После климакса пошли кровяные выделения

Кровянистые выделения в менопаузе

Многие поэты и писатели называют женщину загадкой природы, но еще более загадочным и сложным является женский организм, который за весь период жизни может несколько раз полностью поддаваться гормональной перестройке. В период полового созревания начинаются месячные, в репродуктивном состоянии – вынашивание ребенка и переносятся роды, а в зрелом возрасте – приходит климактерический период. С наступлением менопаузы снижается уровень женских гормонов в теле и уменьшается количество вырабатываемых яйцеклеток. Детородная функция представительниц прекрасного пола заканчивается. Для многих женщин, вступающих в климактерий, знакомы такие ее симптомы, как приливы, эмоциональные скачки, перепады давления, снижение сопротивляемости организма и ломкость костей. Более серьезными проявлениями могут стать кровянистые выделения при климаксе.

Сейчас речь не идет о кровянистых выделениях при пременопаузе, ведь для этого времени еще вполне естественным процессом являются месячные, когда яичники не полностью прекратили продуцирование яйцеклеток. Но с каждым годом эндометрий в матке делается все тоньше и более плоским, перестает делиться на основной и функциональный слои, прекращают выделяться половые гормоны и заканчиваются месячные. Для кровянистых выделений при менопаузе причиной могут быть очень серьезные заболевания, поэтому при первых же мазках на трусах следует немедленно записаться на прием к гинекологу.

В основном такие симптомы можно устранить медикаментозно, но игнорировать и относиться к ним безответственно не стоит, так как иногда даже небольшие выделения могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований в женских половых органах.

Почему выделяется кровь при климактерии?

Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.

Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:

  • инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
  • аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
  • фибромиома в матке;
  • раковые образования на шейке матки и в самом органе;
  • онкологические образования в эндометрии.

Рассмотрим более детально каждую из причин возникновения кровянистых выделений во время климакса.

Воспаления и инфекционные болезни

Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории. Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:

  • бактериальный вагинит;
  • трихомоноз;
  • хламидийная инфекция;
  • гонорея.

Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.

Причиной воспаления может стать:

  • вирусные инфекции;
  • использование антибиотиков;
  • неразборчивые сексуальные связи;
  • чрезмерное спринцевание;
  • использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения;
  • чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
  • некачественный и травматический осмотр гинеколога;
  • аборт.

Полипы

Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.

Фибромиома

При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.

Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.

Онкология

Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.

Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки. Особенность выделений именно этого заболевания:

  • красный цвет выделений;
  • аромат тухлого мяса;
  • болезненность при сексе.

Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.

Читать еще:  Препараты при климаксе у курящих женщин

На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.

Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.

Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:

  • отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
  • преждевременное или запоздалое начало месячных;
  • бесплодность;
  • тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
  • онкология у ближайших родственников по женской линии;
  • гинекологические болезни.

Диагностика

Если возникли кровянистые выделения в менопаузе первое, что нужно сделать, обратиться к своему гинекологу. После тщательного осмотра доктором могут быть назначены дополнительные обследования:

  • гемостазиограмма;
  • анализ на концентрацию гормонов;
  • анализ на онкомаркеры в крови;
  • осмотр шейки матки и влагалища при помощи микроскопа;
  • гистероскопия;
  • иссечения части эндометрия для дальнейшего микроскопического исследования;
  • ультразвуковая диагностика;
  • получение томографического изображения с использованием явления магнитного резонанса.

Как лечить кровяные выделения?

Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.

Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.

Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.

Причины кровянистых выделений в период менопаузы

Организм женщины – сложная система. В течение жизни он испытывает серьезные трансформации, характеризующихся перестройкой гормонов: первые менструации, беременность и климакс после 40 лет. Количество созревших к оплодотворению яйцеклеток и гормонов, требующихся для нормального функционирования половой системы с наступлением климакса снижается.

Постменопауза – последний этап в переформировании репродуктивной функции. Это окончательное прекращение менструаций, которое сигнализирует о невозможности зарождения и развития беременности. Но в этот период могут возникнуть патологические кровянистые выделения при климаксе, вынуждающие женщин обращаться к врачу, придерживаться его назначений и длительно лечиться.

Кровянистый секрет — это норма?

Кровяные выделения в постменопаузе нуждаются во внимательном обследовании и помощи врача. Вовремя выявленные значительные сбои в функционировании женских органов поддаются лечению и полностью проходят. Выделения с кровью в этот возрастной период свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания, формирующегося в эндометрии матки. Это может указывать на развитие опухоли.

Месячные прекращаются, поскольку данный период является окончанием женской репродуктивности. Отсутствие менструаций, истончение слизистого слоя матки, уменьшение величины яичников, отсутствие фолликулы – в организме создаются условия, неблагоприятные для зачатия.

Проблемы с женским здоровьем в этом возрасте не редкость. Они заставляют женщину обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные причины появления выделений с кровью могут быть вызваны:

  • приемом гормональных препаратов;
  • инфекциями;
  • хроническими женскими заболеваниями;
  • травмированием слизистой стенок;
  • созреванием полипа;
  • утолщением эндометрия;
  • миомой;
  • раковыми новообразованиями.

Находясь в репродуктивном возрасте, для женщины кровяные выделения считаются нормальным процессом, и протекают во время менструации. Естественный вывод слоя эндометрия случается в том случае, когда зачатие не было. Организм самопроизвольно освобождается от лишних клеток. При отторжении эндометрия, в результате травмирования сосудов, происходят кровяные маточные выделения.

В период климакса эндометрический слой не растет и не выводится. Слизистые выделения в этом возрасте становятся нечастыми, и наблюдается сухость влагалища. В связи с происходящими в организме изменениями кровопотери исключены. Это касается не только обильных, в виде привычных месячных, но и выделений слизи с прожилками крови. При постменопаузе такие показатели не являются нормой и требуют серьезного обследования.

Почему возникают выделения с кровью

Причины кровяных выделений при климаксе могут быть разными. Увидеть их можно на белье, салфетке или прокладке. Если у женщины наблюдается подобное, то необходимо убедиться, что их очаг находится именно во влагалище, поскольку причиной появления крови может быть повреждения уретры или прямой кишки. Для профилактического определения места кровотечения потребуется гигиенический тампон. Его необходимо ввести во влагалище (как при менструации). Если на нем нет следов крови, значит это не маточные выделения. Если же тампон с кровяными сгустками, то потребуется обращение к гинекологу. Это символизирует о серьезных проблемах в матке или на ее шейке. Кровянистые выделения в менопаузе являются симптомами следующих заболеваний:

  • вагинита, вульвовагинита и различных воспалений (гонореи, хламидиоза, трихомониаза);
  • полипов эндометрия и цервикального канала;
  • миомы матки;
  • рака матки или шейки;
  • рака стенок матки.

Менопауза характеризуется постепенным прекращением выработки в организме женских гормонов. Это вызывает не только общие изменения в организме, но и трансформации на слизистом слое. Оболочка матки утончается и становится уязвимой, происходит частичная атрофия. Каждое усиленное соприкосновение со стенками может привести к повреждениям и будет сопровождаться сукровичными выделениями. Кровотечения могут носить обильный или скудный характер. Их вызывают половой акт, велопоездки или другое физическое давление на зону живота или паха.

Читать еще:  При наступлении климакса выделяется кровь

Вагинит, вульвовагинит

Болезни становятся следствием сниженного иммунитета или злоупотребления антибиотиками. Вагинит возникает из-за инфекций и вирусов, в результате сахарного диабета или ожирения, а также при гормональном дисбалансе, нарушении микрофлоры влагалища. Не исключаются случаи, когда при активном половом акте или некачественном осмотре гинекологом происходит стороннее вмешательство и повреждается слизистая органов. Это может быть причиной вагинита. Женщина испытывает дискомфорт во влагалище, на белье появляются капли крови, а половой акт сопровождается болезненными ощущениями. В некоторых случаях возможно появление сухости и неприятного запаха.

Полипы

Полипозные образования становятся источником кровянистых выделений. Полип – это локальный рост площади покровной (внешней) ткани. Отклонение может появиться, в результате нарушения гормонального фона или возникнуть при воспалениях. Полип – это доброкачественное новообразование. Он развивается вследствие хронических заболеваний матки, физических повреждений слизистой. При полипах не бывает болевых ощущений, а выявляет их гинеколог при медосмотре. О их наличии могут свидетельствовать обильные кровяные выделения при менопаузе, во время половых актов, а также перед началом и после окончания менструации. Они требуют ранней диагностики и удаления, чтобы исключить их преобразование в злокачественные узлы.

Миома матки

Этот тип доброкачественного нароста развивается в мышечных тканях. По статистике, он формируется у женщин на начальном этапе менопаузы и климакса. В процессе, к женским органам ограничивается приток крови и миома прекращает рост, полностью исчезает, не принося женщине никаких проблем. При диагнозе видны обильные кровянистые выделения, в случаях, когда применяется лечение гормонами и эстрогенными растительными препаратами.

Рак влагалища

Заболевание наблюдается не часто. Но диагностируется у женщин в пожилом возрасте. Появившееся образование незаметно на ранних стадиях и нет возможности обнаружить его без помощи специальных диагностических аппаратов. Со временем оно растет и увеличивается в размерах, приводит к кровянистым и водянистым выделениям разной обильности, как к интенсивным, так и слабым и нерегулярным. Позже во влагалище возникает неприятное ощущение постороннего тела, заботит боль во время мочеиспусканий. При обнаружении данных симптомов необходим визит к врачу и полное обследование на выявление нароста.

Рак шейки матки

Достаточно распространенная болезнь женских половых органов. По статистике затрагивает полмиллиона женщин ежегодно. Около 30 % случаев заканчиваются смертью пациентки. Подобные злокачественные образования встречаются гораздо чаще, чем рак влагалища. Причиной становится вирус папилломы. На ранних стадиях развития, опухоль практически невозможно выявить без осмотра. Но со временем из влагалища выделяется кровь и слизь, половый акт сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями. Предотвратить осложнения можно при регулярной сдаче анализов и систематическом посещении гинекологических обследований.

Рак эндометрия

Одно из самых часто встречающихся диагнозов у женщин, имеющее наиболее благоприятное и результативное лечение. Эффект достигается, в результате своевременного диагностирования на ранних этапах, в связи с этим есть возможность убрать опухоль с наименьшими потерями для организма женщины. При раке стенок матки женщиной чувствуется боль внизу живота. Образование ощущается на ощупь и имеет вид твердого постороннего тела. Со временем симптомами заболевания становятся:

  • общая повышенная слабость;
  • скорая утомляемость;
  • кровяные или водянистые выделения из половых органов;
  • сильные боли в нижней части живота.

После проведения операции по ликвидации и лечению рака матки, пациенткам рекомендуется частое обследование у гинеколога. Это необходимо для предотвращения повторного роста опухоли, а также для регулярной проверки уровня интоксикации организма химическими препаратами.

Что делать

При обнаружении кровавых выделений при климаксе необходимо установить происхождение и местонахождение очага, приведшего к кровотоку, найти причину подобных неблагоприятных симптомов. Вовремя и качественно выполненная диагностика патологии, дает женщине все шансы на полное выздоровление. Гинекологами, в лечении применяется выскабливание. Этот метод выполняет исследовательские задачи. Есть надежда, что после процедуры, беспокоящие выделения исчезнут. Процедура способна осуществлять лечебное терапевтическое действие.

Пациенткам после 50 лет эффективно помогает применение лечебных средств, в состав которых входят андрогены, способные угнетать половые функции. Для ликвидации климактерических синдромов употребляются обычные успокоительные препараты. Наряду с лечением, рекомендованным по основному заболеванию, гинеколог обращает внимание и на методики, направленные на полное оздоровление женского организма. Для этого потребуется изменить рацион – увеличить в нем содержание овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, в частности творога.

Чтобы исключить негативное действие менопаузы и избежать сопровождающих ее трансформаций в костных тканях, нужно применять лечебную гимнастику, использовать посильные нагрузки при помощи занятий спортом, но прежде необходимо строго их рассчитать. Активность и хорошее настроение способно продлить молодость и безболезненно прожить этап менопаузы.

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

Читать еще:  Тест для определения менопаузы frautest menopause

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источники:

http://mesyachnye2.ru/klimaks/krovyanistye-vydeleniya-pri-klimakse
http://tvoimesyachnye.ru/klimaks/krovyanistye-vydeleniya-vo-vremya-klimaksa
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: