Полипы в яичниках в менопаузе

Полип матки в менопаузе: факторы риска и тактика лечения

Случайная находка при проведении УЗИ. Полип матки в менопаузе чаще бывает доброкачественным, но – риск злокачественного перерождения достаточно высок, поэтому любой полиповидный вырост в полости матки надо удалять.

В климаксе никаких полиповидных разрастаний в матке не должно быть

Полип матки в менопаузе

Прошли годы после последней менструации. Полип матки в менопаузе чаще всего обнаруживается случайно: при очередном профилактическом УЗ сканировании врач видит в маточной полости полиповидное новообразование. Или могут возникнуть симптомы, указывающие на возможные гинекологические проблемы в климаксе.

Заболевание выявляется у половины пациенток с постменопаузальным маточным кровотечением. Самое неприятное и опасное – почти в 15% случаев полип матки в менопаузе становится основой для роста злокачественной опухоли (рак эндометрия).

Факторы риска возникновения полипа матки в климаксе

Не абы вдруг – полип матки в менопаузе формируется на фоне следующих факторов риска:

• Ожирение (чем больше вес, тем выше вероятность предопухолевой патологии в женских органах);
• Гипертония (особенно при отсутствии адекватной терапии);
• Некорригированный сахарный диабет (при постоянном нарушении диеты и/или отказе от лечения);
• Хронический эндометрит (длительно текущий воспалительный процесс в матке, начавшийся еще на фоне приходящих критических дней);
• Не выявленные и/или не леченные эндокринные заболевания (щитовидная железа, надпочечники);
• Серьезные проблемы с печенью (холецистит, гепатит).

Для появления полипа в маточной полости у менструирующих женщин нужны воспаление или гормональные нарушения, в менопаузе добавляются возрастные изменения – атрофия тканей.

Жалобы и симптомы патологии

У большинства пациенток абсолютно бессимптомно – нет никаких признаков того, что внутри матки что-то растет. Но до определенного момента. Достаточно большой по размерам полип обязательно проявится следующими симптомами:

• Тянущие ощущения в нижней части живота;
• Пачкающее белье кровомазанье или однократные кровянистые выделения из влагалища.

В редких случаях будет выраженное маточное кровотечение по типу менструации, которое невозможно не заметить.

Женщине в климаксе надо обращать внимание на любые проблемы с органами малого таза (даже если кажется, что это пустяки и само пройдет).

Полип тела матки в климаксе: что делать?

Даже если нет никаких жалоб и вне зависимости от размера, выявленный при УЗИ полип матки в менопаузе надо удалять. И причина для подобной тактики лечения проста: только врач-лаборант в гистологической лаборатории может подтвердить или отвергнуть опасный диагноз – рак тела матки.

После УЗ сканирования и нахождения полиповидного образования в маточной полости, врач направит на гистероскопию (визуальный осмотр матки с помощью эндоскопической аппаратуры) с обязательным проведением удаления полипа. Гистология после операции может дать следующие результаты:

• Фиброзный полип на фоне атрофии слизистой оболочки матки;
• Железисто-фиброзный атрофический полип;
• Полиповидное образование с атипическими клетками (предраковое состояние);
• Рак эндометрия.

В большинстве случаев полипоз является доброкачественной патологией, но если это рецидив железисто-фиброзного атрофического полипа у женщины с лишним весом, высоким давлением и диабетом, то, по сути, это предрак матки.

Однократно скудные месячные в менопаузе? Часто тянет внизу живота? Не надо «ждать у моря погоды» – вовремя обратившись к врачу-гинекологу, можно выявить заболевания, своевременное лечение которых позволяет сохранить жизнь и предупредить опасные осложнения.

Полипы и климактерический период

Время чтения: мин.

Климактерический период – это особенный этап жизни женщины, который характеризуются угасанием репродуктивной функции организма. Климактерический период характеризуется снижением синтеза женских половых гормонов – эстрогенов.

За счёт чего происходят такие изменения?

В результате физиологического истощения фолликулярного резерва женского организма в яичниках просто перестают созревать фолликулы. А именно они являются субстратом для синтеза, образования гормонов, как тестостерона, так и эстрогена. Для справки стоит сказать, что эстрогены синтезируются из тестостерона, а, точнее, ароматизируется при помощи ароматаз. Все эти процессы происходят именно в яичниках и фолликулах. Фолликулы не созревают, а значит и не происходит активного синтеза эстрогенов.

