Период менопаузы кишечник и менопауза

Климакс глазами гастроэнтеролога

– Елена Викторовна, почему наступление климакса воспринимается как болезнь? Каких неприятностей можно ждать в этот период со стороны желудочно-кишечного тракта?

– Женщина после 40, войдя в период зрелости, вырастив детей, достигнув определенного уровня в профессии и обретя жизненный опыт, чувствует себя здоровой и полной сил, но уже в это время организм начинает постепенно готовиться к перестройке гормонального фона. Гормональная функция угасает постепенно в течение нескольких лет. 45-50 лет – нормальный возраст физиологического климакса. У одних он наступает чуть раньше, у других позже. Сказывается наследственность, перенесенные стрессы и т.д.

В результате снижения уровня прогестерона – гормона желтого тела и эстрогенов – гормонов, продуцируемых яичниками , изменяются жизненно важные процессы в организме , замедляется обмен веществ, нарушается работа нервной системы. Многие женщины резко набирают вес, повышается артериальное давление, женщина становится раздражительной, плохо спит, снижается работоспособность. Могут появиться серьезные заболевания – такие, как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз – часто приводящие не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации. Любопытно, что гипертония, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, остеопороз воспринимаются как заболевания, а климакс звучит как оскорбление. В этом проявляется социально-психологическая часть проблемы.

Органы пищеварения играют важнейшую роль в этих процессах. С желудочно-кишечного тракта начинаются процессы расщепления пищи и всасывания необходимых для организма веществ. Зона тонкого кишечника, куда поступают необходимые для расщепления пищи желчь и ферменты, очень ранима. В период гормональной перестройки организма часто возникает нарушение расщепления. Те жиры, которые «расщепились неправильно», идут в подкожно-жировой слой, в печень, поджелудочную железу, приводя к их ожирению. Нормальные ткани печени и поджелудочной замещаются жиром, печень начинает вырабатывать меньше желчи, поджелудочная –меньше ферментов. Возникает замкнутый круг. Женщина полнеет, начинает повышаться артериальное давление, развивается сахарный диабет и др. заболевания. Этот порочный круг необходимо разорвать.

– Но как? Разве можно отменить климакс?

– Нельзя. Но к нему можно подготовиться. К климаксу нужно готовиться так же серьезно, как к беременности и родам. Треть жизни женщина живет после наступления климакса. И чтобы этот длительный период своей жизни она могла провести спокойно, необходимо предпринять ряд мер, которые позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

В возрасте от 40 до 45 лет (приблизительный средний возраст начала гормональных изменений) необходимо пройти обследование у гинеколога, маммолога и терапевта, который определит необходимость привлечения других специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и т.д. в зависимости от имевшихся ранее проблем и с учетом наследственной предрасположенности.

С точки зрения гастроэнтерологии нужно провести лабораторный скрининг на уровень гемоглобина крови, на сахар, холестерин, при необходимости определить показатели ферментной активности работы печени. Если женщина ранее страдала заболеваниями органов пищеварения, еще необходимо, как минимум, исследование на пилорический хеликобактер, УЗИ органов брюшной полости. Идеальный вариант обследования включает исследование кала на микробный фон и наличие паразитов в кишечнике.

– Если можно, расскажите подробнее. Например, что такое пилорический хеликобактер?

– Это бактерия, которая живет только в организме человека под слоем желудочной слизи в выходном отделе желудка. Если человек инфицирован ею, то с большой вероятностью у него может развиться хронический гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. В 2005 году за открытие пилорического хеликобактера присуждена Нобелевская премия ученым Б .Маршалу и Д.Уорену в области физиологии и медицины. Есть много методов ее выявления –инвазивные- при гастроскопии и не инвазивные -в их числе определение антител бактерии в крови, дыхательный тест и т.д. Чтобы уничтожить эту бактерию, разработаны специальные схемы лечения, включающие два антибиотика. Для назначения терапии нужно чтобы, по крайней мере, два метода выявления хеликобактера дали положительный результат.

