О чем говорят выделения во время климакса

Считаются ли нормой выделения желтого цвета при климаксе у женщин + диагностика и лечение

В период менопаузы вследствие изменения гормонального фона у женщины начинают работать иначе почти все органы и системы.

Уменьшение размеров матки и яичников приводят к уменьшению секрета влагалища.

В связи с этим меняется объем и характер выделений.

Необходимо обращать внимания на их цвет, консистенцию, запах, так как в этот период организм восприимчив к любым инфекциям, выделения могут сигнализировать о «неполадках».

Процессы в организме женщин

Климакс — это естественный процесс, однако он сопровождается множеством неприятных симптомов. Такое разнообразие симптомов — это результат гормональной перестройки, а именно, снижения синтеза эстрогенов. Почти все органы функционируют под влиянием гормонов, поэтому в менопаузу изменения претерпевает весь организм, особенно моче-половая сфера.

Главным преобразованиям подвергаются яичники — они перестают вырабатывать гормоны. На начальном этапе органы уменьшаются в размерах, но в них все еще можно рассмотреть яйцеклетки в фолликулах. Затем яичники перестают полностью функционировать, сморщиваются, их ткань заменяется простой соединительной тканью.

Это происходит в несколько этапов:

• Увеличение размера органа, уменьшения его плотности в пременопаузе, затем многократное уменьшение размера в менопаузу.
• Замена мышечного слоя матки соединительной тканью, то есть матка теряет способность сокращаться.
• Истончение эндометрия с постепенным замещением его соединительной тканью.
• Зарастание полости матки.
• Укорачивание и зарастание шейки матки. В связи с этим прекращается выделение смазки.
• Атрофирование маточных труб.

В период менопаузы происходит преобразование влагалища:

• Утончение стенок и снижение эластичности. Поэтому женщина испытывает боль и жжение во время полового акта.
• Прекращение выделения влагалищной смазки.
• Изменение Рн слизистой в щелочную сторону. Возрастает риск инфицирования, появления грибковых заболеваний.
• Истончение сосудов внутри влагалища, это может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Инволюция затрагивает и молочные железы. Железистая ткань заменяется соединительной и жировой. Поэтому у полных женщин грудь увеличивается в размерах, а у худощавых — сморщивается и может полностью атрофироваться.

Помимо половой сферы у женщин происходят изменения во всех системах:

• Эндокринная. Щитовидная железа может начать выделять больше гормонов, это существенной ухудшает метаболизм, требует срочной терапии.
• Нервная система. Изменяются процессы торможения и возбуждения. Из-за этого происходят перепады настроения, возникают депрессивные состояния.
• Сердечно-сосудистая система. Гормональный фон воздействует на сердце и сосуды, обмен жиров. Поэтому большинство женщин прибавляют в весе, страдают от скачков давления. Кроме этого увеличивается вязкость крови, повышается риск тромбозов, варикоза.
• Костная система также находится под ударом. В период климакса ухудшается всасывание кальция, поэтому кости истончаются, может развиться остеопороз.

Причины выделений при менопаузе

Выделения у женщины — это нормальное явление. Важен их характер и интенсивность. При климаксе количество смазки уменьшается, поэтому естественные выделения могут совсем прекратиться или смениться патологическими.

Нормой считаются слизистые прозрачные или кремового цвета выделения без запаха не больше 2мл в день. Также они не должны вызывать зуда и жжения и сопровождаться болью. Любое изменение должно насторожить, так как это может свидетельствовать о патологических процессах.

Причинами «ненормальных» выделений у женщин при климаксе могут быть:

• Эндометриоз. Это патологическое разрастание внутреннего слоя матки. В норме эндометрий обновляется каждый цикл, уплотняясь перед овуляцией, чтобы дать возможность эмбриону прикрепиться. Гормональный дисбаланс становится причиной чрезмерного разрастания эндометрия. Во время климакса обычно заболевание сходит на нет. Однако, при ожирении, сахарном диабете эстрогены продолжают вырабатываться жировой тканью, вследствие чего патологическое разрастание продолжается.

Эндометриоз при климаксе может быть предраковым состоянием.

