Первые задержки месячных перед климаксом

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.

Нормальная продолжительность

Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.

Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.

Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.

Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.

На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.

Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.

Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Окончание месячных

Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.

Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

Задержка и отсутствие менструаций, как особенность месячных при менопаузе

Задержка при менопаузе является первоначальным сигналом о начале перехода женщины в старческий период жизнедеятельности. Климаксом называются изменения репродуктивной функциональности половой системы органов женского организма, характеризующиеся полным угасанием работоспособности яичников, прекращением способности к наступлению оплодотворения и развития беременности.

Но климактерические изменения касаются не только половой системы органов женщины, но и других систем в организме. Поэтому задержка месячных при климаксе является лишь одним из признаков климактерического периода, к которому необходимо проявить пристальное внимание.

Причины задержки менструальных выделений

• Основная причина задержки месячных во время климакса заключается в изменении гормонального фона в организме. Инволюционные процессы, происходящие в области центральных отделов гипоталамуса, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме. И это является нарушением регуляторной функциональности гипоталамуса в потоках обратных регуляторных процессов.

Недостаточный уровень стимуляционного воздействия на гипофиз приводит к повышению уровня выработки фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, что, в свою очередь, ведет к течению ановуляторных циклов, не сопровождающихся выделением яйцеклетки.

• Данные процессы провоцируют начало развития специфических процессов в области яичников, характеризующихся атрезией фолликул, разрушением капсулированной оболочки, гибелью ооцита и сохранностью лишь стром, способствующих сокращению уровня секреции эстрогенов. Это в свою очередь способствует патологическому изменению обратной связи с гипоталамусом и проявлению еще больших патологических изменений.

В результате течения вышеописанных процессов уровень содержания гормональных веществ в организме изменяется. Наряду с этим меняется и их последовательность в чередовании перед наступлением следующего менструального цикла, что ведет к тому, что менструация задерживается, а затем наступает менопауза. Именно такие причины гормональной перестройки организма ведут к тому, что в начале климактерического периода происходит задержка месячных.

Изменение организма в климаксе

На рубеже 40—летия в женском организме все чаще могут отсутствовать выделения крови менструального типа. Подобное отсутствие месячных говорит о наступлении климакса. И чем старше становится женщина, тем все чаще проявляется отсутствие месячных, а половая система органов все более утрачивает репродуктивную функциональность.

Но несмотря на то, что функционирование эндокринных желез снижено, и половые гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, процессы овуляции и созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению, все же редко, но происходят.

Поэтому причиной задержки может быть наступление беременности, а климакс и его проявления могут скрывать наличие данного фактора.

Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и проявляющимся симптомам.

Рекомендуется в том случае, когда нет месячных на протяжении двух и более недель, и наблюдаются изменения на психоэмоциональном уровне, провести тест на определение беременности. При отрицательном результате необходимо обратиться в медицинский центр для определения дальнейшей схемы лечения наступающего климакса.

Климактерий — довольно продолжительный переход к старческому возрасту, который подразделяется на три основные фазы:

Рассмотрим подробнее признаки, способствующие наступлению климактерического периода.

Признаки

К числу первых признаков, свидетельствующих о наступлении климактерических изменений организма, относятся задержка выделений крови менструального характера. Во время климакса месячные обычно задерживаются сначала на 6—7 дней, затем на месяц—полтора, могут и дольше не проявляться. Выделения крови при менструациях значительно уменьшаются в количественном объеме, становясь все более скудными. Такая симптоматика в большей степени дает о себе знать при наступлении фазы пременопаузы.

Наступивший климакс наряду с отсутствием своевременных выделений крови может сопровождаться и другими патологическими симптомами, объединяющимися в одну схему, характеризующую весь процесс климактерических изменений. Данные проявления подразделяются на следующие группы:

• нарушения на психоэмоциональном уровне состояния центральной нервной системы, включающие в себя такие проявления, как повышенная раздражительность, апатия, плаксивость, частые депрессивные состояния и различные фобии;
• эндокринные изменения, проявляющиеся в виде нарушения работоспособности щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников, вызывающие хроническую слабость, вялость, патологические изменения в области суставов и активный набор лишних килограммов;
• изменения функциональности сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся появлением головных болей, приливов крови и приступов внезапного жара, головокружением и повышенным потоотделением.

Все группы симптоматических проявлений климакса оказывают патогенное воздействие на женский организм. Это и есть еще одна причина задержки менструальных выделений.

Наступление менопаузы в женском организме, в большинстве случаев, происходит на рубеже 50—летия. Данный период сопровождает полным прекращением менструального цикла и угасанием репродуктивной функциональности половых органов. С наступлением менопаузы возникновение незапланированной беременности становится невозможным.

Но пока не наступил менопаузальный период, рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции для предупреждения незапланированного оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего развития.

Рассмотрим подробнее основные особенности менструального цикла в различных фазах климакса.

Задержка месячных в пременопаузальный период

Патологическое изменение характера менструальных выделений и проявление задержек в пременопаузальном периоде начинает проявляться после 43—44 лет и может продолжаться на протяжении 5—7 лет.

В ходе течения всего периода климакса менструальный цикл характеризуется периодическими прекращениями менструальноподобных выделений и вновь возобновлением менструального цикла, с изменениями психоэмоционального состояния женщины. Задержки менструальных выделений на протяжении данного периода становятся все более длительными, переходящими в соответствующую климактерическому периоду симптоматику.

Менструации в менопаузе

На момент наступления менопаузального периода отсутствие менструальных выделений достигают своего пика продолжительности, равного 12 месяцам и более. С наступлением менопаузы менструальный цикл полностью прекращается, и месячные больше не будут проявляться.

На протяжении года и более отсутствия менструальных выделений прекращаются и овуляционные процессы в яичниках, что ведет к полноценному переходу к самому климаксу. С момента наступления менопаузы женский организм начинает готовиться к переходу в следующую стадию климактерического периода – постменопаузу.

Менструальные выделения в постменопаузе

Если с наступлением постменопаузы в организме женщины еще не прекратились появляться редкие выделения кровянистого характера, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов, опасных для всего женского организма.

При появлении подобной симптоматики в постменопаузе рекомендуется в незамедлительном темпе обратиться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста, и пройти необходимое обследование на выявление причины появления кровянистых выделений.

Своевременно начатое лечение патологических изменений половой системы органов позволит ликвидировать опасность развития серьезной патологии и предупредить ее переход в необратимую стадию развития.

Разновидности задержек менструальных выделений

Случаи с проявлением задержек менструальных выделений, характеризующиеся признаком приближения менопаузального периода, могут протекать с различной интенсивностью и характером течения. На основании этого выделяются следующие разновидности задержек менструальных выделений:

1. Нерегулярность менструальных выделений, протекающая с плавным увеличением продолжительности и уменьшением объема месячных. При таком течении задержек наблюдается плавное угасание менструальной возможности организма, притом месячные становятся более скудными с плавным переходом к прекращению их проявлений. Такая функциональность репродуктивной системы считается нормой и проявляется в большинстве случаев.
2. Задержки с нарушениями регулярной цикличности менструального цикла, характеризующиеся проявлением все с большим периодом времени, но затрагивающим различные временные промежутки. Наблюдается гормональные скачки, оказывающие влияние на характер месячных, которые могут быть как слишком скудными, так и обильными. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
3. Задержка менструаций, которая проявилась один раз и привела к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной возможности женского организма. Это довольно редкое явление, при котором необходимо наблюдение у специалистов.

Менопаузальная стадия и прекращение менструальной функции организма является своеобразным стрессом для женщины. Поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, к наступлению данного периоде необходимо готовиться заранее, изучив всю имеющуюся литературу, чтобы встретить гормональные изменения в своем организме на достойном уровне и своевременно применить полученные знания для облегчения собственного самочувствия.

Также рекомендуется перед началом климактерических изменений постараться сбросить лишние килограммы, что будет способствовать более легкому течению перехода организма в следующую стадию жизнедеятельности.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/kak-idut-pered.html
http://netbolezni.net/ginekologiya/793-kak-idut-mesyachnye-pri-klimakse.html
http://vklimakse.ru/zaderzhka-pri-menopauze.html