Панические атаки в период климакса

Симптоматика и способы лечения панических атак при климаксе

У девушек при климаксе часто возникают панические атаки. Это свидетельствует о начальной стадии менопаузы. Преобразования в женском организме относятся не только к внутренним половым органам. Часто возникают другие изменения в организме.

Панические атаки при климаксе, симптомы и лечение которых описываются ниже в статье, могут проявляться разными способами. В любой ситуации они требуют правильной коррекции. Взаимодействие панических атак с органическими преобразованиями в органах – это показание к заместительной гормональной терапии.

Причины

Климакс в жизни каждой девушки проявляется разными изменениями организма. Это физиологический процесс преобразования женской репродуктивной системы, при котором развиваются инволютивные процессы. Гормональный фон пользуется разнообразием и обеспечивает нормальную работу организма, воздействует на обмен веществ, укрепляет тонус сосудов, стабилизирует артериальное давление, контролирует работу нервной системы.

Благодаря такому явлению женская нервная система отличается лабильностью. Гормональные сбои могут преобразовать нервную регуляцию. Поэтому совместно с расстройствами менструальной функции в период климакса дестабилизируется работа психики. Проблемы с нервной деятельностью возникают по причине осознания факта старения. Именно поэтому часто возникают панические атаки.

Климакс развивается по фазам:

• Предменопацза – отрезок времени от 4 лет до наступления менопаузы.
• Менопауза – время последней менструации происходит в возрасте примерно 50 лет.
• Постменопауза – время от последней менструации до завершения жизни.

Такие периоды характеризуются последовательными преобразованиями в организме, если отсутствуют какие-либо нарушения, но нервная система функционирует без сбоев, адаптируется к гормональным сдвигам. Когда возникает быстрый переход от одной стадии к другой, возникают разнообразные нарушения и панические атаки.

Поэтому основной причиной появления панических атак во время климакса нужно расценивать стремительно развивающийся гормональный дисбаланс, следствием которого является проблема с работой ЦНС.

Что представляют собой панические атаки?

Приступы атак считаются особенностями нервной системы, а не самостоятельной патологией. В этот период девушки переживают стресс. Ощущения при этом многократно усугубляются. Припадок вызывает в организме реакции, выражающиеся такими признаками.

Часто под воздействием стресса в усиленном режиме создается адреналин и кортизол, способные провоцировать сужение кровеносных сосудов и повышение частоты сердечных сокращений. Такие преобразования вызывает интенсивный объем артериального давления.

Когда учащается дыхание, у пациентов из организма выходит много углекислоты. На основании этого кровь преобразует кислотные характеристики. Это в зиачительной степени усугубляет тревожность, вызывает головокружения, ощущение онемения в руках и ногах.

Часто сосудистые спазмы воздействуют на периферические ткани. Мышцы недостаточно снабжаются питательными веществами. Кожа вырабатывает много молочных кислот. Когда эти вещества проникают в кровеносную систему, паника усиливается.

Механизм возникновения, указанный выше, не отличается у женщин во время климакса. На такой процесс воздействует нехватка половых гормонов, улучшающих работу психики. Если когда-то панические атаки не происходили, при развитии климакса их признаки начинают появляться.

Панические атаки при климаксе у девушек выражаются такими симптомами: страх, тревожность при внешне нормальном состоянии, жар, ощущаемый в верхней части тела, озноб, потливость, болезненные ощущения в голове, учащенное сердцебиение, расстройства сна, нервозность.

При появлении панических атак признаки часто принимают за другие патологические процессы. Поэтому беспричинный страх у человека является основным симптомом и отличительной особенностью припадка. Гинеколог и психолог занимаются терапией подобных состояний. На основе эффективного лечения гинекологических расстройств психолог может оказать помощь пациентам, справиться с паникой во время менопаузы.

Факторы риска

Настоящие панические припадки фиксируются у 1/6 части пациенток во время климакса. Шансы на возникновение повышаются при таких расстройствах: мигрень, эмфизема, болезни сердца и сосудов, расстройства щитовидной железы, проблемы с надпочечниками, аллергия.

Критически следует рассматривать вопрос климакса, когда девушки ранее переживали панические припадки. Во время климакса вызвать панические атаки удастся факторам, отрицательно воздействующим на нервную систему: стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, табак, алкоголь, сдерживание эмоций, проблемы со сном, физические перегрузки.

При гормональном дисбалансе во время климакса панические приступы провоцируются намного чаще. Нужно учитывать, что панические состояния могут учитывать присутствие отдельных психических расстройств. Подобные симптомы свойственны различным фобиям и депрессивным состояниям.

Часто панические атаки возникают на основе посстравматических расстройств при сложных травмах, опасных обстоятельствах, катаклизмах. Паника свойственна пациентам с обсессивно-компульсивными патологиями. Пациенты с подобными диагнозами регулярно опасаются подцепить какую-нибудь болезнь. Подобные болезни отображаются на их поведении.

Все патологические процессы при климаксе усложняются у девушек с подобными отклонениями. Поэтому их состояние с началом менопаузы всегда усугубляется. В подобной ситуации понадобится терапия и консультация психотерапевта. Употребление гормонов не дает возможность избавиться от подобных проблем. Признаки паники условно подразделяются на физические, психические.

Психические признаки

Подобные симптомы считаются преобладающими, поскольку имеют выраженный характер. Могут наблюдаться такие симптомы:

• Приближающаяся опасность.
• Боязнь смерти, которая через несколько припадков перерастает в опасение подцепить болезнь, а потом в другие страхи, обусловленные состоянием здоровья.
• Ком в горле.

• Боязнь потери рассудка.
• Дереализация, при которой искажается восприятие информации слуховых рецепторов, зрительных, а происходящее словно замедляется.
• Деперсонализация – девушка не может управлять своими действиями и наблюдает за ними как будто со стороны.
• Возникает предобморочное состояние или чувство дурноты.

Терапия

Терапия подразумевает употребление лекарств и немедикаментозных средств. К последним относится расслабляющий массаж и лечение, дыхательные упражнения, сеансы у психотерапевта. Психотерапевтические методики помогают при характерных психических проявлениях, но в сочетании с антидепрессантами и седативными препаратами. В виде альтернативной терапии используются средства народной медицины при постоянном посещении специалиста.

Медикаменты

Поскольку паника проявляется на фоне климакса, нельзя обходиться без гормональных средств или фитоэстрогенов. Кроме них специалист назначает такие лекарства: седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

Первая помощь

Справиться с припадком не получится, но снизить симптомы возможно. Для этого нужно последовать таким советам. Для стабилизации дыхания необходимо дышать в бумажный пакет или сомкнутые вместе ладони. Выполняются упражнения по дыхательной гимнастике. Вдохи выполняются при расширении живота. Упражнение выполняется в 3 этапа. Вдох, задержка, выдох, нужно 15 подходов.

Потребуется отвлечение от негативных мыслей. Когда возникает озноб и немеют конечности, можно принять теплую ванну. Когда сильно болит грудная клетка, нужно употреблять обезболивающее.

Профилактика

Предотвращение панических атак при климаксе достигается с учетом таких рекомендаций:

• Высыпаться нужно хорошо, выделять на отдых минимум 8 часов, укладываться до полуночи.
• Не употреблять спиртные напитки, табачные изделия и другие психотропные средства.
• Не подвергать себя воздействию нервных раздражителей.

• Стабилизировать режим отдыха и работы. Это позволяет устранить напряжение.
• Выполнять простейшие физические упражнения или дыхательную гимнастику. Подобные нагрузки позволяют тонизировать нервную систему.
• Улучшить режим питания, меньше есть жирного, побольше фруктов, овощей, пить много воды.

Симптомы и лечение панических атак при климаксе

Появление страха – вполне нормальная реакция организма для защиты, которая уберегает человека от опасности. Если у женщин возникают панические атаки при климаксе, симптомы которых возникли безосновательно, то такие состояния требуют лечения. Это значит, что страх переходит естественные границы и приобретает характер фобии. Справиться с фобиями самостоятельно женщины не могут, поэтому здесь понадобится помощь психолога.

Что такое панические атаки?

Приступы атак скорее являются особенностями нервной системы, нежели патологией. Во время панической атаки женщины переживают стрессовый фактор, только ощущения от него усиливаются в разы. Приступ провоцирует запуск в организме ряда реакций, в ходе которых пациент ощущает симптомы атаки.

1. Как известно, под действием стресса в усиленном режиме вырабатываются адреналин и кортизол, способные вызывать сужение сосудов и учащать биение сердца. Подобные изменения провоцирует резкий подъем артериального давления.
2. При учащении дыхания у человека из организма эвакуируется значительное количество углекислоты, на фоне чего кровь изменяет свои кислотные характеристики. Это еще больше усиливает тревожность, провоцирует головокружения, чувство онемения в конечностях.
3. Более всего сосудистый спазм влияет на периферические ткани. Страдают от недостатка питания мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка – в стрессовой ситуации они начинают продуцирование молочных кислот. При их попадании в кровь внешние проявления атаки усиливаются, из-за чего организм должен мобилизировать кровообращение, обеспечивая в нужном объеме головной мозг и сердце.
4. Длительность панических атак – от нескольких минут до половины часа. Такие приступы не бывает единичными – обычно панические атаки повторяются снова.

Проявления панических атак при климаксе

Механизм возникновения, описанный выше, не отличается у женщин при климаксе, однако в процесс включается еще и фактор дефицита женских половых гормонов, способных стабилизировать психику. И если ранее панические атаки не случались, то с приходом климакса их симптомы начинают возникать.

У женщин во время климакса наблюдаются следующие признаки панических атак:

• чувство страха;
• необоснованная тревожность на фоне внешнего благополучия;
• приступ жара, ощущаемый более всего в верхней половине тела: на лице, шее, груди;
• внезапная потливость, озноб;
• боль в голове;
• частое сердцебиение;
• проблемы со сном;
• нервозность.

Если возникла паническая атака при климаксе симптомы можно время от времени путать с другими заболеваниями, но самый главный маркер панической атаки – наличие беспричинного страха и всеохватывающего чувства тревоги.

Лечение таких состояний необходимо проводить совместно с двумя врачами – гинекологом и психологом. Именно на фоне эффективного лечения гинекологических проблем психолог сможет помочь пациентке избавиться от панических атак в период менопаузы.

Факторы риска

Отметим, что панические атаки преследуют не всех женщин в климактерический период. Как показывает статистика, страдают ими около пятнадцати процентов представительниц прекрасного пола, перешагнувших пятидесятилетний рубеж и вступивших в период менопаузы. Почему же остальных женщинам удается избежать проблемы, и что такое может ее провоцировать?

Стоит упомянуть такие заболевания, которые напрямую связаны с механизмом развития таких состояний. Именно при наличии ниже следующих заболеваний приступы панической атаки протекают тяжелее:

1. мигрени;
2. патологий надпочечников;
3. заболеваний щитовидной железы;
4. эмфиземы легких;
5. патологий сердечно-сосудистой системы;
6. предрасположенности к аллергическим реакциям.

Конечно, наиболее отягчающим обстоятельством становятся панические атаки, присутствовавшие в жизни женщины до климакса. Это значит, что в климактерическом возрасте панические атаки будут протекать сложнее у того, у кого они были диагностированы ранее.

Приступ панической атаки, перенесенный хотя бы единожды, создает неблагоприятное состояние для женщины, которое проявляется в следующем:

• пациентка пребывает в постоянном напряжении от нагрузок и стресса;
• возможно злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• несдержанность эмоций, частые срывы;
• отсутствие нормального сна и отдыха.

Иногда панические атаки усугубляются из-за влияния внешнего фактора на жизнь женщины: они могут произойти из-за травм, аварий, попадания в нестандартную ситуацию. На фоне факторов, предрасполагающих к паническим атакам, эти особенности жизни женщины в период климакса только ухудшают ее состояние.

Поэтому задача врача, осуществляющего лечение пациентки, не только устранить сами акты панических атак, но и провести профилактику их возникновения снова. В противном случае без лечения женщина становится мишенью таких заболеваний, как депрессия, фобия, шизофренические расстройства.

Если до климакса женщина имела обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), то климакс усугубляет течение этих процессов. Паники при ОКР, усилившиеся климактерическими изменениями в организме, могут привести к серьезным нарушениям психики. Поэтому за такой категорией пациенток необходимо особенное наблюдение и контроль их поведения. В данном случае гормональная терапия, назначенная врачом-гинекологом, не сможет дать нужного эффекта, поэтому обязательна консультация психиатра и необходимое лечение.

Типы приступов паники

Панические атаки могут проходить и в физиологической плоскости, и в психологической. Чаще всего разделить эти проявления панической атаки бывает сложно, поскольку в каждой индивидуальной ситуации присутствует различный процент сочетания физического и психического.

Психические проявления атаки

Паническая атака происходит, в первую очередь, в сознании женщины. Эти проявления могут преобладать над физическими, и иметь более выраженный характер: женщина ощущает чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле нет. Однако, в ее сознании есть только ожидание чего-то негативного, которое вот-вот должно произойти с ней. Женщина не может объяснить, кого или чего она боится. Притом отговорить ее или пытаться объяснить, что негатива рядом нет, невозможно. Эта идея, возникшая в ее сознании, полностью доминирует над женщиной и является всепоглощающей в определенный момент.

Еще одна разновидность нарушения сознания – страх смерти. В отличие от чувства опасности, страх смерти не обладает такой стремительностью, он не присутствует здесь и сейчас, а овладевает над женщиной в течение определенного времени (неделя, месяц, последние несколько дней). Страх смерти в ряде случаев может ослабляться, однако неприятный осадок того, что женщина может заболеть и умереть, остается. Таким образом, сама проблема не снимается, немного лишь понижается градус ее накала.

При психологических проблемах женщины ощущают следующие расстройства:

1. ощущение комка в горле, подступившего в момент страха;
2. страх лишиться рассудка;
3. затруднения с ощущением реальности – искажение зрительных образов, звукового восприятия;
4. деперсонализация – чувство того, что женщина смотрит на себя со стороны, не имея возможности контролировать свои действия;
5. состояние, как перед обмороками, возникновение дурноты, потеря реальности.

При панических атаках страхи настолько сильны, что женщина может чувствовать либо полный паралич, либо наоборот, желание куда-либо сбежать.

Физические проявления нервной нестабильности

Второй тип панических атак – физические. Обычно по времени проявления они совпадают с психическим дискомфортом и сопровождаются следующими ощущениями:

• учащение сердцебиения, связанное с выбросом в кровь дофамина и адреналина;
• приливы жара или резкий озноб, связанные с изменениями тонуса сосудов;
• учащение дыхания с целью компенсировать потерю кислорода;
• усиленное потоотделение, связанное с необходимостью терморегуляции и сбоями в работе вегетативной нервной системы;
• также при панических атаках женщины могут ощущать сухость во рту, страдать запорами, изжогой, рвотой.

Признаки приступа могут быть схожи с проявлениями инсульта, приступа бронхиальной астмы или внутреннего кровотечения, поэтому при появлении панических атак нужно исключить эти диагнозы. Обычно после приступа атаки при климаксе характеризуются исчезновением неприятных симптомов, а при других заболеваниях неприятные симптомы продолжают действовать.

Терапия патологии

Лечение панической атаки должно быть комплексным. Для нормализации гормонального фона женщине назначают заместительную гормонотерапию. Препараты должны приниматься строго в назначенных дозах, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния здоровья.

При появлении серьезных проблем с психикой рекомендовано обращение к психотерапевту. Однако, такая помощь требуется лишь тем, кто имел панические атаки до климакса. Большая часть женщин способна устранить приступ панических атак самостоятельно при помощи простых советов:

• при сбоях дыхания нужно научиться дышать в ладоши: во-первых, это отвлекает от основной проблемы, а во-вторых – помогает нормализовать дыхание;
• дыхательные акты лучше выполнять на счет;
• для отвлечения от состояния паники тревогу прогоняют переключением на другие идеи: можно считать деревья, проезжающие мимо машины только определенного цвета и т.д.;
• для некоторых пациенток спасением может оказаться резинка, которой можно слегка ударить себя по запястью, чтобы снять приступ и отвлечься от негативных мыслей;
• при возникновении боли за грудиной, спровоцированной сердечными сбоями, можно немного покашлять;
• при возникновении приступа паники у женщин, страдающих астмой или эпилепсией, может понадобиться квалифицированная помощь, нужно предупредить об этом кого-то из знакомых.

Панические атаки – неприятное явление, которое обязательно нужно лечить. Сами по себе такие приступы не проходят, об их возникновении должен обязательно знать лечащий врач, чтобы при необходимости назначить консультацию другого специалиста и скорректировать лечение пациентки.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Панические атаки при климаксе

Панические атаки в климактерический период – нередкое явление. Любые переломные моменты в жизни человека априори становятся кризисными ситуациями. Если же эти «переломы» связаны не только с ситуативными изменениями в жизни, но и с физиологической перестройкой организма и гормональными изменениями в нем, то они с наибольшей вероятностью будут сопровождаться периодическими приступами паники.

Основные причины панических атак при климаксе

Препарируя панические атаки при климаксе, можно четко выделить две их значимых составляющих – психологическую и физиологическую.

Рассмотрим для начала физиологические причины.

Необратимые физиологические процессы в организме

Физиологическая составляющая паники у женщины, переживающей климакс, обусловлена необратимыми процессами, протекающими в ее организме. По сути, это процессы отмирания, замедления, угасания.

Климактерический период требует от женщины усиленной заботы о себе: соблюдения режима, полноценного сна, сбалансированного питания, избегания стрессов на пустом месте (сплетен, склок, нервных людей) медицинских обследований. К сожалению, не всем нашим женщинам, активно сочетающим в жизни роли матерей, жен, успешных сотрудниц, зачастую предпринимателей, удается заняться собственным здоровьем даже к климаксу.

Гормональный дисбаланс, недостаток необходимых организму веществ (кальция, серотонина) могут активировать панические атаки на фоне переутомления или стресса. Климакс, особенно его начало – это уже достаточно сильный стресс для организма. Дополнительной встряски хрупкая система может не выдержать, она отреагирует на разлад паническим приступом.

Медикаментозное облегчение симптоматики климакса

Большинство женщин сегодня поддерживают данные процессы с помощью гормонов, биоактивных препаратов, тем самым облегчая неприятное физическое состояние.

Увлекаясь препаратами, женщины часто добиваются не улучшения, а ухудшения своего состояния. Многие подобные лекарства обладают побочным эффектом: они могут не облегчать дрожь, потливость и жар, а, наоборот, их вызывать – но только это будут уже симптомы паники.

Если говорить о психологической составляющей такого сложного процесса, как паника, то внутреннему состоянию женщины, переживающей климакс, подойдут такие определения, как «смятение» и «раздрай». Какие причины могут их вызывать?

Включение самозапускающегося механизма паники из-за схожести симптомов климакса и паники

В симптоматике, сопутствующей менопаузе, можно найти много общего с первыми предвестниками панической атаки. Это касается как физического, так и душевного состояния.

Климаксу зачастую сопутствуют такие соматические симптомы, как потливость, перепады температуры тела (то жар, то холод), одышка, дрожь в конечностях, давление за грудиной, которые проявляются у одних женщин более ярко, а у других – более сглажено.

Неприятные физические проявления сопровождаются психологическими: нарастающей тревогой, чувством нереальности происходящего, мнительностью и страхом, связанным с переживанием якобы совершенных ошибочных действий.

Все эти явления свойственны как для панических пациентов, так и для женщин в климаксе. Одно утяжеляется другим. Женщины, которые страдали когда-либо от панических атак, могут принимать за начало приступа паники явления, сопутствующие климаксу, и постоянно находиться в панической готовности. Повышенный выброс адреналина в кровь, связанный с приведенным в действие механизмом паники (который специалисты сравнивают с неисправной аварийной сигнализацией, работающей вхолостую), может вызвать настолько тяжелое и неприятное состояние, что близкие женщины, опасаясь за ее жизнь и здоровье, порой вызывают «Скорую помощь» для ее госпитализации.

Ключевое слово: «никогда»

Одна пожилая дама рассказала психологу-исследователю, как она понимает сущность старения, и объяснила, почему климакс протекал для нее психологически тяжело и сопровождался приступами паники. Вот выдержка из записи беседы с ней:

– Не так-то легко жить после того, как ключевым словом, определяющим твое будущее, становится «никогда». Ты понимаешь, что, скорее всего, никогда уже не влюбишься заново – вот так, безоглядно, чтобы стало плевать на все условности. Никогда не родишь еще детей – а внутренне ты чувствуешь для этого гораздо больше сил, воспринимаешь материнство намного осмысленнее, чем когда тебе было двадцать, и даже тридцать лет! У тебя никогда не будет тех сексуальных радостей, как в молодости… скорее всего, ни один мужчина, включая собственного мужа, и глядеть на тебя не захочет… Когда ты это понимаешь, ты испытываешь страх, настолько сильный, что по сравнению с ним даже страх от прыжка с парашютом – так, простая щекотка. Я знаю, я прыгала.

Не все женщины, в отличие от этой пожилой дамы, имеют достаточно мужества для того, чтобы сознаться в том, что они действительно чувствуют. Более того, они даже себе не сознаются, что существенно затрудняет процесс психотерапии. Ведь осознание истинных чувств, в первую очередь негативных – это не просто огромный шаг на пути к выздоровлению, это уже половина пути!

Миф о том, что климакс опасен для жизни

До сих пор бытует расхожее представление о том, что в климактерический период жизни женщины угрожает серьезная опасность. Будто бы организм находится в таком расшатанном состоянии, что он может выдать тяжелую болезнь, которую пациентка пропустит, сбитая с толку симптомами менопаузы. Женщины, у которых присутствует такое убеждение, больше подвержены паническим атакам, нежели женщины, свободные от мифов, следящие за своим здоровьем, читающие медицинскую литературу и понимающие, что климакс – пусть и необратимый, неизбежный, но совершенно нормальный физиологический процесс.

Какие женщины менее подвержены паническим атакам в климактерический период?

Женщины, имеющие цели в жизни

Целеустремленную женщину, как и любую другую, огорчает мысль о том, что она стареет, что ее тело необратимо меняется. Но она никогда не зависела от мужского внимания, от постоянных замеров талии и взвешиваний, от мнения окружающих. И поэтому после климакса ее жизнь не станет менее яркой и насыщенной – профессионально, творчески, дружески… и сексуально, кстати. Она ведь не ощущает, что стала менее привлекательной или неполноценной оттого, что пережила климакс – так почему окружающие должны это чувствовать?

Женщины, не боящиеся и не стесняющиеся обращаться за помощью к психотерапевту и к персональной группе психологической поддержки

Женщине, переживающей климакс, требуется поддержка психотерапевта. Это нормально и достойно уважения: значит, она заботится о себе, хочет избавиться от негативных переживаний и не желает становиться рабыней панических атак и заложницей физиологических перемен. Для нее так же органично обращаться к значимому окружению за поддержкой и подтверждением: для близких она не стала хуже, они видят ее привлекательность и будут ее любить и ценить и после климакса.

Женщины, у которых есть настоящая любовь

Любимый человек, находящийся рядом и поддерживающий веру в то, что она по-прежнему женственна, красива и желанна, становится для женщины, переживающей климакс, лучшим психотерапевтом и антидепрессантом. Рядом с любимым, который выбрал именно ее, такую, какая она есть, и который попросту не станет сравнивать ее с другими, даже более молодыми и красивыми, женщина переживет климакс, как всего лишь новый шаг к умиротворению и гармонии, а не как крах или конец света.

Здоровые женщины

Статистика показывает, что женщины, страдающие от мигрени, язвы желудка, сердечнососудистых заболеваний, варикозного расширения вен, гипертонии, в климактерический период гораздо чаще сталкиваются с паническими атаками, нежели их здоровые сверстницы. Поэтому так важно беречь и укреплять свое здоровье и лечить хронические болезни, не дожидаясь наступления менопаузы.

Женщины без вредных привычек

К вредным привычкам следует отнести: злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное пристрастие к кофе.

Алкоголь, сигареты и кофе не улучшат душевное и физическое состояние женщины в климаксе, а наоборот, могут существенно навредить.

Известный отечественный психотерапевт Владимир Леви не случайно назвал человеческое тело «домом души». В здоровом теле, любимом и холимом его обладателем, никогда не поселится душевный недуг, не зародится паника. А нормативные физиологические процессы, такие, как климакс, у здорового человека будут протекать с наименьшими затратами и для души, и для тела.

Источники:

http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/panicheskie-ataki/simptomy-i-lechenie-pri-klimakse.html
http://vklimakse.ru/panicheskie-ataki-simptomy.html
http://panicheskie-ataki.com/obshhie-voprosy/pri-klimakse.html