Панические расстройства во время климакса

Симптоматика и способы лечения панических атак при климаксе

У девушек при климаксе часто возникают панические атаки. Это свидетельствует о начальной стадии менопаузы. Преобразования в женском организме относятся не только к внутренним половым органам. Часто возникают другие изменения в организме.

Панические атаки при климаксе, симптомы и лечение которых описываются ниже в статье, могут проявляться разными способами. В любой ситуации они требуют правильной коррекции. Взаимодействие панических атак с органическими преобразованиями в органах – это показание к заместительной гормональной терапии.

Причины

Климакс в жизни каждой девушки проявляется разными изменениями организма. Это физиологический процесс преобразования женской репродуктивной системы, при котором развиваются инволютивные процессы. Гормональный фон пользуется разнообразием и обеспечивает нормальную работу организма, воздействует на обмен веществ, укрепляет тонус сосудов, стабилизирует артериальное давление, контролирует работу нервной системы.

Благодаря такому явлению женская нервная система отличается лабильностью. Гормональные сбои могут преобразовать нервную регуляцию. Поэтому совместно с расстройствами менструальной функции в период климакса дестабилизируется работа психики. Проблемы с нервной деятельностью возникают по причине осознания факта старения. Именно поэтому часто возникают панические атаки.

Климакс развивается по фазам:

  • Предменопацза – отрезок времени от 4 лет до наступления менопаузы.
  • Менопауза – время последней менструации происходит в возрасте примерно 50 лет.
  • Постменопауза – время от последней менструации до завершения жизни.

Такие периоды характеризуются последовательными преобразованиями в организме, если отсутствуют какие-либо нарушения, но нервная система функционирует без сбоев, адаптируется к гормональным сдвигам. Когда возникает быстрый переход от одной стадии к другой, возникают разнообразные нарушения и панические атаки.

Поэтому основной причиной появления панических атак во время климакса нужно расценивать стремительно развивающийся гормональный дисбаланс, следствием которого является проблема с работой ЦНС.

Что представляют собой панические атаки?

Приступы атак считаются особенностями нервной системы, а не самостоятельной патологией. В этот период девушки переживают стресс. Ощущения при этом многократно усугубляются. Припадок вызывает в организме реакции, выражающиеся такими признаками.

Часто под воздействием стресса в усиленном режиме создается адреналин и кортизол, способные провоцировать сужение кровеносных сосудов и повышение частоты сердечных сокращений. Такие преобразования вызывает интенсивный объем артериального давления.

Когда учащается дыхание, у пациентов из организма выходит много углекислоты. На основании этого кровь преобразует кислотные характеристики. Это в зиачительной степени усугубляет тревожность, вызывает головокружения, ощущение онемения в руках и ногах.

Часто сосудистые спазмы воздействуют на периферические ткани. Мышцы недостаточно снабжаются питательными веществами. Кожа вырабатывает много молочных кислот. Когда эти вещества проникают в кровеносную систему, паника усиливается.

Механизм возникновения, указанный выше, не отличается у женщин во время климакса. На такой процесс воздействует нехватка половых гормонов, улучшающих работу психики. Если когда-то панические атаки не происходили, при развитии климакса их признаки начинают появляться.

Панические атаки при климаксе у девушек выражаются такими симптомами: страх, тревожность при внешне нормальном состоянии, жар, ощущаемый в верхней части тела, озноб, потливость, болезненные ощущения в голове, учащенное сердцебиение, расстройства сна, нервозность.

При появлении панических атак признаки часто принимают за другие патологические процессы. Поэтому беспричинный страх у человека является основным симптомом и отличительной особенностью припадка. Гинеколог и психолог занимаются терапией подобных состояний. На основе эффективного лечения гинекологических расстройств психолог может оказать помощь пациентам, справиться с паникой во время менопаузы.

Факторы риска

Настоящие панические припадки фиксируются у 1/6 части пациенток во время климакса. Шансы на возникновение повышаются при таких расстройствах: мигрень, эмфизема, болезни сердца и сосудов, расстройства щитовидной железы, проблемы с надпочечниками, аллергия.

Критически следует рассматривать вопрос климакса, когда девушки ранее переживали панические припадки. Во время климакса вызвать панические атаки удастся факторам, отрицательно воздействующим на нервную систему: стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, табак, алкоголь, сдерживание эмоций, проблемы со сном, физические перегрузки.

При гормональном дисбалансе во время климакса панические приступы провоцируются намного чаще. Нужно учитывать, что панические состояния могут учитывать присутствие отдельных психических расстройств. Подобные симптомы свойственны различным фобиям и депрессивным состояниям.

Часто панические атаки возникают на основе посстравматических расстройств при сложных травмах, опасных обстоятельствах, катаклизмах. Паника свойственна пациентам с обсессивно-компульсивными патологиями. Пациенты с подобными диагнозами регулярно опасаются подцепить какую-нибудь болезнь. Подобные болезни отображаются на их поведении.

Все патологические процессы при климаксе усложняются у девушек с подобными отклонениями. Поэтому их состояние с началом менопаузы всегда усугубляется. В подобной ситуации понадобится терапия и консультация психотерапевта. Употребление гормонов не дает возможность избавиться от подобных проблем. Признаки паники условно подразделяются на физические, психические.

Психические признаки

Подобные симптомы считаются преобладающими, поскольку имеют выраженный характер. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • Приближающаяся опасность.
  • Боязнь смерти, которая через несколько припадков перерастает в опасение подцепить болезнь, а потом в другие страхи, обусловленные состоянием здоровья.
  • Ком в горле.

  • Боязнь потери рассудка.
  • Дереализация, при которой искажается восприятие информации слуховых рецепторов, зрительных, а происходящее словно замедляется.
  • Деперсонализация – девушка не может управлять своими действиями и наблюдает за ними как будто со стороны.
  • Возникает предобморочное состояние или чувство дурноты.

Терапия

Терапия подразумевает употребление лекарств и немедикаментозных средств. К последним относится расслабляющий массаж и лечение, дыхательные упражнения, сеансы у психотерапевта. Психотерапевтические методики помогают при характерных психических проявлениях, но в сочетании с антидепрессантами и седативными препаратами. В виде альтернативной терапии используются средства народной медицины при постоянном посещении специалиста.

Читать еще:  Первые признаки менопаузы у женщин отзывы

Медикаменты

Поскольку паника проявляется на фоне климакса, нельзя обходиться без гормональных средств или фитоэстрогенов. Кроме них специалист назначает такие лекарства: седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

Первая помощь

Справиться с припадком не получится, но снизить симптомы возможно. Для этого нужно последовать таким советам. Для стабилизации дыхания необходимо дышать в бумажный пакет или сомкнутые вместе ладони. Выполняются упражнения по дыхательной гимнастике. Вдохи выполняются при расширении живота. Упражнение выполняется в 3 этапа. Вдох, задержка, выдох, нужно 15 подходов.

Потребуется отвлечение от негативных мыслей. Когда возникает озноб и немеют конечности, можно принять теплую ванну. Когда сильно болит грудная клетка, нужно употреблять обезболивающее.

Профилактика

Предотвращение панических атак при климаксе достигается с учетом таких рекомендаций:

  • Высыпаться нужно хорошо, выделять на отдых минимум 8 часов, укладываться до полуночи.
  • Не употреблять спиртные напитки, табачные изделия и другие психотропные средства.
  • Не подвергать себя воздействию нервных раздражителей.

  • Стабилизировать режим отдыха и работы. Это позволяет устранить напряжение.
  • Выполнять простейшие физические упражнения или дыхательную гимнастику. Подобные нагрузки позволяют тонизировать нервную систему.
  • Улучшить режим питания, меньше есть жирного, побольше фруктов, овощей, пить много воды.

Что делать во время панической атаки?

На протяжении климактерического периода постепенно угасает репродуктивная функция женщины. В её организме происходят сложные преобразования, которые касаются не только половой системы. Гормональная перестройка сопровождается ухудшением психоэмоционального состояния, появлением беспокойства по поводу своего возраста и внешнего вида.

Нередко у женщин появляются панические атаки при климаксе, которые существенно ухудшают качество их жизни. Правильно подобранное лечение позволяет ослабить их проявления и избавиться от них полностью.

