Передача о самом главном с мясниковым о климаксе

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Записи с тэгом ‘менопауза’

Что такое климакс у женщин, симптомы

Однажды каждая женщина сталкивается с климаксом. Уровень женских гормонов снижается. Все знают, что женщина становится раздражительной, у нее прилив, скачет давление. Женщина стареет, у нее сохнут слизистые. Состояние непростое. После наступления климакса развиваться может остеопороз, увеличивается вес, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Природа оградила женский организм от дальнейшего размножения. В среднем в 51 год яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. Уровень эстрогенов снижается. После последней менструации проходит 12 месяцев, тогда считается, что менопауза состоялась. Еще »

Во сколько лет начинается климакс у женщин

Поговорят сегодня о климаксе и о том, как помочь себе убрать его неприятные симптомы. Когда женщина сталкивается с климаксом, она сталкивается со многими проблемами. Бороться с ними самостоятельно непросто. Ощущения возникают неприятные. Бывает депрессия, приливы, головные боли. Но климакс — не приговор.

Гормоны защищают женский организм от болезней сердца и сосудов. Эстрогены регулируют снижение жиров в крови, они не дают холестерину откладываться на стенках сосудов. Когда уровень гормона при климаксе падает, сердечно-сосудистые заболевания появляются в 5 раз чаще, чем до менопаузы. Еще »

Период менопаузы

Сегодня в рубрике Три вопроса о… говорить будут о менопаузе. Женщина после 45 лет очень волнует данная тема. Дело в том, что менопауза неизбежна и надо все знать об этом состоянии, чтобы правильно к нему готовиться и правильно вести себя в период менопаузы.

Репродуктивная функция угасает. Время наступления менопаузы в среднем приходится на возраст около 50 лет. У героини сильные приливы. Она уже вошла в этот период. Женщина пьет пустырник, исключает острую пищу из рациона, но ничего не помогает. Еще »

Интимная жизнь после менопаузы

После менопаузы снижается уровень половых гормонов. Менопауза наступает неизбежно и с ней связано много проблем. Важно знать, как с ними бороться. Многие ставят на себе крест, интимная близость перестает для женщины существовать.

Незнание своего организма повергает женщину в ужас. Что же происходит с женским организмом, что с этим всем делать? Ирина пришла на программу, она боится развода и в снижении либидо винит менопаузу. У женщины есть первые признаки менопаузы. Еще »

Климакс — в каком возрасте начинается и какие симптомы

Однажды каждая женщина сталкивается с климаксом. Уровень женских гормонов снижается. Все знают, что женщина становится раздражительной, у нее прилив, скачет давление. Женщина стареет, у нее сохнут слизистые. Состояние непростое. После наступления климакса развиваться может остеопороз, увеличивается вес, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Природа оградила женский организм от дальнейшего размножения. В среднем в 51 год яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. Уровень эстрогенов снижается. После последней менструации проходит 12 Еще »

Как питаться в жару при климаксе

Дело в том, что в жару питание при климаксе должно быть особенным. Врачи рекомендуют летом есть одних продуктов больше, а других меньше. Это поможет снизить риск заболеваний сердца, уменьшит приливы. Тема интересна многим женщинам.

Героиня программы при климаксе летом чувствует себя гораздо хуже. Ей трудно изменить питание, но женщина понимает, что это нужно. Во время менопаузы идет гормональная перестройка. А жаркая погода может усилить приливы. Еще »

Климакс у женщин — симптомы, возраст, лечение

Когда женщина сталкивается с климаксом, она сталкивается со многими проблемами. Бороться с ними самостоятельно непросто. Ощущения возникают неприятные. Бывает депрессия, приливы, головные боли. Но климакс — не приговор. При помощи гормонов женщина может себя поддержать.

Правда ли, что такие препараты приводят к набору веса, что для них есть много противопоказаний. В России пользуются гормонозаместительной терапией лишь немногие женщины, это менее 1%. Еще »

Признаки наступления менопаузы

На программе в рубрике Три вопроса о… хотят поговорить о менопаузе. С этой проблемой сталкивается каждая женщина в определенном возрасте. И важно понимать, как распознать менопаузу, что предпринять.

Вы узнаете, как изменить образ жизни, чтобы период менопаузы проходил гораздо легче. На программе присутствует Василиса, которая уже столкнулась с этой проблемой. Во время менопаузы полезно заниматься физическими нагрузками, особенно силовыми тренировками. Еще »

О самом главном выпуск 1377 от 24 ноября 2015

Эфир передачи от 24.11.2015

Сегодня поговорят о таком заболевании, как глаукома. Внимание зрению надо уделять. Если глаукому не лечить, она приводит к слепоте. После 40 лет повышается риск глаукомы. Вы узнаете сегодня, как распознать глаукому, как ее лечить. Человеку может казаться, что зрение замутнено. Возникает при глаукоме боль, резь в глазах. Поля зрения сужаются, вы можете сбоку хуже видеть. В темное время суток при глаукоме люди видят очень плохо. А если они смотрят на яркий свет, то видят радужные круги перед глазами. Если у вас Еще »

Женщина в период менопаузы

Менопауза наступает в жизни каждой женщины. Качество жизни должно быть сохранено в этот период. Именно об этом сегодня и хотят поговорить с героиней программы в рубрике Три вопроса о… Героиня программы испытывает 5-6 раз в день приливы.

Не сразу женщина поняла, что с ней происходит. Потом она обратилась к врачу. Многие женщины стараются пить зеленый чай в период менопаузы. Зеленый чай очень полезен, нарушается работа почек в этот период, появляются отеки. Еще »

6.6. Гормонально-заместительная терапия

6.6. Гормонально-заместительная терапия

Многие вещи приходят в Россию с запозданием. Иногда стоит этому порадоваться.

С 90-х годов прошлого столетия во всем мире не утихают споры: применять ли гормонально-заместительную терапию (ГЗТ) или нет? Этот вопрос возникал и раньше, но тогда врачей инструктировали так: вы должны предоставить пациенткам всю информацию о «за» и «против», но при этом настоятельно рекомендовать подобную терапию, потому что она улучшает самочувствие женщин в менопаузу, а еще предохраняет от многих болезней.

Потом грянуло беспрецедентное по своей численности и продолжительности исследование «Women’s Health Initiative», посвященное проблемам женского здоровья, и тут такое началось.

Данные показали убедительное увеличение случаев рака молочной железы и инсультов у женщин, принимающих ГЗТ. Врачи дрогнули: кому охота подвергать своих пациенток риску? Пациентки же, наоборот, категорически отказывались сходить с терапии, потому что начинали сразу чувствовать себя хуже.

Ситуация «повисла», ждали новых исследований, а пока с конца 90-х из экзаменационных вопросов изъяли все, что касалось ГЗТ (когда я подтверждал свой диплом в США, я не встретил и одного). Споры не утихают до сих пор. Американские и европейские медицинские ассоциации пытаются найти точки соприкосновения, ведется интенсивная просветительская работа среди женских объединений.

Теперь перенесем взгляд на наши реалии. Конец 2013 года, Россия. Женщины, что вы об этом знаете? Доктора, что вы советуете своим пациенткам?

Мир перешел от поголовного увлечения ГЗТ к почти полному ее отрицанию, теперь поворачивается опять к ней, а мы все преждевременно стареем, полнеем, верим в фитоэстрогены и мажемся лошадиной мазью (если когда-нибудь какой-нибудь энтузиаст-иностранец почитает эту книгу, то для него специально поясню: мистер, вы правильно прочитали, оставьте в покое словарь, в России у людей очень популярны мази и шампуни для лошадей, мажем их на себя с удовольствием!).

Так вот, ситуация с ростом заболеваемости раком молочной железы всех волнует больше всего. Когда стали анализировать проведенное исследование, которое легло в основу всех обсуждаемых сомнений, стало очевидно, что не совсем правильно экстраполировать данные на всю популяцию.

В исследование входили в основном женщины от 60 лет, а ведь подавляющее число пациенток испытывают симптомы менопаузы и начинают ГЗТ в 45–50 лет. Не всегда учитывались такие сопутствующие факторы, как курение. Когда посчитали отдельно по возрастам, оказалось, что общая смертность в группе женщин до 60 лет на 30 % меньше у тех, кто ГЗТ все-таки принимал.

Поэтому с анализом всех существующих современных данных официальная позиция медиков такова.

1. Если существуют симптомы, связанные с менопаузой — приливы, раздражительность, плохой сон и плохое самочувствие, — возможно применение ГЗТ женщинами 45–59 лет.

2. При этом общая продолжительность ГЗТ не должна превышать пять лет.

3. ГЗТ не должна применяться в целях предотвращения заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца, диабет и т. д.

4. Эстрогены должны применяться в возможно минимальных дозах.

Итак, вы взвесили все риски, у вас нет противопоказаний, и решено начать ГЗТ.

Довольно много женщин к этому возрасту переносят операцию по удалению матки. Таким пациенткам возможен прием только эстрогена.

В остальных случаях ситуация немного другая. Эстроген вызывает разрастание внутренних слоев матки, и при определенных обстоятельствах это может вести к раку. Поэтому, чтобы сбалансировать это негативное действие, вместе с эстрогеном необходимо принимать и другой гормон — прогестерон, который как раз и предохранит матку. Прогестерон, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на сосуды сердца.

Старая история: постоянное балансирование между положительным и побочными действиями. Главное — четко их знать!

ГЗТ можно принимать в виде таблеток, инъекций, мазей, внутривлагалищных форм. В Европе, в том числе и России, очень популярен тиболон — стероидный препарат, предшественник как женских, так и мужских половых гормонов. У него так же есть свои «за» и «против». В США последние 20 лет его не пускают на рынок из-за угрозы тромбозов, которая перевешивает, по мнению американцев, его весьма скромный лечебный эффект.

В нашей стране так же широко распространены фитоэстрогены — препараты на растительной основе, в основном сои.

Если беспокоят приливы, раздражительность, плохой сон и плохое самочувствие, связанные с менопаузой, возможно применение ГЗТ женщинами 45–59 лет.

Женщины пьют их с удовольствием, а как же — растительное, натуральное! Врачи с не меньшим удовольствием их рекомендуют: вреда никакого, а вдруг помогут?

На самом деле исследовании показали, что их действие не превышает действия плацебо («пустышка»). Хотя поживем — увидим, ведь в этом разделе медицины рекомендации меняются часто!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Передача о самом главном с мясниковым о климаксе

В каждом доме должна быть полная, понятная медицинская энциклопедия, которая придет на помощь в нужный момент. Уже 1,5 млн человек получили бесценные медицинские знания, прочитав книги «О самом главном с доктором Мясниковым», и обращаются к ним вновь и вновь. Это удобно делать в систематизированном виде, когда такая информация для комфортного поиска содержится в одном томе. Настоящая энциклопедия содержит все самое лучшее и полезное из 5 новых книг серии «О самом главном с доктором Мясниковым»: «Руководство по пользованию медициной», «Рецепты для здоровья и долголетия», «Возраст», «Призраки», «Есть ли жизнь после 50». Потомственный доктор Александр Мясников, владеющий самыми современными методами доказательной медицины, осветил все важные вопросы, встающие перед человеком, обращающим внимание на свое здоровье и самочувствие своих близких. В этом ему помогли врач-диетолог, канд. мед. наук Ольга Мясникова и его коллега и редактор канд. биол. наук Ольга Шестова. Как быть, если в организме многочисленные неполадки, а диагностировать болезнь не удается? О чем надо позаботиться в первую очередь ближе к 50 годам, чтобы оставаться активным и жить долго? Как выбрать правильные овощи и мясо и приготовить их так, чтобы было и вкусно, и полезно, и при этом похудеть? Почему продвинутый возраст может принести больше счастья, чем любой другой?

Необходимая информация о болезнях и лекарствах, развенчание самых распространенных медицинских мифов, поучительные истории из жизни, рецепты действительно вкусной и здоровой пищи — перед вами простой медицинский справочник, написанный «немедицинским» языком, который, как друг, поддержит в трудную минуту, развеселит в час досуга и будет нужен всегда.

Книга: Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3

2.7. Климакс

Единственные железы внутренней секреции, которые перестают полностью вырабатывать свойственные им гормоны на переломе жизни — это яичники. Другие железы начинают увядать, возможно, и раньше, но постепенно, сохраняя в той или иной степени свою функцию пожизненно. Почему природа так поступила с яичниками не совсем понятно. Лично я думаю, что для того, чтобы ограничить способность к деторождению наиболее потенциально перспективными годами — необходимо дать ребенку «фору», обеспечить ему материнский надзор как можно дольше.

У большинства женщин менопауза (климакс) наступает к 50 годам. Конечно, бывают отклонения как в ту, так и в другую сторону. Если климакс начинается в районе 40 или даже ранее — он называется ранним, и тому могут быть причины. Знакомьтесь с факторами ранней менопаузы:

1. Генетика. Это понятно и многим это знакомо по себе.

2. Этническая принадлежность. Например, у испанок и испаноязычных латиноамериканок менопауза наступает раньше, а у японок — позже, по сравнению с англосаксами, немцами и русскими.

3. Курение (статистика показывает, что менопауза наступает раньше в среднем на 2 года).

4. Избыточное потребление галактозы (лактулозы), или врожденный дефицит фермента, ее расщепляющего.

5. Удаление матки (при сохранении яичников!) — не очень ясно почему, яичники-то остаются?! Чисто статистическое наблюдение. Неужели я прав, и как только деторождение становится невозможным (или для природы нежелательным) — функция яичников гасится, несмотря на множество неприятных симптомов и отдаленных последствий, связанных с гормональным дефицитом.

Заметки на полях

Здесь сделаю отступление. В нашем обиходе мы привычно называем любые боли в горле ангиной. В англоязычной литературе ангина относится только к болям в сердце, к стенокардии. Воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани, которая образует своего рода защитное кольцо, обычно называют фарингитом. Если процесс ограничен только небными миндалинами, мы говорим о тонзиллите — либо остром, либо хроническом. В нашем укоренившемся представлении ангина — это следствие инфекционных процессов: вирусных, бактериальных, грибковых. Однако, к сожалению, причины как острых, так и хронических фарингитов, тонзиллитов (а по-нашему, ангин) этим не ограничивается. Довольно часто причины — совсем не инфекционные, особенно при хроническом процессе. В первую очередь это аллергические реакции, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и дальше в носоглотку — так называемый рефлюкс, сухость и загрязненность воздуха, которым мы дышим, курение, гормональная перестройка организма, некоторые сопутствующие заболевания, (васкулиты, заболевания крови) и многое-многое другое. Все это необходимо знать, чтобы понимать, что далеко не любая боль в горле подлежит лечению антибиотиками!

Наоборот, это бывает достаточно редко и только в случае стрептококковый ангины, когда причиной является стрептококк. И даже в этом случае мы лечим не сколько ангину (скорее всего она и так через несколько дней пройдет), сколько уничтожаем стрептококк с целью профилактики дальнейших заболеваний сердца и почек.

• Симптомы наступившей менопаузы хорошо известны. Это:

• «Приливы» — наиболее известные и наиболее плохо переносимые симптомы наступавшей менопаузы. О них у нас пойдет подробный разговор ниже.

• Депрессия. Причем тут обоюдоострая ситуация. Депрессия часто сопровождает менопаузу, но при этом, если существует исходно, может и сама ускорять ее приход.

• Сухость влагалища и связанная с этим (но и не только) сексуальная дисфункция. Хорошо помогает вагинальная мазь с эстрогенами. Кстати, сохнут слизистые и в других местах, например в носоглотке. Отсюда частые ангины неинфекционного происхождения.

? Когнитивные изменения. Проще говоря, снижается память, мысли формируются труднее.

? Боль в суставах — а вы все списываете на остеоартрит?! Да, как я скажу позже, остеоартрит тоже может ускоренно развиваться в отсутствии половых гормонов. Но при климаксе распространенная боль в суставах может быть и самостоятельным симптомом.

? Боль в молочных железах. Частое явление, отражающее естественные процессы, происходящие в условии дефицита половых гормонов.

? Менструальная мигрень. Одна из разновидностей головных болей — та, что возникает или усиливается при менструации. Относится к разновидности мигрени и обусловлена гормональной зависимостью от женских половых гормонов. При менопаузе возникает постоянный их дефицит и организму требуется время на перестройку.

Многие из этих симптомов в той или иной степени могут предшествовать наступлению менопаузы.

Менопауза никогда не начинается сразу, ей всегда предшествует предменопаузальный период. Яичники начинают угасать за 3–5 лет до наступления полной менопаузы, и это часто сопровождается описанной симптоматикой. Менопаузой называется полное прекращение менструаций на протяжении 12 месяцев.

Итак, более подробно про «приливы». Неприятное ощущение жара, начинающегося в области груди и распространяющегося на шею и лицо, которое встречается у 80 % женщин в климаксе. Могут начинаться и тогда, когда яичники только начинают угасать. Часто возникают не только днем, но и ночью, особенно в первые часы сна.

Патофизиологический механизм «приливов» состоит в изменении терморегуляции. Мы уже говорили, что у нас в области мозга, называемой гипоталамусом, существует некий термостат, который и регулирует температуру человеческого тела. Дефицит эстрогена вызывает перенастройку этого «термостата». В норме гипоталамус улавливает увеличение температуры на 0,4 градуса, и дают команду сосудам на расширение, чтобы усилить теплоотдачу. При менопаузе чувствительность «термостата» чрезмерно повышается, вызывая сильное расширение капилляров и других мелких сосудов при малейших колебаниях температуры. (Отсюда стандартные советы женщинам с приливами носить меньше слоев одежды, спать в прохладной комнате И т. д.)

«Приливы» — ощущения в итоге проходящие, хоть и долговременные. В среднем, если их не лечить, приливы преследуют женщину 4–6 лет. Но это в среднем — около трети женщин ощущают их и по 10 лет, а некоторые и того дольше. Давайте посмотрим, какие существуют факторы риска для возникновения климактерических приливов и влияющих на длительность симптоматики:

? Малоподвижный образ жизни (все те же лица, не правда ли?!)

? Уже упомянутый этнический фактор — у негритянок приливы чаще, а у японок реже, чем у белых женщин.

Полное прекращение выработки яичниками женских половых гормонов имеет и долговременные последствия. «Приливы», нарушения сна и проч., раньше или позже проходят — организм к ним, как правило, адаптируется (пусть это занимает и годы!), а вот некоторые другие последствия могут доставить женщине немало проблем.

Долговременные последствия полной менопаузы:

1. Потеря костной массы. В последующих главах будет более подробно изложено об остеопорозе, практически без вариантов, сопровождающем менопаузу.

2. Болезни сердца. Эстрогены имеют определенный защитный эффект на сосуды сердца и улучшают липидный обмен. Когда я начинал работу в отделении стенокардии Института Кардиологии, у нас там вообще отсутствовали женские койки. Менопауза, прекращение выработки эстрогенов уравнивает женщину с мужчиной в плане риска развития стенокардии и инфарктов.

3. Деменция. Провоцируется, в том числе и отсутствием эстрогенов. Но не только их. В первую очередь при появившихся трудностях с памятью и мыслительными процессами необходимо проверять уровень гормонов щитовидной железы и витамина В12.

4. Остеоартрит — уже говорил.

5. Изменения формы тела. Я неоднократно упоминал о том, что жир — это вовсе не инертное сало, а ткань, вырабатывающая множество биологически активных веществ и гормонов. В том числе и половых. Прекращение работы яичников заставляет жировую ткань разрастаться в попытке компенсаторно увеличить выработку эстрогенов.

6. Изменения кожи. Упомянутая выше сухость приводит, в конце — концов, к изменению структуры кожи и потери ее эластичности.

7. Проблемы с сохранением равновесия. Одни из частых причин госпитализаций женщин в возрасте — травмы и переломы, связанные с падениями буквально на ровном месте. Поэтому в главе про физические нагрузки я уделил специальный пункт упражнениям по тренировки баланса.

Что с этим всем делать? Давать эстрогены всем в качестве гормональной заместительной терапии?

Все не так просто и об этом в следующей главе. Из-за наличия определенных проблем на этом пути, медики ищут и другие подходы для борьбы с симптомами менопаузы.

Надо подчеркнуть, что менопауза — это не болезнь, это нормальное состояние и его не надо лечить! Лечим и предотвращаем только нежелательные симптомы, сопровождающие снижение уровня эстрогенов.

На возникновение приливов при климаксе и их длительность влияют избыточный вес, курение, малоподвижный образ жизни и расовый фактор: у негритянок приливы чаще, а у японок реже, чем у белых женщин.

Конечно, изначально определяют кандидаток на гормональную терапию — как на наиболее эффективное средство. Но, как вы увидите в следующей главе, гормонально-заместительная терапия не проводится более 5 лет. Учитывая, что у трети женщин симптомы — те же приливы — длятся свыше 10 лет, даже у части тех, кто не имеет противопоказаний к гормонам, перспектива негормональной терапии довольно актуальна.

При сочетании симптомов, сопровождающих менопаузу с депрессией, весьма эффективны антидепрессанты. Но не все.

Препараты выбора здесь — парокситин (паксил), и циталопрам (селекса). А вот такие распространенные антидепрессанты как сертралин (золофт) и флуоксетин (прозак), на «приливы» никак не действуют.

Другими негормональными препаратами, применяющимися для лечения приливов и других неприятных ощущений, связанных с менопаузой, являются некоторые современные противосудорожные препараты. Они же, кстати, часто применяются для лечения хронической боли. Это габапентин (нейронтин) и прегабалин (лирика). Особенно эти препараты эффективны в борьбе с ночными «приливами».

При недостаточном эффекте какой-то одной группы препаратов их комбинируют между собой.

При особенно упорных случаях применяют знакомый у нас всем гипертоникам со стажем клонидин (клофелин).

В нашей стране так же широко распространены фитоэстрогены — препараты на растительной основе, в основном, сои. Женщины пьют их с удовольствием, а как же — растительное, натуральное! Врачи — с не меньшим удовольствием их рекомендуют: и вреда никакого, а вдруг помогут? на самом деле исследовании показали, что их действие не превышает действия плацебо — (пустышка). Хотя, поживем — увидим, ведь в этом разделе медицины рекомендации меняются особенно быстро!

Сегодня все больше и больше женщин в 50 прекрасно выглядят, остаются сексуально привлекательны, активны. А значит, многие из них зададутся вопросом: а надо ли мне предохраняться в период предменопаузы, и если да, то как?! Ответ — надо! Хотя шансы забеременеть резко падают к 45 годам, они все же есть! Поэтому продолжайте принимать гормональные противозачаточные, которые вы принимаете постоянно. Гормоны там содержатся в весьма маленькой дозе и практически безопасны. Завершить их прием можно при установившийся менопаузе. То же касается и внутриматочной спирали — ее так же оставляют до устойчивого исчезновения менструации или до достижения возраста 51 год.

Источники:

http://osglavnom.ru/tag/menopauza
http://info.wikireading.ru/78177
http://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/3035873799/68