Опущение матки во время климакса

Опущение матки во время климакса

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Что такое опущение влагалища и матки?

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Больше информации об упражнениях Кегеля.
Читать еще:  При климаксе начались месячные и не кончаются

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Заместительная гормональная терапия при климаксе.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная операции по удалению матки.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Опущение матки: симптомы и отзывы о разных способах лечения

Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся).

Это серьезная гинекологическая патология, которая доставляет физические и психологические страдания, приводит к нарушению репродуктивных функций, сексуальным расстройствам, ряду вторичных соматических и инфекционных осложнений.

Женщине с этим заболеванием не удастся избежать посещения врача, ведь пролапс гениталий без лечения неуклонно прогрессирует и может стать причиной инвалидности.

Механизм развития и стадии

Анатомической нормой является определенное «подвешенное» состояние матки и придатков внутри человеческого тела.

Такое положение репродуктивных органов обеспечивается благодаря мышцам и связкам тазового дна, которые удерживают все органы малого таза.

В случае функциональной несостоятельности тазового дна или его грыжи происходит постепенное смещение всех этих органов вниз, выпячивание их наружу. Чаще всего опускаются и выпадают женские внутренние половые органы – генитальный пролапс диагностируется примерно у 10% женщин.

В зависимости от того, насколько матка и влагалище сместились вниз от своего анатомически нормального положения, выделяют степени опущения матки:

  • первая – опущены стенки влагалища, шейка матки смещена вниз примерно до половины длины влагалища;
  • вторая – шейка матки опущена вниз до входа во влагалище и может быть заметна в зияющей половой щели;
  • третья – шейка матки выпадает из половой щели, сама матка находится внутри влагалища;
  • четвертая – полное выпадение гениталий наружу.

Причины возникновения и факторы риска у женщин

Генитальный пролапс развивается в результате сочетанного или изолированного действия следующих причин:

  1. Ослабление мышц и связок тазового дна в результате возрастных изменений или из-за врожденной слабости соединительной ткани. Этим объясняется распространенность заболевания среди женщин климактерического или постклимактерического возраста, наследуемый характер патологии.
  2. Травмы мышц промежности и половых органов. Чаще всего функциональная несостоятельность тазового дна и опущение матки диагностируются после родов, особенно если они прошли с осложнениями.
  3. Повышение внутрибрюшного давления, в результате которого внутренние органы постепенно выдавливаются наружу.

Факторы риска опущения матки:

  • большое количество вагинальных родов в анамнезе;
  • тяжелые роды с разрывами и эпизиотомией;
  • применение в родах акушерских приемов и пособий (прием Кристеллера, акушерские щипцы или вакуум);
  • вынашивание и рождение крупного ребенка;
  • тяжелый физический труд, включающий поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах;
  • климакс, снижение уровня женских гормонов;
  • загиб матки назад;
  • частые запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и частому перенапряжению мышц в результате потуг при дефекации;
  • опухоли в малом тазу;
  • лишний вес;
  • хронический кашель при астме или бронхите;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • инволюция матки в старческом возрасте;
  • асцит;
  • хирургические вмешательства в области малого таза.
Читать еще:  При менопаузе могут болеть ноги

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Сначала заболевание может никак не проявлять себя. Женщины с 1-2 степенью опущения могут не подозревать об имеющемся у них генитальном пролапсе.

Внимательные к своему здоровью пациентки могут обнаружить наличие следующих специфических симптомов:

  • чувство тяжести внизу живота, которое усиливается к вечеру или после длительного стояния на ногах;
  • ощущение инородного предмета во влагалище: пациентки чувствуют, что у них внутри есть что-то похожее на небольшой шарик или тампон.

Неспецифические симптомы генитального пролапса, которые одновременно могут быть признаками и других патологий, поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики:

  • хроническая тупая боль в пояснице, крестце;
  • обильные влагалищные бели, часто с примесью крови;
  • проблемы с мочеиспусканием: частичное недержание мочи при кашле или смехе, задержка мочеиспускания и неприятные ощущения во время него;
  • проблемы с опорожнением прямой кишки: участившиеся запоры, ощущение переполненности кишечника вкупе с невозможностью дефекации, частичное недержание газов и кала;
  • дискомфорт во время полового акта.

Первая помощь: когда и к какому врачу идти

При малейшем подозрении на несостоятельность мышц тазового дна и тем более при обнаружении в половой щели нехарактерных выпячиваний женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Только специалист может определить степень патологии и необходимые методы лечения.

Осмотр у гинеколога должна проходить каждая женщина после родов и во время климакса.

В послеродовом и климактерическом периоде генитальный пролапс возникает чаще всего.

Необходимо сделать все возможное, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Узнайте, какие недорогие таблетки от молочницы эффективно справляются с творожистыми грибковыми выделениями.

Зачем нужна фолиевая кислота перед планированием беременности? Выясните все о ее свойствах и правилах приема.

Лечение опущения матки

Удержание матки на месте внутри таза происходит за счет различных мышц и связок. Иногда, по разным причинам эти ткани ослабляются.

Возраст женщины связан со снижением концентрации эстрогена. Поэтому матка может опускаться во влагалище, вызывая состояние, известное как пролапс. В последствии возникает выпадение.

Мышечная слабость может позволить органу провисать или полностью выйти наружу.

Симптомы опущения матки проявляются на следующих этапах:

  • Первая степень: шейка опускается вниз во влагалище.
  • Вторая степень: шейка сводится к открытию влагалища.
  • Третья степень: шейка начинает находиться вне влагалища -.начальная стадия выпадения.
  • Четвертая степень: весь орган находится вне влагалища. Эта степень также называется выпадение.

Это вызвано слабостью во всех поддерживающих связок.

Опущение матки причины:

Причинами являются ослабление, повреждение, растяжение или стресс мышечных волокон, поддерживающих орган, вследствие следующих причин:

  • Растяжение во время множественных беременностей или вагинальных родов
  • Естественное старение
  • Потеря эстрогена
  • Дефицит необходимых витаминов и минералов, необходимых для тонуса.

Симптомы опущения матки:

  • Ощущение чего-то тянущего вниз, или того, что что-то может выпасть из влагалища.
  • Чувство тяжести, давления или чего-то, что мешает в области таза
  • Боль при половом акте.
  • Боль в животе или спине.
  • Тяжесть или боль во влагалище
  • Усталость, раздражительность и депрессия как смежные симптомы

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если возникают следующие симптомы:

  1. Шейку можно почувствовать вблизи отверстия влагалища.
  2. Стойкая мочевая дисфункция
  3. Постоянное ощущение ректальной полноты
  4. Непрерывная боль в пояснице с трудностями при ходьбе, трудности с мочеиспусканием и / или при попытке опорожнения кишечника.
  5. Препятствие или трудности при мочеиспускании и / или дефекации

Опущение матки последствия

Пролапс, если не своевременно обратить на него внимание, может существенно влиять на качество жизни. Недержание мочи, невозможность иметь детей, спад сексуального удовольствия – наиболее распространенные последствия пролапса.

Опущение матки методы лечения

В целом, для лечения пролапса применяются следующие методы:

1) Незначительные изменения: лечение гимнастикой, Укрепление мышц тазового дна с помощью определенных упражнений помогает предотвратить опущение.

2) Если опущение вызвано дефицитом эстрогена – могут быть использованы кремы, суппозитории и пероральные препараты. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия на основе эстрогена.

3) Если пролапс становится значительным, врачи советуют хирургическое вмешательство, которое включает в себя сшивание растянутых волокон.

4) В качестве альтернативы, врачи могут назначить пессарий, чтобы вернуть орган в необходимое положение. Это средство действует как паллиативное, но не поможет мускулам возобновить нормальное состояние. Об опущении стенок влагалища и вагинальных пессариях узнайте здесь>>>

6) Если опущение матки наблюдается у пожилых женщин , и если это снижает качество жизни пациентов, можно рассмотреть возможность удаления данного органа.

7) Лечение пролапса домашними средствами так же может оказать положительный эффект при их правильном подборе.

Как лечить опущение матки в домашних условиях

Упражнения для лечения могут усиливать мышцы таза. Однако некоторые из дефектов поддержки, которые наблюдаются при пролапсе, не зависят от силы тазовой мускулатуры. Повторяющаяся родовая травма, а также другие факторы, перечисленные ранее, разрывают поддерживающие связки, окружающие влагалище.

Что еще более важно, сильный тканевой слой может разрыватся, когда влагалище растягивается путем прохождения ребенка через вагинальный канал.

Полезные советы:

Тазовые мышцы, как и любые другие, нуждаются в тренировке, чтобы они могли оставаться сильными. Однако не стоит ожидать немедленных результатов от упражнений. Ожидание хороших результатов может занять до 6 месяцев. Чем более выраженное опущение, тем больше времени требуется для восстановления. Тренировки также помогают устранить недержание мочи и уменьшает риск возникновения рака тазовых органов.

Читать еще:  После климакса сахар придет в норму

Упражнение №1. Держите твердую подушку под ягодицами, вместо того, чтобы держать ее под головой. Сон в этом положении – это, пожалуй, самое лучшее и простое упражнение при пролапсе, поскольку оно позволяет органу вернуться в прежнее положение под действием силы тяжести.

Упражнение № 2. Упражнение Кегеля, которые довольно эффективны. Выполнение упражнений Кегеля в течение 10 минут ежедневно может существенно повлиять на коррекцию пролапса. Больше об этих практиках узнайте на этой странице>>>

Упражнение начинается с определения мышц таза, удерживающих орган. Чтобы определить правильные мышцы, начните с попытки остановить поток мочи. Мускулы, которые сокращаются, чтобы остановить мочеиспускание, – это мышцы, которые удерживают матку, и это те, которые нужно тренировать.

В качестве альтернативы, вы можете найти мышцы таза, прислонившись к стене и вставив палец во влагалище. Снова действуйте так, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Мышцы, которые сжимаются вокруг пальца, – это мышцы таза, которые нуждаются в тренировках.

Для этого упражнения, ложитесь на кровать, сократите мышцы таза, удерживая их в таком положении 3-5 секунд. Расслабьте мышцы еще на 3-5 секунд. Повторяйте по крайней мере 5-7 раз в каждом сеансе и делайте до 3 сеансов в день.

Лечение опущения матки без операции

Эстрогензаместительная терапия может быть применена для того, чтобы помочь организму укрепить мышцы внутри и вокруг влагалища. Эстрогеновый крем или суппозитории, введенные во влагалище, помогают восстановить силу и жизнеспособность тканей во влагалище, но только у отдельных женщин в постменопаузе.

Эстрогенная терапия может быть противопоказана (например, у людей с определенными видами рака) и связана с определенными рисками для здоровья, включая повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно у пожилых женщин в постменопаузе.

Опущение матки лечение в домашних условиях

Совет 1. Постельный режим: отдых жизненно необходим для того, чтобы мышечные волокна расслаблялись и тонизировались. Отдых – жизненно важный элемент естественного лечения пролапса.

Две недели покоя обеспечивают облегчение смежных симптомов пролапса. Но даже при постельном режиме Вы можете выполнять упражнения!

Совет 2. Диета: женщины, страдающие от пролапса, могут попробовать диету на фруктовых соках на срок до трех дней. Она снимает давление с области живота и избавляет мышцы таза от ношения дополнительной нагрузки. Это обеспечивает время для восстановления.

В течение этого периода необходимо принимать сок из яблок, вишни, финики, граната и свеклы.

Совет 3. Массаж с оливковым маслом: Оливковое масло имеет много преимуществ в лечении пролапса. Во-первых, оно богато эстрогеном и компенсирует потерю эстрогена, что является основной причиной болезни.

Внешнее применение оливкового масла, как известно, улучшает кровообращение и, таким образом, помогает в восстановлении тазовых тканей.

Опущение матки лечение народными средствами

Это вспомогательные средства, но они тоже помогут.

Айва – эффективное средство для возврата мышечного тонуса матке. Оно используется для питья, исходя из соотношения: одна часть сухофруктов на десять частей воды. Айву заваривают на водяной бане и пьют в виде чая.

Смесь трав: 70 грамм белой крапивы, 50 г лимонного сока, 50 г цветов липы, 10 г корня ольхи. Принимать необходимо перед едой для по полчашки, три раза в день. Курс приема – 21 день, после двухнедельного перерыв можно повторить.

Опущение матки лечение операцией

Оперативное лечение заболевания зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и желание будущего деторождения. В случае необходимости, и в тяжелых случаях пролапса, матка может быть удалена (гистерэктомия). Во время процедуры хирург может также исправить провисание стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря или прямой кишки. Операция может выполняться абдоминально (через разрез на животе), вагинально (через разрезы, выполненные во влагалищных стенах), или лапароскопически (с использованием специальных инструментов для выполнения операции через маленькие крошечные разрезы.

Лазерное лечение опущение матки

Лечение опущения матки лазером – во многих случаях эффективная, безопасная, нехирургическая и практически безболезненная процедура с использованием лазера.

Это альтернатива обычным хирургическим процедурам, не требует времени для восстановления

Большинство женщин не чувствуют боли во время процедуры. Иногда может возникать ощущение жара, но это может быть легко устранено местным анестетическим гелем.

Лазер использует специальные приложения, позволяющие применять тщательно контролируемую лазерную энергию во влагалищном канале. Вся вагинальная стенка обрабатывается для достижения общего эффекта затягивания. Особое внимание при этом уделяется лечению опущения передней стенки в случаях цистоцеле или лечению опущения задней стенки матки в случае ректоцеле.

Цель состоит в том, чтобы вызвать безболезненный эффект нагрева, приводящий к усадке коллагеновых волокон. Результатом является затягивание, утолщение и укрепление тканей, которые поддерживают опускающиеся структуры.

Для обеспечения эффективной и долговременной коррекции пролапса требуется не менее трех сеансов лечения. Более серьезные случаи могут потребовать до шести сеансов.

При запущенных стадиях применяется традиционное хирургическое лечение, которое требует длительного восстановления.

Источники:

http://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B5
http://beautyladi.ru/opushhenie-matki/
http://opuscheniematkiuprazhneniya.ru/opuschenye-matki/lechenye-opuschenyya-matky/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: