Опухоль половых органов при климаксе

Виды гинекологических заболеваний при климаксе у женщин

Климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины, когда происходят гормональные перестройки, и репродуктивная стадия жизни меняется пожилым возрастом. Как и обычный переходный возраст, климактерический период часто сопровождается проявлением сопутствующей симптоматики, не редко и возникновением различных патологических процессов. Рассмотрим более подробно: чем опасен период менопаузы, и какие заболевания при климаксе у женщин могут появиться?

Сухость во влагалище

Как известно, климакс сопровождается снижением выработки таких гормонов, как эстрогены, вследствие угасания функциональности яичников. Данный фактор может привести к возникновению чувства сухости в интимных зонах. Сухость слизистых поверхностей во влагалище является естественным изменением их структуры. В медицине данный симптом носит еще одно название – атрофический кольпит.

Перед наступлением климактерического периода, яичники своей функциональностью оказывали существенную поддержку в тонизации эпителия и выделения специального смазочного вещества, который и не давал засыхать слизистым поверхностям.

С угасанием яичников, слизистые оболочки начинают утончаться, при этом структура микрофлоры во влагалище также претерпевает изменения. Это ведет к уменьшению количества лактобактерий, отвечающих за нормальный уровень кислотности, что является причиной появления других микроорганизмов, в результате деятельности которых развиваются воспаления. Воспаления могут привести к развитию вагинита.

Симптомы и лечение вагинита

К проявляющейся симптоматике вагинита относятся следующие факторы:

сухость, отечность и покраснение слизистых поверхностей влагалища;
зуд и жжение в интимной зоне;
грязновато-белые выделения;
дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта;
острое жжение во влагалище при мочеиспускании и подмывании с использованием туалетного мыла.

При проявлении данной симптоматики следует сразу обратиться к квалифицированным специалистам для полного обследования и назначения своевременного лечения. Тянуть время, претерпевая проявления данных симптомов, не рекомендуется в связи с возможность осложнения и высоким риском развития более серьезной болезни.

Для того, чтобы восстановить секреторную функциональность эпителия влагалища и вылечить вагинит, необходимо применять гормоносодержащие препараты, к которым относятся:

препараты кремовой текстуры: Эстриол, Эвальгин, Орто-гинест;
препараты в форме гелей: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель;
препараты в форме вагинальных свечей, к которым относятся Эстриол, Эстрокад, Овипол, Овестин.

Схема лечения вагинита является однотипной, и заключается в ежедневном помещении одного из назначенных препаратов в область влагалища на протяжении месяца. После восстановления микрофлоры влагалища, и устранения вагинита, необходимо поддерживать достигнутые результаты еженедельным введением назначенного препарата во влагалище.

Сальпингит маточных труб

Развитие атрофического кольпита также может стать причиной появления такой болезни, как сальпингит в хронической форме. Это воспаления, локализованные в одной маточной трубе или сразу в обеих. Причиной развития данной болезни может послужить не только кольпит, но и прежние венерические инфекции, если такие были до наступления климакса, а также обморожение и большое количество половых партнеров.

Хроническое течение сальпингита часто сложнее выявить, нежели его начальную стадию развития. Симптоматика данной болезни очень схожа по своему проявлению с другими инфекциями и отравлениями организма. Обострение заболевания может сопровождаться более яркой выраженностью симптомов, к которым относятся:

ноющие боли в нижней части живота, обостряющиеся во время мочеиспускания;
чувство слабости и усталости;
появление тошноты, которая может сопровождаться отхождением рвотных масс;
снижение аппетита;
возможно появление озноба и незначительное повышение температуры тела;
возможно появление выделений с характерным запахом и гнойной примесью.

Лечить хроническую форму сальпингита необходимо на протяжении месяца с применением следующих средств:

антибиотические препараты, преимущественно группы пенициллинов, среди которых чаще используется Ампиокс либо Ампициллин, либо Цефалоспорин (Цефотаксим), также может применяться Канамицин, относящийся к группе аминогликозидов;
в качестве жаропонижающих – Панадол либо Парацетамол;
в качестве обезболивающего средства может использоваться Кеторол либо Ибупрофен;
а также Фурозолидон и Имунофан с комбинированным приемом комплексных витаминов, содержащих преимущественно витамины группы С и Е.

После окончания лечения, рекомендуется беречь свой организм от воздействия различных инфекционных процессов и не допускать повторного появления такой болезни, как вагинит. Развитие вагинита может поспособствовать обострению сальпингита и его повторному развитию.

Важно помнить, что такое заболевание как сальпингит, при несвоевременном лечении может стать причиной развития новообразований в любом из репродуктивных органов, что будет поводом для хирургического вмешательства.

Нарушения эндометрия

Атрофические процессы в тканях эндометрия с наступлением периода постменопаузы является нормальным явлением. Ввиду отсутствия эстрогенов, эндометрий прекращает свою функциональность, при этом верхние его слои перестают утолщаться и ежемесячно обновляться, чем и объясняется отсутствие менструальных выделений.

Но и такое состояние может оказаться реальным поводом для беспокойства. По причине утончения и ослабленности тканей эндометрия у большинства представительниц прекрасного пола могут появляться кровяные выделения различной степени обильности. Одними из основных причин такой симптоматики являются:

нарушения в работоспособности сердечно-сосудистой системы;
развитие сахарного диабета.

При развитии данных патологий стенки капилляров становятся чрезмерно чувствительными к различным напряжениям, что и приводит к их разрыву, и, соответственно, появлению кровяных выделений. Поэтому в климактерическом периоде рекомендуется регулярно посещать квалифицированных гинекологов, и осуществлять полный контроль состояния эндометрия.

Схема лечения включает в себя прием препаратов группы ЗГТ (заместительной гормональной терапии), в составе которых в качестве активного компонента выступает эстрадиол. Для перорального приема назначаются следующие лекарственные средства:

Климонорм;
Овестин;
Климен;
Клиогест;
Фемостон;
Эстрофем;
либо Цикло-Прогинова.

Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.

Синехия в маточной полости

При ярко-выраженных атрофических процессах на поверхности слизистых оболочек влагалища, могут образовываться синехии, или слипание с дальнейшим сращением некоторых участков тканей слизистой поверхности. При развитии такого процесса могут появиться спайки соединительных тканей, срастание отдельных участков и болевые синдромы с образованием воспаления.

Вылечить такое заболевание, как синехия, можно лишь посредством хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении, развитие болезни может осложниться и перерасти в более серьезные патологии, решением которых может послужить полноценная ликвидация органа.

Развитие аденомиоза

Еще до наступления климактерического периода в жизни женщины, в ее организме может начаться процесс прорастания тканей эндометрия в глубокие слои матки. Данный процесс может начать развиваться и с наступлением периода пременопаузы. Это является гормонозависимой патологией. Поэтому к наступлению момента последних менструальных выделений, количество гормонов становится нестабильным, что может послужить причиной развития аденомиоза матки.

Проявляется данная патология возникновением следующей симптоматики:

кровотечения;
боли в нижней части живота;
обострение всех признаков климактерического периода.

В таких ситуациях женщины должны пройти курс лечения гормональной терапии, включающей прием эстраген-гестагенных препаратов, которые должны тщательно подбираться специалистами. Перед началом лечения и спустя три месяца после выздоровления необходимо также пройти ультразвуковое обследование.

Если лечение не даст видимых результатов, то это может послужить основанием для удаления матки в целях предупреждения развития раковой опухоли.

Новообразования

С наступлением периода менопаузы риски возникновения новообразований в женской половой системе органов повышаются. А всевозможные опухоли, находящиеся в стадии ремиссии могут обостриться и начать прогрессировать на фоне гормонального изменения. Рассмотрим особенности опасных заболеваний при климаксе у женщин.

Кистома

Сама по себе кистома является доброкачественной опухолью, которая локализуется на одном или двух маточных придатках. С наступлением гормональных изменений в организме женщины, связанных с климактерическим периодом, кистома может перейти в пограничное состояние, следствием развития которого может появиться рак придатков. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние кистомы.

Первоначальная стадия развития данной проблемы никак не проявляется: обнаружить ее наличие можно лишь при помощи ультразвукового обследования и осмотра врача.

При развитии кистома увеличивается в размерах и начинает проявляться следующими симптоматическими факторами:

болевые ощущения, ноющего характера, отдающие в паховую зону, либо зону крестца;
распирающие ощущения в области брюшины;
частые мочеиспускания;
нарушения стула, сопровождающиеся запорами либо развитием диареи.

Читать еще: Почему сильные приливы при климаксе

Если ножка опухоли случайно перекручивается, то это может стать причиной резкой боли, приступа учащенного сердцебиения, отхождением рвотных масс и резким повышением температуры.

Кистома должна лечиться только оперативными методами, характер которых напрямую зависит от стадии развития патологии.

Миома

Обычно миомы матки могут возникать до наступления климакса. Когда начинается климактерий, патология начинает переходить в регрессирующую стадию. Ведь для развития данной патологии необходим нормальный уровень эстрогенов, которых в данном жизненном периоде женского организма очень мало. Вследствие низкого содержания эстрогенов, начинается процесс уменьшения размеров самой матки, что приводит к скукоживанию и дальнейшему исчезновению миомы.

Но бывают случаи, когда матка не уменьшается в размерах в период менопаузы, и миома начинает способствовать проявлению следующих симптомов:

нехарактерные кровяные выделения из влагалища;
снижение уровня гемоглобина;
увеличение слоя эндометрия;
увеличение в размерах яичников, что может стать причиной развития новообразований на данных органах.

Если миома возникла до наступления климакса и имеет не регрессирующий характер, то климактерический период наступит позднее, чем при регрессирующей опухоли либо ее отсутствии. Такая опухоль не уменьшается в размерах даже с наступлением климакса, а только продолжает расти. Если опухоль предрасположена к самостоятельному рассасыванию, то ее уменьшение в размерах наблюдается еще за пару лет до наступления периода пременопаузы.

Разрастание клеток миомы может стать причиной образования раковой опухоли. Поэтому если при осмотре гинекологом, он замечает какие-либо факторы, предрасполагающие к озлокачествлению миомы, то принимается решение по оперативному удалению опухоли вместе с маткой.

Для того чтобы климактерический период не вызывал проблемы со здоровьем, необходимо внимательно прислушиваться ко всем проявляющимся симптомам, и своевременно устранять все воспаления и другие патологии при помощи специальных препаратов, разработанных для обеспечения мягкого течения климактерического периода. Только в таком случае наступление нового периода в жизни женщины будет комфортным и не предвещающим уныния.

Интересное и познавательное видео по теме:

Рак половых губ

Поскольку репродуктивные органы покрыты эпителиальным слоем, у женщин разного возраста может развиться рак половых губ. Если верить данным медицинской статистики, то онкология с такой локализацией диагностируется очень редко. В среднем, частотность выявления злокачественных опухолей в этом месте составляет не более 2% всех клинических случаев.

Рак половых губ, фото которого будут представлены далее, обнаруживается у пациенток в возрасте 70 лет и старше, но в последнее время отмечена тенденция к тому, что патология «молодеет». Поэтому сейчас новообразования злокачественного характера обнаруживаются и у женщин 50 лет. Рассмотрим более детально, как проявляется опухоль на половых губах, фото, почему развивается и как лечится.

Причины

Характерной особенностью патологии является то, что она чаще встречается у жительниц стран Европы и Азии, хоть распространена по всей планете. Если сравнивать с иными онкологиями репродуктивной системы, то такой диагноз как рак на половых губах имеет благоприятное течение. Ниже представлено фото рака половой губы у женщин (какие пятна на коже должны вызывать опасения).

Разновидности пятен на коже при раке половых губ. Источник: opuholi.org

Степень выживаемости у пациенток достаточно высокая, при этом сама продолжительность жизни после проведенного успешного лечения может составлять до нескольких десятков лет, при том, что патология могла быть обнаружена на достаточно запущенных стадиях. Поскольку процесс локализуется на кожных покровах, каких-либо особенностей с диагностикой не возникает.

Опухоль на половых губах развивается под воздействием следующих причин:

Нарушения в работе эндокринной системы. На их фоне может развиваться ранний климакс, и поздно начинаются менструальные кровотечения у подростков.
Дисбаланс гормонов в организме. Подобное состояние отмечается у женщин, которые часто прерывают беременность, ведут беспорядочную половую жизнь, имеют сопутствующие патологии репродуктивных органов и низкий уровень эстрогенов.
Неправильный обмен веществ. Нередко это диагностируют у представительниц слабого пола, имеющих чрезмерную массу тела. По статистике женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию злокачественных опухолей. Предрасполагающим фактором также может выступать сахарный диабет, который провоцирует нарушение баланса углеводов.
Присутствие вирусов в организме. Рак малых половых губ нередко развивается у пациенток, которые являются носителями вируса герпеса второго типа, папилломы человека, остроконечной кондиломы, часто страдают от появления лишая.
Наличие вредных привычек. Табакокурение приводит к формированию атипичных злокачественных клеток в различных внутренних органах, что обусловлено наличием в сигаретах канцерогенных веществ. Повышенная вероятность метастазирования связана с тем, что заболевание разносится по организму с током крови и лимфы.

