Нужен ли эстроген при менопаузе

Содержание

Нормы и симптомы отклонения эстрогенов при климаксе, прием эстрогеносодержащих препаратов

Когда приходит менопауза, женщины начинают активно искать причины своего плохого самочувствия, и любая литература скажет им о том, что все дело в дисбалансе гормонов. То есть нетрудно догадаться, что состояние женщины напрямую зависит от содержания в крови этих веществ. Главные женские гормоны эстрогены при климаксе у женщин существенно падают. Почему же так происходит, и что с этим можно сделать?

Значение гормона эстрогена в жизни женщины

Развитие и жизнь женщины напрямую зависит от гормонов, потому как эстроген отвечает за следующие функции:

  1. Эстроген у женщин отвечает за формирование внешних половых признаков (расширенный таз, оволосение области подмышек и лобка, округление и увеличение молочных желез),
  2. Благодаря эстрогену во влагалище создается кислая среда, которая формируется, начиная с периода полового созревания, заканчивая наступлением менопаузы.
  3. Гормон способствует росту и развитию внутренних репродуктивных органов, в первую очередь, это касается матки и яичников. То есть женщина потихоньку подготавливается к тому, чтобы стать матерью.
  4. Жировая ткань равномерно распределяется по области бедер, молочных желез, ног, коленей. Это придает фигуре женственные очертания. Помимо женского тела, эстроген отвечает еще и за волосы и ногти: их здоровье, красота и сила тоже напрямую зависят именно от этого гормона.
  5. Отвечают за нормальное и регулярное осуществление менструального цикла.
  6. Малое количество эстрогена приводит к проблемам в эмоциональной сфере. Женщина и в репродуктивном возрасте может почувствовать на себе это, например, во время ПМС. У женщины портится настроения, она становится излишне нервозной и раздражительной.
  7. При низком уровне эстрогена наблюдаются нарушения в терморегуляции, что во время климакса дает о себе знать в виде приливов, как холодных, так и горячих.
  8. Эстроген отвечает за крепость костей, вот почему в пожилом возрасте, когда этого гормона мало, кости становятся более хрупкими, и пожилой человек часто ломает конечности, упав буквально на ровном месте.

К счастью, поднять уровень эстрогена довольно просто, так как он содержится в некоторых лекарственных травах, в косметике, в самом крайнем случае – в специальных гормональных препаратах.

Реакция организма женщины на изменение уровня эстрогена

Как уже стало ясно, женские половые гормоны отвечают не только за состояние репродуктивной системы. Колебания гормонального фона отражаются практически на всех органах и их системах. Недостаток эстрогена у женщин при климаксе вызывает следующие симптомы:

  1. Такие части мозга, как гипофиз и гипоталамус, без участия эстрогена теперь начинают работать иначе. А именно, они вызывают приливы жара к верхней части тела, которые сопровождаются не только просто плохим самочувствием, но и тошнотой, сильными потами, головокружениями, скачками давления в менопаузе.
  2. На фоне снижения уровня эстрогена начинают намного легче ломаться кости, портятся зубы.
  3. Щитовидная железа перестает работать правильно. При снижении эстрогена она начинает выделять много другого гормона — тироксина, который, в свою очередь, провоцирует проблемы с сердцем, заставляет его биться чаще. На фоне такого состояние у женщины возникает чувство повышенной тревожности по поводу состояния своего здоровья.
  4. Так как эстроген выделяет кора надпочечников, то происходят сбои в работе и этого органа, о чем говорит повышенное давление и сильные боли.
  5. В период климакса женщине становятся очень хорошо знакомы эмоции злости, раздражительности и обидчивости. Самое неприятное в том, что они нестабильны, и эмоциональный фон постоянно меняется.
  6. Гормон эстроген существенно влияет на уровень углеводного обмена, поэтому при климаксе женщины так часто набирают вес. Иногда такие нарушения переходят в разряд очень серьезных и приводят к сахарному диабету, и в этом тоже виноват дефицит эстрогена.

Организм – это целая система, малейшие сбои в работе которой ведут к заболеваниям. Высокий уровень эстрогена в организме тоже опасен, например тем, что из-за этого намного быстрее утолщается маточный эпителий, а это может привести к раку.

Уровень гормонов в период климакса

Некоторые женщины переживают климакс нормально, а другим требуется дополнительная терапия в виде гормонов, так как у них наблюдается их дефицит. Однако, делать выводы и тем более назначать самой себе какие-то лекарства нельзя. Для этого нужно сдать анализы на уровень эстрогена в крови, и только лишь получив его результаты, оценивать ситуацию. При жалобах на симптомы климакса грамотный врач, скорее всего, сам даст направление на сдачу анализа на гормоны.

Сдача анализа на абсолютно любые гормоны осуществляется только в утреннее время и только на голодный желудок. За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют излишне не напрягаться физически, максимально отгородить себя от стрессов, не заниматься сексом, не курить, не употреблять спиртного. Анализ не сдается на фоне употребления гормонального препарата, так как это значительно повлияет на его результат. Так как кровь на анализ берется из вены, то очень важно иметь хорошее самочувствие.

Читать еще:  По каким анализам узнать что у вас наступает климакс

В менопаузу результат анализа на эстроген показывает 53 пг/мл и ниже. У некоторых женщин в менопаузу уровень этого гормона вообще падает до 6 пг/мл.

Если результаты анализа показали низкое содержание эстрогена в крови при климаксе, то нет ничего удивительного в том, что для женщины климакс проходит весьма мучительно. Однако, ничего в этом страшного нет: вместе с врачом нужно решить, как и каким образом будет подниматься уровень эстрогена для облегчения симптомов.

Употребление эстрогенов при климаксе

Прием эстрогена показан при климаксе, как одна из частей заместительной гормональной терапии. Помимо климакса регулярный прием эстрогенов назначают тем женщинам, которые подвергались операции по удалению матки.

На какие таблетки стоит обратить свое внимание при подборе лекарства для менопаузы?

  1. Премарин. Он предназначен для лечения климактерического синдрома, назначается при кровотечениях из матки, при излишней ломкости костей.
  2. Эстрадиол. В нем не содержится женских гормонов в чистом виде, а есть вещества, которые максимально приближены по своему составу к женским гормонам. Используется во всех случаях, когда баланс гормонов в крови нужно привести в порядок, в том числе и при менопаузе.
  3. Пресомен. Этот препарат тоже выпускает специально для приема женщинами в период климакса, помогает сохранить в этом возрасте работоспособность репродуктивной системы, если женщина планирует обзавестись потомством.
  4. Тефэстрол. Применяется тогда, когда в менопаузу женщина еще не собирается бросать занятия сексом, а состояние слизистой влагалища превращает этот процесс в самое настоящее мучение.
  5. Эстрофем. Лекарство рекомендовано во всех случаях, когда женщине нужно повысить уровень гормонов.

Внимание! Лекарств, которые содержат гормоны, существует великое множество, но употреблять их самовольно нельзя ни при каких обстоятельствах, так как это может привести к самым страшным последствиям вплоть до онкологии. Также гормональные препараты принимаются по определенной схеме, которую назначает врач каждой пациентке в индивидуальном порядке.

Эстроген можно не только употреблять в виде таблеток. Для облегчения его приема он выпускается еще и в форме влагалищных свечей, в форме кремов и гелей для наружного применения.

Внимание! Препараты с эстрогеном для местного применения, особенно это касается кремов и гелей, могут быть назначены только тем дамам, которые не имеют проблем с печенью, так как при таком способе употребления эстрогены попадают сразу в кровь, не проходя через печень.

Природные заменители эстрогена при менопаузе

Природные эстрогены, которые еще принято называть в медицине фитоэстрогенами. Эти заменители гормонов способны нормально функционировать в женском организме, не нанося ему никакого вреда. В некоторых растениях содержатся гормоноподобные химические вещества, которые способны существенно облегчить протекание менопаузы. Так как неприятные симптомы при климаксе возникают именно из-за нехватки гормонов, то лечение с помощью трав является одним из самых популярных на сегодняшний день, так как оно недорогое и максимально натуральное.

Какие травы содержат в своем составе заменители женских гормонов?

Если у Вас тяжело проходит климакс, то отправляйтесь в аптеку и спрашивайте там следующие фитоэстрогены, при климаксе они пригодятся для приготовления отваров и других видов лекарств:

  1. Пастушья сумка.
  2. Сибирский женьшень.
  3. Боровая матка.
  4. Цветок ромашки аптечной.
  5. Шалфей.
  6. Корень солодки.
  7. Петрушка.
  8. Цветки липы.
  9. Клевер.
  10. Семена льна.

Из этого довольно внушительно списка можно выбрать любое растение или растения, купить их в высушенном виде, заваривать одну щепотку сырья кипятком, настаивать до остывания, процеживать и пить вместо чая или компота, при желании добавляя туда чуть-чуть натурального меда в том случае, если эстрогенов при климаксе у женщин не хватает.

Когда один вид травяного чая Вам разонравится или надоест, то можно заменить его на чай из другой травы или смешивать их в произвольном порядке. Только помните, что гормональная недостаточность пройдет лишь тогда, когда лечение природными заменителями гормонов будет осуществляться регулярно, а не тогда, когда захочется.

Таким образом, эстроген – это главный женский гормон, который отвечает за многие органы и их системы. Недостаток эстрогена приводит к возникновению климактерического синдрома, но недостаток гормона можно восполнить. Для этого нужно только лишь сдать анализы, и грамотно оценить сложившуюся ситуацию — и поможет в этом врач.

Познавательное видео по этой теме:

Эстрогены и климакс: травы, препараты, терапия

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

  • Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
  • Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
  • Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.
Читать еще:  Ночной крем виши при менопаузе

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

  • Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
  • Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
  • Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

  • гормональные препараты с эстрогенами;
  • растительные лекарственные сборы;
  • употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

  • В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
  • Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
  • После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

  • Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
  • Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
  • Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

  • Преждевременная и ранняя менопауза;
  • Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
  • Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.) ;
  • Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
  • У лучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)
Читать еще:  Сахар в крови норма у женщин менопауза

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

  • 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
  • эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
  • эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

  • дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по
    25-й день цикла для профилактики дисфункциональных
    маточных кровотечений;
  • внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в
    полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),
    вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
  • медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по
    25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с
    16-го по 25-й день менструального цикла;
  • прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза
    в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг
    3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла
    либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й
    день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

  • Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
  • Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
  • Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
  • Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии
  • Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  • Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
  • Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
  • Судорожные припадки
  • Мигрень
  • Доброкачественные заболевания молочных желез
  • Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

  • Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
  • Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
  • Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.

Источники:

http://vklimakse.ru/estrogeny-u-zhenshhin.html
http://gormonal.ru/estrogeny/pri_klimakse
http://medblog.by/metody-lecheniya/estrogeny-pri-menopauze-za-i-protiv/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector