Норма цервикального канала при менопаузе

Содержание

Размер матки в период менопаузы: изменения, нормы УЗИ и патологические состояния

Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.

Матка во время климакса

Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.

Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:

  1. нарушения психологического состояния;
  2. изменения в терморегуляционных процессах в организме;
  3. нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
  4. нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.

Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.

Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.

Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.

Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:

  • Воспаление матки.
  • Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
  • Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
  • Рак молочных желез.
  • Сальпингит или воспаление маточных труб.
  • Эндометрит.
  • Вагинит.
  • Карцинома.
  • Фиброма и др.

Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.

Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.

Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:

  • нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
  • возникновения головокружений и головных болей;
  • нарушения сна с развитием бессонниц;
  • приступы жара;
  • появления сухости в области влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при половом акте.

Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.

В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:

  1. Повышение эхогенности (или плотности) матки.
  2. Уменьшается ее переднезадний размер.
  3. Выраженная атрофия эндометриального слоя.
  4. Формирование спаек и синехий.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.

Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.

Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.

Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.

О чем свидетельствуют кальцинаты?

Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?

Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.

Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.

Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.

Патологические изменения маточного органа

Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.

Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.

Развитие фибромиомы

Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.

Читать еще:  Появились прыщи на лице при климаксе

Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Болезненность в нижней части живота.
  3. Частые позывы к мочеиспускательному акту.
  4. Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.

Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.

Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Эндометриоз

Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.

Вызывает такую симптоматику, как:

  • болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
  • продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
  • на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
  • может развиться бесплодие.

При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.

Хроническая форма сальпингита

Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:

  1. Острая боль в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Образование гнойных выделений.

При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.

Развитие спаечного процесса

Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.

Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.

В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.

Полезное видео по этой теме:

Норма цервикального канала при менопаузе

Цитологические исследования влагалищных мазков в гинекологической практике.

Метод основан на изучении циклических изменений эпителия влагалища во время МЦ (влага­лищные циклы).

Стенка влагалища состоит из стромы и функционального слоя; последний содержит три слоя клеток слизистой: поверхностный, промежуточный и парабазальный. Количественно соотношение клеток в мазке и их морфологическая характеристика являются основой гормональной цитодиагно­стики (Арсеньева М.Г., 1977; Novak E.R., Woodruff J.D., 1979).

Степень созревания влагалищного эпителия регулируется гормонами яич­ника. При низкой про­дукции половых гормонов влагалищный эпителий теря­ет свою многослойность и состоит из несколь­ких рядов парабазальных клеток (в норме — у детей до 4-6 лет и у женщин в менопаузе). При уме­ренной гор­мональной стимуляции разрастается промежуточный слой эпителия, при мак­симальной эстрогенной насыщенности, соответствующей овуляции, отчетли­во различаются все три слоя эпите­лия слизистой влагалища и утолщается по­верхностный слой, клетки которого начинают оттор­гаться. После образова­ния желтого тела происходит разрастание и отторжение клеток промежуточ­ного слоя, а во время менструации вместе с отторжением функционального слоя эндометрия проис­ходит и отторжение клеток вла­галищного эпителия, относящегося к промежуточным и, отчасти, па­рабазальным слоям.

Таким образом, влагалищные мазки имеют следующий клеточный состав:

поверхностные клетки — полигональные, диаметром до 60 мкм, иногда с пикнотичным (бес­структурным) ядром, диаметр последнего превышает 6 мкм. Появляются в мазках при мак­симальной толщине эпителия;

промежуточные клетки — овальной или вытянутой, веретенообразной формы, диамет­ром в пределах 25-30 мкм, с везикулярным ядром (диаметром меньше 6 мкм);

парабазальные клетки — самые мелкие, диаметром в пределах 15-20 мкм, с крупным ядром, в котором виден четкий хроматиновый рисунок.

Для интерпретации кольпоцитограмм выводятся индексы созревания, кариопикноза и эозино­филии. Кроме того, оценивается морфологическая харак­теристика клеток — наличие или отсутствие складчатости цитоплазмы, вклю­чения и т.д., а также бактериальная флора, лейкоциты, эритроциты, слизь.

Индекс созревания (ИС, числовой индекс) – процентное соотношение поверхностных, проме­жуточных и парабазальных клеток. Он записывается в виде 3 чисел, из которых первое — процент парабазаль­ных, второе — промежуточных и третье — поверхностных клеток.

Кариопикнотический индекс (КИ) — процентное соотношение поверхно­стных клеток с пик­нотичными ядрами к клеткам, имеющим везикулярные яд­ра. КИ характеризует эстрогенную насы­щенность организма, так как только эстрогены вызывают пролиферативные изменения слизис­той оболочки влагалища, приводящие к конденсации хроматиновой структу­ры ядра эпителиальных кле­ток.