• Миома матки. Это доброкачественная опухоль. Выделения при миоме имеют кровянистый характер.
• Дисплазия шейки матки, при которой поражаются все слизистые слои. Выделения при этом увеличиваются, не имеют запаха, в них присутствуют следы крови.
• Полипы эндометрия. Их появление может быть вызвано абортами в молодом возрасте. При полипах выделения имеют белый цвет в кровяными прожилками.
• Рак матки. Выделения на начальном этапе водянистые, затем в них наблюдается гной и примесь крови.
• Вульвовагинит. Это воспаление слизистой влагалища, которое возникает вследствие проникновения инфекции. Сопровождается зудом и жжением, выделениями тягучей консистенции с запахом рыбы.
• Кандидоз. Грибковое заболевание, которое возникает из-за сниженного иммунитета или переохлаждения. Сопровождается выделениями творожистой консистенции с кислым запахом.
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, гонорея). Помимо патологических выделений, женщина испытывает боль и резь при мочеиспускании.

Виды: опасны ли желтые выделения

«Ненормальные» выделения при климаксе бывают следующих видов:

• Водянистые с примесью крови.
• Слизистые пенящиеся с неприятным запахом.
• Желтого цвета, имеющие неприятных запах.
• Гнойные, имеющие зеленовато-серый оттенок.
• Белые творожистые с кисловатым запахом.
• Кровянистые. Могут быть алыми или коричневыми, мажущими или обильными.

Также читайте о кровяных выделениях после климакса.

Также насторожить должны симптомы, сопутствующие патологическим выделениям:

• Боли внизу живота.
• Резь при мочеиспускании.
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Стойкие запоры.
• Выделения желтоватого цвета.

Желтый цвет выделений не является вариантом нормы и может возникать вследствие инфекционных процессов и гормональных изменений.

О наличии инфекции свидетельствуют следующие симптомы, сопровождающие желтые выделения:

• запах тухлой рыбы;
• зуд и жжение во влагалище;
• резь при мочеиспускании;
• повышение температуры.

Такие симптомы возникают на фоне хламидиоза, трихомониаза, вульвовагинита.

Читайте также про причины коричневых выделений при климаксе.

Зеленые выделения при климаксе

Зеленый цвет выделений свидетельствует о гнойных процессах в организме, являющихся осложнением нелеченной инфекции. Если их оставить без внимания, то воспалительный процесс распространится на соседние органы: уретру, мочевой пузырь, почки.

Диагностика

Поскольку вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, то необходимо повести обследование пациентки, чтобы поставить точный диагноз.

Методы диагностики:

• Гинекологический осмотр. Выявляет воспаление влагалища, эрозию.
• Кольпоскопия. С ее помощью уточняют диагноз «эрозия шейки матки».
• УЗИ. При помощи ультразвука выявляются новообразования в малом тазу, изменения яичников и матки.
• Мазок на флору. Определяет наличие грибков. Если мазок показывает повышение лейкоцитов, это указывает на инфекцию.
• Определяют возбудителей с помощью метода ПЦР.
• Биопсия отрицает или подтверждает онкологический процесс в клетках.
• Гистероскопия (выскабливание матки). Преследует лечебную и диагностическую цель. Отобранный материал отправляют на цитологию для выявления раковых клеток.

Разумеется, не во всех случаях необходим полный комплекс диагностических мероприятий. Иногда причину удается установить с помощью одного анализа.

Лечение

Патологические выделения — это симптом заболевания. Поэтому лечить нужно причину.

Терапия заключается в применении следующих препаратов:

• При кандидозе — антигрибковые средства местного действия. Это вагинальные свечи, мази (Клотримазол, Пимафуцин). В сложной ситуации назначают таблетки флуконазола внутрь (Дифлюкан, Флюкостат).
• Вульвовагинит лечат антибиотиками общего и местного действия. Самые популярные антибактериальные свечи: Тержинан, Полижинакс.
• Инфекции, передающиеся половым путем предполагают применение целого комплекса средств: антибиотиков (Метронидазол, Трихопол, Азитромицин), иммуностимуляторов, противовоспалительных вагинальных суппозиториев.
• При кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон).
• При выделениях, вызванных гормональным дисбалансом, назначают гормонозаместительную терапию. Самые популярные средства: Жанин, Диане, Лендинет 30.
• Общеукрепляющая терапия включает в себя иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Интерферон, Тималин) и витамино-минеральные комплексы. Лучше выбирать витамины для дам после 50 лет.

Климакс оказывает влияние на весь организм, делая его уязвимым для инфекции. Появления патологических выделений — серьезный повод для беспокойства и визита к врачу. Регулярные профилактические осмотры выявляют заболевания на ранней стадии и позволяют начать своевременное лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, какие выделения должны насторожить женщину:

Какие выделения возможны при климаксе

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Содержание:

• Нормальные выделения
• Виды патологических выделений
  • Кровянистые выделения в период пременопаузы
  • Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
• Характерные признаки патологических выделений
• Причины появления патологических выделений
  • Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
  • Онкологические заболевания
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
  • Инфекции, передающиеся половым путем
• Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

Виды патологических выделений

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

• слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
• гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
• творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
• кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

Характерные признаки патологических выделений

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

• водянистая консистенция;
• наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
• неприятный запах;
• вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
• возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Причины появления патологических выделений

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Видео: Как образуются полипы эндометрия

Онкологические заболевания

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Инфекции, передающиеся половым путем

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

1. Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
2. Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
3. Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.

Нормальные и патологические выделения у женщин при климаксе

С угасанием функции яичников в период климакса происходит атрофия слизистых оболочек влагалища, поэтому в норме они почти не выделяют секрета. Ранимость слизистых, снижение иммунитета и изменение влагалищной микрофлоры способствуют развитию воспалительных процессов. Гормональные сбои становятся причиной обильных кровопотерь, а опухоли – кровомазаний. Особенно опасны коричневые выделения при климаксе у женщин. Женщине стоит обращать внимание на все изменения в своем организме и своевременно сообщать о них врачу, чтобы не пропустить серьезных осложнений.

Естественные выделения

В репродуктивном возрасте состояние слизистых оболочек женских репродуктивных органов женщины контролировалось половыми гормонами эстрогенами. Они способствовали:

• разрастанию слизистых оболочек;
• укреплению местного иммунитета;
• поддержанию достаточного объема нормальной микрофлоры влагалища, основу которой составляют лактобациллы, продуцирующие молочную кислоту, убивающую возбудителей инфекции и способствующую самоочищению влагалища; для гигиенических процедур такой женщине было достаточно воды.

На фоне гормональных сдвигов в период менопаузы слизистые истончаются и выделяют очень мало секрета. На это стоит обратить внимание, так как увеличение объема и изменение характера влагалищного секрета говорит о какой-то патологии.

Нормальные выделения (бели) во время климакса у женщин практически незаметны, так как их выделяется не более 2 – 3 мл в сутки. Внешне это прозрачная или слегка беловатая слизь, напоминающая рисовый отвар. Они не раздражают половые органы, не вызывают боли и зуда.

Патологические бели

Нормальные бели во время климактерического периода под влиянием каких-то факторов могут изменять свой характер и становиться патологическими.

Воспалительный секрет

Воспалительные бели могут иметь слизистый, слизисто-гнойный и гнойный характер. При бактериальных инфекциях они вначале бесцветные или беловатые, желтоватые и, наконец, желто-зеленые, гнойные. Желтые выделения при климаксе у женщин – симптом бактериальной инфекции.

Иногда бели приобретают творожистый вид, белый или слегка желтоватый цвет. Это говорит о наличии грибковой инфекции.

Водянистые выделения у женщин при климаксе могут быть признаком онкологического процесса. Если же они становятся пенистыми и имеют неприятный запах, то это говорит о наличии трихомониаза.

Кровянистый секрет во время пременопаузы

В период пременопаузы снижается секреция эстрогенов, под действием которых созревает яйцеклетка и увеличивается в объеме слизистая оболочка полости матки (эндометрий). В результате первый период менструального цикла (МЦ) может значительно затянуться. И когда он все же заканчивается, недостаток прогестерона во второй половине также способствует увеличению длительности цикла. После этого начинается менструальное кровотечение, которое бывает:

• очень обильным, но достаточно коротким;
• скудным и коротким с темными кровянистыми выделениями;
• длительным, с периодическими усилениями и снижениями интенсивности кровотечений, сочетающихся с темными кровянистыми выделениями; это происходит за счет того, что эндометрий отделяется от стенки матки не сразу, а участками, что говорит о нестабильности гормонального фона и недостатке прогестерона.

Обильные кровяные выделения могут приводить к хроническим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии. После наступления менопаузы в норме таких выделений быть не должно.

Происхождение кровянистого секрета в период постменопаузы

В постменопаузу, когда после последней менструации прошел год, кровянистых белей в норме быть не должно. А если они все же появились (красные, коричневые, розовые), то следует немедленно обращаться к гинекологу, так как необходимо установить причину их появления и по возможности устранить ее. Первой опасностью в этом возрасте являются злокачественные опухоли. При раке шейки матки кровянистые бели розовые, а при раке матки – темные, иногда коричневого цвета.

Менее серьезной проблемой бывают кровянистые секреты при полипах матки и микротравмах атрофированных слизистых. Слизистые истончаются, становятся ранимыми, микротравмы могут появляться даже после половых контактов.

Появление любых необычных белей в постменопаузу должно стать поводом для обращения к гинекологу.

Видео, кровотечения во время климакса:

Характерные признаки патологических белей

Изменение характера секрета половых органов у женщины во время климакса всегда должно привлекать ее внимание.

Обращаться к врачу следует, если:

• его стало намного больше, чем раньше;
• он приобрел другой цвет или характер: бели стали белыми творожистыми, жидкими, как вода, водянистыми пенистыми, желтыми, зелеными, коричневыми, кровавыми и т.д.;
• изменился запах; в большинстве случаев он становится неприятным;
• появилось раздражение половых органов, жжение, зуд, боль, отек и покраснение.

Обследование, диагностика, анализы

Если женщина обращается к гинекологу с жалобами на необычные выделения, врач вначале расспрашивает и осматривает ее, а затем назначает ряд исследований.

Лабораторные исследования

• микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
• посев выделений на выявление патогенной микрофлоры и ее чувствительности к различным лекарственным препаратам;
• мазки или кусочки ткани с измененных поверхностей шейки матки для проведения цитологического или гистологического исследований, выявляющих онкологические заболевания;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови на онкомаркер рака шейки и тела матки СА-125;
• общий анализ крови — дает представление о том, какой патологический процесс имеется в организме.

Инструментальные исследования

• кольпоскопия – эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки при помощи оптической аппаратуры; позволяет хорошо рассмотреть поверхность исследуемых органов и установить правильный диагноз;
• гистероскопия – проводится по показаниям; это эндоскопическое исследование полости матки; проводится под наркозом;
• УЗИ органов малого таза трансабдоминальным (через кожу живота) и трансвагинальным датчиками – выявляются воспалительные и онкологические процессы.

Комплексное обследование позволяет выявить причины возникновения патологических процессов на ранних стадиях и вовремя устранить их.

Причины появления патологических белей

Необычные бели всегда говорят о наличии какого-то заболевания или дисбактериоза.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Снижение секреции гормонов при климаксе может стать фоном для развития следующих патологий:

1. Бактериальный вагиноз — состояние, когда нормальная микрофлора замещается условно-патогенной с преобладанием гарднерелл. Поэтому бактериальный вагиноз называют также гарднереллезом. Это не заболевание, а просто дисбаланс микрофлоры, являющийся следствием снижения секреции эстрогенов. Во время климакса это состояние развивается часто и сопровождается появлением водянистых выделений у женщин в период климакса с выраженным рыбным запахом. Бели могут иметь разный цвет и консистенцию, но признаков воспаления на стенках влагалища не обнаруживается. Воспалительный процесс может начаться в любой момент при снижении иммунитета на фоне стресса, переутомления, перенесенного острого заболевания и т.д.
2. Эрозия шейки матки – участки разрушенного эпителия на ее поверхности. Заболевание прогрессирует при дефиците эстрогенов. На эрозированной поверхности могут появляться участки с перерожденными клетками (дисплазии). Это состояние является предраковым. При эрозии появляются слизистый секрет розоватого цвета или с прожилками крови.
3. Миома матки и эндометриоз. Эти два заболевания развиваются на фоне избытка эстрогенов, поэтому во время климакса их прогрессирование прекращается, а даже происходит инволюция – их обратное развитие. Но иногдапри общем снижении гормонального фона особенно снижается секреция прогестерона и тогда миома и эндометриоз могут прогрессировать. Часто такое состояние возникает на фоне ожирения, ведь жировые клетки вырабатывают эстрогены. При прогрессировании миомы и эндометриоза появляются кровавые выделения, кровотечения, кровомазания коричневого цвета.

Онкологические процессы

Во время менопаузы снижается иммунитет и повышается возможность развития злокачественных опухолей. К таким процессам относятся:

• рак шейки матки – начальные проявления этого заболевания – слизь с розоватым оттенком или кровянистые выделения; болезненность появляется гораздо позже;
• рак тела матки – заболевание на ранних стадиях проявляется в виде жидких беловатых выделений у женщин после климакса с прожилками крови, затем появляются кровомазания коричневого цвета и кровавые выделения;
• рак яичников – одной из причин этого заболевания является повышенная секреция гонадотропных гормонов гипофиза; повышенного выделения секрета не бывает, но появляются боли внизу живота.

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Когда секреция эстрогенов снижается, слизистые истончаются, становятся ранимыми, через микротравмы проникают инфекционные возбудители и начинаются воспалительные процессы – вульвовагиниты. В репродуктивном возрасте таких процессов практически не бывает: патогенная микрофлора уничтожается лактобациллами. Вульвовагиниты — удел детей и пожилых женщин.

При воспалении объем патологических выделений увеличивается, они приобретают желтый или зеленый цвет и неприятный запах. Такие гнойные бели раздражают слизистые, вызывают их покраснение, отек, жжение.

Если вульвовагинит вовремя не лечить, инфекция распространяется на канал шейки матки, слизистую оболочку матки и ее придатки. Развиваются эндоцервициты, эндометриты и аднекситы.

Иногда секрет приобретает творожистый характер, белый или желтоватый цвет и сопровождается сильным зудом. Это следствие и размножения грибковой инфекции и развития вагинального кандидоза. В норме эти грибки почти всегда присутствуют в организме, но их размножение подавляется. При гормональном дисбалансе рост грибков выходит из-под контроля и развивается заболевание, которое известно также под названием молочницы.

Заболевания, передающиеся половым путем

У современных женщин инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто протекают бессимптомно. Это связано с частым применением антибиотиков и склонностью всех инфекций к хроническому течению при сниженном иммунитете, который характерен для климакса. Поэтому при подозрении на ИППП нужно сразу же обращаться к врачу и лечить заболевание, пока оно не приняло хроническое течение. Бели, характерные для самых распространенных ИППП:

• гонорея – обильные густые гнойные, желтого или зеленого цвета с гнилостным запахом; гной вызывает сильное раздражение, отек и зуд окружающих тканей;
• трихомониаз – обильные водянистые пенистые желтоватые с неприятным запахом;
• хламидиоз – умеренное количество слизистых выделений беловато-желтоватого, иногда зеленоватого цвета; сопровождаются сильным зудом;
• уреаплазмоз, микоплазмоз – незначительное увеличение объема почти не пахнущего секрета, которое часто проходит незаметно.

Все недолеченные ИППП могут распространяться на внутренние половые органы, вызывая серьезные осложнения. Во время климакса, когда снижается иммунитет, это особенно опасно.

Лечение

Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно установить причину их появления. После этого назначается лечение:

• если бели связаны с гормональной дисфункцией, назначаются препараты для заместительной терапии или местные лекарства в виде гелей, кремов и вагинальных свечей;
• воспалительные заболевания и ЗППП лечат по результатам проведенных анализов с определением чувствительности возбудителей к различным лекарственным препаратам;
• эрозии и дисплазии шейки матки удаляют при помощи прижигания электрокоагулятором, лазером или радионожом;
• рак лечат по правилам, установленным для онкологических заболеваний с учетом стадии и распространения процесса.

Профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Профилактика заболеваний половых органов заключается:

• в соблюдении правил гигиены; не стоит забывать, что слизистые половых органов истончаются и быстро травмируются, поэтому не стоит их мыть ежедневно с мылом, достаточно просто воды;
• в соблюдении гигиены интимной жизни и предупреждении ИППП;
• в своевременном обращении к врачу при изменении внешнего вида и запаха секрета половых органов.

Во время климакса изменяется гормональный фон и снижается иммунитет, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Одним из показательных симптомов таких заболеваний являются выделения из половых органов. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно вовремя замечать изменения их характера и обращаться к врачу.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/zheltogo-tsveta.html
http://prosto-mariya.ru/kakie-vydeleniya-vozmozhny-pri-klimakse_1559.html
http://agesecrets.ru/zdorove/otkloneniya/normalnye-i-patologicheskie-vydeleniya-u-zhenshhin-pri-klimakse