Данный период жизни женщины характеризуется гипоэстрогенией и снижением количества эстрогенов, которое также влияет на все органы и системы. Гиперпрогестеронемия (преобладание прогестерона над эстрогенами) в большинстве случаев снижает риски роста, как миом, так и различных кист, новообразований. В результате того, что угасает репродуктивная функция, физиологическим моментом является отсутствие менструации, отсутствие кровянистых выделений из половых путей.

Однако, в некоторых случаях женщины климактерического периода отмечают такие выделения, а это всегда настораживает и пугает представителей гинекологического профиля. Довольно часто кровянистые выделения в менопаузе могут говорить об онкологических процессах, Именно поэтому с такой настороженностью врачи акушеры-гинекологи относятся к такой клинической симптоматике.

Для периода менопаузы не патогномоничным, однако, возможным диагнозом является появление полипа в полости матки.

Причин для появления таких новообразований может быть несколько:

• Наличие гормонального дисбаланса вследствие нарушения на всех уровнях регуляции женской репродуктивной системы. Это могут быть и новообразования головного мозга, в частности гипоталамуса, гипофиза, гормонально продуцирующие опухоли яичников.
• Психоэмоциональный стресс также может приводить к дисбалансу гормонов.
• Метаболические нарушения могут вести к увеличению количества эстрогенов и формированию гиперпластических процессов в полости матки.
• Инфекционные процессы, например, инфекции, передающиеся половым путем, также могут быть провоцирующими факторами в возникновении полипов полости и шейки матки. Инфекции могут поражать и центральную нервную систему. вследствие чего могут происходить соответствующие изменения в гипоталамо-гипофизарном равновесии.
• Причинами таких новообразований могут быть и гормонально активные опухоли яичников. Нередко такие новообразования могут иметь и злокачественный характер. Именно поэтому так важно при появлении клинической симптоматики комплексно обследовать женщину с целью выявления истиной причины гиперэстрогении. Именно это также будет являться профилактикой выявления онкологической патологии в запущенных стадиях.

Клиническая симптоматика гиперпластических новообразований полостей шейки матки

В зависимости от размера и локализации полипа клиническая симптоматика может быть довольна стертой, либо же ярко выраженной, по которой сразу же можно предположить наличие такого патологического состояния.

Полипы полости матки проявляются как:

• Кровянистые выделения различной интенсивности в период менопаузы. В данный период жизни женщины кровянистых выделений физиологически быть не может. Появление любых кровянистых выделений как обильного, так и скудного характера – это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Так как не только полипы могут давать такую симптоматику, но и онкологическая патология.
• Тянущие боли внизу живота постоянно либо периодического характера. Боли могут характеризоваться различными ощущениями и иметь различную степень выраженности.

Полипы цервикального канала выявляются в большинстве случаев при появлении кровянистых выделений после полового акта. Полип шейки матки при половом акте травмируется и начинает проявляться симптоматика кровомазания. Такие полипы могут сопровождать боли схваткообразного характера. Также характерным для таких новообразований является повышенное количество влагалищных выделений, которые имеют густой характер.

Диагностика полипа во время климакса

Диагностические процедуры при полипах матки и цервикального канала не отличаются от таковых в репродуктивном периоде женщины. При возникновении соответствующей симптоматики наиболее простым способом диагностики является проведение ультразвукового исследования, по результатам которого будет точно известно, есть полип либо его нет.

Полипы цервикального канала определяются еще проще: при гинекологическом осмотре в зеркалах в области цервикального канала определяется образование с гладкой поверхностью, которое может кровоточить.

Эта диагностика является основой для выставления предварительного диагноза. А окончательный диагноз будет выставлен только после удаления гиперпластического образования и его гистологического исследования.

Терапия полипов эндометрия и цервикального канала в климактерическом периоде

Главным и первым шагом в лечении гиперпластических процессов в периоде менопаузы является удаление полипов. Данная манипуляция несет как лечебный, так и диагностический характер. Так как полипы женского репродуктивного органа могут оказаться ничем иным, как онкологическим процессом. Его выявление, а также исключение онкологических процессов, являются главными задачами для практикующего акушера-гинеколога.

Альтернативным методом удаления полипа в полости матки, эндометрия, является проведение гистероскопии. Она помогает не только прицельно взять ткань полипа для гистологического исследования, но и удалить ножку полипа, а также прижечь его ложе. Данная манипуляция препятствует рецидиву данных образований. Также гистероскопия позволяет осмотреть всю полость матки и взять ткань для исследования из подозрительных участков. Также в обязательном порядке производится забор материала из цервикального канала.

При отсутствии технического обеспечения для проведения гистероскопии должно проводиться фракционное диагностическое выскабливание полости матки. Это выскабливание полости матки и цервикального канала отдельно острыми кюретками. Конечно же, данная методика является более травматичной и менее высокотехнологичной, нежели гистероскопия, однако, при отсутствии возможности проведения последней, и это исследование обладает диагностическим эффектом.

Полученный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

После его проведения в обязательном порядке акушер-гинеколог должен назначить противовоспалительную, антибактериальную, иммуномодулирующую терапию для профилактики развития данных процессов вновь.

Елс в климактерическом периоде возникли гиперпластические процессы матки, то значит, где-то в организме есть очаг патологической выработки чрезмерного количества эстрогенов. С целью профилактики рецидивов врачам необходимо провести тщательное обследование женщины и идентифицировать источник гормонального дисбаланса. Например, это могут быть гормонально активные новообразования яичников. Которые в большом проценте случаев могут нести онкологические риски тем более в периоде менопаузы.

В климактерическом периоде при идентификации аденоматозных полипов проводится полное удаление матки с придатками для профилактики развития онкологического процесса.

Как лечить полипы на яичниках

Гинекологи отмечают, полипы на яичниках в их практике, являются достаточно распространенным явлением. Что это такое и какую угрозу они несут? Являются они новообразованиями, развивающимися в особом слое половых органов (эндометрии). Женщинам не стоит пренебрегать регулярными обследованиями, которые позволяют выявлять на ранних стадиях различные патологии, ведь своевременная диагностика обеспечивает оперативное и эффективное лечение. Симптомы, и лечение полипов на яичниках зависит от степени запущенности заболевания. Очень важно, при первых признаках патологии, вовремя обратиться в больницу.

Причины появления

До сих по не установлены точно причины, в результате которых может образоваться полип в яичнике. Тем не менее, считается, что заболевание возникает в результате нарушений работы гормональной системы, в частности, повышения количества эстрогенов. Выявлена также взаимосвязь между воспалительными процессами и появлением полипов. Впрочем, чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо устранить все причины, которые привели к его возникновению. Именно поэтому, перед началом лечения обычно проводят диагностику, позволяющую выявить иные заболевания, способные повторно спровоцировать новообразования.

Признаки

Если полипы в яичниках имеют небольшие размеры (до пяти миллиметров), трудно установить характерные симптомы заболевания и обнаружить их можно лишь при проведении гинекологического осмотра.

В случаях, когда размеры полипа более сантиметра, наблюдаются такие симптомы:

• Нарушения менструального цикла (регулярность, обильные, либо скудные выделения);
• В период менструации ощущаются значительные боли;
• После менопаузы и между менструациями наблюдаются маточные кровотечения;
• Появляются белые выделения, либо выделения с кровью;
• Невозможность забеременеть;
• Боли внизу живота во время, или по окончании полового акта

Эти симптомы указывают на образование полипов и сигнализируют о необходимости проведения оперативного лечения.

Необходимо также помнить, что полипы нередко проникают в матку, причем верхняя их часть остается заметной, а «ножка» от эндометрия не отсоединяется. Такую патологию можно выявить при осмотре специалистом с использованием специальных инструментов.

Методы диагностики

Если Вы обнаружили у себя любой из указанных симптомов, либо ощущаете иные нарушения в работе половой системы, не следует откладывать обращение к врачу. Новообразование небольшого размера вылечить можно полностью, а в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Общение с доктором начинается с консультации, установления причин обращения, проведения гинекологического обследования.

Чтобы получить максимально полную картину, проводят дополнительные обследования:

• Гистологическое (для установления структуры и типа полипа);
• УЗИ матки и брюшной полости;
• Гистероскопию (позволяет не только получить актуальную картину, но и выполнить удаление полипов).

По результатам обследования, можно установить, есть только полипы придатков, либо новообразования есть и на иных органах и назначить наиболее действенную методику лечения.

Какое лечение применяется

Сегодня используются различные средства для лечения полипов, но наиболее эффективными считаются гормональная терапия, либо хирургическое вмешательство. Гормоны действенны на начальных стадиях заболевания, замедляя его, а операция позволяет полностью избавиться от новообразований. Сейчас существуют операционные методики, позволяющие удалить полипы без неприятных последствий и болезненного и длительного периода реабилитации. При операции, единичные полипы срезаются, а множественные – выскабливаются. Кроме того, перед операцией назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, зачастую их прием рекомендован и после оперативного вмешательства, для более быстрой реабилитации.

Когда необходима операция

• При возрасте более сорока лет;
• Отсутствует результат при медикаментозном лечении;
• Полипы имеют размер более одного сантиметра;
• Есть риски перерождения опухоли в злокачественную.

Гистероскопия сегодня является предпочтительной методикой, поскольку отличается наименьшим травматизмом. Операция выполняется под наркозом и пациентка может отправиться домой в тот же день. Хорошие результаты также дает удаление полипов лазером, во время процедуры не возникают кровопотери и не остаются рубцы. Такой метод отличает быстрая реабилитация, рекомендован он тем, кто планирует в дальнейшем рожать.

Обратите внимание: противопоказано оперативное вмешательство при наличии осложнений у пациенток, а также при беременности. В таких ситуация используются консервативные методики лечения.

Народная медицина

Несмотря на развитие современных технологий, народными методами также можно добиться положительных результатов в борьбе с полипами на яичниках и матке. Тем не менее, перед использованием такой терапии, рекомендуется получить консультацию своего лечащего врача.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, можно воспользоваться следующими методами:

• Спринцевание отваром на основе болиголова. Болиголов (одну столовую ложку), заливают горячей воды, помещаю на огонь и доводят до закипания. После снятия с огня, отвар настаивают в течение получаса и разбавляют 500 миллилитрами кипяченой теплой воды. Спринцевание выполняют в течение одного месяца, перед сном.
• Спринцевание отваром на основе чистотела. Трава измельчается, заливается кипятком и настаивается. Такой народный метод относят к наиболее эффективным, поскольку полипы не только уменьшаются в размерах, но и могут полностью исчезать. Температура отвара для спринцевания – 37 0 С. Процедуры проводятся каждый день в течение двух недель, два раза в сутки.
• Спринцевание отваром из сбора трав, в состав которого также входит чистотел. Для приготовления отвара берут зверобой, календулу и репешок (по две столовые ложки каждого растения), измельченный чистотел (три столовые ложки) и бадягу (одна столовая ложка). Смесь трав заливается кипятком и настаивается на протяжении шести часов. Полученным отваром выполняют спринцевание в течение двух недель, один-два раза в день (раствор для спринцевания должен быть теплым и процеженным).
• Эффективными при лечении полипов, как и ряда иных патологий, являются сухие грибы чаке и шиитаке, из которых готовят отвар, либо спиртовую настойку. Наиболее распространенный рецепт: тридцать грамм сухих измельченных грибов заливаю литром воды и настаивают в течение двух недель. Спринцевание полученным настоем выполняют перед сном, четырнадцать дней.

Последствия и осложнения

При несвоевременном обращении к врачам при выявлении симптомов полипов на яичниках, могут проявиться различные неприятные последствия. Например, доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное и привести к летальному исходу. Могут возникнуть также затруднения с зачатием ребенка, возникнуть инфекционные патологии и т.п.

Полипы на детородных органах, включая яичники, не являются опасным заболеванием, но при отсутствии своевременного лечения, они могут вызвать разные побочные реакции организма и ухудшить здоровье женщины в целом.

Источники:

http://parashistay.ru/polip-matki-v-menopauze-faktory-riska-i-taktika-lecheniya.html
http://uterine-polyps.ru/polipyi-i-klimaktericheskij-period.html
http://matkamed.ru/polip/polipy-na-yaichnikah