О панических атаках в общем

Медицина не относит панические атаки к самостоятельным патологиям, а считает их особенным состоянием нервной системы, при котором тревожность и страх существенно усиливаются. Во время паники организм испытывает сильный стресс. Под его воздействием начинает происходить целая цепочка реакций, провоцирующих симптомы атаки паники.

  1. При наличии стресса в организме усиленно вырабатывается адреналин и кортизол. Под их действием учащается дыхание, а также сужаются сосуды, что приводит к учащенному сердцебиению и скачку артериального давления.
  2. Из-за частого дыхания углекислый газ очень быстро выводится из организма и усиливается тревожное состояние.
  3. Уменьшение количества углекислоты меняется баланс крови. Такие изменения сопровождаются головокружениями и онемением пальцев рук и ног.Сужение сосудов приводит к тому, что клетки получают недостаточное питание, и начинает усиленно вырабатываться молочная кислота. При её попадании в кровь, все проявления панической атаки усиливаются.

Приступ длится от 10 до 30 минут, но, пережив один приступ, следует быть готовым к появлению еще нескольких.

В чем отличия атак во время климакса

Панические атаки в период климакса имеет точно такой же механизм возникновения, как в других случаях. Но с его наступлением риск их появления существенно увеличивается. Многие дамы впервые испытали атаки на этапе пременопаузы, а до этого у них таких состояний не было.

Появление атак провоцирует снижение уровня эстрогенов – главных женских половых гормонов. Они влияют не только на органы мочеполовой системы, но и контролируют работу нервной системы.

Климактерический период подразделяется на такие основные этапы:

  1. Пременопауза – яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов и прогестерона, а гипоталамус стимулирует их гормональную деятельность. Этап характеризуется гормональным дисбалансом.
  2. Менопауза – последний самостоятельный менструальный цикл после, которого на протяжении 12 месяцев не шли месячные. Гипоталамус адаптируется к измененному гормональному фону.
  3. Постменопауза – длится до конца жизни дамы. Уровень половых гормонов низкий, а у гипоталамуса снижена чувствительность к ним.

Таким образом, на каждом этапе в организме происходят определенные преобразования. Если они происходят постепенно, то нервная система успевает адаптироваться к гормональным изменениям и функционирует без сбоев.

При быстром переходе от одного этапа к другому, гормональный дисбаланс развивается стремительно, и возникают проблемы в работе центральной нервной системы, о чем сигнализируют панические атаки. Климакс и атаки имеют схожую симптоматику, но есть проявления, которые характерны только для одного состояния.

На приступ атаки указывает ощущение беспокойства, тревоги без видимой причины и сильного страха, который затмевает собой все другие мысли.

Провоцирующие факторы

Во время климакса атаки паники провоцируют факторы, имеющие негативное воздействие на нервную систему женщины:

  • частые стрессовые ситуации, приводящие к эмоциональной перегрузке;
  • сдерживание негативных эмоций и агрессивности, относящейся к проявлениям гормональной перестройки;
  • отсутствие полноценного отдыха из-за проблем со сном;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет;
  • большие физические нагрузки на организм.

В зоне риска дамы, имеющие следующие заболевания и состояния:

  • есть патологии в функционировании надпочечников;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • любая дисфункция щитовидной железы;
  • организм предрасположен к аллергиям;
  • мигрень;
  • эмфиземы.

Панические атаки могут указывать на развитие депрессии, различных фобий и шизофренических расстройств. Также они возникают при посттравматических расстройствах, возникших после сложных травм, полученных во время природных катаклизмов или опасных обстоятельствах.

Как проявляется состояние

Врачи условно разделяют симптоматику атаки на 2 составляющие: физическую, которую пациентка ощущает своим телом, и психическую – фиксирует сознание. Во время приступа атаки преобладают психические симптомы, которые к тому же имеют ярко выраженный характер.

Психическая симптоматика

К симптомам психической группы относятся:

  1. Появляется чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле не существует. В момент приступа в сознании женщины ожидание негатива начинает доминировать над другими мыслями. Поэтому объяснить, что ей ничего не угрожает, попросту невозможно.
  2. Овладевает страх смерти. Он развивается на протяжении какого-то периода: нескольких дней, недели или месяца. Затем чувство страха немного ослабевает, но проблема остается. Женщина боится заболеть опасной болезнью либо появляются другие фобии, связанные со здоровьем.
Читать еще:  Во сколько начинается климакса у женщин признаки

При климаксе страх может быть настолько большим, что женщине хочется куда-то сбежать, либо он её полностью сковывает.

Испытывая чувство страха, женщина сталкивается с такими расстройствами:

  • в горле ощущается ком;
  • с искажением воспринимает то, что видит или слышит в реальности;
  • ей кажется, что она смотрит на себя со стороны, и не может контролировать свои действия;
  • начинает бояться сойти сума.
  • появляется предобморочное состояние, ощущение дурноты, потери связи с реальностью.

Если во время атаки описанные расстройства проявлялись неярко, то следует ожидать повторения приступов. После панической атаки с интенсивными симптомами приступы повторяются нечасто.

Физическая симптоматика панической атаки

Выделяют следующие физические симптомы атаки, которые происходят из-за выброса адреналина в кровь:

  1. Сердце начинает учащенно биться и, кажется, что оно выпрыгнет из груди.
  2. Изменение тонуса сосудов провоцирует приступ жара.
  3. Дыхание становится очень частым. Таким образом, компенсируется дефицит кислорода из-за суженных сосудов.
  4. Появляется сухость во рту и обильно выделяется пот из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.
  5. Начинается озноб с выраженной дрожью.
  6. Появляется слабость, сопровождаемая головокружениями.
  7. Ладони рук и ступни ног холодеют.
  8. В груде с левой стороны появляется болезненное ощущение.
  9. Может начаться диарея или рвота.

Нестандартные или атипичные проявления

К нестандартным проявлениям атак, которые еще называют атипичными, относятся нарушения функционирования какого-то органа, при отсутствии заболеваний.

  • женщина начинает хуже слышать либо видеть;
  • пропадает голос;
  • появляются какие-то проблемы с речью, вплоть до невозможности говорить;
  • походка приобретает неестественный вид.

Нестандартные проявления встречаются довольно редко. Они появляются, как правило, в людных местах. В домашней обстановке женщина с ними не сталкивается. При атипичной атаке дама практически не испытывает страха, а только эмоциональное напряжение. Врачи относят такие атаки к истерическим неврозам.

Первая помощь при панике

Когда при климаксе начинается приступ атаки, то женщина может самостоятельно снизить её симптомы, следуя таким советам:

  1. Для стабилизации дыхания следует начать дышать в бумажный пакет, а если его нет под рукой, то в сомкнутые вместе ладони. Суть упражнения в том, чтобы в пакет не попадал воздух извне. Женщина сможет быстро изменить концентрацию углекислоты в крови и проявления паники снизятся.
  2. Нужно 15 раз выполнить дыхательное упражнение, сопровождаемое счетом. Дышать необходимо животом, а не грудью. На 3 счета вдыхаем, плавно надувая живот. На 2 счета задерживаем дыхание, на 5 счетов протяжно выдыхаем, втягивая живот.
  3. Необходимо постараться отвлечься. Следует начать считать какие-то предметы, читать слова наоборот или выполнять простые математические действия.
  4. На запястье рекомендуется носить резинку, которую можно оттянуть, чувствуя приближение приступа. Если её нет, то нужно себя ущипнуть.
  5. Чтобы снять учащенное сердцебиение, следует насильно начать кашлять.

Профилактика

Предотвратить появление при климаксе панических атак помогут следующие профилактические меры:

  1. Нормализовать порядок дня, чтобы устранить чрезмерные нагрузки. На сон следует выделять 8 часов и ложиться до полуночи.
  2. Постараться избегать стрессов и нервных раздражений.
  3. Бросить курить и снизить до минимума употребление алкоголя.
  4. Увеличить потребление овощей, фруктов и ягод, а снизить количество жирной пищи.
  5. Пить в день не меньше 1,5 л чистой воды.

Важно повышать свою стрессоустойчивость. В этом помогают занятия йогой или дыхательной гимнастикой.

