация называется менопаузой – это вторая стадия климактерического периода. Дата последних месячных определяется ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.

О том, могут ли месячные пойти после менопаузы, читайте в этой статье.

Какие нарушения наблюдаются

Изменения в репродуктивной системе при климаксе регулируются гипоталамо-гипофизарной системой и яичниками. Физиологически изменения менструального цикла при климаксе происходят постепенно. С каждым циклом интервал между месячными увеличивается, объем крови снижается, и, в конце концов, менструации прекращаются совсем.

Патологическими нарушениями в менструальном цикле при климаксе являются:

• усиление кровянистых выделений после того, как они были скудными;
• увеличение продолжительности кровотечения;
• уменьшение интервалов между месячными;
• появление кровянистых выделений после длительного отсутствия менструаций.

Из-за чего наступают длительные месячные при климаксе

Различные патологические нарушения менструального цикла при климаксе – долгие, обильные, частые месячные, а также их возобновление после продолжительного отсутствия – диагностируются, как дисфункциональные маточные кровотечения.

К причинам, провоцирующим маточные кровотечения, относят:

• патологическое увеличение или, напротив, снижение эстрогенов, не характерное для пременопаузы;
• неврологические нарушения, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома;
• опухоли яичника, миома матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия;
• рак яичника и матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают у каждой третьей женщины в пременопаузе. Интенсивность кровотечений различна – от скудных выделений до очень обильных, требующих немедленной медицинской помощи.

Стоит ли идти к врачу

Длительные месячные, продолжающиеся больше 6 лет, а также внезапное возобновление менструации после их прекращения – это серьезный повод для посещения врача.

Для выявления причины отклонения врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и назначит ряд диагностических исследований:

• соскоб эндометрия для гистологического исследования;
• анализ на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• Исследование гормонального фона посредством анализов крови и мочи.

При необходимости лечащий врач направит пациентку на консультацию к эндокринологу и невропатологу для диагностики экстрагенитальных заболеваний.

Что делать и как лечить

Тактика лечения определяется врачом после диагностического определения причины нарушения месячных при климаксе.

При дисфункции гормональной системы назначается лечение эстраген-гестагенными и андрогенными препаратами. Курс лечения длительный и составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

При наличии противопоказаний к лекарственным препаратам гормонотерапия замещается физиотерапией, включающей в себя электрофорез новокаина и электростимуляцию шейки матки низкочастотными импульсными токами.

При гиперпластических процессах эндометрия больным показано хирургическое лечение – выскабливание и удаление новообразований.

Заключение

Маточные кровотечения могут быть пусковым механизмом в развитии патологии нейро-эндокринной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В свою очередь, нарушения функциональных систем организма могут вызвать повторные маточные кровотечения.

Важно на раннем этапе диагностировать причины нарушения менструаций при климаксе, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Полезное видео

В видео рассказывается, как отличить месячные от маточного кровотечения:

Месячные при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

• хроническая усталость;
• эмоциональная неуравновешенность;
• нарушение сна;
• чрезмерная потливость;
• перепады артериального давления;
• приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

• боли в области живота и поясницы;
• присутствие в выделениях сгустков;
• повышение температуры;
• болезненные мочеиспускания;
• тошнота, рвота;
• изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

• чрезмерное увлечение диетами;
• курение;
• акселерация;
• иммунные заболевания;
• операции на органах малого таза;
• эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия.

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса 1 .

Месячные во время климакса: нарушения менструального цикла в менопаузу

У женщин после 40 лет организм утрачивает свою способность к репродуктивной функциональности. Характерные изменения начинают происходить уже за определенный промежуток времени, равный от 2 до 7 лет. Наступление биологической старости женского организма зависит от ряда факторов: числа родов, степени тяжести перенесенных патологий, наследственного фактора. Функциональность яичников начинает постепенно угасать, что ведет к тому, что месячные при климаксе также постепенно исчезают. Все представительницы женского пола в разной степени переносят сопутствующие данным изменения симптомы. Одни их практически не замечают, а другим необходимо идти к специалистам и предпринимать соответствующие методы лечения для облегчения общего самочувствия.

Перестройка организма

Месячные при климаксе являются естественным явлением до определенного момента. И все характеристики, отвечающие на вопросы: «Какова продолжительность менструации при климаксе, а так же какой должен быть характер ее течения?», — зависят от стадии климактерического периода.

Женский организм является довольно сложной биологической единицей, которой для того, чтобы перейти на следующую ступень развития, потребуется немалое количество времени. Поэтому репродуктивная функциональность женского организма угасает в медленном, постепенном темпе. Месячные при климаксе могут в циклическом порядке возникать до тех пор, пока детородные органы не утратят свою фертильность и полостью не угаснут.

Современные медицинские специалисты подразделяют весь климактерический период на:

Каждая представленная фаза климакса характеризуется своими признаками и имеет определенные симптомы. В общем, продолжительность климакса приходится на довольно большой промежуток времени, равный 8-10 годам. После чего происходит полная атрофия яичников, и прекращение выработки гормонов гипофизом. После окончания месячных, а после и всего климакса в организме женщины уже станет невозможным созревание яйцеклетки, последующего оплодотворения и наступления беременности.

Период пременопаузы может продолжаться от 2 до 7 лет. На протяжении данной стадии в женском организме начинаются первоначальные процессы гормональной перестройки. В качестве основной характеристики рассматриваемой стадии климактерического периода могут быть месячные нерегулярного проявления. Менструальный цикл начинает полностью изменяться. Временной промежуток между менструациями может становиться длиннее либо значительно сокращаться. Характер месячных при климаксе тоже меняется. Они могут стать либо мажущего характера, либо, наоборот, интенсивнее, чем раньше. Это, в основном, зависит от индивидуального строения женского организма. Пременопаузой называется небольшой временной промежуток, предшествующий последней менструации в жизнедеятельности женщины.

Менопауза, является тем периодом, когда идут месячные в последний раз. После того, как месячные в период менопаузы заканчиваются, репродуктивные органы женского организма полностью прекращают свою функциональность, а также прекращается выработка половых гормонов. При завершении менопаузального периода женский организм больше не способен к процессам зачатия, так как яйцеклетки больше не имеют возможности созревать и выходить из фолликулов.

Климактерический период начинается в среднем в возрасте 45-47 лет. Но эти данные являются не точными, так как все естественные процессы, происходящие в организме каждой женщины, имеют свои определенные особенности течения, развития и соответственно начала. Поэтому и возраст наступления может быть различным. У одной он может наступить в 43, а у другой и в 54 года.

После того, как была последняя менструация при климаксе, менопауза продолжается год. Яичники на протяжении данного интервала времени полностью поддаются атрофическим процессам, и репродуктивная функциональность женщины полностью угасает.

Если на протяжении этого года месячные не приходят снова, то наступает период постменопаузы. Он может продолжаться до 5 лет. За данный промежуток времени женский организм претерпевает последние изменения и в итоге переходит в старческий период развития.

Возможные изменения менструаций при климаксе

Климактерический период с сопутствующими изменениями на стадии пременопаузы может протекать в различной форме, зависящей от возрастной категории и наличия сопутствующих патологических процессов. Месячные во время климакса могут прекращаться в следующей вариации:

1. Менструальный цикл начинает все реже появляться. Отмечается его колебание по характеру течения и длительности, с различными перерывами между циклами. Такие изменения могут продлиться до 3 лет. Проявляющиеся симптомы не вызывают особого недомогания.
2. Месячные могут прекратиться неожиданно, их появление больше не отмечается. Но такое окончание месячных не избавляет от климактерических изменений, вызывающих такие симптомы, как приливы крови и приступы жара, а также нарушения психоэмоционального состояния. Проявляющаяся симптоматика имеет слабовыраженный характер течения.
3. Интервалы между двумя последующими менструальными циклами могут составлять от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
4. Возникновение менструаций идет в беспорядочном режиме, а после длительного перерыва могут пойти менструальноподобные кровотечения с высокой степенью обильности и продолжительности. Такие нарушения менструального цикла могут привести к возникновению хронической слабости, головокружению и развитию анемии, то есть малокровия.

Виды нарушений при климаксе

Начало климакса и месячные с нерегулярным характером течения, является нормальным явлением. Но такое нарушение менструального цикла при климаксе, как появление обильных выделений, образующихся после продолжительного перерыва, могут представлять опасность для здоровья.

В медицине зарегистрировано множество случаев, когда у женщин после года отсутствия менструальных выделений, снова могут начаться менструации. При их обильном характере течения и длительности в несколько дней, речи о месячных при менопаузе речи быть не может. Тут имеет место быть начало маточного кровотечения, свидетельствующего о развитии серьезных патологических процессов. Увидев подобные явления, женщина должна в обязательном порядке прийти к медицинскому специалисту для выявления истинной причины их появления.

Факторов, способствующих появлению маточных кровотечений довольно-таки много, особенно в период менопаузы, среди которых отмечаются такие, как злокачественные опухоли и повышенное содержание эстрогенов.

Но следует отметить, что не во всех случаях, когда пришли месячные после годового промежутка отсутствия, считают патологией. Бывает и такое, что при климаксе не прекращается менструальный цикл на протяжении очень долгого промежутка времени и его появление спустя 12 месяцев может быть нормой.

Для того, чтобы убедить себя в том, что нет на самом деле никакого патологического процесса, идите в женскую консультацию, пока не прошли тревожные выделения. Ждать, пока они пройдут, крайне не рекомендуется. Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий таких, как опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты и прочее, необходимо своевременное обращение к специалисту.

Обильные месячные во время менопаузы свидетельствуют о приближающемся самом моменте климакса. Это объясняется тем, что в организме женщин перестают созревать яйцеклетки, идет сбой гормонального фона и не возникает овуляции. Уровень эстрогенов повышается, а прогестерона понижается, что вызывает столь обильные месячные при менопаузе.

После окончания менопаузального периода все побочные симптомы обычно проходят, а сбой гормонального фона в начавшемся климактерическом периоде на стадии пременопаузы должен сам восстановиться. Если же этого нет, то специалисты назначают женщине гормонозаместительную терапию, способствующую восстановлению естественного баланса в женском организме.

Возможны ли месячные в постменопаузе?

Если пошли менструально подобные выделения в постменопаузальный период, то такие проявления будут считаться патологией, так как в постменопаузе все кровянистые выделения не считаются в качестве месячных. Поэтому, если они не прекращаются либо появляются периодически, необходимо обследоваться на ультразвуковом методе исследования матки и всей системы репродуктивных органов, сделать эндоскопию и сдать необходимые анализы.

Если такое появление кровянистых выделений связано с нарушением гормонального фона, то применяется гормонозаместительная терапия лечения. Ну, а если тревожные выделения являются следствием развития патологического процесса, то в качестве лечения может быть избран хирургический способ оперативной ликвидации патологии.

Познавательное видео по данной теме:

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/dlitelnye.html
http://womenfirst.ru/stati/klimaks/zhenskiy_tsikl_i_vozrast/mesyachnye_pri_klimakse/
http://vklimakse.ru/mesyachnye.html