Панические атаки во время климакса
Панические атаки при климаксе
Панические атаки в климактерический период – нередкое явление. Любые переломные моменты в жизни человека априори становятся кризисными ситуациями. Если же эти «переломы» связаны не только с ситуативными изменениями в жизни, но и с физиологической перестройкой организма и гормональными изменениями в нем, то они с наибольшей вероятностью будут сопровождаться периодическими приступами паники.
Основные причины панических атак при климаксе
Препарируя панические атаки при климаксе, можно четко выделить две их значимых составляющих – психологическую и физиологическую.
Рассмотрим для начала физиологические причины.
Необратимые физиологические процессы в организме
Физиологическая составляющая паники у женщины, переживающей климакс, обусловлена необратимыми процессами, протекающими в ее организме. По сути, это процессы отмирания, замедления, угасания.
Климактерический период требует от женщины усиленной заботы о себе: соблюдения режима, полноценного сна, сбалансированного питания, избегания стрессов на пустом месте (сплетен, склок, нервных людей) медицинских обследований. К сожалению, не всем нашим женщинам, активно сочетающим в жизни роли матерей, жен, успешных сотрудниц, зачастую предпринимателей, удается заняться собственным здоровьем даже к климаксу.
Гормональный дисбаланс, недостаток необходимых организму веществ (кальция, серотонина) могут активировать панические атаки на фоне переутомления или стресса. Климакс, особенно его начало – это уже достаточно сильный стресс для организма. Дополнительной встряски хрупкая система может не выдержать, она отреагирует на разлад паническим приступом.
Медикаментозное облегчение симптоматики климакса
Большинство женщин сегодня поддерживают данные процессы с помощью гормонов, биоактивных препаратов, тем самым облегчая неприятное физическое состояние.
Увлекаясь препаратами, женщины часто добиваются не улучшения, а ухудшения своего состояния. Многие подобные лекарства обладают побочным эффектом: они могут не облегчать дрожь, потливость и жар, а, наоборот, их вызывать – но только это будут уже симптомы паники.
Если говорить о психологической составляющей такого сложного процесса, как паника, то внутреннему состоянию женщины, переживающей климакс, подойдут такие определения, как «смятение» и «раздрай». Какие причины могут их вызывать?
Включение самозапускающегося механизма паники из-за схожести симптомов климакса и паники
В симптоматике, сопутствующей менопаузе, можно найти много общего с первыми предвестниками панической атаки. Это касается как физического, так и душевного состояния.
Климаксу зачастую сопутствуют такие соматические симптомы, как потливость, перепады температуры тела (то жар, то холод), одышка, дрожь в конечностях, давление за грудиной, которые проявляются у одних женщин более ярко, а у других – более сглажено.
Неприятные физические проявления сопровождаются психологическими: нарастающей тревогой, чувством нереальности происходящего, мнительностью и страхом, связанным с переживанием якобы совершенных ошибочных действий.
Все эти явления свойственны как для панических пациентов, так и для женщин в климаксе. Одно утяжеляется другим. Женщины, которые страдали когда-либо от панических атак, могут принимать за начало приступа паники явления, сопутствующие климаксу, и постоянно находиться в панической готовности. Повышенный выброс адреналина в кровь, связанный с приведенным в действие механизмом паники (который специалисты сравнивают с неисправной аварийной сигнализацией, работающей вхолостую), может вызвать настолько тяжелое и неприятное состояние, что близкие женщины, опасаясь за ее жизнь и здоровье, порой вызывают «Скорую помощь» для ее госпитализации.
Ключевое слово: «никогда»
Одна пожилая дама рассказала психологу-исследователю, как она понимает сущность старения, и объяснила, почему климакс протекал для нее психологически тяжело и сопровождался приступами паники. Вот выдержка из записи беседы с ней:
– Не так-то легко жить после того, как ключевым словом, определяющим твое будущее, становится «никогда». Ты понимаешь, что, скорее всего, никогда уже не влюбишься заново – вот так, безоглядно, чтобы стало плевать на все условности. Никогда не родишь еще детей – а внутренне ты чувствуешь для этого гораздо больше сил, воспринимаешь материнство намного осмысленнее, чем когда тебе было двадцать, и даже тридцать лет! У тебя никогда не будет тех сексуальных радостей, как в молодости… скорее всего, ни один мужчина, включая собственного мужа, и глядеть на тебя не захочет… Когда ты это понимаешь, ты испытываешь страх, настолько сильный, что по сравнению с ним даже страх от прыжка с парашютом – так, простая щекотка. Я знаю, я прыгала.
Не все женщины, в отличие от этой пожилой дамы, имеют достаточно мужества для того, чтобы сознаться в том, что они действительно чувствуют. Более того, они даже себе не сознаются, что существенно затрудняет процесс психотерапии. Ведь осознание истинных чувств, в первую очередь негативных – это не просто огромный шаг на пути к выздоровлению, это уже половина пути!
Миф о том, что климакс опасен для жизни
До сих пор бытует расхожее представление о том, что в климактерический период жизни женщины угрожает серьезная опасность. Будто бы организм находится в таком расшатанном состоянии, что он может выдать тяжелую болезнь, которую пациентка пропустит, сбитая с толку симптомами менопаузы. Женщины, у которых присутствует такое убеждение, больше подвержены паническим атакам, нежели женщины, свободные от мифов, следящие за своим здоровьем, читающие медицинскую литературу и понимающие, что климакс – пусть и необратимый, неизбежный, но совершенно нормальный физиологический процесс.
Какие женщины менее подвержены паническим атакам в климактерический период?
Женщины, имеющие цели в жизни
Целеустремленную женщину, как и любую другую, огорчает мысль о том, что она стареет, что ее тело необратимо меняется. Но она никогда не зависела от мужского внимания, от постоянных замеров талии и взвешиваний, от мнения окружающих. И поэтому после климакса ее жизнь не станет менее яркой и насыщенной – профессионально, творчески, дружески… и сексуально, кстати. Она ведь не ощущает, что стала менее привлекательной или неполноценной оттого, что пережила климакс – так почему окружающие должны это чувствовать?
Женщины, не боящиеся и не стесняющиеся обращаться за помощью к психотерапевту и к персональной группе психологической поддержки
Женщине, переживающей климакс, требуется поддержка психотерапевта. Это нормально и достойно уважения: значит, она заботится о себе, хочет избавиться от негативных переживаний и не желает становиться рабыней панических атак и заложницей физиологических перемен. Для нее так же органично обращаться к значимому окружению за поддержкой и подтверждением: для близких она не стала хуже, они видят ее привлекательность и будут ее любить и ценить и после климакса.
Женщины, у которых есть настоящая любовь
Любимый человек, находящийся рядом и поддерживающий веру в то, что она по-прежнему женственна, красива и желанна, становится для женщины, переживающей климакс, лучшим психотерапевтом и антидепрессантом. Рядом с любимым, который выбрал именно ее, такую, какая она есть, и который попросту не станет сравнивать ее с другими, даже более молодыми и красивыми, женщина переживет климакс, как всего лишь новый шаг к умиротворению и гармонии, а не как крах или конец света.
Здоровые женщины
Статистика показывает, что женщины, страдающие от мигрени, язвы желудка, сердечнососудистых заболеваний, варикозного расширения вен, гипертонии, в климактерический период гораздо чаще сталкиваются с паническими атаками, нежели их здоровые сверстницы. Поэтому так важно беречь и укреплять свое здоровье и лечить хронические болезни, не дожидаясь наступления менопаузы.
Женщины без вредных привычек
К вредным привычкам следует отнести: злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное пристрастие к кофе.
Алкоголь, сигареты и кофе не улучшат душевное и физическое состояние женщины в климаксе, а наоборот, могут существенно навредить.
Известный отечественный психотерапевт Владимир Леви не случайно назвал человеческое тело «домом души». В здоровом теле, любимом и холимом его обладателем, никогда не поселится душевный недуг, не зародится паника. А нормативные физиологические процессы, такие, как климакс, у здорового человека будут протекать с наименьшими затратами и для души, и для тела.
Симптомы и лечение панических атак при климаксе
Появление страха – вполне нормальная реакция организма для защиты, которая уберегает человека от опасности. Если у женщин возникают панические атаки при климаксе, симптомы которых возникли безосновательно, то такие состояния требуют лечения. Это значит, что страх переходит естественные границы и приобретает характер фобии. Справиться с фобиями самостоятельно женщины не могут, поэтому здесь понадобится помощь психолога.
Что такое панические атаки?
Приступы атак скорее являются особенностями нервной системы, нежели патологией. Во время панической атаки женщины переживают стрессовый фактор, только ощущения от него усиливаются в разы. Приступ провоцирует запуск в организме ряда реакций, в ходе которых пациент ощущает симптомы атаки.