Лечение панических атак

Максимальный эффект дает комплексное лечение панических атак, включающее прием медикаментов и применение немедикаментозных методов.

К последним относят дыхательные упражнения, лечебный и расслабляющий массаж, народные средства. В некоторых случаях, понадобится помощь психолога либо психотерапевта.

Женщинам назначают препараты с фитоэстрогенами либо заместительную гормонотерапию, чтобы снизить интенсивность всех климактерических симптомов, и в том числе, атак паники. Если у пациентки ярко выражены симптомы атаки паники, и лечение гормонами их существенно не снизило, то дополнительно прописывают прием седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов.

Подбирать лекарства самостоятельно категорически нельзя. Назначать препараты, их дозировку, схему и продолжительность лечения должен исключительно врач после медицинского осмотра, проведения УЗИ и других исследований, а также анализов крови на гормоны.

Ведь все препараты имеют целый ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то можно спровоцировать прогрессирование, имеющихся у дамы заболеваний.

Народные способы лечения

В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от атак паники.

К самым популярным относятся следующие:

  1. Ежедневно утром готовить настой из 2 ст. лож. сухой мяты перечной и 1 л кипятка. Когда настой остынет, процедить. Пить стакан настоя при ощущениях приближающейся атаки, а также отправляясь спать.
  2. Дважды в день за полчаса до еды выпить смесь из 40 мл свежевыжатого сока красной свеклы и такого же количества меда.

Лечение проводят на протяжении 2-х недель, затем делают перерыв на аналогичный период и при необходимости повторяют курс.

Опасность атак

Панические атаки, возникающие при климаксе, обязательно требуют лечения. Сами по себе они не пройдут. Необходимо обратиться к гинекологу и обязательно сообщить ему об беспокоивших атаках, а также сопровождавших их симптомах. Нормализовав гормональный фон, удастся избавиться от .

Читать еще:  Прием гормональных препаратов при менопаузе

Когда гормональная терапия не убрала приступы, то дополнительно назначают седативные медикаменты, транквилизаторы и антидепрессанты. При отсутствии лечения сильный страх, возникающий при приступе, может выйти за естественные границы, и у женщины появится фобия. Без профессиональной помощи психолога справиться с фобией не получится.



Причины и признаки панических атак при менопаузе

Климакс характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции. К менопаузе яичники перестают полноценно работать. Появляются неприятные симптомы, характеризующие изменения, происходящие в женском организме. Симптомы панических атак при климаксе – не редкость. Именно при менопаузе женщин нередко охватывает необъяснимое ощущение страха и тревоги. Степень выраженности нарушения может быть различной и обычно обусловлена индивидуальными особенностями. Отклонение нуждается в коррекции. Нередко женщинам рекомендуется прием гормональных лекарств. Состояние при отсутствии лечения может перейти в фобию.

При климаксе могут возникать панические атаки

Что такое паническая атака

Паническая атака – особое состояние нервной системы. В таком случае женщина сталкивается с тревожностью и страхом. Такое состояние является стрессом для организма. Происходит формирование дополнительных симптомов.

По причине наличия стресса активизируется выработка кортизола и адреналина. Сужаются сосуды и учащается сердцебиение.

В организме меняются кислотные характеристики. Обычно паника продолжается от пары минут до часа.

Какая связь между климаксом и атаками

Атаки представляют серьезную опасность для женского организма. Девушка не способна себя контролировать при появлении тревожности. Появляется ряд симптомов, которые значительно усугубляют самочувствие женщины.

Нарушение признано заболеванием. Отклонению присвоен индивидуальный код по МКБ. Болезнь принято называть паническим расстройством.

Наиболее часто и выражено расстройство возникает у женщин в период менопаузы. Обычно симптомы проявляются незадолго до предполагаемой менструации. Нарушение обусловлено значительными гормональными изменениями.

В период менопаузы скачки гормонов могут вызывать тревогу

Какие причины формирования нарушения

Основные причины формирования патологии представлены в таблице.

Это только некоторые причины развития отклонения.

Кто более подвержен атакам

Врачи выделяют группу женщин, которые больше остальных подвержены развитию нарушения. Повысить вероятность развития отклонения могут следующие факторы:

  • наличие никотиновой зависимости;
  • регулярные стрессовые ситуации;

Атаки бывают при болезнях легких

  • болезни легких;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • присутствие мигреней.

Паника обычно возникает совместно с депрессией. У женщины ухудшается качество жизни.

Кто менее подвержен панике

Наименее подвержены патологии женщины, имеющие глобальные цели в жизни. Также это касается девушек, которые полностью довольны своей внешностью и жизнью. Снижается риск атак панических при отсутствии боязни перед посещением психотерапевта. В таком случае отклонение можно вовремя предотвратить. Поддержка важна для женщин в момент климакса.

Понижает риск отклонения и настоящая любовь. Мужчина, который поддерживает женщину в момент климакса, помогает избежать многих возрастных отклонений.

Ниже риск появления паники при отсутствии вредных привычек. Именно поэтому желательно полностью отказаться от курения и спиртосодержащей зависимости.

Какие симптомы

Атаки паники проявляются целым рядом отрицательных признаков. Женщина сталкивается со страхом смерти. Появляется ощущение угрозы для жизни. Складывается впечатление, что надвигается какая-либо опасность. Появляется повышенная тревожность. Возникает предчувствие беды. Появляется чувство кома в горле. Затрудняется дыхание. Трудно глотать пищу.

При панической атаке учащается сердцебиение

Женщину бросает в жар. Могут начать «подкашиваться» ноги. Обычно клиническая картина проявляется утром или наоборот вечером. Возникает эмоциональная нестабильность и повышается риск депрессии.

Также к симптомам относят:

  • головокружение;
  • слабость;
  • повышенное сердцебиение;
  • предобморочное состояние.

Наблюдаются приливы холода и жара. Учащается дыхание. Нарушается стул и проявляется диарея. Присутствуют признаки вегетососудистых нарушений и нервозов. При отсутствии лечения состояние переходит в фобии.

Какие могут быть осложнения

Женщина не может нормально жить при наличии нарушения. Постоянно присутствует страх, что паника возникнет снова. Вероятны осложнения со стороны других органов и систем. Дополнительно развивается тахикардия и гипертензия.

При панике стремительно повышается давление. Высок риск поражения органов, которые являются мишенями.

Как осуществляется диагностика

Важно вовремя диагностировать отклонение. Проводится дифференциальное обследование. Доктор должен исключить риск течения:

  • ВСД;

Врач должен исключить гипертонию

  • гипертонии;
  • острого невроза.

Женщина проходит консультацию у психиатра. Диагноз обычно устанавливается после изучения клинической картины.

Какое лечение

Для лечения женщине назначают заместительную гормональную терапию. Обычно используются препараты на основе эстрогена и прогестерона. Это значительно улучшает общее самочувствие.

В тяжелых случаях назначаются сильнодействующие антидепрессанты. Помимо этого важно соблюдать режим дня. Спать следует не меньше 8 часов в сутки. Физические нагрузки должны быть умеренными. Питание подбирают сбалансированное.

Для предотвращения повторных атак женщина должна быть окружена положительными эмоциями. Важно избегать любые стрессовые ситуации. Требуется отказаться от вредных привычек. Следует ложиться спать в одно и то же время.

Из этого видео вы узнаете о причинах панических атак:

В качестве физических нагрузок отлично подходят:

Снизьте калорийность пищи. За день нужно пить 2 литра чистой воды.

Как оказать первую помощь

Нужно выполнить простые рекомендации, чтобы за минимальный срок поспособствовать улучшению самочувствия. В первую очередь постарайтесь отвлечься. Не нужно зацикливаться на имеющемся нарушении. Можно попытаться заняться какими-либо домашними делами. Также врачи в таком случае рекомендуют начать счет в обратном порядке в уме.

Женщина также может сделать дыхательные упражнения. Для этого нужно сделать глубокий вдох и выдох. Можно заняться йогой или медитацией. При частых атаках – обратитесь за помощью к доктору. Без приема лекарственных средств не обойтись.

Источники:

http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/panicheskie-ataki/simptomy-i-lechenie-pri-klimakse.html
http://stopclimax.ru/problemy/panicheskie-ataki
http://mesyachnie.com/klimaks/panicheskie-ataki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: