Общий анализ крови у женщин при климаксе

Климакс: анализы, назначаемые женщинам в период менопаузы

О менопаузе принято говорить, если у пациентки не наблюдается естественных кровотечений в течение года, т. е. имеет место аменорея.

Средний возраст, в котором у женщины наступает менопауза составляет в среднем 51,3 года, хотя, у страдающих никотиновой зависимостью, она может развиться на полтора-два года ранее.

Зачем сдавать анализы при климаксе?

Целью обследования пациентки специалистом является подбор оптимальной заместительной терапии и дальнейший контроль за ее эффективностью.

Все без исключения женщины рано или поздно сталкиваются с проблемой менопаузы. В среднем к полувековому юбилею снижается синтез гормонов, замедляется метаболизм, а обновление клеток организма протекает менее активно.

В период климакса пациентка испытывает различные по продолжительности ухудшения самочувствия.

Климактерический период условно подразделяется на 3 фазы:

• пременопаузальный период – от 45 лет до наступления менопаузы;
• собственно менопауза – отсутствие месячных, начинается с даты последней менструации;
• постменопаузальный период – это период, который начинается после наступления менопаузы и длится до конца жизни женщины;
• перименопауза, включающая пременопаузу и 2 года после менопаузы.

Для климакса всех фаз характерны следующие признаки:

• приливы;
• потливость;
• изменения кровяного давления;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• периодические перепады настроения;
• учащение мочеиспускания, склонность к инфекциям мочевого пузыря;
• уменьшение размеров и дряблость молочных желёз;
• сухость и дряблость кожи;
• сухость (реже – покраснение) глаз;
• депрессии;
• сухость и зуд во влагалище;
• утрата либидо;
• боль во время мочеиспускания.

В период перименопаузы резко падает уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Для пременопаузы характерны приливы и перепады настроения.

Спустя 12 месяцев после окончания месячных и до конца жизни женщина пребывает в состоянии постменопаузы, обусловленной резкой нехваткой эстрогенов. Характерные признаки (потливость, депрессии, приливы) продолжаются еще на протяжении 2-5 лет, а потом, обычно, сходят на нет.

Климактерическому периоду может сопутствовать ряд заболеваний:

Для предупреждения данных серьезных осложнений пациенткам рекомендуется периодически консультироваться с участковым терапевтом, гинекологом и эндокринологом.

Какие исследования проводятся в период менопаузы?

В первую очередь определяется гормональный статус женщины. Признаком наступления менопаузы является повышение уровня фолликостимулирующего гормона.

Обязательно проводится анализ крови «на биохимию», выявляющий уровень:

• общего холестерина;
• триглицеридов;
• липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.

Обратите внимание: биохимический анализ позволяет получить информацию обо всем «липидном спектре».

Строго натощак осуществляется определения глюкозы крови. Исследуются т. н. «шлаки» крови – остаточный азот, креатинин и мочевина.

К числу необходимых функциональных печеночных проб относятся определение:

• аспартатаминотрасферазы;
• аланинаминотрансферазы;
• гамма-глутамилтранспептидазы;
• билирубина (прямого и общего);
• альбумина;
• общего белка.

Помимо этого, в обязательном порядке осуществляется специальный тест на толерантность к глюкозе.

Женщина в период менопаузы должна регулярно посещать участкового терапевта для определения артериального давления. С помощью доступного портативного прибора она может делать это и самостоятельно.

Во время климакса пациентке регулярно проводится общий анализ крови. Исследование включает коагулограмму и гемостазиограмму с целью изучения степени свертываемости крови.

В обязательном порядке проводится маммография с целью своевременного выявления возможных новообразований в молочной железе.

У представительниц прекрасного пола кости с возрастом стремительно теряют кальций, что приводит к развитию остеопороза.

Для своевременного выявления данного заболевания костей используются такие инновационные методы, как:

• двухфотонная денситометрия;
• определение в крови специфических маркеров костного ремоделирования;
• двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.

Осуществляется определение остеокальцина и костного изофермента щелочной фосфатазы. Своевременное выявление патологий дает возможность принять своевременные и адекватные меры, чтобы сохранить здоровье костей до самых преклонных лет.

Данные анализов

В период менопаузы анализы могут выявить определенные отклонения:

• показатели крови «на биохимию» — повышаются;
• проба на устойчивость к глюкозе – понижена;
• уровень фолликоситмулирующего гомона (ФСГ) – повышен;
• АД – в пределах нормы;
• гемостазио- и коагулограмма – в пределах рефересных значений;
• при маммографии патологических уплотнений не обнаруживается.

Важно: данные при проведении УЗИ интравагинальным доступом не меняются. Структура костной ткани также остается в норме.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

14,798 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Симптомы менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Менопауза – естественный период в жизни женщины, когда идет угасание ее репродуктивной и менструальной функций. Время наступление этого состояния у всех очень индивидуально, в среднем это происходит после 45 лет. Гормональная перестройка напрямую отражается на самочувствии женщины, доставляя массу «сюрпризов» в виде различных симптомов менопаузы. Как отражаются эти симптомы на жизни и здоровье женщины?

Приливы – это не просто первый и самый известный симптом менопаузы, это ее визитная карточка. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками».

Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.

Кстати, приливы бывают и у мужчин. Как правило, они появляются на фоне резкого снижения уровня гормона тестостерона. Например, после удаления яичек или в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.

С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений – ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет – уже 40%.

Симптомы менопаузы впервые могут проявляться за пару месяцев или даже лет до последней менструации и давать о себе знать в течение нескольких лет. Основная причина — снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.

Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон – это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.

Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.

Американские ученые провели исследование в больнице Массачусетса, в котором приняли участие более 3000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Как показал опрос, почти 28% пациенток в той или иной степени страдали от панических атак. Таким образом, ученые подтвердили, что такое психическое расстройство, как панические атаки, считается характерным симптомом менопаузы.

По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.

Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.

Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.

Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.

Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).

Узнать о наступлении менопаузы можно не только по основным симптомам, но и с помощью следующих анализов:

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за выработку женских половых гормонов. С наступлением менопаузы ФСГ продолжает выделяться, но яичники больше не реагируют на это ответным производством эстрогена. Так что повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.

Анализ крови на эстрадиол, который является основным эстрогеном в репродуктивном возрасте. Соответственно, прекращение функции яичников, которое характерно для климакса, приводит к снижению уровня эстрогена в крови.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. Во время менопаузы уровень лютеинизирующего гормона в крови повышен.

Начало климакса — сложный и неизбежный период в жизни каждой женщины. И конечно же, симптомов менопаузы значительно больше, чем нам удалось упомянуть в рамках одной статьи. И все-таки, приближение климакса ни в коем случае не должно пугать или сильно тревожить женщину. Да, в организме будет происходить серьезная перестройка, которая даст о себе знать неприятными симптомами.

Однако, при своевременном обращении к специалисту и при правильном подборе средств гормональной терапии, проявление практически всех симптомов менопаузы — сколько бы их ни было – можно свести к позитивному минимуму. И жить, как говорится, полной жизнью, без оглядки на возраст и физиологию!

Нормы и причины повышенного СОЭ при менопаузе

Для начала, нужно разобраться с тем, что же означает аббревиатура СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов, один из показателей, который обязательно учитывается при заборе общего анализа крови у лиц женского пола. Современная медицина не установила заболевания, при котором бы увеличивался или понижался СОЭ во время менопаузы. Однако, данное значение зависит от большого количества индивидуальных показателей отдельно взятой женщины. Это и возраст, и физические, и физиологические данные. Скорость оседания может взиматься для отслеживания течения того или иного заболевания. Значение скорости оседания эритроцитов в менопаузе, как и многие другие, тоже подвергается изменениям. Норма СОЭ при менопаузе и для каждого другого возраста своя.

Общие сведения о данном анализе

Для того, чтобы узнать данный уровень, кровь, взятую на анализ, помещают в специальную емкость, где она может разделиться на две части. Верхний прозрачный слой – это плазма. В нижней части представлены эритроциты. Граница между плазмой и эритроцитами – это и есть показатель данной скорости.

Если человек болен, то уровень данного процесса повышается. Это можно объяснить тем, что с эритроцитами начинается процесс агглютинации. Если показатель находится в норме, то это означает, что на данный момент времени человек здоров, в его организме не наблюдается воспалительных процессов.

Для того, чтобы результаты этого анализа были максимально правдоподобными, кровь нужно сдавать утром, желательно приходить на пункт ее сдачи голодным. Для получения более точных результатов, сдайте кровь на СОЭ несколько раз. Это поможет отследить динамику состояния работы организма.

Когда показатель сильно повышен или понижен, то это говорит о том, что с работой организма не все в порядке. Обычно, в таких случаях врач советует пациентке записаться на полное обследование организма.

Внимание! норма СОЭ для женщины должна держаться в рамках 2-15 мм/ч.

По каким причинам уровень СОЭ у женщин может повышаться?

Если у Вас обнаружился повышенный уровень, то задумайтесь о том, какая причина привела к тому, что норма СОЭ нарушилась? А такими причинами могут быть:

1. Прием лекарственных препаратов, которые содержат гормоны и употреблениегормональных противозачаточных таблеток.
2. Во время менструального цикла СОЭ несколько повышен.
3. Аллергическая реакция.
4. Период восстановления после операции.
5. Регулярное переедание ведет к тому, что СОЭ становится хронически повышен.
6. Явка на пункт сдачи крови с полным желудком, не смотря на правила сдачи данного анализа. При таком халатном отношении анализ тоже покажет, что СОЭ повышен, это введет в заблуждение и Вас, и врача.
7. Даже самое обычное простудное заболевание ОРЗ, ОРВИ, ангина или грипп могут вызывать повышение данного показателя.

Обычно, если норма СОЭ повышается один раз и ненадолго, то в этом нет ничего страшного. Пройдет болезнь, Вы восстановитесь после операции, закончится аллергическая реакция или менструальный период, и можно будет забыть о таком маленьком инциденте.

А если показатель повышен хронически, то нужно непременно найти болезнь, которая его провоцирует и начать его лечить под чутким руководством узкого специалиста.

Болезни, которые могут провоцировать хронические показатели повышенного СОЭ у женщин следующие:

• Механические травмы, ушибы и переломы, которые привели к повреждению костной соединительной ткани.
• Артрит.
• Ревматизм.
• Острые заболевания почек.
• Острые заболевания печени.
• Различного рода отравления, в том числе и пищевые.
• Туберкулез.
• Любые болезни, которые вызваны инфекцией.
• Новообразования, причем как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• Заболевания органов эндокринной системы.

Почему снижается уровень СОЭ у женщин?

Точно так же, как и в первом случае, здесь наблюдаются как действительно серьезные проблемы, по которым снижается уровень СОЭ, так и причины единичные.

Самая частая причина, по которой снижается уровень скорости оседания эритроцитов – это недостаток жиров в пище, потребляемой женщиной. Такое происходит потому, что часто прекрасные дамы настолько заняты повседневными делами, что у них просто нет времени нормально покушать. Еще чаще такое бывает, когда женщина гонится за красотой и стройной фигурой, и закрывает глаза на то, что питаться нужно правильно.

К более серьезным причинам понижения скорости оседания эритроцитов относятся:

1. Различного рода расстройства и заболевания нервной системы и психики.
2. Болезни, из-за которых в крови женщины растет уровень желчи. Это гепатит, холецистит, желтуха.
3. Повышенная вязкость крови.
4. Заболевания, в ходе которых может искажаться форма эритроцитов.
5. Белокровие.
6. Трудности в работе сердца, которые без должного лечения могут приводить к инфарктам.
7. Скорость оседания эритроцитов понижается из-за приема некоторых медикаментозных препаратов. К ним относится и аспирин.

Каковы показатели скорости оседания эритроцитов у женщин, которые вступили в возраст менопаузы?

СОЭ норма с течением жизни может колебаться, и это нужно принять как должное. То, что с годами эритроциты начинают оседать быстрее, является нормой. Поэтому, в то время, когда женщина вступает в возраст менопаузы, эритроциты оседают со скоростью примерно 8-25 мм/ч.

Данный показатель увеличивается еще больше, когда приходят месячные, если такое явление все еще сохраняется с приходом менопаузы.

На этот уровень начинают влиять и другие факторы, такие как эмоциональное состояние женщины и даже погода на улице. Недаром говорят, что с приходом менопаузы женский организм становится более чувствительным.

Показатели скорости оседания эритроцитов в период постменопаузы

Постменопаузой называется тот период жизни женщины, который наступает сразу после менопаузы и продолжается теперь до смерти. Значение скорости оседания эритроцитов в период постменопаузы тоже подвергается определенным изменениям, так как очередные изменения в организме и приспособляемость к ним не могут не отразиться на таком важном показателе, как скорость оседания эритроцитов.

На этом жизненном этапе скорость оседания эритроцитов допускается от 50 мм/ч. Однако, в более молодом возрасте такой показатель считают категорически недопустимым.

Что делать с высокими показателями скорости оседания эритроцитов в климактерическом периоде?

Если СОЭ повысилось, то это может вызвать у женщины существенное беспокойство. Как уже говорилось выше, такой процесс обусловлен природой и считается нормальным.

Однако, если даже в менопаузе показатели переходят все границы, то нужно обязательно обращаться к врачу и выяснять, чем это может быть вызвано, так как в период климакса женский организм теряет иммунитет и становится более уязвимым к различного рода болезням.

Особенно это касается заболеваний щитовидной железы, а также репродуктивной системы, которая в менопаузальном возрасте часто подвергается образованию различных опухолей, как доброкачественного, так и онкологического характера.

Памятка о том, как нужно правильно сдавать анализ на скорость оседания эритроцитов

Для того, чтобы получить достоверный результат анализа, постарайтесь придерживаться трех очень простых правил:

1. Накануне похода в лабораторию не переедайте. Утром же, непосредственно перед сдачей анализа, можно только пить воду.
2. Постарайтесь прийти в лабораторию в хорошем расположении духа, не нервничайте.
3. За несколько дней до сдачи анализа ограничьте физические нагрузки.

Таким образом, значение скорость оседания эритроцитов во время менопаузы может рассказать о многом, хотя нарушения его нормы сами по себе не являются какой-то болезнью. Что касается климакса, то в это время придется особо активно следить за своей жизнью и здоровьем, так как этот показатель и без того повышается. Поэтому не стесняйтесь пойти к врачу и высказать свои опасение по этому поводу. Специалист должен обязательно подсказать выход из сложившейся ситуации.

Познавательное видео по этой теме:

Источники:

http://okeydoc.ru/klimaks-analizy-naznachaemye-zhenshhinam-v-period-menopauzy/
http://www.woman.ru/health/woman-health/article/100207/
http://vklimakse.ru/soe-pri-menopauze.html