- Как известно, под действием стресса в усиленном режиме вырабатываются адреналин и кортизол, способные вызывать сужение сосудов и учащать биение сердца. Подобные изменения провоцирует резкий подъем артериального давления.
- При учащении дыхания у человека из организма эвакуируется значительное количество углекислоты, на фоне чего кровь изменяет свои кислотные характеристики. Это еще больше усиливает тревожность, провоцирует головокружения, чувство онемения в конечностях.
- Более всего сосудистый спазм влияет на периферические ткани. Страдают от недостатка питания мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка – в стрессовой ситуации они начинают продуцирование молочных кислот. При их попадании в кровь внешние проявления атаки усиливаются, из-за чего организм должен мобилизировать кровообращение, обеспечивая в нужном объеме головной мозг и сердце.
- Длительность панических атак – от нескольких минут до половины часа. Такие приступы не бывает единичными – обычно панические атаки повторяются снова.
Проявления панических атак при климаксе
Механизм возникновения, описанный выше, не отличается у женщин при климаксе, однако в процесс включается еще и фактор дефицита женских половых гормонов, способных стабилизировать психику. И если ранее панические атаки не случались, то с приходом климакса их симптомы начинают возникать.
У женщин во время климакса наблюдаются следующие признаки панических атак:
- чувство страха;
- необоснованная тревожность на фоне внешнего благополучия;
- приступ жара, ощущаемый более всего в верхней половине тела: на лице, шее, груди;
- внезапная потливость, озноб;
- боль в голове;
- частое сердцебиение;
- проблемы со сном;
- нервозность.
Если возникла паническая атака при климаксе симптомы можно время от времени путать с другими заболеваниями, но самый главный маркер панической атаки – наличие беспричинного страха и всеохватывающего чувства тревоги.
Лечение таких состояний необходимо проводить совместно с двумя врачами – гинекологом и психологом. Именно на фоне эффективного лечения гинекологических проблем психолог сможет помочь пациентке избавиться от панических атак в период менопаузы.
Факторы риска
Отметим, что панические атаки преследуют не всех женщин в климактерический период. Как показывает статистика, страдают ими около пятнадцати процентов представительниц прекрасного пола, перешагнувших пятидесятилетний рубеж и вступивших в период менопаузы. Почему же остальных женщинам удается избежать проблемы, и что такое может ее провоцировать?
Стоит упомянуть такие заболевания, которые напрямую связаны с механизмом развития таких состояний. Именно при наличии ниже следующих заболеваний приступы панической атаки протекают тяжелее:
- мигрени;
- патологий надпочечников;
- заболеваний щитовидной железы;
- эмфиземы легких;
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- предрасположенности к аллергическим реакциям.
Конечно, наиболее отягчающим обстоятельством становятся панические атаки, присутствовавшие в жизни женщины до климакса. Это значит, что в климактерическом возрасте панические атаки будут протекать сложнее у того, у кого они были диагностированы ранее.
Приступ панической атаки, перенесенный хотя бы единожды, создает неблагоприятное состояние для женщины, которое проявляется в следующем:
- пациентка пребывает в постоянном напряжении от нагрузок и стресса;
- возможно злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- несдержанность эмоций, частые срывы;
- отсутствие нормального сна и отдыха.
Иногда панические атаки усугубляются из-за влияния внешнего фактора на жизнь женщины: они могут произойти из-за травм, аварий, попадания в нестандартную ситуацию. На фоне факторов, предрасполагающих к паническим атакам, эти особенности жизни женщины в период климакса только ухудшают ее состояние.
Поэтому задача врача, осуществляющего лечение пациентки, не только устранить сами акты панических атак, но и провести профилактику их возникновения снова. В противном случае без лечения женщина становится мишенью таких заболеваний, как депрессия, фобия, шизофренические расстройства.
Если до климакса женщина имела обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), то климакс усугубляет течение этих процессов. Паники при ОКР, усилившиеся климактерическими изменениями в организме, могут привести к серьезным нарушениям психики. Поэтому за такой категорией пациенток необходимо особенное наблюдение и контроль их поведения. В данном случае гормональная терапия, назначенная врачом-гинекологом, не сможет дать нужного эффекта, поэтому обязательна консультация психиатра и необходимое лечение.
Типы приступов паники
Панические атаки могут проходить и в физиологической плоскости, и в психологической. Чаще всего разделить эти проявления панической атаки бывает сложно, поскольку в каждой индивидуальной ситуации присутствует различный процент сочетания физического и психического.
Психические проявления атаки
Паническая атака происходит, в первую очередь, в сознании женщины. Эти проявления могут преобладать над физическими, и иметь более выраженный характер: женщина ощущает чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле нет. Однако, в ее сознании есть только ожидание чего-то негативного, которое вот-вот должно произойти с ней. Женщина не может объяснить, кого или чего она боится. Притом отговорить ее или пытаться объяснить, что негатива рядом нет, невозможно. Эта идея, возникшая в ее сознании, полностью доминирует над женщиной и является всепоглощающей в определенный момент.
Еще одна разновидность нарушения сознания – страх смерти. В отличие от чувства опасности, страх смерти не обладает такой стремительностью, он не присутствует здесь и сейчас, а овладевает над женщиной в течение определенного времени (неделя, месяц, последние несколько дней). Страх смерти в ряде случаев может ослабляться, однако неприятный осадок того, что женщина может заболеть и умереть, остается. Таким образом, сама проблема не снимается, немного лишь понижается градус ее накала.
При психологических проблемах женщины ощущают следующие расстройства:
- ощущение комка в горле, подступившего в момент страха;
- страх лишиться рассудка;
- затруднения с ощущением реальности – искажение зрительных образов, звукового восприятия;
- деперсонализация – чувство того, что женщина смотрит на себя со стороны, не имея возможности контролировать свои действия;
- состояние, как перед обмороками, возникновение дурноты, потеря реальности.
При панических атаках страхи настолько сильны, что женщина может чувствовать либо полный паралич, либо наоборот, желание куда-либо сбежать.
Физические проявления нервной нестабильности
Второй тип панических атак – физические. Обычно по времени проявления они совпадают с психическим дискомфортом и сопровождаются следующими ощущениями:
- учащение сердцебиения, связанное с выбросом в кровь дофамина и адреналина;
- приливы жара или резкий озноб, связанные с изменениями тонуса сосудов;
- учащение дыхания с целью компенсировать потерю кислорода;
- усиленное потоотделение, связанное с необходимостью терморегуляции и сбоями в работе вегетативной нервной системы;
- также при панических атаках женщины могут ощущать сухость во рту, страдать запорами, изжогой, рвотой.
Признаки приступа могут быть схожи с проявлениями инсульта, приступа бронхиальной астмы или внутреннего кровотечения, поэтому при появлении панических атак нужно исключить эти диагнозы. Обычно после приступа атаки при климаксе характеризуются исчезновением неприятных симптомов, а при других заболеваниях неприятные симптомы продолжают действовать.
Терапия патологии
Лечение панической атаки должно быть комплексным. Для нормализации гормонального фона женщине назначают заместительную гормонотерапию. Препараты должны приниматься строго в назначенных дозах, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния здоровья.
При появлении серьезных проблем с психикой рекомендовано обращение к психотерапевту. Однако, такая помощь требуется лишь тем, кто имел панические атаки до климакса. Большая часть женщин способна устранить приступ панических атак самостоятельно при помощи простых советов:
- при сбоях дыхания нужно научиться дышать в ладоши: во-первых, это отвлекает от основной проблемы, а во-вторых – помогает нормализовать дыхание;
- дыхательные акты лучше выполнять на счет;
- для отвлечения от состояния паники тревогу прогоняют переключением на другие идеи: можно считать деревья, проезжающие мимо машины только определенного цвета и т.д.;
- для некоторых пациенток спасением может оказаться резинка, которой можно слегка ударить себя по запястью, чтобы снять приступ и отвлечься от негативных мыслей;
- при возникновении боли за грудиной, спровоцированной сердечными сбоями, можно немного покашлять;
- при возникновении приступа паники у женщин, страдающих астмой или эпилепсией, может понадобиться квалифицированная помощь, нужно предупредить об этом кого-то из знакомых.
Панические атаки – неприятное явление, которое обязательно нужно лечить. Сами по себе такие приступы не проходят, об их возникновении должен обязательно знать лечащий врач, чтобы при необходимости назначить консультацию другого специалиста и скорректировать лечение пациентки.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
Симптомы и способы борьбы с паническими атаками при климаксе
Когда у женщины впервые появляются панические атаки при климаксе, симптомы можно спутать с признаками тяжелых заболеваний. На фоне существующих патологий внутренних органов состояние требует обязательной коррекции.
В чем особенности панических атак при менопаузе?
Во время перименопаузы в женском организме происходят последовательные изменения, связанные со уменьшением функции гипоталамуса — нервного центра в головном мозге. Он регулирует выработку всех гормонов в организме и при достижении возраста 45-50 лет начинает утрачивать чувствительность к действию эстрогена. Обратная связь с яичниками нарушается, и выработка женских гормонов снижается.
Кроме регуляции репродуктивных процессов, эстроген и прогестерон обеспечивают нормальную проводимость нервного сигнала. При изменении уровня этих важных гормонов расстраивается работа нервной системы:
- нарушается баланс процессов торможения и возбуждения в ЦНС;
- снижается проводимость нервных волокон;
- изменяется регуляция вегетативной нервной системы;
- активизируется синтез гормонов другими железами внутренней секреции;
- в кровь выбрасывается большое количество катехоламинов, адреналина, кортизола и других «гормонов стресса», которые провоцируют внешние проявления приступа.
Механизм развития панической атаки при климаксе связан с изменениями в организме. Он характеризуется кратковременными нарушениями работы эндокринной и нервной систем. Сильно выраженные приступы тревожности бывают признаком физиологических или нервных расстройств, патологии надпочечников.
Как проявляются панические атаки при климаксе?
Состояние возникает внезапно, на общем благополучном фоне. Немотивированные вспышки тревоги и страха усложняют жизнь женщины.
Психические проявления
Симптомы психического и эмоционального характера выражаются так:
- Страх смерти. Чувство угрозы для жизни, боязнь потери рассудка или тяжелого заболевания, неизвестной надвигающейся опасности.
- Тревожность или нервозность. Проявляется в виде беспокойства за себя или близких, сопровождается предчувствием беды.
- Ощущения кома в горле. Не связано с приемом пищи, но вызывает ощущения инородного тела и проблемы с глотанием.
- Дурнота, предвещающая потерю сознания.
Эти симптомы часто возникают утром или в ночные часы, мешая полноценному отдыху, но могут появиться и в другое время суток. Вегетативный криз сопровождается эмоциональной нестабильностью, а в тяжелых случаях у женщины появляется чувство деперсонализации.
Физические проявления
Из-за избыточного поступления гормонов появляются и физические расстройства деятельности органов:
- сердцебиение с усиленными и частыми сокращениями, боль за грудиной;
- приступ жара или холода (приливы), связанный с действием гормонов на тонус сосудов;
- частое дыхание, вызванное спазмом сосудов и недостатком кислорода в тканях;
- потоотделение и сухость во рту из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы;
- диарея, тошнота или отрыжка, рвота, боли в животе, которые появляются из-за сужения кровеносных сосудов в ЖКТ;
- озноб и похолодание конечностей, головокружение и слабость.
Эти симптомы напоминают сердечный приступ или острое отравление, заболевание желудка и другие тяжелые состояния. Приступ длится 10-30 минут, в конце его часто возникает рвота или обильное мочеиспускание. После приступа женщина ощущает общую слабость.
Как снять паническую атаку при климаксе?
Климакс и панические атаки появляются в активном возрасте женщины и могут снизить качество ее жизни, помешать работе и карьере. Оказать первую помощь себе или близкому человеку можно простыми способами:
- Постараться отвлечься. Счет или чтение в обратном порядке, распределение предметов по порядку или по 2-3 и другие простые мыслительные действия способны быстро снять нежелательные симптомы при нестабильном психическом состоянии.
- Сделать дыхательные упражнения. Выполнить диафрагмальный вдох (животом) на 3 счета, задержать дыхание на 2 секунды. Выдохнуть, считая от 1 до 5. После паузы в 2 секунды повторять действия 15-20 раз.
- Повысить содержание углекислоты в крови. Надувать полиэтиленовый пакет, вдыхая воздух из него же. В общественном месте сложить ладони лодочкой и прикрыть ими рот и нос, подышать так 30-60 секунд.
Если приступы повторяются часто и приводят к обострениям заболеваний, нужно обратиться к врачам: гинекологу и неврологу. Специалисты назначат препараты для гормонозаместительной терапии. Принимать медикаменты самостоятельно нельзя, их дозировка подбирается индивидуально, а курс лечения определяет врач.
Источники:
http://panicheskie-ataki.com/obshhie-voprosy/pri-klimakse.html
http://vklimakse.ru/panicheskie-ataki-simptomy.html
http://eustress.ru/panicheskie-ataki/panicheskie-ataki-pri-klimakse-simptomy