Учитывая тот факт, что диагностируется заболевание, в большинстве случаев, у пациенток старческого возраста, одной из главных причин его появления принято считать изменения, происходящие в слизистой оболочке наружных половых органов, являющиеся неотъемлемой частью естественного процесса старения. Поскольку такие трансформации приводят к изменению баланса гормонов и различным дегенерациям, могут возникать злокачественные новообразования.

На фоне остроконечных кондилом может развиваться рак половых губ. Источник: rus-urologiya.ru

Не исключено, что рак у женщин половых губ может являться заболеванием вторичного типа, которое возникает на фоне иного злокачественного патологического процесса в организме, вне зависимости от локализации первичного очага. Но по большей степени врачи говорят о том, что опухоли формируются при наличии иных новообразований в репродуктивных органах.

Классификация

Мало не просто знать, как выглядит рак половых губ, но и понимать, по каким принципам его классифицируют. В современной медицине единая схема распределения отсутствует, однако повсеместно применяется сортировка по стадии, степени распространенности и характеру роста.

По типу роста злокачественного новообразования выделяют:

Экзофитный – патологический очаг локализуется над кожными покровами и представлен в виде плотного узла;
Эндофитный – происходит прорастание атипичных злокачественных клеток вглубь органа, на фоне чего появляется язва;
Инфильтративный – данный вид роста также называют отечным или диффузным, при этом формируется инфильтрат на всей поверхности половых губ.

Патологические образования могут также отличаться по степени распространенности. Если опухоль остается на месте, то говорят, что инфильтративный рост отсутствует, есть микроинвазивный рак (глубина поражения тканей не более 5 мм), инвазивный рак, который может быть плоскоклеточным, базальноклеточным и низкодифференцированным.

Принцип формирования метастаз в организме. Источник: lecheniemiomy.ru

Что касается возникновения метастаз, то вторичные очаги могут формироваться за счет распространения патологических клеток по организму через кровь или лимфу (гематогенно и лимфогенно соответственно), при этом чаще в процесс вовлекаются паховые, клубочковые и поясничные узлы.

Стадии

В медицине выделяют четыре основных стадии онкологического процесса, каждая из которых имеет свои определенные особенности. Изначально диагностируют нулевую стадию, в этом состоянии говорят о преинвазии или преинвазионная карцинома. На первой стадии опухоль размером не более 2 см в диаметре, метастаз нет, вторая стадия характеризуется увеличением образования до 2 см и более, метастазы отсутствуют.

В последующем развивается третья стадия. Здесь может быть диагностирована степень 3A, при которой опухоль разрастается на соседние органы, например, происходит поражение влагалища и мочеиспускательного канала, при этом метастаз также нет. 3B стадии отмечается то же самое, что и при 3A, однако появляются метастазы.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и диагностируют стадию 4A. В этом состояние отмечается полное поражение мочеиспускательного канала и прямой кишки. Также может быть выявлена и стадия 4B, в которой отмечаются все трансформации степени 4A, при этом отмечается наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Симптоматика

Уровень визуализации патологического процесса достаточно высокий, поэтому симптомы рака половых губ могут быть заметны еще на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Изначально женщины замечают, что в области поражения появилась небольшая эрозия или узел маленького размера, которые не приносят какого-либо дискомфорта.

Читать еще: Прием гормональных препаратов во время климакса

Как происходит прорастание раковых клеток в патологическом очаге. Источник: vseprorak.ru

Если своевременно не начать лечение, то признаки заболевания станут выраженными:

Пациентка будет изъявлять жалобы на чувство дискомфорта во время ходьбы, бега или при сидении;
Во время и после мочеиспускания появится зуд и жжение;
При вступлении в интимную близость, а также во время предварительных ласок будет дискомфорт;
Половые органы постоянно чешутся;
При наличии менструальных кровотечений будет сильное раздражение половых органов.

Важной особенностью является то, что у пациентки будут отсутствовать какие-либо нарушения в регулярно месячном цикле. Некоторые женщины могут определить рак большой половой губы по такому признаку, как появление гнойного экссудата и кровотечения мажущего характера. Поскольку состав микрофлоры влагалища будет изменен, не исключено развитие генитального кандидоза.

Молочница также сопровождается зудом и жжением половых органов, раздражением, неприятным запахом и появлением характерных творожистых выделений из влагалища, имеющих белый цвет с желтым оттенком. В целом, уровень общего состояния остается удовлетворительным. Репродуктивная система работает нормально, может быть увеличение лимфатических узлов на последних стадиях патологии.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, рак больших и малых половых губ диагностировать проще, чем иные злокачественные опухоли. Изначально женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Первично специалист проводит сбор анамнеза, в ходе которого пациентка должна рассказать обо всех своих состояниях и жалобах. Далее следует осмотр с использованием зеркал.

Для постановки точного диагноза назначают биопсию. Источник: zhkt.guru

При обследовании гинеколог обнаружит узел или язву на губе, которая будет иметь определенный диаметр. Чтобы точно рассмотреть изъявление, используется увеличительное стекло или кольпоскоп. Далее проводят пальпаторное обследование новообразования, что позволяет определить степень плотности, консистенцию, распространённость, подвижность, спаянность с другими тканями.

В обязательном порядке назначается биопсия, поскольку именно эта процедура является золотым стандартом в диагностики злокачественных новообразований. Обязательно участок кожи отправляется на гистологическое исследование, что дает возможность провести дифференциальную диагностику с иными раковыми опухолями.

В диагностическом комплексе могут проводить вульвоскопию. Источник: beremennuyu.ru

Также, кроме биопсии, назначают следующие процедуры:

Вульвоскопия;
Флюоресцентная микроскопия вульвы;
Радиологические исследования с применением радиоизотопов фосфора;
Цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности новообразования.
Лимфография помогает оценить состояние лимфатических узлов;
Цистоскопия выявляет (при наличии) опухоли в уретре и мочевом пузыре;
Ректороманоскопия дает возможность визуально оценить состояние прямой кишки.

Стоит отметить, что каждой женщине, у которой подозревают, развитие рака половых губ, показано проведение рентгенографии грудной клетки, поскольку, зачастую, метастазы в первую очередь поражают легкие. Такому же обследованию подвергаются и органы малого таза, поскольку ближе всего располагаются к патологическому очагу.

Лечение

После постановки окончательного диагноза пациентка получает направление к врачу-онкологу, который и будет разрабатывать наиболее подходящую тактику лечения. Даже учитывая тот факт, что зачастую патология выявляется у женщин старческого возраста, практически всегда назначается оперативное вмешательство.

Главной особенностью манипуляции является то, что проводится она без введения наркоза общего типа, используется местная анестезия, соответственно, которую хорошо переносит практически каждый организм, вне зависимости от возраста. Далее будет назначен курс лучевой терапии, который выступает в качестве профилактики и предупреждения рецидива.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство не может быть выполнено, значит, лечение проводится только с использованием лучевой терапии в больших дозах, но такая методика является малоэффективной. На начальных стадиях патологический очаг убирают при помощи вульвоэктомии (удаление больших и малых половых губ, клитора).

Для лечения рака половых губ применяют лучевую терапию. Источник: rosonco.ru

В дальнейшем объем вмешательства будет увеличиваться в зависимости от стадии:

Первая стадия. Показано проведение радикальной вульвоэктомии, при котором удаляют не только клитор и половые губы, но еще и регионарные лимфатические узлы.
Вторая стадия. Радикальная вульвоэктомия сочетается с лучевой терапией в периоде после операции, с использованием быстрых электронов.
Третья стадия. Проводится радикальная вульвоэктомия, также удаляют паховые лимфатические узлы и сосуды, в послеоперационном периоде назначают курс лучевой терапии.
Четвертая стадия. Лечение симптоматическое, поскольку иные методы терапию не принесут ожидаемого эффекта.

Что касается лечения симптоматического типа, то в этом случае пациентке назначают прием лекарственных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием. Изначально прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, если есть потребность, их меняют на анальгетики наркотического типа. Также может быть проведено переливание крови, и в комплекс вводят антигистаминные препараты и мази для устранения зуда.

Рак половых губ – это патология, которая имеет злокачественный характер течения, с высокой долей вероятности появления ранних метастаз. При проведении сочетанной терапии в 50% случаев отмечается трехлетняя выживаемость, а у 29% пятилетняя. При комбинации лучевого и оперативного лечения показатели выживания составляют 63% и 57% соответственно.