– Что еще необходимо предпринять для выяснения состояния женщины в предклимактерическом периоде?

УЗИ необходимо, в частности, для того, чтобы проверить состояние желчного пузыря, определить наличие в нем сгустков желчи, что в период климакса приводит к желчнокаменной болезни. Ее причина – нарушение вязкости желчи и снижение сокращений желчного пузыря.

Исследование кала на микробный фон важно, потому что с помощью бактерий происходят процессы, способствующие всасыванию необходимых для жизнедеятельности макро и микроэлементов. В частности, нарушение всасывания кальция приводит к остеопорозу, что является причиной увеличения количества переломов у женщин после наступления климакса. О наличии остеопороза могут свидетельствовать результаты исследования – денситометрии. Если микробный фон нарушен, то начинают размножаться патогенные бактерии, которых надо уничтожать. Нарушение микрофлоры кишечника также влияет и на иммунитет организма, который и так ослаблен в переходный для женщины период .

В целом же, хоть это и банально, но подготовка к климаксу – это труд, требующий терпения, самодисциплины и желания, но результат которого обязательно даст о себе знать.

– А как нужно питаться в этот период?

– Необходимо дать организму достаточное количество витаминов, микроэлементов, сократить количество жиров животного происхождения, сахара, соли, кофеина. Нужно больше употреблять зелени, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, семечек. В этот период нужны фитоэстрогены – растительные подобия женских гормонов. Они содержатся в винограде, цитрусовых, красном вине, сое. В пищевом рационе должны присутствовать витамины А, С, Е. Это антиоксиданты, тормозящие развитие атеросклероза. Витамин А содержится в оранжево-красных овощах и фруктах, ягодах, в сливочном масле. Витами С – в зеленых частях растений – укропе, петрушке, сельдерее, луке, в овощах –капусте, картошке, помидорах, сладком перце, в ягодах –черной смородине, крыжовнике, шиповнике, облепихе, рябине. Витамин Е – в спарже, авокадо, коричневом рисе, яичном желтке, бобовых, растительном масле. Обязательно нужно вводить в рацион жирные сорта рыбы, потому что они содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые выталкивают из кровеносного русла плохие холестерины, которые являются одной из причин атеросклероза.

Читать еще:  Почему сокращается матка при климаксе

Микроэлементы кальций и магний, необходимые для профилактики остеопороза, содержатся в молочных продуктах. Кальция необходимо не менее 1000 мг в сутки, магния – 400 мг. Магний нужен для того, чтобы усваивался кальций. Для того, чтобы все необходимые вещества усваивались организмом, следует отрегулировать микробный фон кишечника приемом препаратов, которые назначит врач.

– А нужно ли в этом возрасте принимать биологически активные добавки?

– Я не агитирую за добавки, но все необходимые макро и микроэлементы, витамины организм должен получать. Не все вещества, необходимые для нормального существования человека, синтезируются внутри этого организма. Витамины, минералы, ненасыщенные жирные кислоты и тд.- это и есть биологически активные вещества . Но, прежде чем их назначить, врач должен знать состояние организма. Сейчас на рынке избыток БАДов, и многие ориентируются на рекламу. Этого делать не стоит. Назначать БАДы должен врач.

– Многие женщины в этот период полнеют. Есть ли диеты, которые помогут похудеть?

Задача женщины в этот период – не похудеть, а сохранить вес, с который был до климакса. Диета – это временное состояние. Можно за неделю до праздника посадить себя на диету, чтобы влезть в платье, которое мало, но постоянно ее поддерживать нельзя..

Чтобы поддерживать вес, нужно разработать определенные правила питания и придерживаться их. Главное – не переедать!

– Мы говорили о профилактике болезней. А какие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

– Прежде всего, боли в области желудка, правого подреберья и по ходу кишечника. В период климакса часто возникают дискинезии – нарушения моторики желчевыделительной системы и кишечника, что может произойти на фоне климактерической психоэмоциональной нестабильности. Боли при дискинезии не имеют стабильной локализации, они могут «перемещаться » с одного места на другое. Боль при дуоденальной язве чаще всего возникает через несколько часов после еды и ночью, она уменьшается после приема пищи, потом возникает опять. Желчнокаменная болезнь часто проявляется болями в правом подреберье. Грыжа в пищеводе может ущемляться и давать тяжелые боли в верхней части брюшной полости, похожие на стенокардию.

Нужно обратить внимание на нарушения стула. Если он происходит чаще двух раз в день или реже чем через день, нужно искать причину.

Настораживает перемена пристрастий в пище. Если, например, раньше вы любили мясо, а сейчас смотреть на него не можете, это повод обратиться к врачу. Даже просто слабость и отсутствие аппетита должны настораживать. Не надо списывать их на климакс –под его маской можно пропустить серьезное заболевание.

– Что бы вы еще посоветовали женщинам уже не как гастроэнтеролог, а просто как врач?

– Больше движения – пешие прогулки на свежем воздухе, физкультура. При сидячей работе – бассейн, тренажерный зал, что позволит избежать ожирения и предотвратить застой кровообращения в малом тазу и яичниках. Желательно избегать переутомления, для этого необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Больше положительных эмоций –хобби, общение с интересными людьми, познавательные поездки. Ну и, конечно, любовь, полноценный секс продлевают жизнь и сохраняют здоровье.

Климакс и синдром раздраженного кишечника

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют состояние, связанное с нарушениями работы всего ЖКТ, что часто возникают в результате срыва регуляции его функционирования со стороны нервной системы. Появляется такая патология преимущественно у женщин среднего репродуктивного возраста, хотя не застрахованы от такого состояния и те, кому за 40.

Причины и симптомы СРК при климаксе

В медицине отмечают несколько факторов, которые способствуют возникновению данной патологии: высокий уровень стресса, некачественная пища, нарушения в период родов и беременности, негативное влияние внешней среды. Кроме того, причиной могут быть и сбои гормонального характера, которые могут наблюдаться во время гипотиреоза или предменструального синдрома.

Может появиться синдром раздраженного кишечника и в период менопаузы. СРК – это нарушения моторики пищеварительной системы без явного воспалительного процесса.

Синдром раздраженного кишечника может проходить в трех формах: с преобладанием запоров, с преобладанием диареи, с метеоризмом и болевыми ощущениями. Если стенки кишечника растягиваются, а объем его содержимого существенно увеличивается, то основным признаком будет диарея. В случае, когда содержимое приобретает твердую консистенцию – развивается запор и частота стула сокращается примерно до трех-пяти раз в неделю.

Синдром раздраженного кишечника при климаксе может сопровождаться диспепсическими расстройствами – дискомфортные ощущения в области живота, тошнота, часто приводящая к рвоте. Боли начинают появляться в разных областях брюшины и иметь более или менее выраженный характер. Метеоризм проявляется преимущественно днем, а основной причиной его возникновения называют несоблюдение здорового образа жизни, в частности правильного режима питания. Кроме того, явными симптомами являются плохой сон, быстрая утомляемость, постоянное чувство тревоги.

Диагностика СРК при климаксе

Меры диагностики осуществляются в тех случаях, когда болевые ощущения уже начинают беспокоить женщину. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Читать еще:  Психологическое состояние при климаксе у женщин

Лабораторная диагностика включает в себя анализы крови (клинический и биохимический), кала и мочи с целью обнаружения лактозной недостаточности или скрытой крови.

Инструментальная диагностика – это, прежде всего, ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентгенографические меры. Не стоит забывать и о колоноскопии, а также о биопсии, которую может назначить лечащий врач.

Правильные диагностические методы помогут исключить рак толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и многие другие недуги. Проблему важно устранять вовремя и под строгим контролем гастроэнтеролога.

Синдром раздраженного кишечника. Симптомы. Лечение.

Постменопауза у женщин: что это такое, как проявляется, как лечить

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Начало угнетения репродуктивной функции определяется индивидуальными особенностями женского организма и генетикой. Климакс делится на несколько этапов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Последним этапом является постменопауза, которую многие женщины воспринимают в депрессивном ключе. Но нужно понимать, что постменопаузальный период – неизбежная часть жизни каждой женщины. Поэтому тревожиться и переживать не следует, вместо этого желательно заняться подготовкой организма к приходу этапа постменопаузы.

Постменопауза – что это такое?

Немногие знают, что такое постменопауза у женщин, как она проявляется, какие последствия несет.

Постменопаузой называется длительный отрезок времени после прекращения менструаций. Сказать точно, когда этот период начинается, невозможно, поскольку женский организм в этом плане индивидуален. Срок, когда приходит постменопауза, обуславливается генетическими особенностями организма, состоянием иммунитета, перенесенными в течение жизни болезнями, образом жизни.

Половые железы в данный период не функционируют, цикличного обновления слизистых покровов матки не происходит, поэтому менструаций нет.

В каком возрасте наступает постменопауза?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Каждая женщина имеет наследственные особенности, влияющие на время завершения менструации, а также перенесенные болезни, проблемы репродуктивной системы и другие факторы, определяющие срок угасания фертильности.

Период постменопаузы не отличается внезапным и стремительным началом. Это медленно развивающийся последний этап наступления климакса, следующий за пременопаузой и менопаузой.

  • Пременопауза. Обычно проявляется у женщин в 40 лет, но у некоторых представительниц слабого пола первые признаки угасания фертильности фиксируются уже в 35 лет. Месячные еще идут, но нерегулярно. Начинается процесс угнетения функций яичников.
  • Менопауза. Короткий этап климакса, определяемый последней в жизни менструацией. Диагностируется спустя год после завершения последних менструальных выделений.
  • Постменопауза. Последний этап климакса, при котором менструальные выделения отсутствуют. Чаще всего начинается у женщин в 50 – 55 лет, но бывает и раньше. Выделяется ранняя постменопауза, когда менструации нет 5 лет, и поздняя, когда кровяные выделения не наблюдаются 10 лет.

Каждой женщине нужно подготовиться к неприятному, но неизбежному этапу жизни. А для этого необходимо знать, какие преобразования осуществляются в организме при угасании репродуктивной способности.

Симптомы постменопаузального периода

Поскольку начало постменопаузы не заключено в определенные сроки, то для установления последнего климактерического периода нужно ориентироваться на менструации. Если менструальные выделения отсутствуют год и больше, то можно предполагать, что наступает постменопауза. Симптомы в данный период наблюдаются следующие:

  • пересыхание влагалищных стенок;
  • нарушения работы сердца и кровеносных сосудов;
  • приливы крови к верхней части тела;
  • повышение кровяного давления;
  • избыточное выделение пота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • склонность к ожирению;
  • изменение в негативную сторону структуры костных тканей;
  • ослабление сексуального влечения;
  • недержание мочи, развитие заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • ухудшение метаболизма;
  • бессонница;
  • потеря упругости и эластичности кожных покровов, образование глубоких морщин;
  • обильное выпадение волос;
  • изменение фигуры, обвисание груди.

Интенсивность проявления симптомов постменопаузы у женщин обуславливается наследственностью и физическим состоянием организма. Полностью устранить симптоматику невозможно, но существуют способы облегчения самочувствия.

Какие изменения происходят в женском организме при постменопаузе?

Этап постменопаузы отмечается гормональным сбоем. Образование половых гормонов снижается, эстрогены и прогестероны находятся в крови в низкой концентрации, а синтез фолликулостимулирующего гормона, наоборот, усиливается.

Не происходит цикличное обновление эндометрия, поэтому менструации невозможны. Матка и придатки сжимаются, слизистые выделения из влагалища становятся скудными.

У женщин, переживающих постменопаузальный этап, отмечается опущение влагалища. Влагалищная микрофлора меняется, из-за чего повышается вероятность возникновения инфекционных заболеваний половых и мочевыделительных органов. Самой частой патологией в данный период является цистит. Мышечные ткани в области малого таза слабеют, в результате отмечается недержание мочи при смехе, покашливании и других резких действиях.

Одно из главных проявлений менопаузы заключается в том, что ухудшается метаболизм. Полезные вещества из пищи плохо усваиваются в организме. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов портится внешность, появляется склонность к облысению, развиваются дерматологические заболевания.

Можно ли забеременеть при постменопаузе?

Назвать однозначно возраст, при котором женщина не сможет забеременеть, так же сложно, как и возраст начала климакса. В медицинской практике бывали случаи, когда пациентки, переживающие угнетение репродуктивной системы и достигшие пожилого возраста, естественным путем вынашивали и рожали ребенка. Немало женщин после 50 лет беременеют, пройдя гормональный курс, повысив эстрогенную активность при помощи гормональных медикаментов.

После последней менструации половые железы еще 2 – 3 года продолжают создавать фолликулы. Поэтому в этот промежуток времени вероятность зачатия существует. Нередки случаи, когда пациентки 45 – 50 лет приходят на консультацию к врачу из-за долгого отсутствия менструальных выделений, а во время обследования узнают о своей беременности. К сожалению, для большинства пожилых женщин маленький ребенок – обуза, поэтому в таком возрасте пациентки обычно идут на аборт. Чтобы не столкнуться с такой ситуацией, каждой женщине на протяжении нескольких лет после последней менструации следует предохраняться при каждом интимном акте.

Читать еще:  Сколько длится климакса у женщин после удаления матки

Лучший способ предохранения для женщин при климаксе – использование гормональных препаратов. Эти медикаменты не только сводят на нет вероятность зачатия, но и снижают риск развития заболеваний, связанных с тем, что нарушается работа яичников и матки, и уровень гормонов резко падает.

Как поддержать организм в период постменопаузы?

Главное, что нужно помнить каждой женщине, так это то, что заботу о репродуктивной системе нужно начинать за несколько лет до менопаузы. Установлено, что пациентки, нормализовавшие образ жизни и начавшие прием гормонозаместительных препаратов до первых признаков климакса, лучше себя чувствуют при менопаузе и постменопаузе, почти не страдают от неприятных симптомов.

Ниже приводится перечень рекомендаций, помогающих женщинам легче пережить этап постменопаузы.

  • Правильное питание . Жесткие диеты не рекомендуются, поскольку женский организм должен получать оптимальное количество полезных веществ.
  • Прием витаминных и минеральных комплексов. Дефицит полезных элементов негативно сказывается на синтезе половых гормонов. Кальций и витамин D особенно важны для женского организма, затормаживают начинающиеся патологические процессы.
  • Активный образ жизни. Пожилые женщины регулярно должны совершать прогулки, заниматься физкультурой.
  • Физиотерапия. При постменопаузе полезны массаж, электрофорез, санаторно-курортный отдых, лечебная гимнастика, ароматерапия и прочие мероприятия.
  • Прием рекомендованных врачом препаратов . Запрещается использовать гормональные медикаменты по своему усмотрению, не проконсультировавшись с медицинским специалистом.

Почему при постменопаузе важно посещать гинеколога?

На этапе постменопаузы женщины регулярно должны посещать гинеколога, сдавать необходимые анализы. Это позволит предотвратить серьезные нарушения здоровья: опухоли эндометрия, кисту яичников и прочее.

Сама постменопауза – не патология. При климаксе у женщин репродуктивная система входит в фазу отдыха после длительного периода фертильности. Изношенный организм, наконец, может отдохнуть, так как больше не зависит от цикличности работы половых органов. Поэтому климакс – замечательный период жизни, если, конечно же, нет патологических явлений.

Если у пожилой женщины крепкий и выносливый организм, нет патологий, то постменопаузальный этап протекает без осложнений. Ткани матки перестраиваются и уровень гормонов изменяется на протяжении 8 – 10 лет, поэтому для здоровой женщины преобразования не особо ощутимы. Но если у пациентки организм слабый и болезненный, то перестройка репродуктивной системы протекает очень тяжело, функционирование многих органов и систем постепенно ухудшается.

Особенно опасный сигнал при постменопаузе – влагалищные кровотечения. В данный период времени менструация невозможна, поэтому при появлении крови из влагалища нужно незамедлительно идти к врачу.

Возможные осложнения при постменопаузе

Патологии мочеполовой системы диагностируются у женщин преимущественно спустя 2 – 4 года после прекращения менструации. Данные заболевания развиваются из-за того, что в восприимчивых к эстрогенам половых и мочевыделительных органах происходят дистрофические процессы, обусловленные угнетением работы половых желез. В результате угнетения гормонального синтеза возникают следующие патологические явления:

  • сенильный кольпит;
  • диспареуния;
  • атрофический цистоуретрит;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • снижение любрикации;
  • опущение матки и влагалища.

В отдельных случаях дефицит эстрогенов приводит к развитию патологий сердца и кровеносных сосудов.

У 40 женщин из 100 нехватка эстрогенов провоцирует остеопороз. Патология костных тканей характеризуется медленным развитием и отсутствием симптомов на ранних стадиях, поэтому поставить верный диагноз очень сложно. Симптомы появляются, когда костные ткани уже сильно разрушены. Основные признаки болезни:

  • деформация позвоночного столба;
  • уменьшение длины тела;
  • интенсивные боли в костях и суставах;
  • переломы и иные повреждения костей даже при незначительных механических воздействиях.

Из важных особенностей протекания и признаков постменопаузы у женщины можно отметить образование гормонозависимых опухолей. Чаще всего обнаруживаются новообразования эндометрия, в отдельных случаях формируются фибромы, текомы и прочие опухоли. Данные новообразования способны спровоцировать маточное кровотечение или перерасти в онкологию. Поэтому при подозрительной симптоматике женщине следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенный курс терапии.

Терапевтические мероприятия при постменопаузе

Существует множество медикаментов, помогающих ослабить симптомы климакса. Но принимать эти препараты можно только по рекомендации врача и после сдачи анализа на гормоны. По результатам анализа медицинский специалист подтвердит развитие климакса и назначит оптимальное медикаментозное лечение. Выбирать препараты по своему усмотрению строго запрещается.

В отдельных случаях у пациентки необходимо вылечить уже развившуюся патологию, связанную с недостатком эстрогенов. Чаще всего гормональный дефицит является провокатором кисты яичника. Заболевание устраняется посредством как консервативной терапии, так и хирургического вмешательства. Но операцию назначают только в запущенном случае, когда кистозное образование достигает больших размеров.

Основной способ восполнения эстрогенной недостаточности – прием гормональных медикаментов. Самыми популярными и эффективными препаратами считаются:

Однако у гормональных медикаментов есть противопоказания. Запрещается применять эти препараты при:

  • нарушении работы печени;
  • аутоиммунных патологиях;
  • опухолях матки и грудных желез.

Неплохо помогают снять симптомы климакса, нормализовать циркуляцию крови и состояние костных тканей народные средства:

  • настой солодки;
  • отвар шалфея;
  • настой зверобоя.

Во время постменопаузы женщина должна качественно и полноценно питаться, регулярно употреблять фрукты и овощи, зерновые каши, орехи, бобовые культуры, кисломолочные продукты. Из рациона следует исключить жирное мясо, простые углеводы, соленья, копчености, сладости из рафинированного сахара, специи, кофе, алкогольные напитки.

Ведя активный образ жизни, соблюдая врачебные рекомендации, пожилая женщина может избежать появления опухолей, а также серьезных патологий сердца, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата, чреватых инвалидностью.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал. Наш сайт “СтопКлимакс.Ру” . Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источники:

http://stranazdorovia.ru/articles/klimaks/
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/klimaks_i_sindrom_razdrazhennogo_kishechnika/
http://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d6816e2febcd400ae06bc8b

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: