При климаксе чешется в паху

Зуд при климаксе: причины и методы лечения

Что такое климактерический синдром

Зуд по время климакса доставляет женщине неприятности, дискомфорт, снижает качество ее жизни. Он не является самостоятельным диагнозом, но при его появлении необходимо обратиться к врачу.

Климактерическим синдромом называют состояние женского организма, связанное с наступлением климакса. Это характерные симптомы и осложнения, возникающие на фоне гормонального дисбаланса, снижения выработки женского полового гормона эстрогена.

Климакс – неизбежный этап в жизни женщины. Она может сталкиваться с появлением приливов (резкие приступы жара), сердечно-сосудистыми расстройствами, появлением большого числа заболеваний женской половой сферы.

Зуд в интимной зоне при климаксе как симптом климактерического синдрома

Недостаток эстрогена провоцирует появление большого числа отклонений. Значительно снижается выработка эластана и коллагена. Эти вещества отвечают за толщину слизистой, ее эластичность и способность к сокращению. Также уменьшается секреторная функция стенок влагалища. В результате развивается сухость, которую также называют вульвовагинальной атрофией.

Зуд половых органов при климаксе начинается с промежности (внешних половых губ). Женщина непроизвольно расчесывает патологические места, что вызывает микротравмы. Эти, а также некоторые другие факторы приводят к попаданию в организм инфекций или грибков. В результате к сухости присоединяется конкретное патологическое заболевание, которое дополнительно вызывает жжение.

Некоторые женщины начинают чаще проводить процедуры интимной гигиены, используя мыло или специальные гели, что еще больше высушивает слизистую. Также следует учесть, что после 45 лет снижается иммунитет, поэтому могут возникать различные аллергические реакции, например, на стиральный порошок или ополаскиватель, которыми стирается нижнее белье.

Зуд во время климакса: факторы, провоцирующие появление симптома

Сильный зуд в интимном месте – веская причина обратиться к врачу. В период климакса это может быть симптомом развития серьезного заболевания:

• Сахарный диабет. Ухудшается кровообращение, половые органы получают гораздо меньше необходимого питания. Также в урине содержится высокий уровень глюкозы, которая также раздражает истонченные слизистые.
• Патологии мочевыделительных путей. Эти заболевания приводят к частому посещению туалета, что увеличивает продолжительность контакта слизистых оболочек с биологической жидкостью, а также механическому воздействию.
• Молочница. Это группа грибковых заболеваний, которые сопровождаются выделениями различного характера, сильным зудом.
• Гарднереллез. Гнойный воспалительный процесс. О заболевании свидетельствуют грязно-белесые выделения, которые имеют характерный неприятный запах тухлой рыбы. Зуд концентрируется в области влагалища.
• Герпес. Это вирусное заболевание, возбудитель которого длительное время может находиться в организме в дремлющем состоянии. В климактерический период иммунитет значительно ослабевает, что активизирует патологический процесс. Его локализация может быть в любом месте (на коже или слизистой), где есть микротрещина. А повышение травматичности влагалища, внешних половых органов приводит к появлению на них герпетических язвочек.
• Трихомониаз. Это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Некоторые женщины перестают предохраняться, ошибочно считая, что после 45 лет ни забеременеть, ни заразиться они не смогут. Эта болезнь проявляется зудом, желтыми выделениями, запах которых способен вызвать тошноту. Также становится болезненным мочеиспускание.
• Опухолевые процессы половых органов. Изменения, происходящие на клеточном уровне, затрагивают также микрофлору. Ее изменение приводит к появлению жжения, зудящих ощущений.

Зуд влагалища во время климакса может быть симптомом большого количества патологических процессов или вызываться естественным снижением гормонального фона.

Зуд тела при климаксе: причины возникновения

С наступлением климакса кожа также подвергается значительным изменениям. Так, недостаток коллагена и эластана делают ее тонкой, снижаются регенерационные возможности, появляются морщины. Даже жирная в репродуктивном возрасте кожа может стать чрезмерно сухой.

Также после 45 лет женщина начинает испытывать приливы. Это приступы, во время которых появляется чувство жара. Их продолжительность от нескольких секунд до 5-6 минут. Заканчиваются они ознобом и обильным потоотделением. Частота их может достигать 20-50 приступов в день. Пот содержит соли, щелочи, что раздражает различные участки кожи.

В этот период лучше выбирать одежду из натуральных материалов с высокой гигроскопичностью. Она должна быть удобной, не узкой. Это позволяет избежать появления кожных раздражений, дерматитов.

Для личной гигиены лучше использовать средства с минимальным количеством отдушек, без красителей. Это же касается и выбора средств для стирки.

Зуд при климаксе: лечение и профилактика

Зуд не является самостоятельной болезнью, а только симптомом, поэтому при его появлении необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. После осмотра пациентки, сдачи необходимых анализов, УЗИ и прочего доктор сможет определить причину. Получить квалифицированную бесплатную консультацию, записаться на прием к профильному специалисту можно по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

Терапия может заключаться в приеме следующих лекарств:

• Заместительная гормональная терапия. Это препараты, содержащие эстрогены, что позволяют восстановить баланс женских гормонов в организме. ЗГТ помогает исключить большое количество проблем гормонального характера.
• Местные средства. Они помогают убрать симптом. К ним относятся мази, кремы, свечи. Но без лечения первопричины их действие временное.
• Лекарства, помогающие лечить сопутствующие заболевания. Если зудящие ощущения вызваны диабетом, молочницей или другой болезнью, нужно сначала от них избавиться.

Чтобы убрать зуд, необходимо устранить его источник. Для этого используется ЗГТ, специальные местные средства, а также корректируется образ жизни.

Профилактические меры

Климакс – это еще и новая манера поведения. Следует исправить рацион питания, исключив острые, соленые, копченые блюда, тщательно следить за собственной гигиеной. Появление любого симптома требует медицинского осмотра. Нельзя списывать все на норму климактерического состояния.

Рекомендуемое видео:

Может ли менопауза вызывать зуд?

Зуд кожи — распространённая проблема при климаксе. В этот период жизни женщины могут наблюдать зуд на лице, половых органах и других частях тела.

Гормональные изменения, происходящие в организме во время менопаузы, способны вызывать проблемы с кожей, такие как приливы жара, избыточное потоотделение и зуд. Происходит это из-за того, что эстроген оказывает существенное влияние на состояние кожного покрова женщины.

В текущей статье мы рассмотрим причины зуда кожи во время менопаузы и объясним, как избавиться от этого симптома. В частности, мы приведём эффективные методы домашнего лечения, а также поговорим о медикаментозной терапии при зуде и профилактических мерах.

Может ли менопауза вызывать зуд?

Пониженный уровень эстрогена может вызывать зуд на коже

Во время менопаузы уровень эстрогена в организме женщины начинает снижаться.

Эстроген важен для поддержания здоровья кожи. Этот гормон помогает ей оставаться увлажнённой, поскольку стимулирует выработку натуральных масел и коллагена. Коллаген — белок, который обеспечивает прочность и эластичность кожи.

Снижение выработки натуральных масел и коллагена может приводить к высыханию и истончению кожи. Такие изменения часто сопровождаются зудом.

Типы зуда во время менопаузы

Женщины могут сталкиваться с различными типами зуда во время климакса.

Зуд кожи

Поскольку во время менопаузы кожа становится менее увлажнённой и менее эластичной, женщины могут становиться более чувствительными к косметической продукции, например к мылу или стиральным порошкам. Высокая чувствительность проявляется раздражением кожи, а это приводит к её воспалению и возникновению зуда.

Некоторые женщины наблюдают зуд наряду с покалыванием или онемением кожи. Данное состояние в мире медицины принято называть парестезией.

Иногда у женщин в период менопаузы наблюдается редкий тип парестезии, который характеризуется ощущением ползания мурашек.

Степень интенсивности зуда может варьироваться от лёгкой до тяжёлой. В более тяжёлых случаях зуд может вызывать расстройства сна и вмешиваться в повседневную жизненную активность.

Зачастую зуд сопровождается другими проблемами с кожей, в число которых может входить следующее:

• сухость кожи;
• сыпь на коже;
• покраснения кожи;
• небольшие бугорки на поверхности кожи.

При появлении видимых раздражений кожи женщине необходимо направиться в больницу, чтобы врач провёл диагностику и исключил наличие серьёзных медицинских состояний, например бактериальных или грибковых инфекций.

Генитальный зуд

Снижение уровня эстрогена может проявляться возникновением или усугублением проблем с влагалищем.

В период менопаузы женщины могут чаще сталкиваться с зудом в области половых органов. От этой проблемы они будут страдать сильнее при наличии сухости влагалища — ещё одного распространённого симптома климакса.

Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что ткани влагалища становятся более сухими и более тонкими. Данное состояние принято называть вагинальной атрофией или атрофическим вагинитом. Оно приводит к тому, что во влагалище или на вульве возникают зуд и боль. Атрофический вагинит часто сопровождается болезненными ощущениями во время секса.

Зуд влагалища также могут вызывать следующие факторы:

• раздражение от мыл и стиральных порошков;
• воспаление;
• рак влагалища, рак вульвы и в редких случаях рак шейки матки.

После менопаузы организм более подвержен развитию определённых форм рака, поэтому женщинам необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, если в этот период они наблюдают у себя кровотечения или влагалищные выделения.

Методы домашнего лечения

Увлажнение предотвращает сухость кожи и зуд

Женщинам часто удаётся эффективно лечить или предотвращать зуд кожи благодаря бережному уходу за ней, а также путём внесения изменений в диету и образ жизни.

Ниже приведены шаги, при помощи которых можно ослабить зуд кожи во время менопаузы.

Использование холодных компрессов

Холодные и влажные компрессы на зудящих участках кожи помогают успокоить раздражение. Если на ночь покрывать затронутые области тела влажным полотенцем, то можно избавиться от проблем со сном, которые часто вызывает сильный зуд.

Приём овсяных ванн

Купание в воде с коллоидной овсянкой помогает устранить зуд кожи.

Коллоидной называют овсянку, которая измельчена до состояния порошка. Благодаря вымоканию в смеси этого порошка с водой кожа легко впитывает целлюлозу и клетчатку, которые содержатся в овсянке. Путём использования коллоидной овсянки можно смягчить кожу и успокоить зуд.

Порошок необходимо разводить в тёплой ванне и не допускать, чтобы вода была слишком горячей, поскольку это может обострить зуд.

Регулярное увлажнение

Увлажнение после ванны или душа помогает сохранить влажность во внешних слоях кожи. Это позволяет устранить сухость и зуд.

Женщинам, которых часто беспокоит зуд, следует выбирать неароматизированные увлажнители для сухой и чувствительной кожи. Натуральные увлажнители, такие как гель алоэ вера или кокосовое масло, известны тем, что могут эффективно устранять раздражение кожи.

Медикаментозное лечение

Иногда зуд возникает повторно, несмотря на применение домашней терапии. В таких ситуациях может потребоваться лечение безрецептурными или рецептурными препаратами.

Стероидные кремы

Современный рынок предлагает лёгкие стероидные кремы, которые можно приобретать и по рецепту врача, и без него. Такая продукция содержит не менее одного процента гидрокортизона, который успокаивает зудящую и воспалённую кожу, если наносится на затронутую область.

Стероидные кремы подходят только для краткосрочного применения. Использование таких средств дольше недели может вызвать побочные эффекты, например волдыри или покраснения.

Анестетические кремы

Анестетические кремы для местного применения, например бензокаин, вызывают онемение кожи и таким образом обеспечивают временное облегчение при зуде. Их также нельзя применять долго и прикладывать к повреждённой коже, поскольку это может усугубить раздражение.

Антигистамины

Несмотря на то что главное предназначение антигистаминов состоит в лечении аллергий, многие женщины также используют их при попытке избавиться от зуда во время менопаузы. Антигистамины можно принимать в форме таблеток или прикладывать к коже в виде мазей.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) используется для восстановления гормональных уровней у женщин в период менопаузы. Данный тип лечения помогает избавиться от симптомов климакса, таких как приливы жара, сухость влагалища и утрата плотности костной ткани.

Хотя ЗГТ обычно не назначается специально для лечения зуда, путём повышения уровня эстрогена можно устранить или ослабить проблемы с кожей.

Важно понимать, что ЗГТ несёт в себе определённые риски, поэтому если женщина желает опробовать данный метод лечения, то сначала ей нужно будет обсудить этот вопрос с врачом.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены — натуральные вещества, которые содержатся в некоторых растениях. Они отличаются по своим свойствам от эстрогенов, вырабатываемых в организме, однако дают похожие эффекты.

Мировая наука относительное недавно начала изучать пользу фитоэстрогенов при лечении симптомов менопаузы, но кое-что ей выяснить уже удалось. Так, в 2014 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что фитоэстрогены могут заменять ЗГТ по своим полезным свойствам, хотя при этом обладают незначительными побочными эффектами или не имеют таковых вообще.

Профилактика зуда при климаксе

Здоровый водный баланс поможет предотвратить зуд

Женщины могут снизить вероятность появления зуда кожи во время менопаузы, если будут придерживаться следующих рекомендаций.

• Избегайте ванн и душа с горячей водой, которая может лишить кожу защитного слоя из натуральных масел. Людям, которые имеют чувствительную кожу, лучше мыться слегка тёплой водой.
• Аккуратно промакивайте кожу после мытья. Грубое трение полотенца о раздражённую и зудящую кожу может усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому необходимо выбирать полотенце из мягкого материала и нежно впитывать в него влагу.
• Не чешите кожу. Зудящую кожу часто хочется почесать ногтями, но таким образом можно повредить затронутые участки, особенно если они уже воспалены. Вместо того чтобы чесать кожу, прикладывайте к ней холодные компрессы для ослабления зуда. Надевайте перчатки на ночь, чтобы во сне случайно не расцарапать кожу.
• Используйте косметическую продукцию без ароматизаторов. Парфюмированные мыла и духи содержат агрессивные химические вещества, которые могут раздражать кожу. Для того чтобы обезопасить себя от этого эффекта, применяйте мыла и средства для мытья тела, которые не содержат ароматизаторов и предназначены для сухой и чувствительной кожи.
• Ограничьте потребление алкоголя и никотина. Эти вещества высушивают кожу и способствуют её преждевременному старению.
• Носите мягкие и «дышащие» ткани. Одежда из хлопка гораздо реже вызывает раздражения кожи по сравнению с шерстью или синтетическими тканями, которые также могут прилипать к телу.
• Избегайте воздействия сильного солнечного света. Вредные ультрафиолетовые лучи могут раздражать сухую, зудящую или нежную кожу. Используйте солнцезащитные кремы, которые предназначены для чувствительной кожи.
• Поддерживайте водный баланс. Вода крайне важна для поддержания здоровья кожи и предотвращения зуда.

Заключение

Зудящая кожа во время менопаузы обычно становится результатом падения уровня эстрогена. Женщинам часто удаётся избавиться от зуда благодаря использованию методов домашнего лечения, применению безрецептурных препаратов и отказу от определённой косметической продукции.

Если зуд усиливается или не проходит после продолжительной терапии в домашних условиях, то женщине могут понадобиться более сильные препараты. Врач также может посоветовать пациентке заместительную гормональную терапию для снижения гормонального дисбаланса.

Симптомы климакса, в том числе зуд, со временем становятся слабее и обычно не тревожат женщину через несколько лет после менопаузы.

Чем лечить проблему зуда и жжения в интимной зоне во время климакса?

С началом климактерического периода большая часть женского населения начинает испытывать различные недомогания. Одним из наиболее неприятнейших проявлений менопаузы является жжение. Поэтому у женщин остро стоит вопрос: зуд при климаксе, чем лечить такую симптоматику? А также причины его появления, характерные симптомы и методы диагностики — это мы рассмотрим в данном обзоре.

Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне

Все процессы, происходящие в женском организме в менопаузе, являются следствием изменения гормонального фона, вызванного угасанием функциональности яичников. Так, к примеру, повышение уровня содержания гормона ФСГ, ведет к снижению плотности костных тканей скелета человека. А также является источником повышения вероятности развития такой серьезной патологии, как остеопороз в постменопаузальной стадии климактерического периода.

Зуд в интимной зоне у женщин возникает под воздействием угасания яичников и постепенного прекращения и в итоге полной остановки стероидогенезных процессов, заключающихся в выработке эстрона, эстрадиола и эстриола.

В ряду огромного количества разнообразной функциональности яичников выделяются не только их воздействия на эстроген рецепторы в маточной полости, молочных железах и гениталиях женщин в фертильном периоде. Большое значение имеет их воздействие на стимуляционные процессы по образованию новых структур на клеточном уровне в области слизистых поверхностей интимной зоны. Также оказывает участие в секреции цервикальной слизи, необходимой для поддержки оптимальной микрофлоры во влагалище и оказывающей увлажняющий эффект.

Кроме всего прочего, может быть и такое, что зуд в интимной зоне может быть спровоцирован истончением слизистых поверхностей. А они при утончении начинают терять способность к выработке определенного уровня специальной слизи. Это называется шеечным и влагалищным секретом. При снижении его уровня может возникать при климаксе зуд, требующий неотложного лечения.

Сопутствие патологических состояний

Изменения гормонального фона в женском организме, связанные с уменьшением количества эстрогенов, могут способствовать развитию следующих сопутствующих патологических изменений, развитие которых также может провоцировать образование зуда при климаксе, а именно это:

• Образование сахарного диабета, сопровождающегося повышенным уровнем глюкозы, способствующего развитию сосудистых нарушений. Это в свою очередь становится причиной патологического нарушения процессов кровоснабжения органов и тканей. В составе мочи также происходит повышение содержания глюкозы. Это оказывает раздражающий эффект на слизистые поверхности в области влагалища при мочеиспускании.
• Развитие патологий воспалительного характера в области мочеполовых органов. Зуд и жжение в интимной сфере начинают появляться вследствие соприкосновения слизистых поверхности влагалища с продуктами распада мочевины, входящими в состав биожидкости, которая выводится из уретры. А при учащенных позывах к мочеиспусканию выделяемая моча начинает раздражать поверхность вульвы на протяжении длительного времени.
• Развитие дерматита или аллергическая реакция на использование определенных сортов мыла для проведения гигиенических процедур, полотенца или нижнего белья.
• Развитие кандидоза или молочницы, сопровождающейся развитием грибка candida, способствующего образованию творожистых выделений и появлению чувства зуда во влагалище при климаксе, который обычно усиливается в ночные часы.
• Развитие вульвовагинита, характеризующегося, как естественные процессы, ведущие к образованию зуда и сухости в области влагалища. Это будет на протяжении долгого периода времени вызывать желание чесаться, если не начать своевременное лечение, направленное на ликвидацию зуда. В ходе развития данной патологии могут появляться микротрещины на слизистых поверхностях. В них легко могут попасть инфекционные микроорганизмы и привести к усугублению данной патологии. Притом ощущения зуда не будут прекращаться, а половые губы станут отекать и краснеть, покрывшись небольшими язвенными поражениями, доставляя еще больший дискомфорт женщине.

• Появление герпеса — также может давать о себе знать чувством зуда и жжения с появлением отечности и красноты с последующими высыпаниями по поверхности слизистой оболочки влагалища.
• Трихомониаз, являющийся инфекционным заболеванием, передающимся при половом контакте с партнером. Не стоит забывать, что интимная жизнь является неотъемлемой частью даже в менопаузальном периоде. При развитии данной инфекции женщины отмечают появление желтых выделений с неприятным запахом, а также покраснение в области промежности и болевые ощущения во время мочеиспускания.
• Патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей в сфере половой системы органов. При развитии такой патологии иммунная система защиты организма женщины начинает ослабевать до такой степени, что это отражается и на микрофлоре влагалища. В ней начинают прогрессировать размножение болезнетворных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых являются токсичные вещества. Именно эти токсины и способны вызывать зуд во влагалище, особенно во время менопаузы, когда иммунная защита и без того резко понижена.

Несомненно, все вышеперечисленные патологические процессы могут дать о себе знать и в детородном периоде. Но менопауза, в большинстве случаев, сопровождается сниженным иммунитетом, что повышает вероятность развития представленных патологий в десятки раз.

Такие процессы, как менопауза, зуд и сухость в области влагалища, являются не просто атрофическим изменением функциональности половой системы женщины, переходящей на следующую возрастную ступень. Эти процессы в совокупности могут стать причиной серьезных последствий для дальнейшего уровня гинекологического здоровья женщины, если своевременно не начать устранять дискомфорт во влагалище, проявляющийся зудом и другими сопутствующими патологическими изменениями.

Чем лечить зуд при климаксе?

При образовании зуда при климаксе лечение должен подбирать опытный и квалифицированный специалист. Самолечение в такой ситуации просто не допустимо. Для того, чтобы специалист смог назначить правильное лечение, необходимо прежде пройти определенные методы диагностики. На основании этих результатов разрабатывается последующая схема устранения данной патологии.

Есть препараты местного воздействия, которые разработаны непосредственно от зуда в области интимной зоны женщины. Но если не устраняется истинная причина, спровоцировавшая образование данной патологии, то эффект от таких средств будет не долгим. Причем само заболевание будет дальше прогрессировать.

Основа терапевтического лечения появившегося зуда в области влагалища в климактерическом периоде должна заключаться в устранении истинной причины его возникновения. Если же виновником образования зуда является развитие атрофического вагинита, то есть сухости слизистых поверхностей, то здесь может помочь вагинальный крем, свечи либо гель, включающие в свой состав эстрадиол.

Такие препараты включают в свой состав компоненты, способные оказывать смягчающее воздействие на ткани слизистой оболочки, а так же компоненты, выполняющие антисептическую роль. Наиболее эффективными среди таких средств являются:

• свечи Эстриол;
• вагинальные свечи Овестин;
• препараты в виде гелей: Дивигель, Климара, Овестин;
• препарат кремовой текстуры: Дерместрил.

Более того, могут применяться препараты с содержанием увлажняющих масел и успокаивающих компонентов, среди которых выделяются особой эффективностью: Цикатредин, Гинокомфорт, Вагикаль и Монтавит.

В тех ситуациях, когда зуд возникает на фоне сопутствующих климактерическому периоду патологических процессов, то лечится он с использованием симптоматической терапии:

• При развитии сахарного диабета, для нормализации уровня содержания глюкозы, назначаются такие препараты, как Метформин либо Сиофор. Терапия зуда дополняется соблюдением специального диетического рациона и применением препаратов местного спектра действия.
• От молочницы назначаются вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин либо Миканазол.
• Пощипывание в климактерическом периоде, возникшее на фоне герпетического инфицирования, лечится мазями Герпфероном либо Алпизарином. А также кремами – Зовираксом либо Фамвиром, которые должны использоваться не менее 4-х раз в день. Также терапевтическое лечение с использованием мази, крема или геля должно сопровождаться оральным приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
• Для лечения трихомониаза требуется длительный прием Метронидазола наряду с витаминными комплексами. Ощущение зуда, возникающее в ходе развития данной патологии, исключается посредством приема таблетизированных препаратов типа Орнидазола либо Гиналгина. А также с использованием крема Клиндамицин и регулярной обработкой области влагалища таким препаратом, как Протаргол.
• От вульвовагинита в большинстве случаев назначаются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, Йодоксир или Микожинакс.
• Недомогание, вызванное зудом при дерматите, лечится специальным диетическим рационом и препаратами антигистаминного спектра действия – Радевитом, Солкосерилом либо Ведистимом.

Но если не соблюдать оптимальный уровень гигиенического ухода за интимной зоной, то процесс восстановления прежнего комфорта в области влагалища станет невозможным. Но даже процедура гигиенического ухода за зоной влагалища может доставлять огромное чувство неприятного дискомфорта. Поэтому, чтобы снять воспаление и благотворно воздействовать на воспаленные участки половых органов, рекомендуется подмываться в воде с добавлением отваров из следующих лекарственных растений:

Ощущение зуда в климактерическом периоде при своевременно начатом лечении очень поддается терапии и перестает беспокоить. Поэтому такие проявления рекомендуется пресекать на начальных этапах беспокойства, не доводя до серьезных осложнений.

Познавательное видео по этой теме:

Источники:

http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/128-zud_pri_klimakse_prichini_i_metodi_lecheniya/
http://medmaniac.ru/zud-pri-klimakse/
http://vklimakse.ru/zud-chem-lechit.html