Эозинофильный индекс (ЭИ) — процентное отношение поверхностных клеток с эозино­фильно окрашенной цитоплазмой к клеткам с базофильной цитоплазмой (полихромный метод окра­ши­вания) и также характеризует исключительно эстрогенное воздействие на эпителий влагалища.

В норме показатели индексов кариопикноза и эозинофилии совпадают с кривыми содержания эстрогенов в крови, резко возрастая в период овуляции.

Прогестероновая стимуляция оценивается по трехбалльной системе в зави­симости от количе­ства скрученных клеток (клеток, об­разующих скопления по 5 и более): 3 балла (+++) — большое ко­личе­ство, > 50%; 2 балла (++) — умеренное, 20-40%, 1 балл (+) — незначительное,

Только в комплексе диагностика позволяет изучить подробную картину происходящего в организме. На фоне этих исследований важнейшее место занимает такой анализ, как мазок на цитологию, который подразделяется на несколько типов, в зависимости от направления диагностики. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные типы, в частности, эстрогенный тип мазка, определение и расшифровку.

Для чего назначается процедура мазок?

Анализ назначается в случае, когда простого узи и мануального исследования становится недостаточным. Процедура позволяет выявить и определить все отклонения, происходящие в женском организме, диагностировать воспалительные процессы и опухолевидные образования на ранних стадиях. Высчитав норму и отклонение от нормы тех или иных клеток можно поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение. Без этих данных диагностировать заболевание невозможно: один общий анализ крови и мочи не дает той информации, которая необходима для назначения курса лечения.

Как проводится анализ

Процедура эта, не будем скрывать — не из приятных, но в действительности, она не относится к категории болезненных. Проводится анализ при помощи специальной лопатки, собирающей слизь, не травмирующей стенок слизистой и гинекологического зеркала, позволяющего врачу увидеть стенки шейки матки и определить визуально ее состояние (при осмотре девственниц, зеркало не используется).

Взятый во время процедуры биологический материал затем переправляется в лабораторию, где высушивается, окрашивается для более легкого изучения и исследуется на наличие грибков, мицелий, воспалительной слизи и других болезнетворных клеток, а также на наличие необходимой для здорового женского организма флоры, недостаток которой также говорит о заболевании.

Что такое эстрогенный мазок

Эстрогенный , как разновидность гинекологического исследования появился в 1938 году, когда немецкие врачи, У.Салмон и Г.Гейст пришли к выводу, что оценивать состояние матки можно по нескольким эстрогенным реакциям. Также они постановили, что эстрогенный тип мазка в менопаузе, значительно отличается от до- и пост-менопаузного периодов.

  1. Первая реакция определяется значительной недостаточностью эстрогенов в мазке. В биологическом материале наблюдаются лейкоциты и атрофический тип клеток.
  2. Вторая — недостаточность эстрогенов умеренного типа, когда в слизи находятся, как лейкоциты (в небольшом объеме), так и базальный слой атрофической разновидности клеток.
  3. Третья реакция представляет собой умеренную активность гормональной системы, в которой сосредоточены равные скопления клеток.
  4. И, наконец, четвертая — характеризуется переизбытком эстрогена. Как правило, эстрогенный тип мазка в постменопаузе состоит из огрубевших, отмирающих клеток. Базальный слой, также, как и лейкоциты отсутствуют. В постменструальный период цитоплазма приобретает зернистую, нездоровую структуру, что может говорить о наличии воспалительных процессов в организме и других отклонениях. Индекс клеток исчисляется по формуле: 100 клеток каольпоцитограммы делится на общее число клеток (индекс КПИ, то есть индексы базальных и атрофических клеток).
Читать еще:  Растительные средства при климаксе отзывы

Процесс исчисления индекса, а, значит, и определения нормы и отклонения от нормы — довольно сложный процесс. Малейшая ошибка полностью меняет всю картину. Также всегда при подсчете необходимо учитывать, что в менструальный период, индекс КПИ в норме должен быть не выше 30%, а постменструальный период — не более 25%.

Что такое атрофический мазок?

Сам медицинский термин «атрофия» знаком многим. Это — деформация клеток, путем отмирания большинства здоровых и скоплением больных. Атрофический тип мазка показывает скопление на нижнем уровне парабазальных единиц, незначительных по своему объему. В единицы включены — дедерлейновские палочки, лейкоциты.

Нормой является наличие этих клеток в биологическом материале не более 50%. Превышение нормы определяет серьезные сбои гинекологической флоры, требующей срочного восстановления путем приема гормональных препаратов.

Итак, после проведения процедуры, женщине поставлен диагноз атрофический тип мазка что значит это словосочетание?

В первую очередь это указывает на наличие прогрессирующего воспалительного процесса. Комплексное лечение может снять этот процесс в короткие сроки. Как правило в таком случае назначаются свечи (Овестин и другие), антибиотики, а также препараты, на основе фитоэстрогенов, нормализующих микрофлору женского организма.

Расшифровка

Обычно пациент сталкивается с таким проблематичным вопросом, как расшифровка полученного исследования. Что означают буквы, и насколько это страшно?

«С» — это не наименование какого-то заболевания, как думает большинство женщин, заглядывающих в диагностический лист, а всего лишь сокращенное обозначение шейки матки. Числа, расположенные рядом с буквой обозначают количество обнаруженных клеток в собранном биологическом материале. Так как норма высчитывается путем довольно сложных математических формул, то не стоит пугаться и цифр.

«L» — лейкоцит. В небольшом количестве эти клетки являются надежной защитой организма от патогенной флоры. Они захватывают болезнетворные и уничтожают их. Но после такого «боя» лейкоциты погибают сами. Поэтому любая вирусная атака вынуждает восстановления лейкоцитного фона путем приема медикаментов. В избытке лейкоциты могут сами стать патогенной флорой.

«Эл» — эпителий. Это общее название клеток, составляющих защитный слизистый слой системы внутренних органов. Но то, какую форму слоя принимает эпителий, является признаком наличие того или иного заболевания. Норма — плоская форма эп. Также при исследовании учитываются такие факторы, влияющие на количество эпителий, как:

  • цикл менопаузы;
  • употребление антибиотиков;
  • употребление гормональных препаратов.

И, наконец, еще одно часто используемое сокращение — «abs». Эта аббревиатура говорит об отсутствии какого-либо показателя, как положительного, так и отрицательного.

Понятие мазка на флору — сложное, многогранное, требующее глубоких медицинских знаний и исследования целостной картины происходящего в организме. Конечно, постигнуть это простому обывателю, без медицинской подготовки довольно трудно. Пациентам достаточно знать одно — мазок позволяет на ранней стадии развития и, на основе полученных данных, предотвратить его, назначив грамотное лечение.

И напоследок, остается пожелать вам здоровья и мирного неба над головой!

Эстрогенный тип мазка выявляется от снижения в крови гормона прогестерона, определяемого во время обследования слизи из цервикального канала, при измерениях базальной температуры и в результате цитологического исследования влагалищных мазков. При цитологическом исследовании влагалищных мазков при климаксе можно объективно оценить способность полноценного функционирования яичников. В норме слизистая оболочка влагалища состоит из 5 видов клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.

Эстрогенная составляющая организма

Снижение количества прогестерона, выявляется эстрогенным типом мазка, когда количество клеточных элементов уменьшено. Сами клетки в этом случае находятся в разделенном состоянии и с отсутствием пластов. Прогноз состояний, когда величина кариопикнотического индекса (КПИ) в мазках приближена или равна в процентном содержании к поверхностным клеткам, чаще всего бывает неблагоприятным.

У молодых женщин с сохраненными репродуктивными способностями и с менструальным циклом, состоящим из двух фаз, мазки, взятые из слизистой влагалища включают в себя промежуточные клеточные элементы, а также и поверхностные, находящиеся в изменяющихся соотношениях. В случае если гормон эстроген вырабатываются в недостаточных количествах или при гиперандрогении, когда его число необоснованно превышено, в обследуемых мазках можно обнаружить клетки, относящиеся к парабазальному типу. По соотношению поверхностных ороговевающих клеток к общей численности клеток поверхностного типа определяют КПИ или кариопикнотический индекс, дающий характеристику наполненности организма эстрогенами.

При каждой стадии прохождения менструального цикла количество гормонов эстрогенов в мазке должно соответствовать:

  • при прохождении фолликулярной стадии КПИ равен 25-ти — 30-ти%;
  • в период овуляции — до 70-ти%;
  • в последней стадии, при которой происходит развитие и созревание желтого тела — от 25 до 30-ти%.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …

Применение эстрогенных лечебных препаратов вызывает повышение КПИ, в связи с чем цитологическое исследование влагалищных мазков с вычислением КПИ способствует осуществлению контроля при проведении лечения с помощью гормональной терапии.

Виды влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков определяет несколько их типов:

Исследование канала шейки

Проводимое изучение образцов слизи, отделяемой с цервикального канала шейки, очень важно в проведении диагностики. Для этого на протяжении всего менструального цикла ведется тщательное наблюдение с использованием различных методов — с симптомами «зрачка» и «листа папоротника». Симптом «зрачка» характеризует эстрогенные показатели, которые являются более выраженными в момент овуляции. Отсутствие его показывает низкий эстрогенный уровень, выражающийся особенно явственно – гипертонию.

Симптом «лист папоротника» основан на изучении слизи шейки, исследуемой с помощью предметного стекла. Это исследование можно проводить начиная с 7-го дня от начала менструального цикла и заканчивая 21-м днем.

Определение эстрогенной насыщенности

Простой метод, используемый, для определения эстрогенной насыщенности — способ натяжения слизи. Натяжение слизистого слоя больше 8-ми см является показателем достаточного уровня гормона эстрогена. Эстрогенный мазок, полученный с применением КПИ и вышеприведенных способов, позволяет сделать вывод о степени эстрогенного насыщения в организме.

Эстрогенный тип, выявленный методом цитологического исследования влагалищных мазков, может служить сигналом о возможных патологических процессах, протекающих в яичниках или матке. Этот случай говорит о необходимости тщательного обследования, чтобы разобраться в ситуации и исключить их развитие.

Читать еще:  Операция по удалению матки и яичников после менопаузы

Мазки из влагалища в момент менопаузы, через какое-то время приобретают стабильный характер и не подвержены большому изменению. Климакс у женщин наступает в то время, когда яичники еще активны и способны вырабатывать некоторое количество половых гормонов. Наиболее интенсивное угасание выработки эстрогена в начале климактерического периода происходит в течение 2 лет, после этого замедляется и остается на таком уровне, на протяжении длительного времени.

Что такое узкий (атрезия) цервикальный канал в постменопаузе и его бужирование

Атрезией цервикального канала называется состояние, с которым сталкиваются около четверти женщин, находящихся в постменопаузе.

Данный процесс может иметь физиологические или патологические причины.

Определить их принадлежность способен только специалист.

В большинстве случаев при благополучии здоровья пациентке не требуется расширять цервикальный канал в постменопаузе. Но в некоторых ситуациях атрезия матки является состоянием, требующим медицинского вмешательства.

Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе?

Менопауза – это определенный временной промежуток, в который женщина претерпевает гормональные изменения. Они сказываются на работе всех систем организма.

Особенному влиянию подвержены реализаторы репродуктивной функции – цервикальный канал и шейка матки, матка и яичники.

На первых стадиях климактерического периода наблюдается снижение выработки эстрогенов в организме.

Данный гормон поддерживает хорошее состояние костей и кожи, стимулирует работу половых желез, вызывает активную секрецию вагинальной слизи в шеечном канале.

Когда объемы эстрогена снижаются, происходит регресс половых органов: они перестают функционировать и со временем уменьшаются в размере.

Со стенозом цервикального канала сталкиваются почти все женщины, которые находятся в постменопаузе.

Промежуток, соединяющий матку с влагалищем и выстилающий внутреннюю часть шейки, становится короче и уже. Организм понимает, что транспортирующая функция уже не востребована и «отключает» ее.

Естественные причины стеноза цервикального канала

Причиной стриктуры цервикального канала и сужения матки становится изменение гормонального фона. При естественном снижении вырабатываемых эстрогенов происходит повышение фолликулостимулирующего гормона.

Одновременно снижается чувствительность рецепторов, расположенных на составляющих репродуктивной системы, по отношению к ФСГ.

Под влиянием гормональных изменений эпителий перестает функционировать и сморщивается. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает у пациентки узкий цервикальный канал, но зачастую не придает этому весомого значения.

Патологические причины атрезии

Если атрезия цервикального канала в постменопаузе является нормой, то стеноз шейки матки при активной менструальной функции (или первый год менопаузы) появляется по патологическим причинам:

Стеноз шейки матки в постменопаузе тоже может иметь патологическое происхождение. В таком случае важно своевременно провести лечение. Предварительно выполняется диагностика, опирающаяся на клиническую картину.

Признаки стеноза шейки матки

Заращение цервикального канала в постменопаузе не имеет клинических проявлений, если речь не идет о патологическом процессе.

Обычно это состояние обнаруживается внезапно, когда пациентка совершает визит к гинекологу, а доктор собирается взять мазок с шейки на цитологию.

Если причины стеноза шейки матки патологические, то присутствуют такие признаки:

  • болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
  • гипертермия;
  • симптомы интоксикации организма.

При выполнении УЗИ сонолог обнаруживает жидкость в матке или брюшной полости, а эндометрий имеет толщину, превышающую нормальные показатели.

Что такое бужирование цервикального канала?

Бужирование цервикального канала – это один из методов устранения непроходимости шейки матки.Он выполняется в случае, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата.

Перед тем, как восстановить проходимость цервикального канала, необходимо пройти обследование, включающее:

  • консультацию гинеколога;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализ крови (общий, биохимия, свертываемость, группа и резус);
  • мазок из влагалища;
  • диагностику ТОРЧ-инфекций;

Как проходит вмешательство?

Расширение цервикального канала, причиной сращения которого является опухоль или полип, выполняется с обязательным удалением новообразования.

Биологическая ткань впоследствии отправляется на гистологическое исследование, результат которого расскажет о характере опухоли.

Хирургическое лечение атрезии шейки матки осуществляется в условиях стационара, но обычно не требует госпитализации. Операция проводится под общим наркозом.

В процессе расширения используются насадки разного диаметра.

Сначала на буж надевается маленькая, потом побольше и так далее. Продолжительность операции не превышает получаса.

После бужирования шейки матки слизистая цервикального канала может незначительно кровоточить.

В течение 2 часов пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Как только самочувствие после наркоза нормализуется, женщина может отправиться домой.

Если выявлено сужение цервикального канала, а не полное сращение, то бужирование выполняется под местным обезболиванием.

После операции в течение 2 недель следует вести щадящий образ жизни: исключить половые контакты, тепловые процедуры и физические нагрузки.

По прошествии 14 суток проводится контрольный осмотр. При благоприятном течении восстановительного периода наружный зев рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а нерожавшей – округлую.

Последствия и возможные осложнения бужирования

При выполнении бужирования в специализированном медицинском учреждении опытными врачами-гинекологами осложнений обычно не возникает.

В Москве и других городах России широко распространены частные клиники, предлагающие процедуру лазерной реканализации цервикального канала.

Данная методика имеет меньше негативных последствий, она менее травматична и практически исключает вероятность рецидива.

К возможным осложнениям бужирования можно отнести:

  • маточное кровотечение;
  • перфорация шейки матки или стенки матки;
  • воспаление слизистой цервикального канала или детородного органа;
  • рецидив спазма цервикального канала.

Лечение гормональными препаратами

В силу того, что атрезия цервикального канала в постменопаузе является последствием изменения гормонального фона и прекращения выработки эстрогенов, возможно проведение консервативного лечения.

Эффективность данной методики зависит от нескольких условий:

  • какой период времени у женщины отсутствуют менструации;
  • насколько сужен проход в шейке матки;
  • сколько лет пациентке;
  • есть ли сопутствующие заболевания органов малого таза.

Для медикаментозного лечения назначаются гормональные препараты, содержащие недостающий эстроген: Овестин, Эстрокад, Эстриол.

В качестве дополнительных средств применяются вагинальные суппозитории, восстанавливающие целостность и эластичность эпителиальной ткани, а также витамины и комплексы, повышающие иммунитет.

Можно ли предупредить заращение доступа в матку?

Предугадать заращение цервикального отверстия невозможно. Переход из репродуктивного периода в климактерический сам по себе является фактором, предполагающим изменение состояния органов малого таза.

С этого момента женщине следует регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год) и сдавать мазок на цитологию.

В процессе ручного обследования врач может обнаружить сужение шеечного отверстия и предположить возможную атрезию в будущем.

Избежать данного состояния можно, если в течение жизни выполнять простые рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых контактов без использования барьерных контрацептивов, так как они увеличивают риск венерических болезней;
  • вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, так как они повышают вероятность образования спаек;
  • использовать контрацептивы, чтобы предотвратить аборты, ведущие к травмам цервикального канала;
  • снизить частоту вмешательств в полость матки, требующих расширения шейки;
  • избегать стрессов, которые усугубляют течение климактерического периода;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Если во время климакса возникает сухость во влагалище, жжение, появляются странные выделения или другие жалобы, то стоит сразу обратиться к гинекологу.

После обследования врач назначит симптоматическое лечение, которое поможет вовремя остановить сращение.

Заместительные гормональные средства принимают женщины во всем мире, это помогает им не только предупредить заращение доступа в матку, но и улучшить самочувствие, избавившись от симптомов климакса.

Источники:

http://vklimakse.ru/matka-v-period-menopauzy.html
http://elsaprof.ru/degenerative-dystrophic-changes-in-the-epithelium-of-the-cervix-smear-in-menopause-types-norms-and-abnormalities-in-menopause.html
http://endokrinnayasistema.ru/polovye-zhelezy/atreziya-cervikalnogo-kanala.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector